醫院財務管理探索（3篇）范文

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第一篇：財務管理在醫院經營管理中的作用

摘要：

隨著市場經濟水平的不斷提升，我國各個行業都在不斷發展，其中，財務管理工作在行業發展中發揮其較為重要的作用。對于醫院來說，由于它是一個經營性的企業，所以，財務管理工作發揮其核心地位。財務管理工作的有效性能夠保證醫院資本的合理化運行，使醫院在市場化發展中提高自身價值，實現資源的有效利用。在本文中，針對醫院財務管理工作的了解，分析財務管理在醫院經營管理中的地位，并闡述財務管理在醫院經營發展中發揮的作用。

關鍵詞：

財務管理；醫院；經營管理；作用

資金是一個企業運行與發展最為根本的條件，在各個行業的各個發展階段，都需要資金的合理使用。對于醫院來說，要在經營與發展中實現較大的社會效益與經濟效益，要促進財務管理工作的系統化發展，從而使其在市場中發揮自身價值，以保證醫院在運營工作中提高資金的利用效率。

一、醫院中的財務管理

醫院財務管理工作就是資金的籌集、分配以及應用的合理管理，能夠為醫院實現較大的經濟效益。財務管理工作貫穿于醫院的整體部分，在準確分析與預測過程中能夠對財務管理工作中的各個環節積極進行，從而保證在對問題進行處理期間發揮其較大效果。因此，應為醫院進行合理規劃，從而使醫院在未來發展中發揮其較大作用。其中，在籌集中為了滿足醫院的經營需要，特別人員、設備等資金的利用。所以，醫院在對資金進行籌集期間，要對成本因素、風險因素等進行考慮，以保證執行方案的最佳性。對于預算，它與醫院經營管理工作中涉及到的內容進行預算，在預算過程中，不僅要堅持收支平衡、量入為出的發展原則，還要根據每年的預算執行情況、業務的規劃等合理預算與編制，從而保證財務計劃的合理完成。投資管理無論在內部還是外部，都存在一定的風險性。所以，醫院要促進科學、有效的分析過程，這樣才能對資金進行合理控制，以獲取更大效益。

二、財務管理在醫院經營管理中的地位

隨著現代企業管理體系的不斷優化，在市場化發展形勢下，要將資金作為分析過程中的核心因素。財務管理工作不僅能決定醫院在市場上的地位，還包括醫院中各個部分，如：醫院中的人事資源、行政因素、各個科室的人員等都涉及到財務，這些要素的存在不僅與個人利益有關，與醫院的總體發展也產生較大聯系。但相反的，如果財務管理活動發生變化，不僅會影響醫院各個領域的實際運營情況，還會威脅到醫院的整體效益與社會發展地位。

1.市場經濟體制的形成。市場經濟體制的形成促進了財務管理核心地位的形成，因為市場經濟制度是一個企業不斷發展的主要引導力量，根據市場上的發展現狀作為核心部分，促進醫院各種資源的有效配置，才能保障醫院的穩定運行。一般情況下，醫院經常在低成本、高收入預期發展中將各個項目進行結合，而且，一些有知名度的投資者還會將資金投放到具有較高價值的醫院中去，他們認為這樣能夠獲取更多收益。如果醫院的資金運營模式沒有得到積極完善，將會導致醫院內部發生較為混亂的現象。例如：隨著項目的不斷擴大，不斷降低服務質量，從而導致醫生與患者之間出現較大問題。在這種執行條件下，不僅會降低醫院資源的合理運用，也無法使醫院實現較大經濟效益。因此，在醫院不斷進步與發展中，應將財務管理作為經營管理工作中的核心部分，并對財務管理工作合理安排，從而保證資金與資源的優化配置，促進醫院的進一步發展。

