醫(yī)院財務(wù)管理研討（7篇）范文
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摘要：
有效的財務(wù)管理是一個單位正常運行的保證，醫(yī)院的發(fā)展與財務(wù)管理密切相關(guān)，在我國，醫(yī)院的財務(wù)管理從根本上影響了未來醫(yī)院發(fā)展速度和發(fā)展規(guī)模。目前我國的大多數(shù)醫(yī)院都在通過各種措施加強醫(yī)院的財務(wù)管理來提高醫(yī)院的財務(wù)資金使用效率，從而提高醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益和加強醫(yī)院的社會服務(wù)效益。本文通過對目前我國醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀分析，提出醫(yī)院財務(wù)管理中的問題，并提出相關(guān)的幾點解決措施。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院；財務(wù)管理；問題；對策
在我國，醫(yī)院是以營利為目的地社會服務(wù)性的醫(yī)療機構(gòu)，包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，公立醫(yī)院資金主要來自國家政府，收益虧損也屬于國家，屬于事業(yè)單位；而私立醫(yī)院則是企業(yè)化管理的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，資金來自投資者，盈虧也都由投資者承擔(dān)。然而，無論是在公立醫(yī)院還是在私立醫(yī)院的財務(wù)管理中都存在各種問題影響醫(yī)院的整體發(fā)展前景。在我國的醫(yī)院中，保證其繼續(xù)生存發(fā)展的資金來源是醫(yī)院的醫(yī)療費用和政府補貼資金和私立醫(yī)院的投資者投資資金，財務(wù)管理在醫(yī)院的長期發(fā)展中起著很重要的作用，但是很多醫(yī)院只注重醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，并沒有特別重視財務(wù)管理工作，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部各種資源分配不均，造成大量資源浪費。財務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟活動的核心工作，包括醫(yī)院整體經(jīng)濟收入和各項財政支出的管理，收入則是醫(yī)療收入，在公立醫(yī)院中還要國家財政補貼，支出則是包括醫(yī)護人員的工資、醫(yī)療設(shè)備購置費用以及其它支出。從醫(yī)院的長期發(fā)展來說，加強醫(yī)院財務(wù)管理，增加醫(yī)院整體運營效益，提高醫(yī)院各種有效資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)院綜合實力增長，提高醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)水平，使人民的生活健康水平得到相應(yīng)保障。因此，根據(jù)我國醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，本文從完善醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)財務(wù)管理制度，增加財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，加強財務(wù)管理人員預(yù)算和成本控制意識等幾個方面加強醫(yī)院財務(wù)管理，對達(dá)到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和期望的目標(biāo)具有非常重要的作用。
一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
(一)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度不完善
每個單位都應(yīng)該有自己的具體的財務(wù)管理制度，但是由于受到單位內(nèi)部或外部各種主客觀的原因，導(dǎo)致單位的財務(wù)管理制度更新速度緩慢，跟不上我國高速發(fā)展的市場經(jīng)濟，并不能一直高效有序地管理單位的財務(wù)往來，長期不更新的財務(wù)管理制度反而在一定程度上制約著單位的經(jīng)濟發(fā)展。在醫(yī)院中，所有人包括政府人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和人民大眾往往都只注重醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和疾病治愈率，通過這兩項指標(biāo)來評價各個醫(yī)院，從而忽略了在醫(yī)院中財務(wù)管理的重要性。也因為如此，在我國的醫(yī)院中沒有完善的財務(wù)管理制度，導(dǎo)致很多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備儀器的購置和更新，藥物采購，醫(yī)療收入和薪酬支付等方面的管理不嚴(yán)謹(jǐn)，各種醫(yī)療資源分配不合理而造成大量財務(wù)浪費，因此，為了醫(yī)院的長期發(fā)展和規(guī)模擴大，完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度具有重要意義。
(二)財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)不高
醫(yī)院財務(wù)管理人員是指對醫(yī)院的各項資金進(jìn)行記錄和評估，并且對資金和所有醫(yī)療資源的統(tǒng)一分配和管理。在我國的所有醫(yī)院中，無論私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院，都相對的比較重視醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，每年招聘的中心都是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)相關(guān)的技術(shù)人員，而都忽略了醫(yī)院也需要有財務(wù)相關(guān)經(jīng)歷和經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的財務(wù)管理人員。因此，在大多數(shù)醫(yī)院中，都缺乏具有較強綜合素質(zhì)的財務(wù)管理人員，而缺乏對醫(yī)院財務(wù)的合理規(guī)劃和管理，尤其是在私立醫(yī)院中，往往很多的財務(wù)管理人員的編制其實是屬于醫(yī)護人員，他們只是將醫(yī)院的每次收入和支出進(jìn)行詳細(xì)記錄，年終進(jìn)行大概總結(jié)，將每年最終的收支情況和盈虧情況交予投資者檢查，并做出相關(guān)決策，因此醫(yī)院中財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)有待提高。
(三)財務(wù)人員預(yù)算和成本控制意識薄弱
在醫(yī)院中，因為長期以來工作人員幾乎都沒有受到財務(wù)預(yù)算和成本控制相關(guān)制度的約束，幾乎就已經(jīng)忘記了在醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和長期發(fā)展過程中財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的重要性，忘記了預(yù)算和成本控制都是醫(yī)院發(fā)展壯大過程中必不可少的，是醫(yī)院盈利和財務(wù)管理的重要手段。在部分工作人員看來，不管每年醫(yī)院的支出多少，如果政府補貼部分資金不足以支付，還能夠從就醫(yī)人員的醫(yī)療費用中補足，無論如何都不會影響到個人利益。而且，在公立醫(yī)院中，每年的盈利除去醫(yī)護人員的工資薪酬以外，其他的儀器設(shè)備、經(jīng)濟盈利包括醫(yī)療設(shè)備購置費用等等，都屬于國有資產(chǎn)，無論醫(yī)院一年的支出收入比是持平還是增長或負(fù)增長，都與個人利益無關(guān)。因此，加強我國醫(yī)院中的財務(wù)預(yù)算管理和成本控制，提高醫(yī)院中財務(wù)管理人員的預(yù)算和成本控制意識非常重要。
二、醫(yī)院加強財務(wù)管理的措施
(一)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度
