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住院收費(fèi)利用計(jì)算機(jī)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)患者從住院到出院全部費(fèi)用的計(jì)算機(jī)處理。應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)務(wù)專用軟件操作員可以充分了解患者的個(gè)人信息和病況,然后通過醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)將信息發(fā)送到醫(yī)生手中,便于醫(yī)生隨時(shí)監(jiān)視患者的癥狀從而開出相應(yīng)的藥物。在患者出院的時(shí)候醫(yī)院可以把這個(gè)期間的一切費(fèi)用生成清單,讓患者了解各種收費(fèi)明細(xì)。并且患者在住院期間也可以登錄醫(yī)院的網(wǎng)站查詢費(fèi)用情況。將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)囑管理中可以實(shí)現(xiàn)患者在住院期間醫(yī)生醫(yī)囑的錄入、病床的安排等。護(hù)士將醫(yī)生的囑托錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理,可以大大減輕護(hù)士書面工作的負(fù)擔(dān)和差錯(cuò),同時(shí)醫(yī)囑的電子化也為醫(yī)生正確的采用治療措施提供參考依據(jù)。是為醫(yī)生和患者雙方考慮的重要舉措。藥品管理是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng),不僅包括品名、規(guī)格、有效期等還包括購入價(jià)、批發(fā)價(jià)及零售價(jià)等,如果手工錄入進(jìn)行管理管理效率極其低下而且差錯(cuò)率極高。將計(jì)算機(jī)技術(shù)引入藥品管理可以大大減輕手工錄入的工作量,將相關(guān)信息錄入計(jì)算機(jī)后待使用的時(shí)候調(diào)出來查看,并且在錄入的過程中還有相應(yīng)的錯(cuò)誤提示,減少了發(fā)生差錯(cuò)的可能性。另外,利用相應(yīng)的管理軟件還可以生成藥品盤點(diǎn)表和對(duì)賬單,便于定期對(duì)庫房的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和對(duì)賬,對(duì)于特殊藥品可以設(shè)置相應(yīng)的管理辦法特殊對(duì)待。醫(yī)院后勤物資管理采用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資和儀器的采購、入庫、調(diào)撥、出庫等進(jìn)行查詢,避免存在弄虛作假和亂出庫造成醫(yī)院資產(chǎn)的流失。醫(yī)院的病例統(tǒng)計(jì)管理實(shí)現(xiàn)電子化管理可以病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。首先,管理系統(tǒng)可以對(duì)病例進(jìn)行檢索,為患者提供相關(guān)病例的信息。其次,通過病號(hào)的姓名及身份信息,可以為不同的病號(hào)設(shè)置不同的治療方案,一旦發(fā)現(xiàn)重復(fù)錄入系統(tǒng)就會(huì)提醒,從而避免了重復(fù)統(tǒng)計(jì)和重復(fù)錄入。這樣可以對(duì)病號(hào)的病情進(jìn)行具體問題具體分析,及時(shí)對(duì)重病號(hào)及特殊病人提出相應(yīng)的解決方案,醫(yī)院的人事管理主要包括員工的個(gè)人信息、檔案、工資、考核等。這些信息往往是比較瑣碎的,人工管理很容易造成管理不善遺漏信息,利用計(jì)算機(jī)技術(shù)不僅可以避免人工的失誤還方便查詢,提高人事管理的效率。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的規(guī)劃
1網(wǎng)絡(luò)布局
目前醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)布局中,主干網(wǎng)都是中心機(jī)房為核心,然后以拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)覆蓋整個(gè)醫(yī)院。主干網(wǎng)的網(wǎng)速要求比較高主要使用千兆以太網(wǎng),傳輸介質(zhì)方面也有要求以直徑較大的光纜為主。干支網(wǎng)普遍采用百兆以太網(wǎng),傳輸介質(zhì)以雙絞線為主。由于醫(yī)院的分支比較多,因而每個(gè)分支網(wǎng)普遍采用星形結(jié)構(gòu)的交換方式以便于提高網(wǎng)絡(luò)速度。在以結(jié)算為主的科室里,必要的情況下要使用特殊的交換機(jī)以保證網(wǎng)絡(luò)速度以免耽誤病號(hào)的治療時(shí)間。在領(lǐng)導(dǎo)及監(jiān)督者的辦公室要保證系統(tǒng)的流暢,避免有不合法行為發(fā)生。
2中心機(jī)房
醫(yī)院的中心機(jī)房一般由以下幾部分組成:主機(jī)房、控制室、軟件開發(fā)室,另外還有與外界連通的服務(wù)器和交換機(jī)等。隨著信息量的加大和醫(yī)院業(yè)務(wù)的更新,醫(yī)院的數(shù)據(jù)量與日俱增,為了保證信息的速度和質(zhì)量對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的技術(shù)要求有所提高,在使用過程中必需有暢通無阻的網(wǎng)絡(luò)、極高的運(yùn)行和故障處理技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)管理和優(yōu)化到位。目前為了適應(yīng)科技和患者的要求,醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須滿足以下幾個(gè)要求:首先,靈活性。這個(gè)原則要求醫(yī)院的任意一個(gè)信息點(diǎn)能夠連接不同的輸出和輸入設(shè)備,例如打印機(jī)、監(jiān)視器等。其次,開放性。開放性要求醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以支持任意廠家的電子產(chǎn)品,不存在排斥某一產(chǎn)品的現(xiàn)象。再次,模塊化。就是根據(jù)醫(yī)院的不同部門應(yīng)用不同的插件形成積木式的標(biāo)準(zhǔn)件,從而方便特定部門的使用和維護(hù)。最后,擴(kuò)展性,布置好醫(yī)院的系統(tǒng)后要求這個(gè)系統(tǒng)是可以擴(kuò)充的,這樣當(dāng)將來有某種需要的時(shí)候可以將其他設(shè)備安裝進(jìn)來。