2.醫院經營發展現狀的形成。根據醫院的經營發展狀況能夠將財務管理工作發揮其核心地位，隨著現代科學技術的不斷進步，醫療設施在不斷完善，我國也構建了相關制度，隨之，醫院在市場經濟作為導向目標下，實現了新的改革變化。醫院在實際發展中，不僅要處理好患者與醫生之間的關系，將服務作為主題，還能做到明確的分工經營模式。從長遠發展利益上看，由于經濟基礎決定上層建筑，財務管理在醫院經營管理工作中發揮其主導地位，并在其中形成一定的決策性。在某些程度上，雖然醫院在發展中以營利為目的，但在營利形式上，要實現合理的、長遠的發展方向，最為首要的任務就是要將資金作為基礎條件，只有促進資金收集、分配以及使用的規范性，才能使醫院發揮其較大效益，從而在運營與管理工作中有效進行。

三、財務管理在醫院經營管理中的作用

在目前的社會發展中，隨著經濟水平的快速提升，市場上的競爭也越來越激烈，從而導致各個行業在社會與市場發展中面對較大挑戰。為了使各個行業在現代社會發展中符合時代的變化需要，就要將創新理念作為發展中的核心條件。對于醫院來說，它要在激烈的競爭市場中獲得較為有利的地位，就要促進管理工作的創新性發展，特別是財務管理工作的執行。近幾年，隨著財務管理工作各個環節以及各個內容的不斷擴大，財務管理工作的內容也逐漸增多，并將成為企業在發展道路上的主要根源。因為財務管理工作與醫院的發展結構變化存在較大關系，所以它在醫院經營與發展中發揮其巨大作用。

1.預估作用。在醫院不斷進步與發展過程中，期間的一切活動都是以財務管理作為發展導向的，無論在內部調整中，還是在外部調整工作中，都與醫院資產的保值、增值發展產生較大聯系。而且，財務管理工作還能為醫院的穩定運行提供有效保障，在醫院中的各項積極活動中，為了保證醫院能夠在各個項目中獲得較大收益，特別是資金的收集、資金的配置以及資金的使用等都要為其規劃、調整。對于期中的管理工作者，要分析醫院的發展前景，促進人員的嚴格招聘，保證醫療隊伍的合理組建等，為了促進工作運行的正確性，就要對其嚴格預測、有效評估。還能為其制作合理的、科學的執行計劃，這樣在以后的醫院發展由與管理工作中才能收集到更多的資金，才能提高資金的利用效率，從而保證醫院各個部門的有效發展。

2.管控作用。在醫院不斷進步與發展過程中，財務管理制度并不是一種表現形式，它形成的執行體系才能促進其執行工作的嚴格性，才能在醫院規劃發展中符合其目標建設。加強財務基礎部分的管理工作、實現合理的編制過程能夠保證財務規劃、財務控制的合理性[6]。因為財務管理基礎部分的形成是管理與控制工作中根源，它不僅能促進財務賬目更加清晰，實現管理方案的規范性，還能實現結算制度的優化性，從而使其在財務管理與控制工作中發揮其關鍵作用。在財務管理工作中，包括編制與實施兩個部分，在編制過程中，編制的正確性能夠使財務預算活動積極執行，并保證在各項工作實施期間，將財務制度得以有效落實。在這種執行下，不僅使管理工作的相關人員按照一定標準嚴格執行，還會促進收支的平衡性。其中，在財務管理工作中要保障財務收支的平衡性，既要完善技術團隊建設與醫療設備，還要降低成本費用，提高醫生的技術水平。

四、結語

綜上所述，醫院的財務管理工作在經營與管理中主要對整體的資金運行狀況進行管理、控制。在實際運行期間，要對資金進行收集、分配、使用等各個階段，它的出現不僅是醫院經營與發展的核心價值，在醫院經營管理工作中還發揮其主導作用。

參考文獻：

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[2]沈曉紅.淺論財務管理在醫院經營管理中的地位及作用[J].財經界,2014(3):198.

