醫院固定資產管理問題及對策范文

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摘要：醫院固定資產是醫院進行醫學研究、教學及臨床等活動的最基本的條件，安全有效地管理好醫療設備等固定資產，是保證醫院長期可持續性健康發展的重要物質基礎。文章對目前醫院固定資產管理中存在的問題進行探討，并提出可行性對策，以期對建立健全醫院固定資產管理制度，提高醫院資產使用效益,實現醫院固定資產科學化、精細化管理探索新的思路。

關鍵詞：醫院；固定資產管理；問題；對策

隨著醫院的不斷發展壯大，要加強醫院固定資產管理,不斷完善醫療設備管理制度，提高資產使用效益,將責任落實到各科各人，將固定資產管理納入醫院考核體系。保證醫院資產真實完整,使醫院醫療設備固定資產管理能規范化、科學化、精細化。

一、醫院固定資產管理中存在的問題

固定資產是醫院進行醫療服務工作，開展科研項目，提升醫療服務質量的重要物資條件。目前醫院固定資產管理還存在不盡如人意之處，管理不夠精細，過于粗放，采購論證制度，報廢制度，清查制度執行不到位，難以實現固定資產從預算、計劃、采購、入庫，到出庫、維修、流轉、報廢全過程管理，下面就固定資產管理存在的問題進行分析。

（一）固定資產的采購工作需要加強醫院固定資產的采購存在職責混亂的情況，有的醫院采購論證制度不完善，執行不到位，形同虛設，這也是導致采購工作做不好的原因。采購工作中要注重從實際需求出發，不能夠盲目購買，購買過多造成浪費，購買的型號不對造成功能無法使用，超前購買由于使用人員培訓不到位，無人能操作，造成閑置，到貨太晚，耽誤使用，這些都是采購中需要注意的問題。醫療設備更新速度較快，這就對采購人員的素質提出較高的要求，采購人員不僅要熟悉采購業務，知識的更新也要跟上醫療發展的速度，不能夠老生常談，購買老舊型號的機型。當然，采購中也不能夠一味地求新求前沿，因為有的新型的醫療設施沒有經過一定周期的實際使用的檢驗，有些問題是在使用中逐漸暴露的，過于求新求異，造成設備新問題層出不窮，使用中難以操作，或者培訓人員跟不上趟，不能及時培訓出會使用新機型的人員，導致新機型被棄之不用。或者由于過于小眾，使用者太少，生產量太小，如果機器設備等出現故障，找不到配件進行更換修理，導致因小失大，因為某一處部件的損壞而整個機器被閑置，造成醫療固定資產的浪費。

（二）醫院固定資產種類繁雜，管理不善醫院的固定資產種類繁雜，使用方向各有不同，在管理上如果不夠精細的話，容易造成賬目不清的情況。在醫療設施使用過程中，流轉過于頻繁，交接記錄不嚴格，常常出現使用一兩次就不知道在誰手里的情況，一旦急用就會耽誤時間耽誤事，互相推諉扯皮說不清，設備管理職責不明確。有的是管得過于死板，指定專人專柜管理，結果造成管理人員不在，就無法拿到設備進行使用的情況，管理上沒有形成良好的使用流程。醫院的固定資產缺乏盤點、維護和合理的報廢程序，造成資源浪費。財務進行固定資產清查的時候也常常是一筆糊涂賬，要么有賬找不到實物，要么有實物早已經淘汰無法使用，卻在賬面上顯示處于使用周期內，也導致無法安排新的設備采購進來。沒有科學有效的盤點制度，造成使用過程中，各科室之間混用情況頻發，對于科室資產的清查造成困難。在設施使用報廢工作中，由于各科室沒有成本分解的壓力，對報廢設施處置比較隨意，想更換新的使用，就把還能夠修理一下就可以使用的設施進行報廢，熱衷于設施的更新換代，存在科室之間攀比的現象，稍有新功能出現，就直接整機報廢要求購買新機器，增加了醫院的成本，不利于提升醫院的固定資產管理質量。資產的報廢要有嚴格的報廢審批程序，經相關專家、部門及使用者共同確認，確實沒有使用價值，才可以辦理報廢。