加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的對(duì)策
1領(lǐng)導(dǎo)的支持和各個(gè)科室的配合
醫(yī)院是一個(gè)有機(jī)整體實(shí)施計(jì)算機(jī)信息管理是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程,如果單靠網(wǎng)絡(luò)部門的努力來實(shí)施有一定困難。為了普及電子化管理醫(yī)院應(yīng)該成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組,可以由院長擔(dān)任組長,以保證這項(xiàng)工作的順利開展。另外各個(gè)科室要認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,積極配合其完成和完善這項(xiàng)工作。
2做好培訓(xùn)和宣傳工作
系統(tǒng)建立之后計(jì)算機(jī)操作人員的操作水平直接關(guān)系到這個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率與工作質(zhì)量,因而應(yīng)該對(duì)全院員工尤其是計(jì)算機(jī)操作頻繁的員工進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)培訓(xùn)并讓其掌握日常的應(yīng)急處理能力,這樣可以在一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的時(shí)候員工能夠自動(dòng)將損失降到最低。另外一些員工已經(jīng)適應(yīng)了原來的手工操作方式,對(duì)于剛剛引入的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還不太熟悉因而存在一定的抵觸心理。對(duì)此,醫(yī)院應(yīng)該積極的開展講座和宣傳讓員工了解電子化管理的優(yōu)勢,積極接受這種管理方式,盡快熟悉相關(guān)的管理流程和操作方法。
3系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)要及時(shí)到位
系統(tǒng)的后期維護(hù)是十分重要的工作,因?yàn)槿绻杂胁簧骶涂赡軐?dǎo)致數(shù)據(jù)丟失并危害醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)。這項(xiàng)工作是非常繁雜的,因?yàn)橄到y(tǒng)中的硬件和軟件都有可能存在危險(xiǎn),如果硬盤感染病毒就有可能破壞系統(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)信息,因而一旦發(fā)現(xiàn)這樣的問題要及時(shí)采取措施,盡量在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)數(shù)據(jù)并破解危害。維護(hù)人員在日常的維護(hù)工作中要經(jīng)常對(duì)系統(tǒng)存在危險(xiǎn)的地方進(jìn)行檢修,在日常工作中看到隱患及時(shí)處理。另外還要保證服務(wù)器、線路等免受不法分子的非法襲擊。
4足夠的資金做保證
電子產(chǎn)品的更新?lián)Q代非常快,如果系統(tǒng)存在老化的設(shè)備勢必會(huì)影響網(wǎng)絡(luò)的速度和信息的質(zhì)量,一些產(chǎn)品的使用年限是有限的,因而需要及時(shí)的維修和更新。這個(gè)過程是需要資金做保證的,如果沒有一定的資金作保證,維修人員的工作難以開展,遇到情況處理起來會(huì)比較保守,這些都是以后網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的潛在危險(xiǎn)。對(duì)此,醫(yī)院應(yīng)該每年對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)分配一定的資金以供日常的維修和管理,在遇到特殊情況的時(shí)候,申請(qǐng)資金的渠道要暢通,否則延誤醫(yī)院整體工作的開展。對(duì)這些資金的使用情況,還要設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)督部門確保這筆資金確實(shí)用到維修和更新設(shè)備上來,避免專項(xiàng)資金挪作他用的現(xiàn)象發(fā)生造成更大的損失。
結(jié)束語
醫(yī)院的管理實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化是時(shí)展的要求,它可以提高財(cái)務(wù)管理、醫(yī)囑管理、藥品管理和人事管理的效率降低人為管理的差錯(cuò)率,實(shí)現(xiàn)信息化管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí)關(guān)鍵,網(wǎng)絡(luò)方面要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)布局和中心機(jī)房的建設(shè),因而需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要積極重視各個(gè)科室密切配合、做好宣傳和教育工作、落實(shí)維護(hù)工作、保證充足的資金,從而保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的高效運(yùn)行。(本文作者:張孝成單位:吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院)