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一、成本核算的框架
新版財務(wù)會計制度中將醫(yī)院成本核算的科室區(qū)進(jìn)行了分類,分別為醫(yī)療輔助類、臨床服務(wù)類、行政后勤類與醫(yī)療技術(shù)類,科室成本分?jǐn)偙憩F(xiàn)為三級分?jǐn)偂N覀儗⑽以旱目剖覅^(qū)按照這種分類法進(jìn)行了重新的整理和分類,另外還根據(jù)新制度的要求,將成本核算的分?jǐn)偟燃壱策M(jìn)行了調(diào)整。這種改變與調(diào)整也將利于我們對各科室的成本能夠有更有效的分析與統(tǒng)計,加強(qiáng)各個分?jǐn)偟燃壍母骺剖页杀镜恼{(diào)控。
二、成本類別
(一)固定資產(chǎn)的折舊公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)在現(xiàn)在的制度下不計提折舊,盡管可通過計提修購基金進(jìn)而滿足報廢的時候可方便重構(gòu),但是會造成基金與資產(chǎn)同時面臨著虛增,因此,此時的成本核算也不完全。新版的財務(wù)會計制度規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)該在預(yù)計的使用年限里按照固定資產(chǎn)的性質(zhì)利用工作量法或者平均年限法的方法計提折舊。新版財務(wù)制度里還明確了開展醫(yī)療全成本核算的醫(yī)院或地方應(yīng)該在成本核算的基礎(chǔ)上,把進(jìn)行科教項目所花費(fèi)的無形資產(chǎn)的攤銷與固定資產(chǎn)折舊均算進(jìn)成本核算的范圍內(nèi)。這種改變真實(shí)地表現(xiàn)出了醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用情況,還提高了成本核算的準(zhǔn)確性。同時在目前也需要注意到,在實(shí)際的進(jìn)行醫(yī)院成本核算的地方或是醫(yī)院,需要注意到明確醫(yī)院計算固定資產(chǎn)的范圍,同時也需要注意到將科教項目的支出以及無形資產(chǎn)的攤銷納入到成本核算的實(shí)際范圍中。通過這種形式,能夠較好的提升醫(yī)院在實(shí)際成本核算過程中的準(zhǔn)確性。
(二)藥品支出的核算當(dāng)前的會計制度把醫(yī)院的支出進(jìn)行了具體的劃分:財政專項支出、藥品支出、醫(yī)療支出與其他支出,這種方式有利于醫(yī)院進(jìn)行更好的成本管理。但是在實(shí)際運(yùn)用中,要將藥品支出和醫(yī)療區(qū)分開來是很不容易的,因為它們核算的對象基本相似,因此很難區(qū)分開來,只能通過會計人員的主觀判斷,通過分?jǐn)倎硖幚怼?/p>
(三)無形資產(chǎn)的攤銷新版財務(wù)會計制度將無形資產(chǎn)進(jìn)行了新的詮釋,還將無形資產(chǎn)分成了累計攤銷與無形資產(chǎn),促進(jìn)無形資產(chǎn)計提的攤銷處理。在實(shí)際的進(jìn)行攤銷的過程中,往往會被分為“無形資產(chǎn)”以及“累計攤銷”兩個部分。在這兩個部分中會加強(qiáng)對于無形資產(chǎn)的累積賬務(wù)的處理情況。而在本次研究中,我們發(fā)現(xiàn)需要按照固定資產(chǎn)的折舊形式進(jìn)行相關(guān)的成本核算,同時需要對于無形資產(chǎn)急性攤銷。
三、收入類別
(一)藥事服務(wù)費(fèi)收入新版財務(wù)會計制度新增了藥事服務(wù)收入。盡管這種收入和藥品收入很相近,難以區(qū)分,但是將藥事服務(wù)收入單獨(dú)列出是有必要的,應(yīng)與治療收入和檢查收入列為同一個等級。
(二)材料收入與藥品收入新版財務(wù)會計制度將材料收入增設(shè)在了醫(yī)療收入下的二級科目。因為現(xiàn)如今醫(yī)院中材料收入所占的比例越來越大了,所以有必要將其單獨(dú)列出,以便對其進(jìn)行管理。
四、結(jié)束語
隨著我國醫(yī)療市場競爭變得愈加激烈,醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)也越來越大。醫(yī)院在提高醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)時,還應(yīng)該注意醫(yī)療成本的控制,通過成本核算與管理,降低成本,以提高醫(yī)院的生存和發(fā)展能力。因此,醫(yī)院必須要實(shí)施好成本核算,而新制度是否已經(jīng)非常完善,這就需要我們不斷研究探討,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在成本管理中還存在的不足,并對之進(jìn)行研究探討,最終相處解決方法,為醫(yī)院運(yùn)營的管理和發(fā)展提供優(yōu)良的保障。
作者:初明靜 單位:山東省菏澤市成武縣人民醫(yī)院