任何單位的管理制度都是對工作人員的約束，是維持單位秩序的保證。要徹底解決我國醫(yī)院中出現(xiàn)的財務(wù)管理問題，必然離不開國家政策和醫(yī)院財務(wù)管理制度的支持。要加強醫(yī)院的財務(wù)管理，必須要有完善的財務(wù)管理制度，并且將制度落實到實處，從基層員工到醫(yī)院的所有領(lǐng)導(dǎo)，都必須按制度行事。在遵守《醫(yī)院會計制度》的前提下，醫(yī)院可以在內(nèi)部制定一系列的財務(wù)管理制度，明確工作人員的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。另一方面，由于醫(yī)院的資金來源于國家財政支持和醫(yī)院自身醫(yī)療費用，應(yīng)該嚴(yán)格管理、明確記錄單位的資金支出和收入，對固定資產(chǎn)、差旅費用、辦公采購的賬單應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格審查再入賬，避免記錄假賬錯帳，造成單位的財務(wù)損失而制定較完善的財務(wù)管理制度。
(二)提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)
要提醫(yī)院的財務(wù)管理力度，完善財務(wù)管理制度，首先，最重要的應(yīng)該提高醫(yī)院整體財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，聘請專業(yè)的財務(wù)管理工作者，強化財務(wù)管理人員職業(yè)道德意識，加強專業(yè)水平訓(xùn)練。我國醫(yī)院中，近年來對財務(wù)管理人員的能力要求應(yīng)該相應(yīng)地提高，在財務(wù)崗位上，應(yīng)盡量聘用經(jīng)濟業(yè)務(wù)能力強、始終堅持工作原則的財務(wù)工作人員，除了要求財務(wù)工作人員持證上崗，保證工作人員的財務(wù)相關(guān)的基本工作能力，更應(yīng)該在工作期間加強財務(wù)工作人員基本技能培訓(xùn)，定期進(jìn)行財務(wù)管理人員能力培訓(xùn)與專業(yè)知識學(xué)習(xí)，培養(yǎng)財務(wù)管理工作人員對于醫(yī)院經(jīng)濟財務(wù)動向的敏感性和主動監(jiān)督意識，增強法制觀念，提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的整體綜合素質(zhì)。
(三)加強財務(wù)人員預(yù)算和成本控制意識
在我國的私立醫(yī)院中，醫(yī)院每年的收支情況嚴(yán)重影響創(chuàng)辦人的盈利收入，甚至所有工作人員的收入，盡管上有領(lǐng)導(dǎo)和各項制度耳提面命，下有年終薪酬和獎金時刻提醒，但是往往多數(shù)人的預(yù)算管理和成本控制意識依然不夠，所有人都只專注于治病救人，計算自己每天完成的工作量，所以領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該格外注意醫(yī)院中的預(yù)算，嚴(yán)格按照預(yù)算控制成本。另外，在公立醫(yī)院中，政府對醫(yī)院有部分補貼，工作人員的領(lǐng)著國家的工資，不管醫(yī)院年終是否盈利或者收支持平，對工作人員的年終收入并沒有很大影響，導(dǎo)致大多數(shù)工作人員都缺乏預(yù)算和成本控制意識醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和政府應(yīng)該要求財務(wù)工作人員制定每年的成本預(yù)算，根據(jù)預(yù)算嚴(yán)格控制醫(yī)院的支出成本，加強財務(wù)工作人員的預(yù)算和成本控制意識。
三、結(jié)語
在我國所有單位中，有效的財務(wù)管理是所有工作的核心，是保證單位正常運行的前提，醫(yī)院是保證人民醫(yī)療衛(wèi)生和疾病防御的重要單位，它的財務(wù)管理的有效性事關(guān)人民健康的大事，在醫(yī)院的內(nèi)部管理中，應(yīng)該將醫(yī)院的財務(wù)管理置于首位。因此加強醫(yī)院財務(wù)管理，增加醫(yī)院運營效益是醫(yī)院發(fā)展的必要手段。
參考文獻(xiàn)：
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作者:劉旭衛(wèi) 單位:大連醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
第二篇：醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀與對策研究
摘要：
隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院財務(wù)管理變得越來越規(guī)范與全面，醫(yī)院財務(wù)管理的好壞直接影響到我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，所以對于醫(yī)院財務(wù)管理問題的分析是具有時代意義的。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院；財務(wù)管理；醫(yī)療體制；改革
1我國醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)存問題及原因分析
在我國醫(yī)院的經(jīng)營、管理與決策過程中，財務(wù)管理是我國醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，它始終發(fā)揮著非常重要的作用。近年來，我國醫(yī)院管理體制的改革也在不斷深化，社會參與醫(yī)院的程度逐步加大，社會對醫(yī)院發(fā)展的要求也越來越高，伴隨而來的就是各種問題的出現(xiàn)。下面筆者就對目前我國醫(yī)院財務(wù)管理方面的問題作出簡要分析。
1.1投資項目選擇不夠科學(xué)
醫(yī)院投資項目可以給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，優(yōu)化投資項目財務(wù)管理的核算與管控流程，所以它是醫(yī)院財務(wù)管理的重要項目。然而目前我國很多醫(yī)院在投資項目的選擇方面沒有成套的體系，造成了兩個方面的問題。首先，醫(yī)院投資不夠科學(xué)，存在局部盲目的現(xiàn)象，投資一些不科學(xué)的項目就可能使醫(yī)院存在投資浪費的風(fēng)險。例如：醫(yī)院臨床科室在購買醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)時的自主性非常強，通常就是本科室申請資金購買并沒有走醫(yī)院規(guī)定的流程。其次，對于部分重大項目和設(shè)備的采購，一些醫(yī)院并沒有進(jìn)行詳細(xì)的研究與探討，以至于投入大量的資金，購置一些較為先進(jìn)卻并不實用的大型設(shè)備和器材，其利用率難以提升上去，加之維修成本較大，極易導(dǎo)致資源的浪費和成本的大幅提升。
1.2財務(wù)管理體制不完善
資金管理、成本管理及收支管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，雖然管理面并不復(fù)雜，但是管理體制方面還是存在漏洞的，例如：在我國很多醫(yī)院中缺失設(shè)立了相關(guān)的財務(wù)準(zhǔn)則與制度，但是這些制度并不是為了給醫(yī)院經(jīng)濟活動提供參考依據(jù)，而僅僅是反映醫(yī)院經(jīng)濟互動效益的，這樣長期下去就會出現(xiàn)績效考核與風(fēng)險因素脫節(jié)的問題。當(dāng)前，我國醫(yī)院財務(wù)管理體制沒有對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行的控制，換句話說沒有足夠的風(fēng)險預(yù)警機制，使醫(yī)院財務(wù)問題不容易被發(fā)現(xiàn)，這樣就可能導(dǎo)致一些資金損失或者公款挪用的問題，致使財務(wù)管理不能隨著醫(yī)院的實際賬務(wù)情況作出改變。所以說，財務(wù)管理體制的不完善，不但侵害了醫(yī)院的權(quán)益，也使國家與醫(yī)院之間的關(guān)系處于模糊狀態(tài)。同時，也對醫(yī)院財務(wù)管理者把握全院情況和制定決策具有影響，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理決策和制度不夠及時、準(zhǔn)確和有效，容易造成醫(yī)院經(jīng)營管理決策失誤。
1.3財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)不高
其實不僅僅是醫(yī)院財務(wù)管理，任何企業(yè)或者單位，隨著規(guī)模的不斷擴大，專業(yè)人才水平的欠缺都是需要面對的重要問題。在醫(yī)院財務(wù)管理問題當(dāng)中，專業(yè)素質(zhì)不高是最主要的問題。素質(zhì)問題首先表現(xiàn)在當(dāng)前一些醫(yī)院財務(wù)管理人員年齡較大，思想跟不上時代的變化，無法將新時期的要求融入日常工作中，綜合素質(zhì)不過關(guān)；其次，醫(yī)院的一些財務(wù)人員甚至不具備專業(yè)的資格，急需進(jìn)行科學(xué)和規(guī)范的財務(wù)管理相關(guān)專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)。此外，有些醫(yī)院的出納人員甚至沒有及時對收到支票記載事項進(jìn)行正確審核，從而未及時繳存，結(jié)果未能通過銀行辨別虛假支票，導(dǎo)致接收不合規(guī)范或虛假支票。
