新財務會計制度對醫院會計的影響范文

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摘要:

近幾年，國家不斷對醫療體制進行改革，在2012年就頒布了新的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》。新的財務會計制度不僅能夠促進醫院的正常運行，而且還對醫院的會計核算提供了實施依據。隨著新的財務會計制度的實施，醫院要想與社會發展相適應就必須在會計核算中做出相應的改變，從而來保證醫院管理的完善。本文主要對醫院會計核算的現狀進行分析，并簡要闡述了新財務會計制度對醫院會計核算的相關影響。

關鍵詞:

財務會計；醫院；會計核算；會計制度

隨著社會政治經濟的不斷發展和完善，國家越來越重視醫療制度的改革。現階段無論是醫院的內部管理策略還是外部經營方案都發生了相應的改變。2012年新的醫院財務會計制度的頒布實施就對醫院的會計核算工作產生了重要的影響。怎樣將新的財務會計制度有效應用到醫院的會計核算工作中來，成了醫院內部管理必須面對的一個挑戰。新的財務會計制度充分考慮到了醫院核算工作的方方面面，大大彌補了以往會計制度的不足。

一、現階段醫院會計核算中存在的問題

醫院在成本核算的過程中，成本核算的方式及制度還有待完善，它忽視了成本核算的重要性，對成本核算整個過程控制不足，成本核算工作效率不高。同時，由于舊的財務制度的影響，醫院的成本核算數據缺乏完整性。目前的成本核算工作主要是對醫院的各項支出收入進行匯總、歸檔，單一地進行統計核算，致使醫院的管理者不能事先地對各項成本開支的可行性以及科學性作出預先的判斷和控制，只能通過會計核算統計的數據了解醫院經費支出的最終狀況和結果。醫院的財務管理方式及管理觀念都相對落后。成本的核算都不是單獨進行的，也沒有按照費用和固定成本將會計科目加以分類，導致費用界限混淆不清。且財務管理部門工作人員的職業素養參差不齊，成本核算意識不強，內部管理的考核機制和監督機制也不夠完善。在舊財務會計制度的影響下，醫院費用的分攤主要采用間接分攤或者直接分攤的方式來進行，這就造成醫院成本管理的明細不明，使得收支以及成本結余情況不能夠準確地呈現。有些財務管理決定和方式還是以獲取利益為目的，造成醫院資產管理情況較為混亂。

二、新財務會計制度對醫院會計核算的影響

(一)新財務會計制度促進醫院會計核算工作不斷完善新財務會計制度充分考慮到了醫院會計核算工作中的各個項目。針對會計核算的相關要求，樹立公立醫院的衛生公益性質，增加了公益核算的內容，考慮到了醫院的公益支出；加入了債權和股權兩個方面的投資核算；引入權責發生制，利用該項原則對醫院的收入和支出進行調控，真實的反映醫院的客觀經營狀況，在“財政應返還額度”資產類科目中，核算實行國庫集中支付的醫院應收財政下年度返還的資金額度；在固定資產的管理方面，規定對固定資產計提折舊要依據其壽命的長短等等。新財務會計制度對醫院在實際經營中的相關問題也做出了預計，使醫院的會計核算制度不斷朝著規范化的方向發展。新的財務會計制度要求醫院在醫藥銷售方面實行零差價銷售策略，取消對藥品售價與進價之間差價的核算，即取消“藥品進銷的差價”和“藥品支出”等科目，不再對醫院的購進藥品進銷加成。這將有效降低人民群眾的負擔，使廣大人民能夠看得起病、買得起藥，在有效維護公立醫院性質的同時，還要體現醫院的綜合能力，全方位的規劃醫院的收入與支出。同時，取消對總的藥品賬目的核算，將藥品納入庫存物資科目進行核算。新的財務會計制度要求醫院科學的制定收支管理和相關分類。對醫院收入、支出類會計項目作了相關的規定，醫療成本包含醫療與藥品支出兩個方面，醫療收入包含醫療與藥品收入兩個方面，將藥品收支統一的納入醫療費用之中。此外，新財務會計制度還增添了科研和教育兩個核算科目，從而使醫院的財務管理變得更加完善，也使醫院的各個核算科目之間達到了一種相對平衡，使會計核算的數據信息變得更加真實可靠。新的財務會計制度對醫院凈資產的核算也做出了相應的調整。新的核算制度增加了待沖基金科目，這是一個全新的核算科目，它包括待沖教育基金以及待沖財政基金兩個具體方面，它不僅能夠反映出相關的會計信息，而且還能夠反映出科研教育、財政補助等方面的預算核算信息。新的會計制度還加入了醫療風險基金核算的內容，要求將一部分的醫療收入預提用于醫院的醫療事故賠償工作。

