醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理問題解決策略范文

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【摘要】近年來，隨著我國醫(yī)療隊伍的不斷壯大，醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理問題也越來越引起重視。醫(yī)院是國家比較重要的服務(wù)機構(gòu)，財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的命脈。醫(yī)院加強財務(wù)預(yù)算管理，合理控制醫(yī)療成本，才能夠保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。論文主要分析了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理問題，并根據(jù)出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的解決策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務(wù)預(yù)算；管理問題；解決策略

1引言

現(xiàn)階段，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，以及醫(yī)療市場經(jīng)濟的不斷擴大，醫(yī)院的市場競爭也愈演愈烈。醫(yī)院不僅需要良好的設(shè)施設(shè)備，還要引進相應(yīng)的財務(wù)管理人才。目前，我國醫(yī)療制度體系還不夠完善，從根本上來講，醫(yī)院在運營過程中存在很多財務(wù)問題，為了有更好的醫(yī)療服務(wù)人民群眾，醫(yī)院應(yīng)該要加強財務(wù)管理，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

2醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理問題

2.1管理意識較弱

醫(yī)院屬于國家事業(yè)單位，就我國醫(yī)療發(fā)展而言，目前還沒有形成一套科學(xué)標準的制度體系，包括醫(yī)院的管理者都沒有清楚的財務(wù)預(yù)算管理意識，對于財務(wù)預(yù)算的管理工作也沒有重視起來，以至于部分領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)院的財務(wù)管理人員普遍認為預(yù)算只是單純地根據(jù)財務(wù)報表對收支情況進行編制，一定程度上降低了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的工作效率。

2.2管理不科學(xué)

目前我國醫(yī)院依據(jù)國家制定的財經(jīng)制度來進行醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理，沒有細致規(guī)范財務(wù)管理人員的工作行為，加上醫(yī)院忽視財務(wù)預(yù)算管理職能，致使醫(yī)院從整體上來說管理意識有待加強[1]。就目前實際情況來說，很多醫(yī)院都在不斷調(diào)整醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理模式，國家建議通過多次實踐來對存在的問題進行及時解決，雖然很多醫(yī)院都在極力響應(yīng)國家政策號召，但是效果仍有待加強。究其原因大多為財務(wù)預(yù)算管理不科學(xué)，大部分都由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策者進行財務(wù)預(yù)算判斷，以至于對財務(wù)預(yù)算分配不合理，浪費國家大量資金。

2.3缺乏對執(zhí)行情況的跟蹤

資金、成本、采購是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的重點，但就是簡單幾個環(huán)節(jié)往往也會出現(xiàn)很多問題，如會出現(xiàn)亂用資金的情況，對于采購的醫(yī)療用品報價過高，隨意領(lǐng)取各科室的醫(yī)療藥品，浪費醫(yī)療資源，或者增加采購所需物品的成本資金，貪污或者浪費醫(yī)院資金等。由于對執(zhí)行過程沒有明確的跟蹤，因此，在很大程度上容易出現(xiàn)財務(wù)預(yù)算問題。

2.4缺乏對預(yù)算執(zhí)行部門的考核

績效考核體系是保障醫(yī)院基礎(chǔ)工作順利進行的基本。由于醫(yī)院未能意識到財務(wù)預(yù)算管理的重要性，也沒有建立健全相關(guān)考核體系，沒有一套系統(tǒng)、科學(xué)的考核標準，這就在一定程度上為醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理增加了難度，制約了醫(yī)院的發(fā)展水平[2]。在對醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算執(zhí)行過程中，普遍缺乏對預(yù)算執(zhí)行部門的考核，從而降低了預(yù)算考核的職能，對于預(yù)算的執(zhí)行沒有得到及時反饋，也不能做出更優(yōu)化的評價，缺少對預(yù)算部門的考核機制，比較容易導(dǎo)致收支不平衡。

3醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的強化對策

3.1多元預(yù)算方法

決策預(yù)算法：根據(jù)社會經(jīng)濟情況，醫(yī)院要設(shè)定年度預(yù)算指標，然后下傳到每個科室，再由財務(wù)部門負責(zé)解釋年度預(yù)算編制準則。業(yè)務(wù)預(yù)算法：業(yè)務(wù)預(yù)算主要是針對醫(yī)院各個部門的工作量、工作時間以及工作質(zhì)量做出的財務(wù)預(yù)算，基于上一個月或者上一年的工作基數(shù)，對本年度預(yù)算做出相應(yīng)的調(diào)整。部門預(yù)算法：各個職能部門在獲得業(yè)務(wù)預(yù)算之后，在此基礎(chǔ)上編制本部門的月預(yù)算或者年預(yù)算，各個部門要確定好自己的崗位職責(zé)，并根據(jù)自己的崗位對本部門做一個預(yù)算，結(jié)合各崗位的預(yù)算，統(tǒng)一確立部門預(yù)算。最后財務(wù)部門在此基礎(chǔ)上編制業(yè)務(wù)人員收支預(yù)算、資金成本預(yù)算、采購預(yù)算等，切實做好財務(wù)預(yù)算管理工作。

