醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)論文范文

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一、加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要意義

新時(shí)期，伴隨著醫(yī)療改革的大力推進(jìn)，現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也逐步進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作作為醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要環(huán)節(jié)，也越來越受到重視。會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作包含的內(nèi)容十分多樣，小到醫(yī)院保安、行政后勤等各個(gè)部門的財(cái)務(wù)信息和會(huì)計(jì)資料的管理，大到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度的制訂、醫(yī)院各項(xiàng)收支的核算與控制等各個(gè)方面的內(nèi)容。由于牽涉的面比較廣、內(nèi)容多且十分繁雜，會(huì)計(jì)工作的完成質(zhì)量也關(guān)系到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和整體建設(shè)能夠順利進(jìn)行。此外，現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的發(fā)展已經(jīng)不再僅僅局限于醫(yī)院的醫(yī)療及藥品的成本預(yù)算、醫(yī)院流動(dòng)資金管理等傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，而是逐步向著完善的財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制等全效性的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系發(fā)展，而要促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的有效運(yùn)行，保證會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，就必須積極夯實(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作。

二、目前我國醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的現(xiàn)狀

隨著我國醫(yī)療改革事業(yè)的大力發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院為構(gòu)建科學(xué)、完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，加強(qiáng)了對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重視，以期能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供更為完善、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息。近年來，國家相繼通過出臺(tái)新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的制度、規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行規(guī)定，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)也紛紛將會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作設(shè)置成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的日常內(nèi)容之一，并積極組織醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，為改善醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作創(chuàng)造了諸多有利條件。可以看到，目前我國醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作所發(fā)揮的作用在不斷提高，但是，也應(yīng)該看到，與發(fā)達(dá)國家完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作體制相比，目前我國醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作還比較薄弱，在很多方面還存在一些問題尚待解決。

三、我國醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)薄弱的表現(xiàn)

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析制度得不到落實(shí)

目前，國內(nèi)一些醫(yī)院雖然在財(cái)務(wù)制度的建設(shè)有一定的成效，制訂了比較完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析制度，但是，在實(shí)際的醫(yī)療活動(dòng)過程中卻并沒有嚴(yán)格按照相關(guān)制度規(guī)定來執(zhí)行。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作只出現(xiàn)在醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)總結(jié)報(bào)告中，在醫(yī)院的各個(gè)季度財(cái)務(wù)報(bào)告總結(jié)報(bào)告以及醫(yī)院各個(gè)部門的分項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)告中卻沒有提及。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行和完成缺乏系統(tǒng)的對(duì)比分析，進(jìn)而不能根據(jù)收入和財(cái)力的可能安排預(yù)算，保證醫(yī)院各部門的預(yù)算收支平衡。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析不到位，無法發(fā)揮其既有效應(yīng)，從某一方面來說，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析制度的形式意義大于其實(shí)際使用意義。

2.醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不夠規(guī)范化

(1)醫(yī)院的原始憑證欠規(guī)范

目前，我國一些醫(yī)院在取得原始憑證的操作過程中缺乏規(guī)范性，不能滿足國家相關(guān)政策法律對(duì)醫(yī)院取得原始憑證的規(guī)定。醫(yī)院取得原始憑證的不規(guī)范主要表現(xiàn)在:原始憑證的填寫不規(guī)范、填寫內(nèi)容不完整、相關(guān)的手續(xù)不齊全、原始憑證的內(nèi)容過于簡(jiǎn)單、有的原始憑證甚至都不是正規(guī)的憑證單據(jù)或者其它不相干的票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷手續(xù)也不太規(guī)范等。

(2)醫(yī)院記賬憑證不規(guī)范

一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員由于對(duì)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)不清楚，編制記賬憑證時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)范現(xiàn)象。例如將分屬不同部門業(yè)務(wù)的事項(xiàng)信息記錄在相同的會(huì)計(jì)憑證上、科室錄入信息有誤、現(xiàn)金流量標(biāo)注不準(zhǔn)確等，使得一些會(huì)計(jì)信息混亂，不僅增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算人員的工作量，同時(shí)也使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息不能準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來。

(3)會(huì)計(jì)電算化的檔案信息管理不規(guī)范

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的實(shí)施，在醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理方式上有了比較大的變化，會(huì)計(jì)檔案的存儲(chǔ)、查詢、管理效率得到了極大的提升。但是，會(huì)計(jì)檔案的保管環(huán)境的要求也比過去有了比較大的變化，會(huì)計(jì)檔案環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)地提高了。從目前來看，醫(yī)院電算化會(huì)計(jì)檔案的收集、管理存在一定的不規(guī)范性，主要表現(xiàn)在這兩方面:一是會(huì)計(jì)檔案信息的收集不及時(shí)，相關(guān)的檔案信息不能及時(shí)歸檔;二是對(duì)會(huì)計(jì)檔案的保管不善，影響了會(huì)計(jì)電算化的效率。

