醫院預算管理分析（3篇）范文

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第一篇：醫院全面預算管理要點

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，改革措施不斷出臺，實施分級診療，取消藥品加成，調整醫療服務價格，探索醫保總額付費，醫生多點執業等等，醫療環境發生了重大改變，醫院所面臨的不確定因素越來越多，實行全面預算管理有利于建全內部約束機制，防范財務風險，保證收支平衡，略有結余，便于財務分析，確保醫療事業發展戰略規劃和年度業務目標的實現。

一、全面預算管理工作的主要環節及要求

醫院全面預算管理是根據醫療事業發展計劃和目標，針對經費收支規模、收支結構和資金渠道所做的預計，是以實現醫院戰略規劃和業務目標為目的的內部管理活動，它是以定量方式，展現的特定期間的管理計劃，是業務工作的資金量化，是醫院財務活動的基本依據，也是實現財務目標管理的重要手段，體現了財務和業務的深度融合。醫院全面預算工作要圍繞一個目標，就是用最小的成本，最大程度完成醫療工作計劃，實現醫院的發展目標。做好醫院全面預算，主要把握五大環節。

（一）預算編制

編制是預算管理的第一個環節，要確保預算編制的科學性、合理性、可比性。編制過程中要遵循以收定支，收支平衡，略有結余，確保重點，兼顧一般的原則，不編赤字預算。根據資金性質不同，預算編制時采取零基預算法、定額法、增量法等不同的編制方法，以信息化為支撐，確保預算編制的準確及時性。

（二）預算考核

任何工作只有部署，沒有考核，就沒有約束，就不會持續改進，考核不僅僅是獎懲，更是為了提高科室在預算執行中的主動性和有效性。財務部門要定期以歸口管理科室為對象，對照年初預算將各項收支，采取定性定量相結合的方法，分析，比較，客觀評價，在預算管理委員會會議上通報結果，并納入績效考核，這樣就形成了全面預算工作的閉環管理系統，確保了預算目標的圓滿完成。

（三）強化責任

為了提高預算執行效率和效果，要根據預算資金用途，設立歸口管理科室，明確責任。比如，衛生材料的預算編制和執行，歸口管理科室為醫療設備科；科研費的預算編制和執行，歸口管理科室為科研科；水電暖洗滌費用，物業費用的預算與執行，歸口管理科室為后勤中心。責任到科，充分發揮行政職能科室的監督作用，確保全面預算工作有序推進，有效執行。

（四）項目預算

項目資金屬于有專門用途的重大資金，實行專款專用，根據申請項目的不同用途和限額標準有不同的資金來源渠道和不同的采購方式，對項目資金預算管理要有嚴格的規定。一般情況下，項目預算資金申報使用考核須經過以下程序：（1）科室申報；（2）歸口管理部門匯總初審；（3）財務科根據資金來源渠道的不同，測算復審；（4）預算管理委員會充分討論審定；（5）上報衛生主管部門和財政部門待批；（6）各部門按照批復后的預算執行；（7）財務部門定期分析、督促加快預算執行進度；（8）定期通報預算執行進度；（9）年終職代會上通報執行結果，納入績效考核，并作為次年申報項目資金預算的依據。

（五）成效考核

成效考核是加強全面預算管理、提高效率、增強單位競爭力以及落實責任的重要手段，主要從三個方面考慮：（1）設計科學合理的考核體系和指標，將指標層層分解落實到具體部門、具體人，使每個人、每個部門的活動與醫院的管理目標相一致、相協調；（2）醫院各項事業發展目標是否高效率、高品質實現；（3）年度財務收支決算與年初財務預算之間的增減偏離度是否在合理范圍。

二、醫院全面預算管理工作的組織和實施

（一）提高認識，加強領導醫院全面預算管理工作

整個過程突出一個“全”字：全員參與，全口徑編制，全程管控，是提高醫院整體管理水平的手段之一，不是財務部門獨立能夠完成的工作，醫院領導重視與否直接關系到全面預算工作的推進和效果。首先應成立以院長書記為組長的預算管理委員會，明確職責，各分管院領導分工負責，責任到人，從組織機構上強化領導責任。分管財務的副院長為副組長，擔任全面預算工作的總協調，參與全面預算工作的全過程，組織召開專題會議，安排部署任務，分階段督導落實，及時解決預算執行過程中出現的問題。院領導的重視，為醫院做好全面預算工作提供強有力的保障。