2提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的對策
2.1完善醫(yī)院財務(wù)賬款管理系統(tǒng)
完善醫(yī)院的財務(wù)賬款管理系統(tǒng)可以通過醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的主數(shù)據(jù)維護功能實現(xiàn)醫(yī)院的信息管理，實現(xiàn)醫(yī)院主數(shù)據(jù)部門之間的共享。從強化醫(yī)院主數(shù)據(jù)管理的角度來看，醫(yī)院需要對主數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管控和集中維護。應(yīng)收賬款在醫(yī)院的財務(wù)管理中起到重要作用，對于醫(yī)院的資產(chǎn)管理和資金管理也至關(guān)重要。應(yīng)收賬款管理主要是針對醫(yī)院客戶的應(yīng)收賬款、預(yù)收賬款和收款清賬等業(yè)務(wù)的核算與管理功能。對于醫(yī)院的正常付款，如應(yīng)收電費、應(yīng)收熱費、應(yīng)收煤款與應(yīng)收運費等，采用備選統(tǒng)馭科目功能實現(xiàn)應(yīng)收賬款明細(xì)科目核算，并按客戶明細(xì)對應(yīng)收賬款進(jìn)行管理。利用特別總賬標(biāo)識功能實現(xiàn)對預(yù)收賬款、應(yīng)收票據(jù)等業(yè)務(wù)的核算處理。應(yīng)收賬款未清項管理功能，可以通過醫(yī)院工作人員手工或自動的方式結(jié)清應(yīng)收賬款的未清項。通過完善應(yīng)收賬款的管理系統(tǒng)功能，可以實現(xiàn)對醫(yī)院應(yīng)收賬款等款項的分析，同時也可以對醫(yī)院患者未清的賬款管理進(jìn)行不同維度的分析。
2.2加強基礎(chǔ)建設(shè)項目的投資控制
醫(yī)院的投資主要包含醫(yī)院的基建工程、更新改造工程、小型基建工程、科技項目和其他工程。那么針對上述提到的投資項目選擇不科學(xué)的問題，就要在這幾個部分中選擇解決途徑。一方面，醫(yī)院應(yīng)該提高醫(yī)院投資有效性，建立大型設(shè)備購置的可行性分析機制，明確醫(yī)院資產(chǎn)管理部門、使用部門和財務(wù)管理部門各自的職責(zé)范圍；另一方面，醫(yī)院工程物資成本可以采取工作分解結(jié)構(gòu)方式為投資項目提供必要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，并且工程服務(wù)費用通過WBS來歸集后，結(jié)合設(shè)備購置費比例，為分?jǐn)倢?yīng)的服務(wù)費用金額提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，最終形成轉(zhuǎn)資時應(yīng)當(dāng)確認(rèn)的設(shè)備資產(chǎn)價值。
2.3做好財務(wù)管理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)工作
除了上面兩點關(guān)于制度方面的改善措施，還要提高財務(wù)管理人員的專業(yè)水平。首先，醫(yī)院應(yīng)在全國范圍內(nèi)全面實行公開招聘制度，通過全國范圍內(nèi)的公開招聘可以避免醫(yī)院內(nèi)部的近親繁殖、任人唯親等問題出現(xiàn)，同時也可以促進(jìn)醫(yī)療方面優(yōu)秀人才脫穎而出。其次，醫(yī)院對于內(nèi)部工作人員的技能培訓(xùn)應(yīng)該以財務(wù)實踐能力和職業(yè)道德為主，通過培養(yǎng)在專業(yè)上技術(shù)過硬、在道德上能夠符合醫(yī)院要求的人才，解決目前醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)普遍偏低的問題。一些老財務(wù)管理工作人員的知識結(jié)構(gòu)長時間沒有更新，很難接受新的財務(wù)管理模式，更不用說應(yīng)用新的網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)。這樣的情況導(dǎo)致很多醫(yī)院的財務(wù)管理人才很難適應(yīng)現(xiàn)代化新環(huán)境下的財務(wù)相關(guān)工作。因此，必須對醫(yī)院的財務(wù)人員進(jìn)行素質(zhì)培訓(xùn)。最后，醫(yī)院的財務(wù)管理部門可以實現(xiàn)崗位責(zé)任制及崗位輪換制度。通過對醫(yī)院財務(wù)管理人員進(jìn)行績效評估和考核，提高其內(nèi)部財務(wù)管理的成效，這樣可以避免醫(yī)院財務(wù)管理人員腐敗違紀(jì)現(xiàn)象的出現(xiàn)，為醫(yī)院培養(yǎng)出熟悉財務(wù)業(yè)務(wù)的合適人才。
2.4加大財務(wù)監(jiān)督力度
監(jiān)督力度的加大并不是對于措施的不自信，而是通過這種輔助手段查看已采取的措施有何種漏洞以及措施的落實情況，然后將得到的信息及時進(jìn)行處理。而在加大財務(wù)監(jiān)督力度方面，我國醫(yī)院應(yīng)該做好兩方面的工作。第一，建立嚴(yán)格的財務(wù)監(jiān)管體系，使醫(yī)院財務(wù)管理部門與監(jiān)督部門能夠良好地進(jìn)行溝通。作為財務(wù)監(jiān)督部門，就要在醫(yī)院重大資金運用方面起到自己的作用，特別是對醫(yī)院院長、財務(wù)管理層要嚴(yán)格地遵循依法辦事的原則。通過對醫(yī)院實際情況的掌握，實現(xiàn)對與資金相關(guān)的支出業(yè)務(wù)從業(yè)務(wù)發(fā)生的源頭進(jìn)行事前控制，強化管理層的風(fēng)險防范意識，建立醫(yī)院合理的控制與預(yù)警機制。第二，在醫(yī)院財務(wù)管理的實際監(jiān)督過程中，要根據(jù)財務(wù)系統(tǒng)的中的不同部門，設(shè)立具有部門特性的監(jiān)督規(guī)范制度，每個部門定期披露上報制度的執(zhí)行狀況，尤其針對內(nèi)部控制的重大風(fēng)險，要通過臨時公告的方式及時披露。
3結(jié)語
經(jīng)濟越發(fā)展，財務(wù)管理越重要。如今醫(yī)院面臨的經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生了重大變化，應(yīng)當(dāng)突出財務(wù)管理的重要地位。醫(yī)院的財務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)積極掌握國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)、制度，學(xué)習(xí)、借鑒財務(wù)管理的新理念，推廣一些財務(wù)管理方面的新手段，不斷促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理效益的提升。
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作者:王婷 張萍 單位:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 遼寧省中醫(yī)藥研究院
第三篇：醫(yī)院財務(wù)管理難點探析
摘要:
醫(yī)院作為與民生直接相關(guān)的基本單位，它在保障人們身體健康方面發(fā)揮著不可忽視的作用，因此，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，加強內(nèi)部管理就具有客觀上的必然性。在醫(yī)院的內(nèi)部管理工作中，財務(wù)管理是重要內(nèi)容之一，它的管理水平直接影響到醫(yī)院整體經(jīng)營狀況，必須要醫(yī)院嚴(yán)肅對待，對于財務(wù)管理中存在的難點，需要及時采取措施，實行精細(xì)化管理策略予以解決處理，以確保財務(wù)活動科學(xué)有序進(jìn)行。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院；財務(wù)管理；難點；精細(xì)化運營
我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不斷深入，使得醫(yī)院內(nèi)部管理工作重要性愈加凸顯。財務(wù)管理作為內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，它是對醫(yī)院各項資金流動進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和管理的有效手段，有利于提高資金利用的科學(xué)性和合理性。但是，在具體的管理過程中還存在有很多不足之處，需要醫(yī)院單位結(jié)合自身實際采取有效措施予以解決完善，實行精細(xì)化運營管理策略。