（三）醫院固定資產使用人員缺乏培訓，使用效率低，造成設備功能閑置醫院的醫療設施更新換代非常迅猛，如果使用人員跟不上時代潮流，不進行及時的培訓和學習，有的連新設備的說明書也看不懂，更談不上熟練使用設備。新設備新設施的更新不僅是外觀和材質上的更新，更重要的是功能的日益強大，這就要求使用人員加強學習，學會摸透設備的各方面性能，充分練習，熟練使用新功能，并從實踐中總結經驗，確實掌握設備的各項使用方法，將設備得出的結果應用到工作中去。有的新設備購買之后，派了專人去廠家進行使用培訓，培訓的人員掌握了使用方法，卻沒有在這個崗位上繼續工作，這個培訓人員的知識就無法發揮出來。也有的是一個培訓頂崗多年的人員因退休或個人身體等原因離開了這個醫院，醫院卻沒有及時安排后備力量，造成設備無人能用的被動局面。

二、針對醫院固定資產管理中的問題應采取的對策

（一）注重固定資產的采購過程，從源頭抓起，明晰權責固定資產管理的采購過程中，使用者填寫申請和論證表是重要的一環。采購申請要進行嚴格的審核，確實需要更新換代和購買的，要對比現有的物資，看是否有替代利用的和閑置的存貨，經過整理調研確認后，再進行購買。購買過程中要注重使用者的需求，配置相當的性價比高的設備是較為理想的設備，而不能一味地追求高性能設備。在硬件上要貨比三家，考慮使用中的經濟效益，人員的配備情況，以及后續的維修維護費用，經過多方面全方位比較論證，購買性價比高的產品。采購員在新設備購買合同中，要注意售后服務條款，標明新設備購買之后的全使用周期內（報廢之前），廠家負責對醫院使用人員進行免費培訓，以便于保證設備的正常使用。

（二）注重固定資產使用過程，科學核算，做好管理工作醫院固定資產并不是買回來就萬事大吉了，后續的管理才是關鍵。產品到貨后及時出庫使用，跟蹤使用過程，使用管理要落實到人，定期保養，定期盤查，建立設備檔案，做到一物一檔，使用過程全程可控，出現問題可追溯，責任明確，嚴格管理，不能夠使設備處于失去監管的狀態。對于使用生命周期內的固定資產，要有專人監管，定期成立清查小組，對固定資產建立檔案，細分明細，定期檢查固定資產狀況，對固定資產的購買價格進行比較分析，對廠家售后服務進行監督，對科室使用頻率及管理實行考核，制定固定資產獎懲制度，明確固定資產崗位管理職責，對各部門固定資產管理、使用和保養人員進行考核。對責任心不強、工作失誤、管理不善的責任人進行處罰，對效益突出的科室和個人進行獎勵。將考核結果以科室順序依次排列，發現問題及時處理。督促科室和個人明確固定資產崗位管理職責，切實用好管好醫療設施，形成全員參與管理的新局面，理清管理工作流程，形成分階段無縫銜接式管理模式，固定資產從申請、采購、出庫、使用到維護、報廢、核算全過程閉環管理，統一領導，共同監督，歸口管理，分層負責，責任到人。

（三）創新管理方法，加強信息化建設，實行信息化監控新時期的醫療固定資產管理要跟上信息化時代的腳步。信息化建設啟動初期，需要整理和輸入固定資產的大量原始數據，輸入原始數據這項基礎工作開始也許會增加人們的工作量，但是一旦基礎工作完成，就能夠更好地對物資資產進行管理。這就需要醫院引進或者開發適合的醫院固定資產信息管理系統，將每一項資產的信息輸入系統，使用二維碼、條形碼甚至圖片識別的形式，就能夠瞬間調出資產的名稱、規格、型號、性能、購買年限、使用年限、使用科室和個人、是否需要更新配件、補充耗材等信息，輕松讀取信息，加強資產的動態管理。固定資產信息化管理系統能夠實現將所有設備的使用數據進行后臺整合，可以幫助醫務工作者進行醫療的總結和分析，一舉兩得。同時，資產的使用明細清查也能夠在系統中準確抓取數據，做到賬實相符。醫院固定資產信息化管理有助于盤活固定資產。醫院之間可以采用互通有無的方式，跨醫院共同使用，提高設備的利用率，建立起數據共享的平臺，讓資產配置更合理，最大限度挖掘資產的價值，極大提升醫院對固定資產的管理效率。

三、結語

加強醫院固定資產管理,可以有效地控制醫院的發展成本，保障醫院各項業務活動的順利進行，使醫院固定資產管理規范化、科學化，提高醫院經濟效益和社會效益，對促進醫療衛生事業的發展具有重要的作用和價值。

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作者：周虎 單位：龍口市心理康復醫院