（二）強化部門溝通和協調

全面預算工作涉及面廣，貫穿醫院工作的全方位，全過程，具有綜合性、系統性的特點，只有得到業務科室的配合，預算工作才可能開展有序，扎實有效。為了及時解決預算編制和執行過程中遇到的問題，醫院每年應根據工作進展，定期召開預算管理委員會會議，為科室之間解決預算工作中遇到的困難和問題提供交流平臺，歸口管理科室在規定的時間內，應及時答復業務科室提出的疑問，協調解決遇到的困難，科室間保持良好的溝通，營造和諧的工作氛圍，全面預算工作才得以有條不紊進行。

（三）財務部門全過程控制

全面預算工作體現了業務工作與財務工作的深度融合，但最終還表現為資金量化，財務必須是牽頭部門，要對預算的編制、執行、分析、考核、評價全程管控。首先財務人員要深刻認識預算的重要性、必要性、準確把握衛生財政部門對全面預算工作的要求并匯報分管院領導，爭取得到各分管院領導的重視和支持；其次，要利用內部網絡、微信群、行政會等平臺為大家講解全面預算的相關政策，以及實施全面預算管理后，對全院及業務科室的積極作用，得到各科主任的理解和配合；第三要統一規范，保證預算的合理性和可比性，設置統一的科室預算表格，定期分析，制定考核標準，通報評價結果，參與績效分配，引領全面預算工作形成閉環管理系統，不斷推進預算管理工作的規范化，確保預算目標的圓滿完成。

作者：曹潤梅 單位：山西省眼科醫院財務科

第二篇：大型公立醫院預算管理問題與措施

［摘要］目前大型公立醫院在預算管理方面普遍存在預算制度不完善問題，醫院內部對預算沒有達成共識，科室參與度低，醫院在預算方面的信息化建設也比較落后，普遍存在重編制、輕執行的問題，針對這些問題，提出相關對策。

［關鍵詞］公立醫院；預算管理；問題；對策

1目前大型公立醫院預算管理存在的問題

1.1預算制度不完善

預算是一個相對固定制度。此處提到的制度不完善并不是指國家層面法律法規制度的不完善，而是指醫院內部實際操作層面的預算制度不完善。具體表現為：各大型公立醫院對國家制度的執行過于僵化，沒有結合實際業務規模、業務特點等因素靈活地制定針對本單位的預算制度。2010年的《醫院財務制度》要求醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。但是，許多醫院的領導層對預算的重視度不足，未能充分意識到預算在醫院發展、運營過程中的重要性，未能建立起完善的預算制度，部分醫院的預算甚至由行政命令的方式實行，導致醫院的預算制度不甚完善，預算相關程序不甚合理。

1.2醫院整體的配合度不足

預算是一種協調機制。對醫院整體來說，資源是有限的，無法滿足所有科室提出的資源需求。醫院如何在科室之間配置資源，才能取得最大的整體效益，這需要在不斷的科室與科室、醫院與科室之間的溝通、協調、博弈過程中確定，預算就提供了這樣一個機制。而目前，大型公立醫院的預算編制、執行基本上僅限于院級層面。有些科室認為預算只是財務部門的工作，根本不編制預算，或者由于不了解預算，上報的預算存在各種錯誤。缺少各科室的預算，使得醫院預算編制的基礎不準確，內容不全面，無法充分反映醫院的實際經濟情況，不利于預算的執行與落實。同時，很多醫院沒有專門的預算管理機構，通常由財務部門完成預算的全部工作。而財務部門只是醫院的中層職能部門，沒有權利給各科室安排預算工作，也沒有能力協調各科室之間的沖突，無權決定醫院的資源配置，也無法獨立對預算執行過程中的全部收支控制。因此，醫院管理層、各科室與財務部門之間需要加強配合，才能保證合理預算的制定與執行，實現醫院總體價值的最大化。

