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一、醫院實行科室預算管理的探析
預算是管理會計中很重要的一部分。中國新頒布的《醫院財務制度》中強調了預算管理的重要性,鼓勵將全面預算逐層分解,落實到具體的負責人。受此啟發,醫院的全面預算應該進行更新,使醫院的各個科室可以直接參與內部科室預算,這樣可以使醫院的預算管理從管理層到下級都有明確的目標,保證目標的順利完成。科室預算管理是醫院實行經營管理的內容,也是非常重要的一部分。醫院通過科室預算管理可以實現醫院的戰略目標,可以積極的促進醫院的可持續發展。實行內部科室預算管理可以彌補以往醫院在實施全面預算管理時的不足。全面預算在整個年度的財務管理上起到了很重要的作用,但在以往的醫院臨床等方面還是缺乏了一些科室的直接參與,不能明確責任分工,同時也分散了整體預算與各個科室之間應有的緊密聯系,造成了一定的盲目性。而實行內部科室預算管理便能夠明確各個科室的財務數據,挖掘各個科室的經營管理潛力,同時也可以調整各個科室的收支結構,從而更好的控制整個醫院的財務和經營管理,最終可以增強醫院的競爭力。
科室預算管理大部分是在良好的醫院管理經營情況下,通過增減科室的服務、成本(直接成本和間接成本)來實現的。其中科室預算管理中最重要的內容就是臨床醫療和醫療技術科室的收入。實行科室預算管理,最基本的就是適當控制醫院經營管理中的資源消耗,將醫院的成本按層次逐級分解到各個科室。這樣就可以將醫院經營管理的費用直接關聯各科室的經濟效益。最后按照各自科室的職責,對管理效果負責。實行科室預算管理的特點就是能夠管理各個科室準確的工作量以及費用和收入,以便醫院在管理過程中方便準確地調整各科室收支結構,這樣整個醫院的經營管理就可以有條不紊。
二、醫院進行管理會計的對策建議
(1)更新管理會計的理念。醫院的經營管理是否設置管理會計這是一種管理的理念和方式,而并不單單是一種管理或會計方法。管理會計的實施可以看出醫院的高層管理者的眼光是否是從宏觀思維思考醫院的未來的可持續發展,是否尋求了創新思維模式,是否對預測和決策有前瞻性。目前,中國醫院實施管理會計的情況不是很樂觀,管理會計的應用還不是特別的廣泛,有一些實施管理會計的醫院在管理會計理念和設計方面也不是十分規范。因而,建議中國的醫院的管理者可以大力更新現代化管理的理念,以此為基礎創新醫院的市場化經濟需求發展理念,針對醫院的實際情況創新醫院的管理會計理念。
(2)建立專門的管理會計職能部門。管理會計既可以考核醫院的過去績效,也可以控制醫院現在的風險,最終對醫院的未來可以進行科學決策與預測。這說明管理會計是理論和應用性都很強的管理工作,因而管理會計需要專門的職能部門來經營管理,這樣醫院才能將管理會計的職能作用有效的發揮出來。
(3)加強管理會計人才隊伍建設。管理會計對醫院經營管理的作用需要專業人員進行實施操作才能體現出來,因而管理會計在醫院的實施對管理會計人才提出了比以往財會人員更綜合的要求。
管理會計需要的人才一定是知識和思維都比較綜合性的,需要非常熟悉財務管理以及管理科學、統計經濟學等各個領域的科學,同時也需要對信息有很強的搜集能力和分析能力。管理會計人才既必須熟悉該醫院的財務狀況,可以操作傳統的財會軟件等業務,同時也要有能力綜合把握該醫院的經營管理,并在此基礎上對該醫院的經營管理未來的發展趨勢做預測以及決策。為此,要加強中國醫院管理會計人才隊伍的建設,從在職培訓做起,保障醫院的管理會計隊伍有充實的人才。
作者:楊肖湘單位:武漢科技大學附屬天佑醫院