3.2完善預(yù)算編制

財務(wù)預(yù)算編制既要符合醫(yī)院的整體發(fā)展目標，也要顧及各個醫(yī)護人員的工作能力，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。通過對各科室醫(yī)護人員的預(yù)算指標分析，逐一落實到每個醫(yī)護人員頭上，完成自有設(shè)定的初預(yù)算目標。在對預(yù)算進行編制時，要不斷溝通，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，穩(wěn)定收支平衡，兼顧每個醫(yī)護員工，逐級編制上報。當有部門預(yù)算發(fā)生沖突時，可溝通協(xié)調(diào)內(nèi)部解決，保證財務(wù)預(yù)算管理穩(wěn)定。最重要的就是對財務(wù)預(yù)算的數(shù)據(jù)指標要準確，不可馬虎出錯。

3.3完善考核制度

考核制度是對預(yù)算執(zhí)行的有力保障。在財務(wù)預(yù)算管理中，可以建立一個考核評估小組，進而完善考核制度，將預(yù)算管理執(zhí)行情況納入考核評估體系中，同時根據(jù)每個醫(yī)護人員的經(jīng)濟利益，執(zhí)行不同財務(wù)預(yù)算考核[3]。醫(yī)院要加強自身預(yù)算考核制度，還要全面開展各部門考核體系，從各個方面對各部門提出明確的考核預(yù)算標準，采用積極有效的措施落實到考核工作中，通過科學(xué)合理的考核指標來推動財務(wù)預(yù)算工作的順利進行，實現(xiàn)醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益最大化。

3.4健全管理機制

毫無疑問，提高財務(wù)預(yù)算管理效率最有效的手段就是建立健全預(yù)算管理機制，完善財務(wù)預(yù)算管理結(jié)構(gòu)體系。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當要建立一套有效的、科學(xué)的、完善的財務(wù)預(yù)算管理機制，動員醫(yī)院所有醫(yī)護員工嚴格遵守財務(wù)預(yù)算管理機制，確保財務(wù)預(yù)算管理工作得以實施，一定程度上還可以提升資金的使用效率和管理績效。健全財務(wù)預(yù)算管理機制，要明確當前市場經(jīng)濟體制對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理提出的相應(yīng)要求，將醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理機制和市場經(jīng)濟發(fā)展不斷契合，遵照市場經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律，完善管理機制。除此之外，還要將醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理理論和實際工作結(jié)合起來，加強財務(wù)部門對其他部門財務(wù)預(yù)算的監(jiān)督管理。通過健全財務(wù)預(yù)算管理機制能夠最大限度地約束醫(yī)院全體員工，保證醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的提高。

3.5優(yōu)化財務(wù)部門

在醫(yī)療改革的今天，保證醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作效率的提高，更好地開展醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作，在醫(yī)院內(nèi)部必須要優(yōu)化財務(wù)部門。財務(wù)部門要將財務(wù)預(yù)算作為日常工作的一部分，比較實際成本和預(yù)算的差距，對各個部門出現(xiàn)的財務(wù)預(yù)算問題及時溝通解決。除此之外，醫(yī)院還要重視提高財務(wù)部門工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，引進專業(yè)性較強的會計人才，適當對會計工作人才進行培訓(xùn)，使其具有高度的責(zé)任感和使命感，在財務(wù)預(yù)算管理中嚴格執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，不斷學(xué)習(xí)財務(wù)管理知識來豐富自己的職業(yè)素養(yǎng)，也可以向同部門的會計工作人員學(xué)習(xí)，取長補短。這樣就可以從根本上優(yōu)化財務(wù)部門，提高財務(wù)管理水平。

3.6強化會計核算

醫(yī)院要強化會計核算職能，從收集財務(wù)資料開始，再到裝訂入檔，每一步驟必須做到條理清晰，真憑實據(jù)，有理有據(jù)，做到規(guī)范、標準的核算水平。精細財務(wù)預(yù)算核算，將財務(wù)管理和醫(yī)院其他業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合。除此之外，還要細化每一個財務(wù)預(yù)算管理人員的工作，培養(yǎng)有責(zé)任、有擔(dān)當?shù)呢攧?wù)預(yù)算管理工作人員，落實每一個崗位的職能職責(zé)標準，提高財務(wù)預(yù)算管理工作人員的工作能力，進一步提升醫(yī)院財務(wù)管理水平。

4結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院在發(fā)展的過程中也要有相應(yīng)的市場機制，整合市場上的醫(yī)療資源來提高醫(yī)院財務(wù)管理能力。醫(yī)院要時刻保持與時俱進的步伐，加強醫(yī)院財務(wù)管理，優(yōu)化資源配置，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供保障，擴大醫(yī)院的社會效益以及經(jīng)濟效益。與此同時也要充分認識到醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的重要性，強化財務(wù)預(yù)算管理水平，將財務(wù)預(yù)算管理工作真正落到實處，促進財務(wù)預(yù)算管理工作的進步。

【參考文獻】

【1】李兵,李靜,李光耀.醫(yī)院財務(wù)管理中的問題及解決措施探析[J].財經(jīng)界,2019(12):180.

【2】梁宇靜.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及解決辦法研究[J].商訊,2019(10):100-101.

【3】郭良.醫(yī)院預(yù)算管理中存在的問題及對策分析[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2019(09):51.90

作者：鄭智盛 單位：南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院