3.醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在一定的問題

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體也必須加入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，這就使得醫(yī)院越來越重視經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)管理，而對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)核算卻不夠重視。絕大部分醫(yī)院雖然都根據(jù)國家相關(guān)法律的規(guī)定來進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作，但是由于醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)核算的認(rèn)識(shí)不夠全面，導(dǎo)致醫(yī)院在實(shí)際的會(huì)計(jì)核算過程中并沒有嚴(yán)格按照相關(guān)要求來完成登記賬簿的工作，從而造成賬實(shí)與賬表內(nèi)容出現(xiàn)偏差的情況出現(xiàn)，這也極大地影響到了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。此外，部分醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)所采取的手法隨意性比較大。而部分醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)操作不熟練、對(duì)相關(guān)的會(huì)計(jì)科目了解不是很清楚，在對(duì)醫(yī)院的收支賬目以及固定資產(chǎn)的購入、使用等項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算時(shí)，缺乏精準(zhǔn)性，使得賬目與醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)狀況不相符，最后可能會(huì)造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員配備存在問題

現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作要求相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)單位內(nèi)部對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需求來設(shè)置與其發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，并且配置相應(yīng)的具有專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)技能的人員隊(duì)伍。目前我國一些醫(yī)院雖然都是按照國家相關(guān)規(guī)定來設(shè)置醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員。但是，醫(yī)院所配備的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的整體素質(zhì)水平還有待提高，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員缺乏專業(yè)的會(huì)計(jì)理論知識(shí)，也不能熟練掌握財(cái)務(wù)核算、預(yù)算編制等專業(yè)技能，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)會(huì)人員的管理也不是很規(guī)范，這給醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的開展造成了一定的阻礙，不利于現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)管理。

5.會(huì)計(jì)監(jiān)督力度薄弱

一部分國內(nèi)醫(yī)院雖然對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作做的比較好，但在醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)監(jiān)督方面的工作做得還不夠。例如，有的醫(yī)院雖然成立了內(nèi)部審計(jì)部門，但是醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門與審計(jì)部門的職能沒有完全分開，醫(yī)院的審計(jì)人員常常是由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的負(fù)責(zé)人(或其他財(cái)務(wù)人員)來兼職，這種財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)審計(jì)混在一起的醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督模式不能有效地按國家財(cái)務(wù)法規(guī)、財(cái)經(jīng)制度獨(dú)立進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。

四、加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，保證會(huì)計(jì)信息質(zhì)量

1.加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重視

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效運(yùn)行的重要基礎(chǔ)，而為了保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確，就要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層以及各部門的負(fù)責(zé)人必須加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)和了解做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作對(duì)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)展、提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的重要意義。在確立了這個(gè)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的開展給予積極的指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的財(cái)務(wù)管理工作的開展和實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，進(jìn)而能夠通過醫(yī)院上下的共同努力來推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不斷向前發(fā)展。

2.加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化，除了要提升醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的認(rèn)識(shí)能力和職業(yè)技能之外，還需要對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)管理規(guī)范、準(zhǔn)則等進(jìn)行不斷完善，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化。不斷地提升醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的水平，努力將醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作落到實(shí)處，有效規(guī)范醫(yī)院原始憑證、記賬憑證的內(nèi)容等。通過這些措施來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化，進(jìn)而達(dá)到有效改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境、推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院不斷發(fā)展的目的。

3.建立健全醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度，保證會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量

建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度，保證會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，主要應(yīng)該從這幾個(gè)方面來落實(shí):(1)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的統(tǒng)一性加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展，不單單是進(jìn)行電算化操作，減輕醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的工作負(fù)擔(dān)。而是應(yīng)該努力規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的內(nèi)容，對(duì)會(huì)計(jì)檔案實(shí)行統(tǒng)一管理，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的收集、存儲(chǔ)、管理和運(yùn)用的實(shí)效性和統(tǒng)一性，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，保證會(huì)計(jì)核算的統(tǒng)一性。(2)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的分析，為醫(yī)院提供真實(shí)、可靠的會(huì)計(jì)信息形成每個(gè)季度召開醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的院級(jí)例會(huì)的慣例。在會(huì)上，醫(yī)院和各部門從醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)、經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)和醫(yī)院財(cái)務(wù)等多個(gè)角度分析醫(yī)院在本季度的經(jīng)濟(jì)效益情況，并通過部門和財(cái)務(wù)部門的會(huì)計(jì)分析和主要醫(yī)院季度財(cái)務(wù)指標(biāo)完成情況，反映出醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中存在的問題和面臨的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)而根據(jù)問題來尋求對(duì)策，對(duì)癥下藥提出在今后的工作要求相應(yīng)的解決方法，這對(duì)于確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)可靠，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平具有重要作用。

4.努力提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)偏低制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作的開展。要解決這個(gè)問題，就必須大力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能的提升。醫(yī)院需要根據(jù)其內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的基本狀況和素質(zhì)水平，來組織相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)和外派學(xué)習(xí)等活動(dòng)，幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提高其專業(yè)素質(zhì)。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員自己也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身的職業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，不斷完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，努力學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理辦法和手段，為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

5.設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門，完善醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)管

加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)管，就必須努力強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)職能，設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門和審計(jì)人員，將醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)從財(cái)務(wù)管理部門中獨(dú)立出來，醫(yī)院審計(jì)人員直接向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告相關(guān)的會(huì)計(jì)審計(jì)情況。通過這種措施能夠杜絕一些違規(guī)操作，有利于醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督工作的開展，同時(shí)也有利于醫(yī)院各部門財(cái)務(wù)活動(dòng)的順利展開，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的發(fā)展。

作者：薩本婷單位：江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院