1.3醫院信息系統建設程度不高

預算是一種信息傳遞機制，預算的過程是一個各種信息在醫院內不同部門之間不斷相互傳遞的過程。預算雖然是以財務數據為主線，但是必須以其他大量數據為基礎，包括業務開展數據、人事數據、資產數據、資金流動數據等，包括當期數據以及往年數據，包括醫院內部數據以及關聯單位數據，甚至于宏觀經濟發展數據都會預算有影響。高效的預算要求醫院能及時、準確的處理這些數據。但是大型公立醫院有著龐大的科室設置、頻繁的人員變動和資產變動以及繁雜的資金流動，預算需要的數據分散在各個科室，財務部門難以掌握各科室的財務信息，從而在財務部門與科室之間形成了嚴重的信息不對稱。信息不對稱的存在使得預算反饋信息的質量和時效性較差，預算的編制的科學性與精準性受到影響，預算的執行情況也無法得到保障。目前，很多醫院仍在采取利用Excel之類的電子表格軟件手動收集、手動處理數據的工作方式。盡管這些軟件簡便易用，但并不是專業預算軟件，對于小型醫院，這種方式對預算的質量并不會有顯著的影響。對于大型公立醫院，利用這種方法，導致各部門必須頻繁地互傳預算的表格文件。由于數量眾多且格式不統一，財務人員需要耗費大量時間和精力，反復的匯總、更新各部門上報的表格。這樣，一方面增加了各部門尤其是財務部門的工作量，另一方面，大量的手工操作容易導致預算數據出現錯誤。隨著醫院對預算質量要求的不斷提升，這種手工方式已經難以滿足預算的要求，導致預算的及時性、準確性、精確化程度不足。除此之外，大型公立醫院由于內部設置相對復雜性，不同層級的預算管理目標不同，獲取的數據類別也存在諸多差別，因此對各層級的授權不同，手工處理的方式難以對此進行區別，嚴重影響了預算的科學性。

1.4預算的執行與監督程度不強

預算是一種考核機制，編制預算的目的是按照預算的目標開展業務，在業務活動中發現問題并解決問題，不斷提高醫院運行績效。目前，很多醫院普遍存在重視預算編制，輕視預算的執行與監督的情況。年中沒有對預算執行情況進行分析、反饋，只是在年末進行總結。由于沒有制定預算執行情況考核獎懲制度，預算執行情況沒有和年終考評、收入分配掛鉤，各科室并不關心預算執行的進度，導致預算無法起到有效地約束與激勵作用。

2加強醫院預算管理的對策

2.1完善醫院預算制度

制度是預算管理工作有效開展的基礎。醫院領導要充分意識到財務管理對醫院績效的重要性，首先完善醫院的預算制度。國家制定的預算制度只是醫院預算工作的總的行為準則。在具體工作開展的過程中，需要在不違背國家制度的前提下，結合醫院的業務規模、業務特點、組織結構等個體特征，制定具有針對性的預算制度，提高預算的可執行性，充分發揮預算管理工作的效能。其次，要提高員工對預算的認識，引導員工參與制定預算，重視執行預算，形成全員參與預算的局面。

2.2建立健全預算管理組織架構

合理的組織架構是預算管理工作有效開展的保障。醫院的預算管理是一個涉及醫院整體利益的財務管理過程。財務部門的權利與約束力有限，難以獨自完成如此復雜的綜合性任務，所以，醫院應成立預算管理委員會履行預算管理職責。委員會由最高領導層、財務部門、各科室預算工作負責人員、員工代表等組成，其中最好是由醫院一把手擔任委員會的第一負責人。預算委員會負責擬定預算目標、組織編制預算、下達經批準的預算，協調解決預算編制和執行中的問題，考核、監督預算的執行。各科室的預算工作負責人員全權管理科室的預算工作，及時準確地向上傳達科室的財務信息、向下傳達預算組織機構的指導意見，對預算組織機構負責。預算管理委員會應下設預算辦公室，負責預算管理日常工作，一般設在財務部門。總之，醫院領導層應充分重視財務預算的重要性，充分調動全院資源配合預算工作的展開。

2.3加強醫院信息系統建設

信息系統是預算管理工作有效開展的技術支持。科學、精準的預算管理需要大量的數據進行支撐，離開了信息系統，預算管理實施起來將緩慢困難，所以大型公立醫院應加大信息系統在預算方面的應用建設，提高預算的信息化水平。一方面，各大型公立醫院應加強財務核算軟件和醫院HIS信息系統的建設。目前，支出、收入方面的大部分數據，都會導入財務軟件中，要做的事情是在導入的時候將其針對性的完善，以后能夠為預算所用。例如，支出數據，需要根據預算項目、責任科室等分別核算。業務數據、人事數據、資產數據等大部分都在HIS系統中，需要充分利用覆蓋全院的HIS信息系統來自動提取門診人次、出院人次、占床日、人員信息、資產信息等與預算相關的數據。另一方面要提高預算軟件的水平，改變過去的財務信息手動收集、手動處理的工作方式。通過設計接口程序，提取財務核算軟件和HIS系統的數據，再導入預算軟件利用，實現預算的信息化。同時，還需加強醫院財務工作人員信息技術的培訓，使其熟練掌握軟件的使用，推動醫院預算管理不斷向信息化方向發展。