[3]耿穎.淺談醫院財務在醫療改革管理中的重要性[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(4):320,封3.

[4]孟紅艷.現金流量在醫院經營管理中的作用[J].行政事業資產與財務,2014(26):88,48.

[5]連佳麗.淺談會計在醫院財務管理中的作用[J].科學之友,2011(6):117-117.

[6]毛彩霞.淺析全成本核算對提高縣級醫院經營管理的重要作用[J].中國外資（上半月）,2013(11):138-138.

作者:李偉榮 單位:安徽省桐城市人民醫院

第二篇：公立醫院財務管理研究

摘要:

新醫改指出公立醫院需要遵循公益性質和社會效益原則，減緩當今社會“看病貴、看病難”的問題。然而大部分公立醫院仍遵循著傳統的財務管理模式，在財務管理方面存在諸多問題。本文結合新醫改中對財務管理改革的要求，提出了六方面的改革任務。

關鍵詞:

公立醫院；醫療改革；財務管理；問題；主要任務

一、引言

順應時展的特征，我國公立醫院先后進行了四次改革。最新一次改革始于2009年，此次改革指出了公立醫院發展的方向:公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用藥、檢查和醫療行為［1］。然而，在國家有限的財政支持下，公立醫院為了保證醫療服務質量、提高醫療工作者的積極性、及時更新醫療設備，往往選擇在一定程度上提高醫療收入［2］。公立醫院并沒有發揮好公益性、服務性的功能，“看病難、看病貴”仍是當今社會我國居民在就醫過程中普遍出現的問題。由此可見，公立醫院外部需要各方支持，實現公立醫院的可持續發展;內部需要優化財務管理，有效地規范收支，加強財務風險的防范，有效地控制醫療費用和減少相關成本。公立醫院的財務管理是新醫改任務中的核心，在財務管理改革要求、財務管理存在的問題及解決方法等方面亟待深入研究。

二、公立醫院新醫改下的財務管理改革

公立醫院的財務管理是指其在日常經營、業務活動中所涉及到的相關財務活動以及財務關系。其中，財務活動包括資金在運營過程中的所有活動，財務關系指財務活動中的參與主體之間的關系。公立醫院財務管理的目標是以最小的成本獲得最大的經濟效益和社會效益。與私立醫院不同，私立醫院只追求利益最大化，但公立醫院不僅要達到經濟效益的最大化，更重要的是達到社會效益的最大化［3］。因此，公立醫院財務管理在保證事業穩步提高、醫院資產保值增值、最大化實現公立醫院的結余的同時，需要最大程度地體現公益性。為了實現此目標，公立醫院應有效控制醫療成本，以合理的價格為社會提供優質的服務。在新醫改下，財務管理的改革體現在以下六個方面:

1．逐步完善公立醫院的財務管理系統。財務管理系統包括會計制度、預算管理制度、成本管理制度、固定資產管理制度、內外控制制度等;

2．進行科學、全面的財務預算。因為國家通過審核、確定醫院的收支情況，然后定額或定向給予補助，超支不補，所剩結余醫院留用，所以公立醫院需要認真編制并嚴格執行預算。新醫改指出要在縣級醫院財務管理中施行全面預算，即將所有款項都納入到預算管理當中。

3．控制醫療成本費用。公立醫院的成本費用管理涉及的“成本”是指醫療成本、醫藥成本及其他成本，涉及的“費用”包括管理費用等行政性費用。新醫改指出需要控制醫院的醫療費用，加強成本控制意識，降低成本費用，提高醫院績效。通過成本控制，可以幫助醫院有效地節約資金成本，提高醫院的績效，體現公立醫院的公益性。

4．最大限度地保值或增值資產。公立醫院的資產管理涉及對流動資產、固定資產及少數無形資產的管理。一般來說，公立醫院的流動資產涉及現金、藥品和應收賬款等，固定資產涉及建筑物、醫療設備、辦公設備等。新醫改中指出公立醫院需要加強對固定資產的管理，盡可能地使資產保值或者增值，還應該避免購置不必要的大型醫療設備，減少不必要的開支。