(二)新財務會計制度使醫院成本核算體系更加規范新的財務會計制度對醫院成本核算的對象做出了明確的界定，規定成本核算對象主要包含五個方面的內容：病種、科室、診次、床日以及項目，對三級醫院的成本核算對象做了特別的要求，要求三級醫院必須將醫療服務等納入核算范圍內。新財務會計制度對醫院各個科室成本費用的歸集也做出了相關的規定，把科室的成本歸集分為臨床服務、醫療輔助、行政后勤以及醫療手段四個方面。這一做法不僅為醫院的各項成本之間做了一個對比，而且也為醫院的成本核算提供了一個更加規范的標準。新的財務會計制度也對醫院科室成本管理做出了更加明確的規定。醫院的成本分攤制度一直以來是醫院會計核算中一個重要的方面，新的核算制度規定了三種科室成本分攤方法。第一種要充分反映出醫療輔助的成本費用；第二種要能夠有效反映醫療技術的成本費用；第三種要能夠反映出醫療服務中的各個項目。

(三)新財務會計制度提升了醫院會計核算的有效性新財務會計制度對醫院的資產負債情況做出了相應的規定。取消了修購基金的做法，選用對固定資產計提折舊的方法，這種方式能夠充分反映出醫院在資產管理方面的負債情況，并且針對不同的資金來源，對這些固定資產的處理情況也有所不同，因此，對其進行核算能夠清晰地展示出賬目信息，從而減少醫院在資產清算方面的誤差。同時，為了能夠使醫院在經營過程中對其收支情況、固定資產情況以及資產債務能做到有理有據，這要求將醫院賬目加入基建賬數據。新財務會計制度加強了醫院在收支方面核算的規范性。舊的財務會計制度在對醫院的管理費用進行核算時，采用的是分攤的方式，而在新的財務會計制度中對這方面做出了相應的調整，它用期間費用取代了分攤制度。為了能夠有效促進醫院收支的平衡性和完整性，新財務制度在醫院收支管理這個科目中加入了科研教育內容，使醫院能夠將教育和科研的資金成本使用消費情況明確地展示出來，從而有效推動醫院科教資產核算的規范化發展。新財務制度對醫院財務報表也做出了相關規定。在會計核算的過程中，其一切統計結果與數據都需要在報表中呈現出來，新財務制度中明確規定醫院會計核算部門在核算工作中必須加入工作人員績效考核數據、現金流動情況數據、財政補助以及科教資金數據等信息，從而推動醫院會計核算報表內容的逐漸變得完整。此外，新的財務會計制度規定核算工作還應該涉及到醫院的各個科室，使醫院的會計核算工作變得更加詳細、更加條理分明。新的財務會計制度能夠將醫院的補助性資金清晰地展示出來。我國政府越來越重視醫療制度的改革，而且對各個醫院的補助政策也越來越完善，因此，新的財務會計制度就對政府財政性的資金補助做出了嚴格的核算規定：醫院不能把政府補助資產作為年終獎勵，應該累積到下一年的財政資產中。

三、結束語

總而言之，新的財務會計制度在一定程度上能夠使醫院擺脫在會計核算工作中的困境，比如說對成本核算整個過程的控制不足以及醫院的核算數據往往缺乏完整性等問題。通過積極貫徹落實新財務會計制度，使醫院在新的財務會計制度的規范下進行工作，從而推動醫院的會計核算工作的規范化、系統化發展。

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作者：成葉芳 單位：南方醫科大學珠江醫院