2.4加強預算的執行與監督力度

為提高預算的嚴肅性，預算一經批復，未經規定的程序，不得調整。為保證預算的執行力度，發揮預算的約束力，可考慮對預算實行層層分解的預算管理機制，即將總的預算目標細化分解后落實到每個部門、每個科室、每個環節。為實現全年預算目標，必須加強年中預算執行情況分析，每月或者至少每季度進行一次分析，分析結果傳達至相關科室，預算執行進度差距較大的科室，要進行預警。科室需要找出預算執行不到位的原因，并提出相關對策。醫院可將預算的執行情況與各科室工作人員的年終評比、內部收入分配等利益掛鉤，使其與醫院成為權、責、利相統一的共同體，從而最大程度地調動醫院全體工作人員參與預算執行的積極性。

作者：姜玉平；丁永志 單位：承德醫學院附屬醫院

第三篇：醫院預算管理與成本控制探究

摘要：本文分析了醫院預算管理與成本控制的主要內容，針對增強醫院預算管理與成本控制的措施進行了深入的研究。通過本次研究，提出了幾條醫院加強預算管理以及成本控制水平的策略，希望可以降低醫院的運行成本，提高醫院的經濟效益，為醫院的發展打下良好的基礎。

關鍵詞：醫院；預算管理；成本控制

隨著我國經濟體系的完善以及醫療衛生水平的不斷提高，現階段的醫院不僅面臨著巨大的競爭壓力，其內部的改革也迫在眉睫。醫療衛生事業不僅關系著人們的身體健康，同時對經濟的發展也有著非常大的促進作用。提高醫院的預算管理水平，做好成本控制工作，不僅可以降低醫院在經營過程中的成本，提高醫院財務管理的水平，同時還能增強醫院各類資源的使用效率，保證整個醫院的經濟增長。醫院預算管理與成本控制有著非常大的現實意義。

一、醫院預算管理與成本控制的主要內容

（一）醫院預算管理主要內容

財務管理是醫院開展經營管理工作的主要項目，預算管理工作是財務管理工作的重要內容，對醫院財務管理工作的提升以及發展有著重要的影響，預算管理工作在很大程度上決定了醫院的整體財務管理水平。預算管理的主要工作內容是保證醫院發展目標的順利實現，做好醫院投資以及運營的預算編制工作，結合醫院內部控制機制以及其他相關的制度規定對具體的工作起到監督和執行的作用。醫院在發展的同時，通過科學合理的預算管理工作不僅能保證醫院在預計的時間內達到發展的目標，同時還能做好對醫院的全面控制，減少不必要的財務浪費行為，進而節約醫院在經營過程中的成本。目前我國各個醫院在進行預算管理時，往往和自身的發展目標結合在一起，在進行預算編制時，以醫院的業務收支以及實際經營狀況作為基礎，同時結合其他相關因素，根據整個醫療市場的具體情況以及醫院的發展目標來進行預算方案的制定。預算方案的制定不僅僅是財務部門的工作，因為涉及到醫院自身的經營管理以及整體的發展，需要醫院所有部門相互協調來完成預算的制定。醫院在實際的發展過程中，預算管理方面還存在很多的不足，比如說缺乏實效性、編制方法簡略、監管力度不足、意識不強、資金利用率低等問題，進而使醫院管理水平的發展以及經濟效益的提升受到非常大的限制。

（二）成本控制的主要內容

如果將預算管理作為事前預判管理，那么成本控制就可以看成是事后監督工作。成本控制工作屬于醫院財務管理的重要工作內容之一，因為其在醫院的經營以及發展中占有非常獨特的地位，因此需要進行重點研究。成本控制的主要工作內容是歸納整理醫院資金的消耗，在醫院經營過程做好財務監督工作，進而為醫院財務預算以及管理目標的實現提供保障，降低醫院的經營成本，增強醫院的經濟效益。成本控制效果的提高不僅需要各個部門增強成本控制工作的重視程度，還需要從制度上進行約束，保證成本控制工作的執行力，發揮出成本控制工作在醫院日常的管理以及經營發展中的監督作用。隨著我國醫療事業的不斷發展，成本控制工作有著非常重要的意義，低消耗、低成本的控制方式符合現階段醫院發展的需求，醫院想要不斷提高自身的競爭力，在激烈的市場競爭中得到生存和發展，需要增強成本控制意識，完成相應的控制制度，保證其科學合理性。