5．健全財務內控制度。公立醫院的財務監督和控制是指醫院根據國家的財務制度和相關規定對各項財務活動的開展、過程和結果實施的監督和控制。新醫改指出應積極推動公立醫院的內部運行機制改革，提高財務風險意識，建立和完善風險規避機制，并且需要加強資產管理，建立科學的決策體系，以避免資金籌資、使用及回收的風險。

6．改進財務分析、財務報告體系。公立醫院的財務報告和分析是指財務人員根據編制的財務報表，對公立醫院的運營情況、預算執行情況、公益性活動開展情況等進行分析和評價。新醫改指出公立醫院需根據自身情況建立相應的財務指標體系，有效地進行分析和評價。

三、公立醫院財務管理存在的問題

雖然在新醫改下，公立醫院逐步樹立起市場化導向的觀念，但公立醫院的財務管理工作尚處于粗放的狀態。為了提高公立醫院的財務管理水平，需要大力解決其長期存在的財務問題以及落后的方面。目前，公立醫院財務管理主要存在以下五個方面的問題。

1．財務管理意識落后。公立醫院受到國家各方面的政策支持，在技術和資金上擁有很大的優勢，導致很多公立醫院的財務管理觀念落后，漏洞百出。我國公立醫院的財務管理理念還停留在會計的基礎上，財務管理工作也多數為對會計進行核算，憑證登記錄入。

2．缺乏合理的資金預算，盲目投資。一方面，公立醫院往往根據上一年度財務數據編制預算報表，并沒有結合當前的實際情況和未來的發展，缺少對醫院近幾年的就診人數變化、醫院整體建設、科室發展規劃、醫療設備的購買等信息的分析研究，導致預算缺乏主動性、控制性、目的性，缺乏實質性的意義。另一方面，公立醫院盲目擴大規模，將政府補助資金較多地投放到基礎建設上。部分公立醫院甚至在醫院資金和技術條件不具備的情況下，競相購買大型醫療設備，甚至重復購買類似的儀器設備，使醫院的資金投入過大，造成醫院資金的短缺，從而促使醫院變相地提高醫療收費以彌補短缺的資金。

3．缺乏財務風險管理。一方面，公立醫院的管理層受傳統管理模式的影響，缺乏對財務風險的認識，未給予高度的重視，沒有制定健全的財務風險防范機制，缺乏財務風險的預警能力、應對能力。公立醫院的財務人員對財務風險的認識較弱，對財務風險的預警信號缺乏敏感性，缺乏財務風險的分析能力。另一方面，公立醫院存在很多財務決策風險。公立醫院往往沿用經驗決策和領導決策等比較傳統的決策方式，帶入太多的主觀意識，容易導致決策失誤。加之，公立醫院的內部控制制度不夠健全和完善，例如公立醫院的藥品采購、設備采購以及醫護人員的獎勵工資等透明度較差，存在潛在的財務風險。

4．缺乏有效的財務分析和績效評價。一方面，公立醫院的財務管理工作僅僅局限于記賬、算賬、報賬，不重視對財務報表的分析與評價，從而醫院管理者不能得到真實、完整、準確的決策信息，導致決策錯誤。另一方面，醫院對醫生的績效評價側重于醫生給醫院帶來的收入，導致有醫生會要求就診患者進行不必要的檢查，或者開一些不在醫療報銷范圍內的藥品，使得看病貴的社會現象得不到緩解。

四、公立醫院財務管理改革的主要任務

新醫改下醫院財務管理的主要任務包括:科學合理編制預算，真實反映財務狀況;健全財務管理制度，完善內部控制機制;依法組織收入，努力節約支出;加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益;加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強經濟活動的控制和監督，防范財務風險［4］。結合本文分析出的問題，筆者認為公立醫院財務管理改革的主要任務體現在以下六個方面:

