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一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理仍然存在的諸多問題
在全力推行新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度且取得了許多喜人成績(jī)的同時(shí),仍然存在著一些嚴(yán)重的,制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)一步轉(zhuǎn)型升級(jí)的實(shí)際問題。首先是成本管理工作仍然不夠細(xì)致、到位,比如成本核算體系不夠完善問題,一味追求成本控制而忽視服務(wù)質(zhì)量問題等。其次是對(duì)固定資產(chǎn)管理不夠切實(shí)有效,許多醫(yī)院到目前為止仍然未能按照新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中對(duì)不符合固定資產(chǎn)新單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)進(jìn)行清查與剔除,這嚴(yán)重影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性與科學(xué)性,同時(shí)在固定資產(chǎn)管理過程中未能實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)控制,且未能將對(duì)固定資產(chǎn)的有效管理進(jìn)行具體責(zé)任制度方面的落實(shí),從而讓固定資產(chǎn)管理水平一直不能得到有效提升。再次是財(cái)務(wù)管理信息化水平仍然較低,未能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息、會(huì)計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)化數(shù)字化快速傳遞,嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性與有效性。
二、改進(jìn)措施
(一)加強(qiáng)成本管理
加強(qiáng)成本管理,首先就是要進(jìn)行醫(yī)院成本核算體系的建設(shè)與完善。要進(jìn)行成本評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè),要全面包含醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)過程中的各項(xiàng)收入與產(chǎn)出,也就是要涵蓋一切人力、物力及財(cái)力資源的收入產(chǎn)出情況。其次是要加強(qiáng)成本控制與服務(wù)提升并重的成本核算體系建設(shè),只有將成本與效率放在同等重要的位置上,成本核算體系才是科學(xué)、合理且有利于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的。最后必須加強(qiáng)預(yù)算管理體系建設(shè)并推行全面預(yù)算管理,讓預(yù)算管理更加精細(xì)化,從各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部分切實(shí)加強(qiáng)成本有效管控。
(二)加強(qiáng)固定資產(chǎn)有效管理
固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要物質(zhì)保障,在加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作中,首先要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的清查與盤點(diǎn),要對(duì)不符合新財(cái)務(wù)管理制度中固定資產(chǎn)單價(jià)的資產(chǎn)進(jìn)行剔除,要嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢制度,同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)編號(hào)制度,以及計(jì)提折舊類型劃分、比例劃分等相關(guān)規(guī)定。其次是要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的信息化管理水平,提升固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量及使用效率。同時(shí)還要不斷加強(qiáng)固定資產(chǎn)在采購、保管、使用、維護(hù)、報(bào)廢、回收等一系列環(huán)節(jié)的制度建設(shè)。并根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行問責(zé)制度建設(shè),將固定資產(chǎn)管理及使用責(zé)任明確落到每一個(gè)部門、科室及單位,要加強(qiáng)對(duì)各部分負(fù)責(zé)人的固定資產(chǎn)管理績(jī)效考核力度。
(三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)
管理信息化建設(shè)不僅僅是用電腦代替紙筆進(jìn)行工作,更重要的是通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)現(xiàn)各組織、各科室、各部門的信息有效溝通與共享,實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的有效傳遞,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門能夠在第一時(shí)間掌握一切有用的財(cái)務(wù)信息與會(huì)計(jì)信息,進(jìn)一步增強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、可靠性與及時(shí)性。
(四)全面提升財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)水平
財(cái)務(wù)管理工作不僅需要依靠科學(xué)合理的管理制度、獎(jiǎng)懲分明的激勵(lì)制度,同時(shí)也是最重要的,還需要有一支合格的具體操作人員隊(duì)伍。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)兼具會(huì)計(jì)知識(shí)、財(cái)務(wù)管理知識(shí)、企業(yè)管理知識(shí)、醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)、辦公自動(dòng)化操作知識(shí)以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系專門知識(shí)的復(fù)合型人才引進(jìn),并進(jìn)行與人才引進(jìn)與人才管理相配套的獎(jiǎng)勵(lì)與約束機(jī)制建設(shè),改善人員配置與人員結(jié)構(gòu),提升管理人員工作主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性,從而建設(shè)一支真正能夠勝任現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要的優(yōu)秀人才隊(duì)伍。
作者:吳鳳英單位:江蘇省金壇市中醫(yī)醫(yī)院