一、醫(yī)院財務(wù)管理工作中的難點闡述
(一)觀念陳舊落后
在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下，醫(yī)院的整體經(jīng)營管理得到了很大改善，尤其是在醫(yī)療技術(shù)方面，更為突出，但是，相對于國外醫(yī)學(xué)技術(shù)來說，還是存在有很大差距的，這也直接影響到居民的生活健康保障。出于改善民生生活質(zhì)量的目的，國家對醫(yī)療技術(shù)的投入有了更多關(guān)注，并且也適當(dāng)引進(jìn)了國外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和臨床經(jīng)驗，醫(yī)療技術(shù)整體上有很大提升，但是，相應(yīng)的財務(wù)管理卻始終處于一種固定模式，財務(wù)管理人員的管理理念與時展不相符，導(dǎo)致在具體管理工作中出現(xiàn)很多問題。
(二)績效考核機制有待完善
當(dāng)前很多城市大中型醫(yī)院，在內(nèi)部管理中所實行的績效考核項目還處于起步階段，并沒有形成完整體系，也缺少相應(yīng)的科學(xué)評價指標(biāo)和控制標(biāo)準(zhǔn)，這就直接造成了財務(wù)管理活動混亂無序，各項資金的流動和業(yè)務(wù)收入明細(xì)也較為模糊。此外，管理人員的操作行為也與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求相差甚遠(yuǎn)。
(三)投資管理模糊不清
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)療市場開放程度進(jìn)一步加深，相互間的競爭性加劇。很多醫(yī)院為了提升自身競爭力，打造一流的醫(yī)療設(shè)備，形成“花園式”的醫(yī)院結(jié)構(gòu)，會將財務(wù)中的大量資金投入到這兩方面中，這是一種非常不合理的投資行為，沒有從醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來考慮，這樣就會導(dǎo)致大量資金的浪費，利用不合理，從而影響到醫(yī)院的總體經(jīng)營效益。
(四)預(yù)算管理缺少全面性
財務(wù)管理中的一個重要內(nèi)容就是財務(wù)預(yù)算管理，做好預(yù)算管理可以保證各項資金的利用更為規(guī)范和有序。對于醫(yī)院這種服務(wù)型機構(gòu)來說，在它的財務(wù)管理工作中，預(yù)算管理是為了實現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)而定的，但是，在實際管理中卻會因為預(yù)算目標(biāo)的模糊不清而導(dǎo)致難以實現(xiàn)管理的精細(xì)化和嚴(yán)謹(jǐn)化，最終影響到經(jīng)營利潤。
二、醫(yī)院財務(wù)管理的精細(xì)化策略
(一)制定全面預(yù)算制度，實行全方位的財務(wù)控制
全面預(yù)算管理是一種較為先進(jìn)的財務(wù)管理手段，同時也是實行精細(xì)化財務(wù)管理的有效方式，有利于明確各項資金的投資方向。從管理層次角度來講，醫(yī)院的全面預(yù)算包含有科室預(yù)算、歸口之處預(yù)算以及醫(yī)院總預(yù)算三方面內(nèi)容。首先，科室預(yù)算。通常情況下，臨床醫(yī)療科室的預(yù)算內(nèi)容包含有業(yè)務(wù)量預(yù)算、科室收入預(yù)算、科室支出預(yù)算以及歸口申報預(yù)算等；醫(yī)療技術(shù)和藥品科室預(yù)算包含有科室收入預(yù)算、科室支出預(yù)算以及歸口申報預(yù)算等；而行政部門的預(yù)算則包括歸口申報預(yù)算、院級收入和支出預(yù)算等；其次，歸口預(yù)算。主要涉及到的部門有人事部門、設(shè)備維修和采購部門等，是對這些部門的資金預(yù)算進(jìn)行管理的一種預(yù)算；第三，醫(yī)院總預(yù)算。它在前兩者的基礎(chǔ)上，綜合編制資產(chǎn)負(fù)債表和收入支出表。
(二)加快信息化建設(shè)，提高精細(xì)化管理水平
隨著科學(xué)技術(shù)的廣泛普及，信息技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)部管理中的應(yīng)用效果越來越明顯。采用信息化的財務(wù)管理系統(tǒng)，可以大大提高各項資金流動的合理性，可以將資金的變動信息及時傳達(dá)到各個部門，從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理水平的提升，減少了風(fēng)險的發(fā)生，可以在市場競爭中站穩(wěn)腳跟，在具體建設(shè)中，需要及時引進(jìn)信息化管理技術(shù)和硬件設(shè)備，尤其是要實行信息化會計核算模式，提高會計核算的嚴(yán)謹(jǐn)性，同時也要以此來減輕管理人員的任務(wù)量，在科學(xué)的績效考核管理下讓財務(wù)管理人員有更多的精力和時間投入到數(shù)據(jù)分析中，為成本管理和全面預(yù)算管理做好準(zhǔn)備工作。
(三)嚴(yán)格控制執(zhí)行成本，重視管理效益
在實施財務(wù)管理的精細(xì)化過程中，還需要重點考慮執(zhí)行的效率和成本問題，要將執(zhí)行成本盡可能的壓縮到最小，將管理效益的提高作為核心對待。與此同時，財務(wù)管理精細(xì)化的實現(xiàn)還要有健全完整的制度作保障，要對管理的各項制度進(jìn)行規(guī)范完善，對各項資金的流動有明確規(guī)定，并在會計核算中對核算數(shù)據(jù)的真實性有明確要求，提高核算人員的行為規(guī)范，在進(jìn)一步拓寬工作領(lǐng)域和其他部門的合作過程中要對制度執(zhí)行的成本重點關(guān)注，這樣可以有效防止陷入繁瑣的流程處理中，影響到執(zhí)行效果。
三、結(jié)束語
在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下，醫(yī)院的內(nèi)部管理要求越來越高，財務(wù)管理作為其中重要內(nèi)容，它的管理水平關(guān)系著醫(yī)院總體經(jīng)營質(zhì)量。對于管理過程中難點分析，需要醫(yī)院結(jié)合自身實際，實行精細(xì)化管理模式，提高財務(wù)管理的科學(xué)化和精細(xì)化，從而確保經(jīng)營效益。
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作者:魏玲 單位:云南省第一人民醫(yī)院
第四篇：醫(yī)院財務(wù)管理探究
摘要:
新醫(yī)改在全國范圍內(nèi)得到推廣，其有效性較高，對我國醫(yī)院財務(wù)管理起到了推動作用，為進(jìn)一步分析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理效率提升的辦法，文章筆者從多個角度展開討論與分析。
關(guān)鍵詞:
新醫(yī)改；醫(yī)院；財務(wù)管理；效率
醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院發(fā)展體系中不可或缺的組成部分，醫(yī)院財務(wù)管理主要是指醫(yī)院對資金收集、使用、分配中涉及到的各項計劃組織、控制協(xié)調(diào)內(nèi)容。從某種角度分析，醫(yī)院財務(wù)管理關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中不可或缺的組成部分。在當(dāng)前新醫(yī)改的不斷推動下，我國醫(yī)療管理制度得到了創(chuàng)新發(fā)展，管理體系得到了完善，居民看病難、看病貴的現(xiàn)象有所改善，積極應(yīng)用新醫(yī)改政策，探究新醫(yī)改中醫(yī)院財務(wù)管理效率提高的辦法成為了當(dāng)前最為主要的任務(wù)與內(nèi)容。
一、加強對資產(chǎn)的監(jiān)督與管理