1．加強預算管理工作。公立醫院要實行全面預算，建立健全預算管理制度。預算管理的設定應當符合醫院發展的階段和目標，不應盲目制定預算管理的標準。在編制預算報告時，公立醫院的管理人員和財務人員都要通過仔細考量，參考國家預算管理條例，并結合上一年預算管理情況，確保預算的科學性、可行性和真實性。在確定預算報表后，公立醫院應嚴格執行預算，確保日常業務及各項經濟活動都在預算報表數值的約束中。而且，在實際工作中，預算報表的金額應落實到具體的個人，把責任具體化。公立醫院應該把預算執行結果作為績效考核的內容，與個人的收入聯系起來，以推動預算管理的實施。當實際發生額與預算額發生偏差時，應及時查明原因，并做針對性的控制。預算執行的結果能夠為決策層提供有用的決策信息，確保完成財務管理的目標。

2．規范公立醫院的資金使用。在投資方面，公立醫院在考慮擴大規模時，應該在考慮當地常住人口、疾病發病率、流動人口、及周邊醫療機構的設立情況后，確定醫院合理的規模及基礎設施建設。公立醫院在投資大型醫療設備時，要結合醫院的技術實力、人才情況等成本，還需考慮受益病人數、受益地區的社會人口統計、受益程度等社會效益，評價投資在經濟上的合理性后，再決定是否投資。在日常管理方面，公立醫院要完善成本費用管理控制制度，有效地控制藥品成本、醫療成本;需要建立全面招標采購制度，保證采購物品價格合理實惠;需要強化資金的籌集、使用的管理，提高資金的使用效率，減少運營成本;需要對醫療服務行為進行規范，嚴格規范醫生在診斷和治療過程中的行為，避免開大量處方藥、超標用藥及重復檢查的行為。在固定資產管理方面，提高固定資產的利用效率，確保資產保值或增值。在管理固定資產時，公立醫院需要建立相關的制度，必要時設置專人管理，以達到提高固定資產使用效率的目的;在處置固定資產時，需要優化處理程序，例如只有經過申請、鑒定和批準的固定資產才能進行處理，處置的資產應做好核銷處理;應加強對固定資產的盤點，并做好相應記錄。

3．建立財務風險預警、防范及管理系統。一方面，財務人員應該結合醫院的實際情況，建立一套包括建立財務風險預警流程、設定財務預警指標臨界點的風險預警系統。財務風險預警流程需要嚴謹、有效、及時，財務預警指標需要可靠、及時、相關。然后由專人實施監控，如果發現有財務指標超過臨界點，應該及時分析原因、尋找解決方法，較嚴重的問題應及時上報領導層，盡可能地減少損失。另一方面，公立醫院的所有員工都應該提高財務風險意識。在領導層面，應該及時掌握國家的相關規章制度和行業的相關信息，并結合醫院的實際情況，將財務風險意識貫穿到整個管理過程中。在員工層面，應該開展相關的培訓活動，提高員工的素質，增強員工的財務風險意識，最終提高財務管理工作的效率。

4．完善醫院財務分析、績效評價機制。公立醫院應當完善自身考核評價機制，確立科學完整的評價指標，制定完善的財務管理工作流程。然后，公立醫院應結合財務資料和會計數據，編制真實、完整的財務報表，并據此對醫院的運營情況進行考核和分析，對本年度的財務狀況和業務活動成果做出客觀公正的評價。另外，為了提高醫生的工作熱情，應改善績效考核機制，將醫護人員的科研水平、醫療技術水平、服務態度及病人的滿意度納入評價體系內，提高公立醫院公益性的本質。

