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〔摘要〕介紹消毒效果監(jiān)測信息系統(tǒng)設(shè)計原則與需求,從業(yè)務(wù)流程、功能模塊等方面具體闡述其設(shè)計與實(shí)現(xiàn),說明數(shù)據(jù)庫表設(shè)計情況,指出該系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時有效監(jiān)控,使監(jiān)測科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。
〔關(guān)鍵詞〕消毒效果;監(jiān)測;信息系統(tǒng)
1引言
消毒效果監(jiān)測是依托市、區(qū)疾控中心對醫(yī)院和托幼機(jī)構(gòu)開展的一項(xiàng)重要工作,是預(yù)防和控制疾病傳播的重要手段,是評價消毒設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,消毒藥劑是否有效,消毒方法是否合理,消毒效果是否合格的唯一手段m。傳統(tǒng)監(jiān)測方法采取手工處理各類監(jiān)測信息,存在著效率低,易出錯,審核復(fù)雜,信息不完整等缺點(diǎn)[2]。以信息化技術(shù)手段,建立一套消毒效果監(jiān)測信息管理系統(tǒng),既能解決上述問題,又能提高工作效率。本文主要介紹該系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)。
2設(shè)計原則
2.1先進(jìn)性
系統(tǒng)采用B/S架構(gòu),MySql數(shù)據(jù)庫,結(jié)合最新的Java技術(shù),保證數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計合理,利用組件開發(fā)技術(shù),完全支持二次接口開發(fā)[3]。
2.2穩(wěn)定性
Java是一個強(qiáng)類型語言,它的存儲模型和異常處理特征便得系統(tǒng)更穩(wěn)健[4]。信息系統(tǒng)采用成熟的開發(fā)技術(shù),無論是開發(fā)平臺還是數(shù)據(jù)庫及系統(tǒng)架構(gòu)都是行業(yè)內(nèi)先進(jìn)、穩(wěn)定、成熟的技術(shù),任何時候都能保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性[5]。
2.3安全性
在系統(tǒng)層面,對用戶進(jìn)行分級、分組設(shè)置,不同級別、不同用戶操作權(quán)限不同w。在系統(tǒng)設(shè)計中從以下幾個方面進(jìn)行全面的安全設(shè)計:應(yīng)用系統(tǒng)授權(quán)安全與方便性;系統(tǒng)提供操作權(quán)限管理工具;可定義到角色;提供錯誤日志;提供系統(tǒng)運(yùn)行日志,對管理有重大危害做出詳細(xì)記錄[7]。
2.3需求分析
經(jīng)過調(diào)研信息系統(tǒng)所涉及用戶有3類機(jī)構(gòu)人員,包括醫(yī)院、區(qū)疾控中心和市疾控中心。使用消毒效果監(jiān)測信息系統(tǒng)的完整流程如下:當(dāng)患者來醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),被確診患有甲乙類傳染病時,除醫(yī)療機(jī)構(gòu)會發(fā)放消毒藥品供患者回家自行消毒,醫(yī)護(hù)人員登錄信息系統(tǒng)錄入消毒藥品發(fā)放情況外,患者所在轄區(qū)的疾控中心上門進(jìn)行疫戶消毒,再由區(qū)疾控數(shù)據(jù)上報員登錄系統(tǒng)錄人疫戶消毒情況,錄入信息經(jīng)區(qū)、市疾控中心逐級審核后匯總數(shù)據(jù),供區(qū)、市疾控中心消毒管理人員查詢統(tǒng)計。區(qū)疾控中心還承擔(dān)著管轄區(qū)域內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果的監(jiān)測工作,首先各區(qū)疾控工作人員將轄區(qū)稍點(diǎn)監(jiān)測的托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性錄入信息系統(tǒng),每季度定期在信息系統(tǒng)上報消毒效果監(jiān)測情況,經(jīng)市級審核后匯總數(shù)據(jù),供區(qū)、市疾控中心業(yè)務(wù)管理員查詢統(tǒng)計。系統(tǒng)還根據(jù)定義好的日期,自動判斷各個區(qū)是否存在遲報漏報情況,為市疾控進(jìn)行考核提供參考[8],系統(tǒng)還包括對傳染病暴發(fā)、疫源地消毒效果抽查等隨訪情況進(jìn)行記錄匯報W。最后根據(jù)涉及的不同工作人員,對整個系統(tǒng)分角色進(jìn)行管理,根據(jù)角色不同,權(quán)限、界面、功能也不同,經(jīng)過需求分析,各類用戶的功能權(quán)限。
3系統(tǒng)功能設(shè)計與實(shí)現(xiàn)
3.1業(yè)務(wù)流程