二、增強醫院預算管理與成本控制的措施

（一）提高對預算管理以及成本控制的重視程度

提高對預算管理以及成本控制的重視程度是增強醫院預算管理與成本控制工作的重點，各個部門的領導以及員工認識到預算管理以及成本控制工作的重視程度之后，才能從思想上增強對預算管理與成本控制工作的意識，在平時的工作中創新工作方式，完善控制制度，進而提升醫院的預算管理與成本控制水平。醫院在開展預算管理與成本控制工作時，需要將該項工作在全醫院范圍內進行推廣，讓大家認識到這不僅是財務部門的事情，還與其他各個部門以及科室有著密切的聯系。調動起每一個員工的積極性，采納吸收每一個員工的意見。控制認識水平的增強可以從三個方面來完成，首先，需要增強財務人員在預算管理與成本控制方面的培訓力度，增強財務人員的專業素養。其次，醫院需要增強對預算管理與成本控制工作的宣傳力度，增強員工對預算管理與成本控制工作的認識程度，將預算管理和成本控制各個部門員工的福利待遇結合起來，讓每一個員工感受到預算管理與成本控制所帶來的實際好處。最后，還需要對預算機制進行健全，制定出完善的獎懲措施，建立追責制度，對醫護人員的行為起到監督和規范的作用。

（二）將預算管理與成本控制工作與績效考核結合在一起

進行醫院的預算管理與成本控制工作不僅要和員工的福利待遇結合在一起，還需要與績效考核相結合。醫院的預算管理與成本控制工作關系到每一位員工的利益，通過預算管理與成本控制工作，醫院取得了良好的發展，創造了更多的經濟效益，員工的福利待遇才能得到提高。獎懲以及考核制度是醫院在進行日常經營管理工作時的重要內容，醫院在進行考核時，可以按月考核，按季度或者按年進行結算，保證獎懲機制的有效落實。在實際的工作過程中，要將預算指標和實際執行結果放在一起進行考慮，發現其中存在的問題和不足，分析出原因，進而制定相應的改善措施，保證醫院的發展。對于一些在預算管理以及成本控制工作中取得優秀成績的個人和部門、科室要及時的給予獎勵和肯定，對于成本控制不當的給予一定的懲罰。進而保證預算管理與成本控制工作的有效落實，增強醫院的經營水平以及市場競爭力。

（三）做好醫院各個部門的成本控制工作

醫院在進行預算管理以及成本控制時，要以實現收支為主要工作目標做好全面預算工作。需要將醫院的全部科室以及部門納入到預算管理體系中，通過財務部門的科學預算管理方式進而增強醫院的財務管理與成本控制水平。在進行預算的提高時，可以從這幾個方面來進行：第一，加強對預算目標以及執行過程的管理，劃分好各個部門的職責，解決在管理過程中出現的問題以及沖突，做好評估總結工作，為醫院之后的發展打下良好的基礎。第二，需要設置專門的預算部門，對收入以及支出的審核工作進行完善。在實際工作中，根據實際情況做好預算工作。比如說針對倉庫，在進行材料設備的購買時，要嚴格按照消耗需求情況來進行，避免因一次購買過多導致保管中出現損失，或者購買過少需要重復購買的問題。在給各個科室發放物資時，一定要做好核算工作，消耗品發放需要各個科室憑借使用清單，經部門主管審批后進行領取，受各個科室保存條件的限制，領取過多的材料很可能在使用過程中因為保存不善而造成浪費，各科室應根據月預算耗用量，按月進行發放，避免浪費現象的出現。

三、結語

做好預算管理與成本控制工作，首先要提高對預算管理以及成本控制的重視程度，其次需要將預算管理與成本控制工作與績效考核結合在一起進行，再次做好醫院各個部門的成本控制工作，加強預算控制力度，降低運行成本，增強醫院的經濟效益，提高預算管理與成本控制的水平，增強自身的發展以及競爭力，在激烈的市場競爭中占據領先地位。醫院的預算管理與成本控制工作的增強能夠促進我國醫療衛生事業的發展。醫院需要結合市場環境以及自身的實際情況，做好自身預算管理水平的提高工作，促進整個醫療管理機制的創新和發展，更好地服務于人民。

參考文獻：

[1]何艷.醫院財務預算管理與成本控制問題分析[J].中國總會計師，2016(03).

[2]侯筱軒.醫院財務的預算管理與成本控制[J].中國衛生產業，2015(36).

作者：劉小謙 單位：河南省滑縣人民醫院