5．實行信息化管理［5］。公立醫院應該注重財務管理信息化的建設，提高醫院財務管理的工作效率。公立醫院的管理者應當樹立財務管理信息化建設的觀念，站在全局的高度對醫院整體的信息化建設進行科學的規劃，并制定相應的實施策略。公立醫院管理層可以通過將信息化建設與相關人員的績效掛鉤的方式，積極推進財務管理信息化建設。醫院內其他人員也應該積極配合相關的工作。

6．改進醫院行政管理現狀。從管理層面來說，需要設立較為嚴格的決策規章，杜絕沿用經驗決策和領導覺得等主觀意識較強，缺乏實質性依據的決策方式。通過一套行之有效的制度，對重大決策進行必要的研究和分析，使得重大決策過程公開透明，接受各方面的監督。從員工層面來說，應提高職工的素質，通過良好的待遇吸引高端管理人才，為公立醫院的管理模式帶來創新。同時，對現任的職工進行在崗培訓，特別需要對財務人員進行新醫改的相關培訓，提高職工的素質。

五、結語

新醫改的核心是提高公立醫院的社會責任和公益性，而當前我國公立醫院在財務管理上存在管理意識落后、盲目投資、缺乏財務風險管理、缺乏財務分析等問題，已經嚴重影響了其社會效益和經濟效益。公立醫院必須轉變經營思想，重視財務管理工作，充分認識到財務管理工作對醫院改革和發展的重要性，將加強預算管理、規范資金使用、建立財務風險預警管理系統、完善財務分析和績效評價制度、實行信息化管理等方面作為改革的主要任務。從而在完善和健全自身醫療服務體系的同時，切實減輕病人的醫療費用負擔，最終在經濟上獲得健康、穩定、持續的發展，保持或提高公立醫院的市場競爭力。

參考文獻:

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［2］許傳寧，于黎霞．新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑［J］．財經界(學術版)，2014，10:213．

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［5］唐薛霞．新醫改背景下醫院財務管理面臨的困境及對策［J］．中國管理信息化，2015，(第2期)．

作者:費云 單位:中南大學湘雅醫院財務部

第三篇：醫院財務管理問題與對策

摘要：

隨著新醫改的不斷深化及城鄉居民醫保的整合，將進一步加劇醫療市場的競爭，不管是民營醫院還是公立醫院，其生存發展正面臨前所未有的挑戰和機遇，醫院財務管理是醫院運行管理的重要組成部分，有效的財務管理可以促進醫院經濟效益的提升，為醫院發展提供動力，所以醫院重視醫療業務發展的同時必須重視財務管理工作，而目前各種類型的醫院財務管理方面又存在著各種問題，本文作者將就醫院財務管理中存在的問題及對策進行思考分析。

關鍵詞：

醫院；財務管理；問題；對策；思考

一、對醫院財務管理中存在的問題的思考

(一)醫院管理層對財務管理工作重視不夠

目前醫院管理層只重視醫療業務的發展而對醫院財務管理工作的重要性認識不夠是客觀存在的，認為醫院財務就只是記賬算賬對賬，認識不到財務管理工作其實包含著醫院資金的籌集、預算、資金結算和審計等重要內容，認識不到財務工作其實是醫院經濟管理的核心，這種對財務管理工作的忽視埋下了醫院長期健康發展的隱患。

(二)醫院財務人員自身業務素質有待進一步提高

由于醫院管理層對財務工作的重視程度不夠，一定程度上導致了醫院財務人員在配備上的先天不足，財務人員的醫療會計專業性不強，缺乏財務管理理念，知識更新與醫院日新月異的發展不同步。

(三)預算管理觀念淡薄

由于醫院管理層的管理觀念陳舊，認識不到預算管理在醫院運行管理中的重要性，民營醫院大多缺乏預算或者有預算僅停留于文字層面的現象比較普遍，而公立醫院的預算往往以完成上級的任務為基礎編制，多數與醫院的實際發展相脫節，更不用提預算的執行以及對預算執行效果的考核與評價。