在消毒效果監(jiān)測信息系統(tǒng)中,醫(yī)院和區(qū)疾控信息填報員將消毒藥品發(fā)放情況、疫戶消毒情況、托幼(醫(yī)療)機(jī)構(gòu)消毒效果等數(shù)據(jù)進(jìn)行上報,系統(tǒng)自動判斷數(shù)據(jù)的邏輯錯誤,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量[1°]。然后提交給區(qū)疾控數(shù)據(jù)審核員進(jìn)行報備審核,通過之后數(shù)據(jù)直接流轉(zhuǎn)到下一級審核節(jié)點(diǎn)(市疾控數(shù)據(jù)審核人員);若審核沒通過,數(shù)據(jù)將退回到數(shù)據(jù)上報人員,進(jìn)行修改后再次上報[11]。市疾控審核員進(jìn)人系統(tǒng)后,檢查數(shù)據(jù)時候有誤,審核通過后匯總成報表數(shù)據(jù),若審核沒通過,數(shù)據(jù)直接退回到最初的上報人員,修改無誤后再逐級上報,直至數(shù)據(jù)匯總,詳細(xì)業(yè)務(wù)流程。
3.2.2消毒藥品發(fā)放消毒藥品由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放,按季度在信息系統(tǒng)填報。包含的功能模塊有發(fā)放消毒藥品情況,完成消毒藥品登記和審核工作;報表管理模塊,可按區(qū)域匯總、統(tǒng)計查詢消毒藥品發(fā)放情況;藥品發(fā)放隨訪;遲報漏報查詢;數(shù)據(jù)列表等。不同用戶角色登錄系統(tǒng)后能看到不同的功能模塊[12]。
3.2.3疫戶消毒包含疫戶消毒情況表,由區(qū)疾控進(jìn)行數(shù)據(jù)上報和審核,提交給市疾控審核通過后形成相關(guān)報表;消毒效果考核;統(tǒng)計查詢;遲報漏報;數(shù)據(jù)列表等模塊[131。
3.2.4托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測包含托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測,用于區(qū)疾控按季度填報監(jiān)測報表和市疾控的報表審核;托幼機(jī)構(gòu)基本情況,用于區(qū)疾控登記本區(qū)域內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)基本信息;報表查詢;遲報漏報;數(shù)據(jù)列表等模塊。
3.2.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測;醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況;報表查詢;遲報漏報查詢;數(shù)據(jù)列表等。
3.2.6其他功能模塊包括藥品發(fā)放隨訪、疫源地消毒效果考核、遲報漏報統(tǒng)計等功能模塊。
3.3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)頁面左邊為功能菜單欄,右邊為詳情頁面。不同用戶角色進(jìn)入系統(tǒng)后看到的功能菜單欄就會有所不同。
4數(shù)據(jù)庫設(shè)計
4.1發(fā)放消毒藥品情況表
包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、傳染病名稱、應(yīng)發(fā)例數(shù)、實(shí)發(fā)例數(shù)、發(fā)藥到位率、消毒藥品名稱、消毒藥品數(shù)量等字段。
4.2藥品發(fā)放隨訪表
包含隨訪日期、患者姓名、疫戶地址、病情情況、藥品名稱、藥品數(shù)量、藥品來源、消毒情況、消毒日期、消毒使用方式、宣傳情況等字段。
4.3疫戶消毒情況表
包含傳染病名稱、應(yīng)消毒數(shù)、實(shí)消毒數(shù)、消毒率、消殺藥品名稱、濃度、原液使用量、消毒方法、消毒對象、未消毒原因等字段。
4.4消毒考核表
包含病名、患者姓名、發(fā)病時間、疫區(qū)地址、消殺藥品名稱、原液濃度、使用濃度、消毒面積、消毒方法、消耗藥量等字段。
4.5托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測表
包含機(jī)構(gòu)名稱、空氣、使用中的消毒液、物體表面、工作人員/幼兒手、消毒器械、紫外線燈、其他監(jiān)測數(shù)等字段。
4.6托幼機(jī)構(gòu)基本情況表
包含機(jī)構(gòu)級別、機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等字段。
4.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測表
包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、無菌器材、消毒器材、使用中的消毒液、無菌器械保存液、空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、滅菌器、紫外線燈、消毒后醫(yī)院污水等字段。
4.8醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況表
包含機(jī)構(gòu)級別、機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系人、電話等字段。
4.9其他數(shù)據(jù)庫表
如院感調(diào)査表、傳染病暴發(fā)報告表、用戶管理表。
5結(jié)語
本系統(tǒng)適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心消毒效果監(jiān)測和管理。該系統(tǒng)使消毒效果監(jiān)測工作人員擺脫繁瑣的數(shù)據(jù)歸類、匯總、統(tǒng)計等工作,不僅提高工作效率,而且能及時、全面掌握全市消毒效果動態(tài)信息,達(dá)到實(shí)時有效的監(jiān)控目的,實(shí)現(xiàn)消毒效果監(jiān)測科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。
作者:龐延輝;許慧瓊;羅俊;梁建生 單位:武漢市疾病預(yù)防控制中心