女性尖銳濕疣電切與自體包埋療效分析范文

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【摘要】目的研究女性尖銳濕疣采用高頻電切聯合自體疣體包埋治療的療效。方法選取我院2012年1月—2016年12月收治的女性尖銳濕疣患者130例，按隨機數字表法均分為對照組（65例）和觀察組（65例），給予對照組高頻電切治療，給予觀察組高頻電切聯合自體疣體包埋治療。觀察比較2組患者的臨床療效及不良反應發生率。結果觀察組患者治愈率（86.15%）明顯高于對照組（66.15%），觀察組患者治療后復發率（18.46%）明顯低于對照組（38.46%），差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療后不良反應發生率與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論給予女性尖銳濕疣患者高頻電切聯合自體疣體包埋治療的臨床療效顯著，復發率低，對患者的身心恢復具有積極作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】女性；尖銳濕疣；高頻電切；自體疣體包埋；療效

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）所致性傳播疾病中的一種，多于肛周附近皮膚黏膜濕潤區、尿道口及外生殖器等部位發作，特別是性交史不潔的群體發病率更高，具有傳染性強、復發率高的特點[1]，給患者的生活帶來極大困擾。臨床上一般采用高頻電切進行治療，但復發率較高。相關研究表明，高頻電切聯合自體疣體包埋治療尖銳濕疣療效顯著，可有效降低患者復發率。自體疣體包埋是運用手術將疣體于皮下包埋，通過機體形成的免疫應答將病毒清除[2]。本次研究選取我院收治的女性尖銳濕疣患者130例，通過不同治療方案進行對比，旨在進一步分析高頻電切聯合自體疣體包埋的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月—2016年12月收治的女性尖銳濕疣患者130例，隨機分為觀察組（n=65）、對照組（n=65）。觀察組患者年齡19歲~38歲，平均年齡（28.17±6.54）歲；病程3個月~1年，平均（0.68±0.18）年；初診47例，復發18例。對照組患者年齡21歲~40歲，平均年齡（29.41±7.18）歲；病程2個月~1年1個月，平均（0.65±0.12）年；初診49例，復發16例，本次研究經醫院倫理委員會批準，且2組患者一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。排除標準：①處于妊娠期、哺乳期患者；②有禁忌證或有藥物過敏史患者；③有皮肌炎、紅斑狼瘡、糖尿病等免疫性疾病及嚴重心、肝、腎等重要器官疾病患者。

1.2方法

對照組：給予患者高頻電切治療，即用高頻電刀將疣體直接電凝清除，術后使用α-促凝膠干擾素涂抹于手術部位，每天擦拭3次，連續使用1個月。觀察組：給予患者高頻電切聯合自體疣體包埋治療，具體治療方法為：①首先對皮損處進行消毒處理，采用局部麻醉將約為米粒大小的一粒疣體取下放置于無菌生理鹽水中備用。②然后對大腿內側根部進行消毒處理，于非淺靜脈處進行局部麻醉，沿麻醉針刺的方位使用冷刀橫向劃一直徑約為0.5cm的小口，可容納一粒疣體的深度即可。③將之前備用的疣體于皮下包埋，然后將外口縫合。④其余疣體則用高頻電刀直接電凝清除。⑤術后使用α-促凝膠干擾素涂抹于手術部位，每天擦拭3次，連續使用1個月。

1.3觀察指標

觀察比較2組患者臨床療效（治愈率、復發率）、不良反應發生率。1.4療效評定患者治療后30d開始每周復查1次酸醋白試驗，治療后60d開始每半個月復查1次酸醋白試驗。痊愈：術后半年無新發皮損，酸醋白試驗呈陰性，且患者的疣體脫落、傷口已愈合；好轉：患者酸醋白試驗呈陰性，有部分疣體存在，但無新生贅生物存在，臨床癥狀有改善；無效：患者皮損無明顯改變，臨床癥狀無明顯改善甚至加重；復發：患者在術后半年之內發現有新生疣體，且醋酸白試驗呈陽性。

1.5統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計數資料以百分比表示，使用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者臨床療效比較

對照組患者治愈率明顯低于觀察組，復發率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者不良反應發生率比較

2組患者并發癥發生率對比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3討論

尖銳濕疣傳染性強、復發率高，嚴重影響患者的身心健康，給患者的生活帶來極大困擾。自體疣體包埋是主動免疫方法中的一種，運用手術將疣體于皮下包埋，T淋巴細胞被病毒抗原激活，通過機體形成的免疫應答將病毒清除，經過埋植疣體使身體形成一種抗原，持續對機體免疫細胞功能產生刺激[3]。與此同時還形成IgG、IgM抗體，將其自身封閉狀態通過人為手段進行破壞，觸發指引其免疫反應，以此造成疣體組織排斥后脫落。此類方法免疫形成較慢，通常要在術后3周才會顯現，但保持的時間一般為半年亦或更長[4]。高頻電切聯合自體疣體包埋通過病毒抗體對機體所產生的免疫應答，具有顯著的病毒清除效果，能有效改善患者的免疫功能，對促進病情恢復有積極的意義。既能將患者已經發作的疣體一次性切除干凈，又能將已被感染肌膚中的病毒清除。研究顯示，經高頻電切聯合自體疣體包埋治療患者復發率低，治愈率高，且免疫功能改善明顯。本次研究結果顯示，采用高頻電切聯合自體疣體包埋治療的觀察組患者的治愈率明顯高于僅采用高頻電切治療的對照組，且觀察組復發率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，采用高頻電切聯合自體疣體包埋治療女性尖銳濕疣能有效提高治愈率，降低復發率，對患者身心健康的恢復具有積極作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]周均，王翠媚，羅麗麗，等.CO2激光聯合5%咪喹莫特乳膏治療女性尖銳濕疣臨床效果觀察[J].中國性科學，2016，25（10）：77-80.

[2]盧韋，陶柳，孫洪玉.自體疣皮下包埋聯合高頻電切治療女性尖銳濕疣療效觀察[J].現代醫藥衛生，2013，29（6）：897-898.

[3]李小英.疣體包埋法治療尖銳濕疣效果臨床觀察[J].中國性科學，2013，22（7）：40-41.

[4]黃捷，黃洪，賴偉珍，等.自體疣包埋治療尖銳濕疣及其對機體T細胞亞群的影響[J].中國皮膚性病學雜志，2006，20（8）：493-495.

作者：朱琳 彭賢容 單位：內江市婦幼保健院