(四)醫院成本核算不精確

當下，醫院都是在進行規模性的擴張，如醫院大樓、大型設備的投入等，過多的支出在沒有經過科學預算的前提下進行，會給醫院帶來潛在的財務風險。因為缺乏完善成本核算體系，又無明確相關的考核指標，會導致財務成本核算不精確，成本控制不到位。

(五)內部控制未成體系

從宏觀方面而言，政府各部門只在自己的職責范圍內，針對具體事項制定具體要求，政府管理層面還未建立統一的協調機制和工作安排；就醫療衛生系統而言，因行業及歷史局限性，對內部控制的研究及實踐仍處于探索階段，內部控制制度僅見于各衛生行政部門的相關文件中，未形成內部控制制度體系的整體框架；就醫院自身而言，單位負責人對內部控制的重要性必要性認識不夠，理解不足，忽視內部控制制度制定或內部控制制度只停留于文字層面，忽略內部控制制度的執行、評價等工作，再加上缺乏必要的監督和問責機制，就算發現問題，也是輕描淡寫一筆蓋過，使內部控制制度流于形式難收實效；綜上所述由于會計內部控制工作的弱化，致使部分數據不實會計核算失真。

(六)各行政主管部門之間未建立聯合監管的長效機制

各行政主管部門如財政、審計部門、稅務部門等一般都是各行其職，導致對醫院財務管理方面的監管力度不夠，又因各主管部門之間未建立聯合監管機制，和聯席會議機制，缺乏溝通，存在監管不到位的現象。

二、對上述問題的對策的思考

(一)醫院管理層應提高財務管理工作重要性的認識

醫院管理層應提高對財務管理工作的重要性認識，重視財務管理人才的配備，醫院管理層應懂得財務，抓好醫院經濟管理的核心——財務管理，提高綜合管理能力和水平，以實現醫院資金的良性周轉，提高經濟效益，使醫院長期健康發展。

(二)提高財務人員業務素質

首先，醫院財務人員須通過繼續教育和業務培訓，不斷提高自身的業務素質和專業知識水平，擴大知識面；醫院財務人員在平時會計工作的基礎上，應善于利用各種財務分析方法對醫院財務狀況進行準確分析，不僅要對醫院財務指標進行分析，還要就如藥品降價、新技術開展等多種因素造成的財務變化，對醫院財務狀況有重要影響的因素進行分析。

(三)強化預算管理觀念，制定或完善預算管理制度

醫院管理層應及時更新管理理念，充分認識到預算管理在財務管理中的重要作用，制定或完善醫院預算管理制度，運用科學的方法結合本院實際編制預算，并層層落實預算控制，及時對預算的執行效果進行考核和評價。

(四)細化成本核算，構建目標成本管理體系

隨著醫院規模性的擴張，資本性支出和各項費用大量發生，醫院管理層及財務人員應加強成本管理工作，轉變成本管理觀念，構建目標成本管理體系，建立目標成本核算管理和考核制度，從而細化成本核算，確保成本信息的精確性。

(五)建立和完善內部控制體系

首先建議從制度層面建立統一的醫療系統內部控制基本規范，為醫院內部控制制度的建立健全提供政策依據；其次，醫院應積極主動的依據本院實際，以財務管理內部控制為核心，在各科室內部控制制度的基礎上，建立全員的系統的內部控制體系，制定出適合本院實際的內部控制制度，做到規避和防范各種風險的應對措施。

(六)各行政主管部門應建立聯合監管長效機制

各行政主管部門，如：財政、審計、稅收等部門，應建立對醫院的聯合監管長效機制，定期舉行聯席會議，溝通各部門在對醫療機構監管中發現的問題，明確監管責任，督促被監管醫療機構及時對存在問題進行整改和處理。

參考文獻：

[1]陳曉華.醫院財務管理中存在的問題及其對策[J].中國市場，2010(14).

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作者:杜萌 單位:南陽市醫專第二附屬醫院