第一，醫(yī)院在新醫(yī)改發(fā)展背景下需要做好預(yù)算工作，包括全面預(yù)算管理，財務(wù)預(yù)算編制。因醫(yī)院在發(fā)展過程中受到相關(guān)人員與部門的關(guān)注，壓力較大，醫(yī)院財務(wù)部門在發(fā)展進(jìn)程中需要結(jié)合實際的發(fā)展趨勢，對全面財務(wù)預(yù)算加強分析，要針對性的制定有效的財務(wù)管理規(guī)劃，真正保證財務(wù)管理目標(biāo)可以改變非量化現(xiàn)象。當(dāng)然，還需要對各個部門、各個科室加以分析，這樣才能真正完成相應(yīng)的目標(biāo)。要不斷提高財務(wù)預(yù)算管理的水平。當(dāng)然，在財務(wù)預(yù)算編制中，需要從基本要求出發(fā)，做好各項編制工作，不斷提高整體的預(yù)算管理水平。其次，需要采取分級成本核算工作。在新時期醫(yī)院財務(wù)部門要緊跟時展的步伐，對醫(yī)院成本進(jìn)行全民預(yù)算，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)資金的合理使用，還可以減少資金的浪費。醫(yī)院需要針對性的對臨床以及各醫(yī)療科室進(jìn)行目標(biāo)成本管理，這樣便可以對消費定額制作統(tǒng)一的控制標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院還需要將每一個科室的醫(yī)療成本以及醫(yī)療預(yù)算加以對比，使其作為一項最基本的考核依據(jù)。
二、組建科學(xué)的財務(wù)管理團隊
財務(wù)管理人員是醫(yī)院財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)與保障，且醫(yī)院財務(wù)管理人員的基本素養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)管理的效率，在新醫(yī)改背景下各級醫(yī)院均需要做好財務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，需要招聘專業(yè)能力強、經(jīng)驗豐富的財務(wù)人員，在經(jīng)過培訓(xùn)與教育后組建成財務(wù)管理團隊。從新醫(yī)改實施以來，越來越多的觀眾都認(rèn)識到其重要性，甚至對醫(yī)療費用降低有所期望，在這種發(fā)展趨勢下，醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨機遇與挑戰(zhàn)，尤其是財務(wù)管理人員需要將這一點清楚認(rèn)識到，能夠提高服務(wù)意識，積極做好成本管理以及費用管理等各項工作。尤其在職稱評定方面，需要從本質(zhì)上認(rèn)識到財務(wù)管理工作的重要性與特殊性，要做到獎懲分明，且醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生與護士在職稱評定方面會發(fā)表技術(shù)性文章或者主持相關(guān)的課題研究，而財務(wù)人員接觸的機會比較少，因此筆者認(rèn)為，醫(yī)院需要對財務(wù)管理人員進(jìn)行綜合考評，并根據(jù)實際的工作態(tài)度以及日常表現(xiàn)進(jìn)行考評，如此一來才能真正調(diào)動起每一位財務(wù)管理人員的積極性與能動性。
三、做好財務(wù)風(fēng)險評估工作
無論從哪一個角度分析，醫(yī)院財務(wù)活動只要開展均會存在財務(wù)風(fēng)險，且財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的，也是不可避免的。在新醫(yī)改背景下，為從根本上減少財務(wù)風(fēng)險，需加強防范財務(wù)風(fēng)險，實現(xiàn)對財務(wù)風(fēng)險的評估，積極構(gòu)建完善的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制，如此一來才能真正減少財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。除此之外，在整個醫(yī)院財務(wù)管理實踐過程中，每一位財務(wù)管理人員都需要從實際角度出發(fā)，針對財務(wù)風(fēng)險制定完善的風(fēng)險意識，制定有效的投資決策機制，實施信息化，實現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險評估的公開性與透明性。只有真正做好財務(wù)風(fēng)險評估工作，才能對財務(wù)管理各項指標(biāo)加以掌控，如果出發(fā)變化能夠及時處理與分析。無論從哪一個角度分析，財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制在構(gòu)建過程中需要結(jié)合財務(wù)管理的環(huán)境，并且要對各種不確定因素加以分析與討論，在積極減少成本的同時，需要結(jié)合實際的發(fā)展情況，只有真正做到這一點才能保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步。
四、制定完善的現(xiàn)代財務(wù)管理體系
從某個角度分析，醫(yī)院要想得到創(chuàng)新發(fā)展，那么則需要積極深化改革，并且制定有效的財務(wù)管理體系，如此一來才能進(jìn)一步激發(fā)出醫(yī)院的活力。當(dāng)然，從某個角度分析，在新醫(yī)改背景下積極制定完善的財務(wù)管理體系是十分重要的，其中財務(wù)管理體系主要包括三個方面，分別是對藥品、收費、住院收款的管理，只有構(gòu)建完善的現(xiàn)代管理體系，才能保證財務(wù)管理部門做好本職工作，能夠在相互配合以及相互監(jiān)督中推動醫(yī)院財務(wù)管理的有序發(fā)展。與此同時，為進(jìn)一步保證醫(yī)院現(xiàn)代財務(wù)管理體系的有序開展，在必要的時候需要進(jìn)行改革，以此實現(xiàn)現(xiàn)代化管理。其中在藥品管理系統(tǒng)之中，為進(jìn)一步實現(xiàn)電算化發(fā)展，符合社會發(fā)展的要求，則需要不斷提高藥品管理的效率與質(zhì)量，而對于住院收款系統(tǒng)，需要積極融入現(xiàn)代化發(fā)展手段，不斷完善其系統(tǒng)、對于收費管理系統(tǒng)而言，在不斷提高收費人員基礎(chǔ)技能的同時，也要采取電算化技術(shù)。另在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務(wù)部門需要不斷提高自身的發(fā)展，提高整體運營效果，從而實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。
五、加強對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用
在近幾年科學(xué)技術(shù)得到快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為了當(dāng)前最為主要的“武器”，在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中同樣需要應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，因為在新醫(yī)改提出之后，我國醫(yī)院財務(wù)管理面臨的要求越來越高，并且會計管理、會計核算的效率也逐漸提高，醫(yī)院只有加強對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，才能提高會計管理效率。醫(yī)院還需要擴大網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用范圍，需要定期或者不定期對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行檢查，對核算軟件進(jìn)行分析，將其中所存在的漏洞及時處理掉，避免因為軟件而造成的損失。在必要的時候醫(yī)院需要花費一定的資金引進(jìn)先進(jìn)的軟件，并提高財務(wù)管理人員的網(wǎng)絡(luò)水平，提高財務(wù)管理的準(zhǔn)確性，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新發(fā)展。
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作者:霍建華 單位:陽泉市第一人民醫(yī)院
第五篇：醫(yī)院財務(wù)管理完善措施
摘要:
在當(dāng)今社會的新形勢下，社會不斷發(fā)展和進(jìn)步，也推動了經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院做為一個復(fù)雜體，財務(wù)管理在其中發(fā)揮著重要作用，成為不可缺少的一部分，是醫(yī)院管理中一項重要環(huán)節(jié)，加強與完善財務(wù)制度，對醫(yī)院的發(fā)展起到重要作用，本文根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理狀況，針對當(dāng)今形式做出對比，加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理工作，為今醫(yī)院的財務(wù)管理出謀劃策。
關(guān)鍵詞:
新形勢；加強完善；醫(yī)院財務(wù)管理
一、我國當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀
