人際關系指導乳腺癌患者健康教育分析范文

本站小編為你精心準備了人際關系指導乳腺癌患者健康教育分析參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、資料與方法

1.方法:對照組患者采用乳腺癌常規(guī)護理措施，多于患者進行溝通和講解此類疾病的預防和應對措施，認真聆聽患者的想法及建議，并督促患者按時用藥及各類注意事項等，同時建立起一個良好的護患關系。觀察組患者則從入院后即開始應用Peplau人際關系模式指導下的健康教育和護理措施:(1)熟悉期:患者入院后即熱情接待，與患者建立起良好的護患關系，要考慮到雖然患者已經(jīng)接受手術初步完成治療，但失去乳房后患者會存在不同程度的不良情緒，根據(jù)Peplau人際關系理論，護理過程中要考慮到與患者之間的互動，因此要注意留心患者的一言一行、文化程度、家庭背景和經(jīng)濟基礎等，有針對性地采取合理的交流模式來改善患者的不良心理狀態(tài)，給患者留下可以信賴的形象。(2)確認期:在治療過程中要注意完成告知和解釋工作。在這個階段中患者和護士之間往往具有3種關系模式:完全依賴、不完全依賴和相互依賴。最理想的模式是相互依賴的護患關系，這說明患者已經(jīng)主動地參與到護理過程中來，責任護士要注意和患者之間溝通交流，為其提供專業(yè)性的幫助和建議，讓患者明白治療目的，逐漸從乳房缺失后的心理陰霾中走出來，通過講解成功案例來讓患者明白治療的重要性，必要時刻鼓勵患者佩戴義乳來完善形體。同時也要和患者的丈夫進行溝通，讓家屬明白家庭的支持對患者的重要性。日常工作中注意讓患者通過看電視、聽音樂、看書看報等方式來調(diào)節(jié)自身的心理狀態(tài)，改善不良情緒所帶來的負面影響。(3)運作期:維持與患者之間的治療性關系。指導患者進行術前、術后的一些功能性練習。術前指導患者進行有效地咳嗽、排痰訓練，床上大小便等，如果患者存在不好意思或抗拒訓練，則可以應用激勵性和理解性的語言來讓患者明白在治療期間這是正常的，消除患者羞恥感造成的影響。術后的康復訓練中，也要認真指導，必要時示范給患者看，確保患者熟練掌握訓練方法，術后能夠更快更好地康復。責任護士同時也要向患者家屬進行說明，鼓勵他們幫助患者進行康復訓練，家庭的支持能夠讓患者更好地克服困難，勇敢地說出自身感受。必要時應用止痛藥緩解疼痛。做好飲食指導，以高熱量高蛋白食物為主，促進傷口愈合。(4)解決期:解除與患者之間的治療關系。在這個過程中，護理人員要有意識的培養(yǎng)患者的自我護理和管理能力，消除患者對護理人員的心理依賴，幫助其恢復獨立性，學會自我檢查乳房、佩戴義乳和進行復診，確保患者在家中仍能夠完成自我護理和功能鍛煉，以良好的心態(tài)面對生活。

2.效果評價:對兩組患者的相關知識掌握程度、功能鍛煉達標率、日常生活能力以及術后并發(fā)癥情況進行對比。知識掌握程度采用問卷調(diào)查形式進行，共10個條目，每個條目分值10分，滿分100分，分值＞60分則視為達標;功能鍛煉達標率根據(jù)肩關節(jié)活動能力判定;日常生活能力采用ADL量表判定［3］，分值≥12分視為生活能力恢復。

3.統(tǒng)計學方法:采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(x珋±s)來表示，組間比較使用配對t檢驗，計數(shù)資料用2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.兩組患者干預后相關情況比較:觀察組患者的相關知識掌握率、功能鍛煉達標率、日常生活能力回復率均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(均P＜0.05，表1)。2.兩組患者并發(fā)癥情況比較:并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，顯著低于對照組的42.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

三、討論

人際關系理論是由美國護理專家Peplau提出的，他認為，護士和患者之間的關系是在整個治療過程中逐步建立的，護士要幫助患者滿足身心需求，逐漸適應治療過程，并養(yǎng)成良好的護患關系，通過熟悉期、確定期、運作期和解決期4個發(fā)展過程來完成整個護理過程。Peplau認為，護理不僅僅是一種治療需求，同時也是一種人際關系的互動，護士要把患者當做一個生動的、可交流的對象來對待，用心感受患者的需求，通過護理來實現(xiàn)需求的滿足，從而達到為患者提供良好護理措施的目的。本研究結果顯示，通過Peplau人際關系模式指導下進行護理，有效地提高了觀察組患者的相關知識掌握率、功能鍛煉達標率、日常生活能力回復率，減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生，相對于對照組均存在顯著差異(均P＜0.05)。

綜上所述，Peplau人際關系模式指導下的健康教育，能夠促進乳腺癌患者對于相關健康知識的掌握，提高從醫(yī)性，加強功能鍛煉效果，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，相較于常規(guī)護理措施有著明顯的優(yōu)勢，值得在臨床上推廣和應用。

作者：李茵 潘玉鴻 單位：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心乳腺外科