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摘要:隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多、數(shù)量多,分布在醫(yī)院的各個科室,再加上部分醫(yī)院重醫(yī)療輕管理,管理不完善,信息化管理程度較低,很容易造成國有資產(chǎn)的流失或使用效率低下,賬實不符,給醫(yī)院造成極大的損失及浪費。本文分析了當前醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在的問題,并提出了科學的管理辦法及解決措施。
關鍵詞:醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理
固定資產(chǎn)是指“醫(yī)院在開展業(yè)務活動過程中,使用年限在一年以上,單位價值在規(guī)定標準以上,并在使用過程中基本保持其原有實物形態(tài)的資產(chǎn)。或單位價值雖未達到規(guī)定標準,但使用時間在一年以上的大批同類物資設備,也屬于固定資產(chǎn)范圍”應作為固定資產(chǎn)管理。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行財務管理制度規(guī)定,一般把固定資產(chǎn)分為五大類:房屋及建筑物類、專業(yè)設備類、一般設備類、圖書類、其他固定資產(chǎn)。目前,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理主要存在以下問題:
一、固定資產(chǎn)管理制度不健全、不完善。
對固定資產(chǎn)管理認識不足,大部分職工認為固定資產(chǎn)管理是財務或資產(chǎn)管理部門,或科主任、護士長的職責,與己無關,對固定資產(chǎn)的完整性、使用效率不關心,極易造成固定資產(chǎn)流失或使用效率的低下。
二、在固定資產(chǎn)購置過程中,采購程序執(zhí)行比較規(guī)范,但仍有些醫(yī)院在大型醫(yī)療設備、貴重醫(yī)療儀器設備購置之前,未進行充分的市場調研、財務分析和效益分析,造成設備使用效率低下,資源的浪費,購置的設備極易產(chǎn)生虧損或閑置。
三、固定資產(chǎn)管理意識薄弱。
部分醫(yī)院自上而下,從院領導至財務管理人員對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識不強,重視力度不夠。沒有專職的資產(chǎn)管理部門或專職人員進行管理,非常容易造成資產(chǎn)管理混亂。雖然大多數(shù)醫(yī)院都設立了三賬一卡,也指定了相關管理人員,但各崗位職責不明確,大都兼任其他工作,再加上有時候資產(chǎn)管理人員頻繁調動工作,不進行資產(chǎn)清點移交,很難連續(xù)地、全面地開展固定資產(chǎn)定期清查工作。四、醫(yī)院固定資產(chǎn)已報廢處置,賬務未處理。按照國有資產(chǎn)報廢的相關管理辦法,醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢處置要由物價部門對其殘值進行評估,然后方可出售。出售后,憑相關資料到財務部門、資產(chǎn)管理部門申請報廢,5萬元以上設備處置需縣政府批準。在這一系列過程中,周期較長,手續(xù)也比較繁瑣。有些醫(yī)院資產(chǎn)報廢程序不規(guī)范,資產(chǎn)管理部門已經(jīng)對實物資產(chǎn)進行報廢處理,但由于經(jīng)辦人員業(yè)務素質、責任心、上級部門審批時限等因素,財務部門未及時減賬,造成賬實不符。針對以上固定資產(chǎn)管理中存在的問題,應在以下幾方面加強對固定資產(chǎn)的管理:一、建立、健全完善的固定資產(chǎn)管理制度,確定資產(chǎn)各管理部門的職責,實現(xiàn)歸口管理。醫(yī)院成立固定資產(chǎn)領導管理小組,由資產(chǎn)采購部門負責固定資產(chǎn)采購,固定資產(chǎn)管理部門負責驗收、調配、報廢審批,資產(chǎn)使用科室負責資產(chǎn)的保管,設備科、后勤科負責固定資產(chǎn)的維修,財務科和資產(chǎn)保管科室負責固定資產(chǎn)的盤點、清查工作。各部門嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度,定崗、定人,做到職責明確,可以追溯。
二、加強事前監(jiān)督,將資產(chǎn)購置納入醫(yī)院預算管理。
醫(yī)療設備由使用科室提出購置計劃,設備科、財務科、資產(chǎn)采購部門進行充分的市場調研、財務分析和效益分析,對預計虧損的項目組織相關人員,進行經(jīng)濟效益和社會效益綜合評估,不可行方案堅決不能執(zhí)行。資產(chǎn)的購置納入醫(yī)院的預算管理中,未納入預算管理的資產(chǎn)不得購置(緊急或突發(fā)事件購置除外),預算一經(jīng)批準不得隨意更改。
三、利用信息化技術管理固定資產(chǎn),推動管理更精細化、科學化。
醫(yī)院固定資產(chǎn)種類、數(shù)量繁多,單靠的傳統(tǒng)手工管理很難實行精細化、科學化。利用計算機技術,特別是網(wǎng)絡化管理可以實現(xiàn)全院固定資產(chǎn)的資源共享,合理化配置各科室資產(chǎn),提高資產(chǎn)的使用效率。信息化技術可準確計提固定資產(chǎn)提舊,使固定資產(chǎn)凈值更準確。另外在資產(chǎn)清查中引入條碼管理技術,對實物貼上固定資產(chǎn)標簽,注明名稱、購置時間、規(guī)格型號、金額、保管科室等便于資產(chǎn)清產(chǎn),也方便各科室之間資產(chǎn)的調配,有利于提高工作效率與盤活存量。
四、加強固定資產(chǎn)的報廢管理。
對損壞及喪失使用價值的資產(chǎn),資產(chǎn)使用部門應填寫“固定資產(chǎn)報廢申請表”,由資產(chǎn)管理部門組織相關技術部門進行評估,確實損壞或喪失使用價值的資產(chǎn),經(jīng)批準后,由使用科室移交到后勤部門。后勤部門應設立報廢資產(chǎn)回收倉庫,專門存放報廢的資產(chǎn),并由專人保管;財務部門要建立“報廢資產(chǎn)回收明細賬”定期與保管人核對。
五、加強固定資產(chǎn)清查管理。
由專人負責定期對固定資產(chǎn)進行盤點,每年年底前進行一次徹底清查。對于在盤點中發(fā)現(xiàn)的盤長、盤虧等具體問題,由財務部、資產(chǎn)管理部門、使用科室一同查明原因,將情況上報醫(yī)院主管領導,經(jīng)財政局資產(chǎn)管理部門批準后,按照會計制度相關規(guī)定處理,保證資產(chǎn)的賬賬相符、賬實相符。對于報廢殘值較高的固定資產(chǎn),應報請物價部門對其進行評估,然后方可出售,按規(guī)定5萬元以上設備處置需縣政府批準,殘值上交財政。
六、建立責任追究制度,對于財產(chǎn)丟失或損失追究當事人的責任。
對于出現(xiàn)此種情況不上報,又不能查明原因,實行主任或護士長負責制,按固定資產(chǎn)原值進行賠償。固定資產(chǎn)管理等人員離職或更換崗位,應辦理資產(chǎn)移交,不辦清手續(xù)移交的不允許離職或換崗。固定資產(chǎn)管理是一項長期、細致的工作,建立固定資產(chǎn)長效機制,在其采購、出售等過程中,還要遵守國家的政府采購法、財政國資部門關于國有資產(chǎn)管理等制度、醫(yī)院內部控制的相關規(guī)定。規(guī)范的資產(chǎn)管理體系,有利有提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益,增強醫(yī)院的核心競爭力,確保醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。
作者:崔亞楠單位:河北省雄安新區(qū)容城縣人民醫(yī)院財務科