在醫(yī)院的財務(wù)和資金運轉(zhuǎn)中，其中財務(wù)的管理起到非常重要的作用，主要是針對于管理和運行方面進(jìn)行完善和管理，因為醫(yī)院是資金往來的重要地，信息傳輸?shù)募~帶，財務(wù)管理是醫(yī)院的資金進(jìn)行合理有效的運行，而是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，成本的管理需要考慮和顧及的方面也很多，不能有效利用和控制。收入高而成本低，這是現(xiàn)在我國醫(yī)院需要面對的難題，控制成本的前提下要保證我們的工作質(zhì)量，科學(xué)的管理和領(lǐng)導(dǎo)。
二、加強完善醫(yī)院財務(wù)管理的策略
(一)建立健全財務(wù)管理制度
長久以來，由于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理比較落后，制度也有些缺陷，在醫(yī)院日常工作中，由于主要關(guān)注的是工作量，而忽略了其他細(xì)節(jié)，只有完善和加強財務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度，財務(wù)管理才能實現(xiàn)，財務(wù)管理才能得到重視。進(jìn)入21世紀(jì)后，財務(wù)管理機制經(jīng)過多年創(chuàng)新和改革，逐步實現(xiàn)了現(xiàn)代財務(wù)管理制度，為了緊跟時代的步伐，財務(wù)管理制度也需要隨時更新，具體通過資金的投放、使用、耗費、分配等方面，分析財務(wù)管理的問題，改進(jìn)和加強對財務(wù)管理的認(rèn)識。設(shè)置和成立財務(wù)管理制度，有利于醫(yī)院的資金往來秩序，明確個崗位的范圍，工作責(zé)任到人，按照財務(wù)制度進(jìn)行規(guī)范，確保醫(yī)院的正常運營。
(二)規(guī)范財務(wù)預(yù)算管理
有關(guān)財務(wù)預(yù)算，一定要深入理解和剖析，并結(jié)合運用到實際管理之中去。預(yù)算管理是財務(wù)管理的核心，做為重要組成部分，體現(xiàn)在資金的收入與支出活動來，規(guī)范資金往來和各種財務(wù)活動，并形成嚴(yán)格的制度進(jìn)行管理。想要加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理，主要也是加強財務(wù)的預(yù)算，因為財務(wù)管理中有風(fēng)險的存在，通過財務(wù)預(yù)算來控制風(fēng)險，并降低風(fēng)險，預(yù)防工作做到位，維護好醫(yī)院的正常資金往來和運作，完善與加強醫(yī)院財務(wù)管理。
(三)分析評價和成本核算
在醫(yī)院中資金的往來和數(shù)據(jù)信息的計算，都是財務(wù)活動中的一種形式，也是醫(yī)院的財務(wù)分析的主要目標(biāo)，經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，主要依賴的是財務(wù)的信息化，依據(jù)信息內(nèi)容做出相應(yīng)工作決策，成本作為醫(yī)院運營的基礎(chǔ)，核算成本是財務(wù)管理的重要組成部分，醫(yī)院強化成本核算和成本控制，科學(xué)化的運用成本核算和控制方法，有關(guān)核算成本的問題在目前形式下逐漸規(guī)范和健全，在醫(yī)院的各個部門建立成本核算措施，從而減少關(guān)于成本的一些無法預(yù)知的因素。社會經(jīng)濟發(fā)展更新也帶動了醫(yī)院的財務(wù)管理，以此來迎接變化萬千經(jīng)濟醫(yī)療市場。根據(jù)以上內(nèi)容得出，想要加強和完善財務(wù)管理，最好的辦法就是做好分析評價和成本核算。
三、加強和完善醫(yī)院財務(wù)管理的意義
(一)實現(xiàn)醫(yī)院價值的最大化
醫(yī)院的總資產(chǎn)增加，同時對資金的管理也要加強，由于資金的不段暈住和循環(huán)，在這個過程中，逐步使醫(yī)院的資金更加規(guī)范和系統(tǒng)，更保障了病人的權(quán)利和利益。醫(yī)院在進(jìn)行資金管理方面，流動資金的運轉(zhuǎn)過程中要做到完整與安全，這都需要醫(yī)院的內(nèi)部保證財務(wù)制度的管理和實施，優(yōu)質(zhì)化的管理可以有效的節(jié)約資金，部門中也要做好安全措施，防止不法分子的入侵，阻止違法行為的發(fā)生。另外，財務(wù)管理的加強與完善，讓病人的權(quán)益得到了保障，對病人的財產(chǎn)要起到保護作用，從中來體現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的價值，高速有效的推動醫(yī)院的發(fā)展。
(二)推動了醫(yī)院走向市場，適應(yīng)時代的發(fā)展
財務(wù)管理制度也需要走向市場，建立醫(yī)院的市場觀念，逐步使醫(yī)院變得市場化，結(jié)合現(xiàn)存問題，醫(yī)院與市場的管理要相結(jié)在一起，共同管理和完善，在保證醫(yī)院正常運行的前提下，對醫(yī)院的財務(wù)管理實行加強和改進(jìn)，清楚和明白資金的重要作用，經(jīng)過對資金的評估、預(yù)算、成本核算和風(fēng)險評估，提高了醫(yī)院適應(yīng)市場變化的能力，推動醫(yī)院市場化進(jìn)步，以此來適應(yīng)時代的發(fā)展。
(三)完善了醫(yī)院的財務(wù)部門，方便醫(yī)院的運作
在醫(yī)院的財務(wù)管理方面，我們需要適應(yīng)社會的新形勢發(fā)展，加強業(yè)務(wù)水平，完善部門制度，醫(yī)院中存在多個部門，財務(wù)的管理與醫(yī)院各個部門也是緊密相連的，是不可缺少的一部分，我們不能忽視其他部門的存在醫(yī)院，雖然每個部門的職責(zé)不同，但是對財務(wù)的管理和醫(yī)院的整體運行提供基礎(chǔ)，醫(yī)院財務(wù)計劃的完成和實施需要各部門有效的合作，各部門各司其職，它們互相協(xié)助和運行工作，也提高各部門的工作效率，讓醫(yī)院財務(wù)管理緊跟市場經(jīng)濟的步伐，所以，對醫(yī)院財務(wù)管理的增強與完善，對醫(yī)院的運營與長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
(四)全面提高財務(wù)人員的素質(zhì)
財務(wù)工作中，人們了解和掌握的財務(wù)專業(yè)知識越來越多，在增強專業(yè)知識的同時，往往會忽略一些細(xì)節(jié)問題，所以我們要針對問題及時改進(jìn)。一開始選擇財務(wù)人員時，要注意財務(wù)人員的專業(yè)行，因為現(xiàn)代財務(wù)管理最缺乏的就是財務(wù)人員的專業(yè)水平，還有就是專業(yè)能力的選擇，專業(yè)能力影響的是財務(wù)工作的質(zhì)量，財務(wù)人員要有較強的責(zé)任心，綜合素質(zhì)方面更要加強增，并且嚴(yán)格遵守會計的職業(yè)道德和行為規(guī)范。
四、結(jié)束語
總結(jié)全文，由于當(dāng)前形式的局限性，現(xiàn)在的財務(wù)管理模式已經(jīng)不能滿足于現(xiàn)狀，加強與完善都是對當(dāng)今醫(yī)院財務(wù)管理的改革，這也是我們急切需要解決的題，逐漸完善與加強財務(wù)管理，推動現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展腳步，現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)向強化財務(wù)平衡機智，這一行為引起了人們的關(guān)注。結(jié)合本文，主要分析和研究的是在當(dāng)今市場經(jīng)濟的社會下，醫(yī)院財務(wù)管理的問題，以及出現(xiàn)的各種不足，根據(jù)問題接進(jìn)行分析和解決，對今后醫(yī)院在當(dāng)今市場經(jīng)濟中的發(fā)展提供保障。
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作者:宋培林 單位:十堰市太和醫(yī)院
第六篇：醫(yī)院財務(wù)管理研討
摘要:
作為醫(yī)院管理的核心，財務(wù)管理工作具有綜合性，其是對價值形式進(jìn)行利用從而考核、指揮、控制、協(xié)調(diào)、組織、計劃醫(yī)院相關(guān)資金的分配、運用、籌集等資金活動，對財務(wù)活動并存的利益沖突進(jìn)行調(diào)整，對各方行為進(jìn)行激勵和約束，從而防止道德風(fēng)險和逆向選擇的出現(xiàn)，保證醫(yī)院順利開展經(jīng)營活動。本文圍繞著加強醫(yī)院財務(wù)管理的幾點方法這一主題展開了討論。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院；財務(wù)管理；方法
一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題
(一)沒有把握好財務(wù)管理目標(biāo)
隨著醫(yī)療體制改革和市場經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)院正在逐漸改變自身的性質(zhì)，進(jìn)行這種轉(zhuǎn)變的醫(yī)院無法準(zhǔn)確地把握財務(wù)管理目標(biāo)。部分醫(yī)療人員對醫(yī)院財務(wù)管理受到的市場導(dǎo)向作用過分強調(diào)，盲目地對運營成本進(jìn)行降低，對收益進(jìn)行提升，與此同時也導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療水平不斷下降，但醫(yī)療價位卻一直上升，這就會影響到社會的發(fā)展。
(二)不夠重視財務(wù)管理
政府派任的官員或醫(yī)生專家通常是管理人員的擔(dān)任者，其對行政管理和醫(yī)學(xué)十分擅長，但缺乏必要的財務(wù)管理認(rèn)知水平，缺乏財務(wù)管理的意識，具備陳舊的管理觀念，很少過問財務(wù)工作，這就使得醫(yī)院管理中財務(wù)管理的作用和地位逐漸喪失。
(三)醫(yī)院沒有做好成本核算
醫(yī)院作為國家事業(yè)單位，對成本核算一直持以忽視的態(tài)度，開展成本核算的目的在于獎金核算，從而對醫(yī)護的積極性起到激發(fā)的作用，這與醫(yī)院穩(wěn)定長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)相違背，與此同時還會為醫(yī)院帶來財務(wù)方面的風(fēng)險。
二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策
(一)嚴(yán)格防控預(yù)算管理
目前醫(yī)院正處于供需矛盾突出、經(jīng)費欠缺的情況下，對此醫(yī)院需要做好精密的計算，將其現(xiàn)有的財力把握好，對普通和重點關(guān)系進(jìn)行精準(zhǔn)的處理，對預(yù)算法規(guī)意識進(jìn)行強化，對相關(guān)的規(guī)定和體制進(jìn)行健全，對預(yù)算編制進(jìn)行完善。將預(yù)算管理責(zé)任制進(jìn)行落實，規(guī)范預(yù)算管理行為，對預(yù)算約束力進(jìn)行提升，將其每個流程和環(huán)節(jié)抓好，對資金的安全性進(jìn)行保證。將財務(wù)的歸口管理工作做好，統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理資金對財務(wù)歸口管理十分有利，其能夠?qū)?jīng)費管理分散的問題進(jìn)行解決，將有限的經(jīng)費的應(yīng)用效能進(jìn)行替升。
(二)科學(xué)定位財務(wù)管理目標(biāo)
作為公益事業(yè)機構(gòu)，醫(yī)院具有相當(dāng)好的福利職能，因此需要圍繞著人，使得人們受到的醫(yī)療服務(wù)具有合理的價格和優(yōu)良的質(zhì)量，不只是將其目的設(shè)置為獲得經(jīng)濟利益。作為盈利醫(yī)療單位，醫(yī)院需要盡可能在對優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行提供的同時降低其成本花費，醫(yī)院財務(wù)管理需要對資本的增值和保值進(jìn)行考慮，還需要對社會效益進(jìn)行考慮。將統(tǒng)一管理措施落實，對醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的力度進(jìn)行加強，對醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)宏觀調(diào)控水平進(jìn)行提升，從而對其與經(jīng)費之間的矛盾進(jìn)行緩解。除此之外，還需要對醫(yī)院現(xiàn)存的財務(wù)管理機制進(jìn)行完善和轉(zhuǎn)變，對其財務(wù)方面存在的本位主義以及分散傾向進(jìn)行糾正，將錢權(quán)交給財務(wù)，由部門掌握事權(quán)，由行政掌握人權(quán)。
(三)對成本管理和核算體系進(jìn)行全面提升
首先，需要對成本核算體系進(jìn)行健全。對成本管理體系進(jìn)行健全，從而通過這一體系規(guī)范成本管理的權(quán)限和職責(zé)以及二者之間的關(guān)系。以原始記錄和基礎(chǔ)工作為媒介，通過成本預(yù)測、目標(biāo)、考核、分析、分解、核算等工作環(huán)節(jié)，對成本核算質(zhì)量進(jìn)行提升，將全面成本核算的目的實現(xiàn)。其次，對成本管理體系進(jìn)行健全。將崗位經(jīng)濟責(zé)任制落實，采取措施連接職工經(jīng)濟利益、各個科室利益以及完成成本控制指標(biāo)的情況，從而將約束的體制構(gòu)建出來，對職工的潛力和節(jié)支增收的能力激發(fā)出來，還能夠?qū)Τ杀具M(jìn)行節(jié)約。將全過程控制、全員參與的成本管理體系構(gòu)建出來，圍繞著財務(wù)部門，將成本管理體制構(gòu)建出來，使得各個部門間學(xué)會團結(jié)協(xié)作。對于成本費用需要嚴(yán)格準(zhǔn)確地進(jìn)行計算，核算成本費用，其中成本核算方法與規(guī)程、成本開支范圍、根據(jù)有償服務(wù)做出的成本項目規(guī)定等，需要對成本費用進(jìn)行準(zhǔn)確地計算，界定下期和本期的成本費用，間接和直接成本費用。
(四)對會計人員財務(wù)管理技能進(jìn)行提升
合并財務(wù)管理部門和醫(yī)院會計部門，同時若想將醫(yī)院財務(wù)管理做好，就必須要采取措施對會計人員的財務(wù)管理能力進(jìn)行提升。現(xiàn)階段，部門醫(yī)院已經(jīng)將產(chǎn)權(quán)體制、股份制等模式變革在醫(yī)院展開，在這種情況下，就更加需要不斷地就知識和觀念這兩個方面對會計人員進(jìn)行更新，使其跟上時展的步伐。部分具有多年工作經(jīng)驗的會計人員，也仍然缺乏財務(wù)管理和分析的能力，因此需要對會計人員的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行提升。首先，需要為聘用會計人員制定標(biāo)準(zhǔn)，要求應(yīng)聘人員具有大專以上的學(xué)歷且所讀專業(yè)為正規(guī)財經(jīng)類專業(yè)。其次，需要對培訓(xùn)在職者會計專業(yè)教育的力度進(jìn)行加強，使其能夠結(jié)合時代的發(fā)展對自身的知識進(jìn)行更新。第三，需要對會計從業(yè)者進(jìn)行鼓勵，使其能夠積極地參與全國會計專業(yè)職稱考試，借助這一考試對人才進(jìn)行挑選。
三、結(jié)束語
本文就加強醫(yī)院財務(wù)管理的幾點方法進(jìn)行了探討，首先介紹了醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題，隨后提出了加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策。只有在重視醫(yī)院財務(wù)管理的情況下，才有可能采取措施對財務(wù)人員的主動性和積極性進(jìn)行提升，將財務(wù)分析和信息提供給醫(yī)院，幫助其做出決策，進(jìn)而對醫(yī)院的發(fā)展起到推動作用。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，各行各業(yè)的市場競爭都越來越激烈，對于醫(yī)院來說也是如此，對醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行加強，能夠使其更好地生存于市場競爭之中，并針對醫(yī)療市場的變化做出調(diào)整。
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作者:王迎中 單位:安慶市第一人民醫(yī)院
第七篇：醫(yī)院全成本核算與財務(wù)管理探析
摘要：
伴隨我國市場經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境的變化，市場經(jīng)濟體制的不斷改革和完善，市場對經(jīng)濟發(fā)展的調(diào)控越來越重要，我國的醫(yī)療制度也隨之不斷的變革，新經(jīng)濟常態(tài)下醫(yī)療市場的競爭日益激烈，我國醫(yī)院發(fā)展的市場壓力倍增。在當(dāng)前經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院必須加強自身財務(wù)管理的強度，而財務(wù)管理很重要的一環(huán)是控制單位經(jīng)濟實體的成本，降低成本以此提高單位經(jīng)濟效益是當(dāng)前我國醫(yī)院在激烈的市場競爭中立足的重要著眼點，傳統(tǒng)的成本核算體系和模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院當(dāng)前財務(wù)管理乃至醫(yī)院發(fā)展的需求。本文將簡要的綜述全成本核算的相關(guān)理論以及對提高醫(yī)院財務(wù)管理乃至發(fā)展的重要意義，在此基礎(chǔ)上總結(jié)剖析了當(dāng)前全成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中實行的難點，有針對性的從意識和實踐兩大角度為構(gòu)建全成本核算體系和應(yīng)用提出幾點可行的建議，以期提高醫(yī)院的財務(wù)管理水準(zhǔn)，進(jìn)而提高整個單位的經(jīng)濟效益。
關(guān)鍵詞：
全成本核算；財務(wù)管理；問題；策略；醫(yī)院
一、醫(yī)院全成本核算的相關(guān)理論綜述及其重要作用
1、相關(guān)理論綜述
醫(yī)院全成本核算是參考當(dāng)前企業(yè)成本管理的先進(jìn)理論和理點，同時結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展和經(jīng)營的實際狀況，不斷優(yōu)化改進(jìn)自身傳統(tǒng)的成本核算方法和財務(wù)管理體系而形成的全新的成本控制理論。在核算對象上，全成本核算嚴(yán)格按不同類別的核算對象對醫(yī)院所有的成本費用進(jìn)行以比例分配為主的科學(xué)合理的劃分、配置，并最終核算出醫(yī)院的總成本支出額。可以看出，醫(yī)院全成本核算很大幅度的拓寬了核算的范圍，臨床部門、藥品管理部門或者行政部門等都被納入核算范疇。在核算內(nèi)容上，醫(yī)院的全成本核算是單位內(nèi)部重要的經(jīng)營管理活動，它的核算內(nèi)容是站在整個單位經(jīng)濟效益角度，核算的內(nèi)容更加的詳實、細(xì)化以及體系化，更能滿足醫(yī)院經(jīng)營管理各個方面的需求，而非傳統(tǒng)成本核算內(nèi)容過于單一化和簡單化。比如全成本核算的核算內(nèi)容涉及醫(yī)院物資的計劃采購、倉儲、使用以及處置等整個過程，強化和擴充了傳統(tǒng)成本核算的內(nèi)容。新醫(yī)院會計制度的實施對于完善全成本核算理論和促進(jìn)全成本核算體系在醫(yī)院中的構(gòu)建起到了良好的促進(jìn)效果。主要進(jìn)行了以下幾點調(diào)整：一是新制度明文規(guī)定了醫(yī)院全成本核算的細(xì)化范圍和對象，使其全成本核算有了制度保障；二是為了使醫(yī)院全成本核算更加合理，同時增加了“累計折舊”和“應(yīng)付福利費”等部分會計科目；三是新醫(yī)院會計制度加快了醫(yī)院全成本核算體系的不斷變革和優(yōu)化，使其現(xiàn)金流量表的三大經(jīng)濟活動的成本耗費都納入全成本核算體系的范疇內(nèi)。總之，全成本核算對于醫(yī)院成本控制乃至整個財務(wù)管理體系的優(yōu)化都是有重要的促進(jìn)作用。
2、重要作用綜括
首先，加強醫(yī)院全成本核算，是在當(dāng)前市場化經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院提高資產(chǎn)使用的規(guī)范性和效率乃至整個單位財務(wù)管理的措施之一，有利于避免醫(yī)院相關(guān)成本的濫用，減少醫(yī)院不必要損失和節(jié)約醫(yī)院成本支出強有力的手段。另外，加強醫(yī)院全成本核算也有利于提升醫(yī)院相關(guān)工作人員成本核算意識，提高工作人員的工作效率，進(jìn)一步合理配置和使用資源，減少資源浪費起到不可忽視的作用。其次，加強醫(yī)院全成本核算有利于提高醫(yī)院資金的使用效率和服務(wù)水平，為協(xié)調(diào)各部門之間的工作和強化市場份額打下堅實的根底，同時又會反作用于醫(yī)院全成本核算和財務(wù)管理的完善，使其全成本核算與經(jīng)濟效益形成可持續(xù)的良性互動。最終對我國經(jīng)濟其他各方面和行業(yè)的發(fā)展提供良好的借鑒。最后，從長遠(yuǎn)看，加強醫(yī)院全成本核算是我國醫(yī)院良好長久發(fā)展的重要保障。大多數(shù)醫(yī)院單位不同于企業(yè)，屬于非營利組織，加之受固有管理體制弊端的影響，相當(dāng)一部分發(fā)展資金和設(shè)施仍然靠公共財政，但是相應(yīng)的管理上存在漏洞。加強醫(yī)院全成本核算，可以有效的降低國家財政的補助，為國家財政補助及其補償機制提供確切的參考，進(jìn)一步平衡公私利益，活躍我國整個宏觀市場。
二、醫(yī)院實行全成本核算在財務(wù)管理中的瓶頸點
當(dāng)前我國不少醫(yī)院在強化財務(wù)管理，推進(jìn)全成本核算的實施上遇到了瓶頸和難點。經(jīng)過研究和系統(tǒng)的總結(jié)得出：問題主要聚焦在意識、制度和實踐推行這兩大方面上，通過梳理，主要體現(xiàn)在如下幾點。一是思想意識和制度理論構(gòu)建方面，即思想意識層次。首先，醫(yī)院相關(guān)工作人員受其單位制度和傳統(tǒng)成本核算的影響，其強化財務(wù)管理和成本控制的意識與當(dāng)前新經(jīng)濟環(huán)境遠(yuǎn)不匹配，全成本核算的意識較為薄弱，一味的擴大市場份額、追求短期經(jīng)濟效益，不注重精細(xì)化和量化管理，多數(shù)醫(yī)院投入產(chǎn)出效率比較低；其次是相關(guān)的全成本核算的理論規(guī)章制度不夠細(xì)化，很多醫(yī)院的規(guī)章制度寬泛性嚴(yán)重，實用性不高，規(guī)章制度的建設(shè)主次不清，規(guī)章制度的重復(fù)性建設(shè)比比皆是，專一化制度缺失，對細(xì)化的某方面管理的制度缺乏詳細(xì)的細(xì)則，典型的是醫(yī)院整體管理規(guī)章制度的建設(shè)。二是全成本核算實踐上的問題，主要體現(xiàn)在全成本核算實施體系的不完善，全成本核算的整個過程不嚴(yán)謹(jǐn)，沒有根據(jù)相關(guān)的制度進(jìn)行，存在較大的漏洞，最明顯的是很多醫(yī)院的全成本核算從一開始的成本核算方案的編制、審批、實施成本核算、考核業(yè)績等一系列重要流程浮于表面，形式化現(xiàn)象嚴(yán)重。除此之外，全成本核算相關(guān)監(jiān)督體系的缺少，也是導(dǎo)致其全成本核算乃至整個醫(yī)院財務(wù)管理不理想的重要根源，弱化了全成本核算的執(zhí)行；不容忽視的重要一點是，由于種種客觀或者主觀的原因，不少醫(yī)院單位的成本控制和核算的信息化系統(tǒng)較為落后，成本核算在各個單位進(jìn)行的協(xié)調(diào)度較低，醫(yī)院整體的成本核算出現(xiàn)了斷層現(xiàn)象，一定程度上加劇了全成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理實踐中實施的難度，因此需要加強信息化系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)尤為急迫和重要。
三、推進(jìn)我國醫(yī)院全成本核算在財務(wù)管理中實施的對策建議
1、提高醫(yī)院相關(guān)工作人員的全成本核算的意識，強化醫(yī)院經(jīng)營管理的成本支出的控制
想要提升我國醫(yī)院相關(guān)工作人員全成本的意識，達(dá)到精細(xì)化和高效率的運轉(zhuǎn)。首先是讓全體相關(guān)的工作人員全成本核算的方法有一個全面的認(rèn)識，切實讓全成本核算的思想融入到相關(guān)工作職員的日常工作中。主要有以下幾個角度可以借鑒：一是加大全成本核算的宣傳和培訓(xùn)，比如在醫(yī)院年度總結(jié)會、民主討論會等場合進(jìn)行宣傳，動用一切渠道。此外，著重加強醫(yī)院各個部門之間的溝通和協(xié)調(diào)以及人員培訓(xùn)力度，建立起合理科學(xué)高效的成本核算薪酬獎懲體系，以此強化員工成本控制、成本節(jié)約的意識。此外，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層切實重視成本核算，具有較強的成本核算和單位整體效益觀念，上行下效，以此來提高醫(yī)院相關(guān)人員對醫(yī)院成本核算的意識，這也是不斷強化和固化醫(yī)院相關(guān)成本核算人員全成本核算意識的重要途徑之一。
2、完善醫(yī)院全成本核算的管理制度，強化醫(yī)院全成本核算執(zhí)行的規(guī)范體系化
完善醫(yī)院全成本核算制度是提高醫(yī)院財務(wù)管理水平乃至整個醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保障。醫(yī)院管理層必須將完善全成本核算制度納入到企業(yè)財務(wù)管理制度的核心地位，切實為降低醫(yī)院成本支出，提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，能夠醫(yī)院長久發(fā)展，這是完善醫(yī)院全成本核算制度，強化醫(yī)院全成本核算執(zhí)行更加規(guī)范體系化的出發(fā)點。全成本核算制度的完善需要根據(jù)醫(yī)院各個部門發(fā)展的實際情況，支出的準(zhǔn)確統(tǒng)計和分析，圍繞精細(xì)化、全面化、高效化原則設(shè)計新的成本核算制度。全成本核算制度完善的同時必須加強全成本核算執(zhí)行體系的優(yōu)化，貫徹落實全成本核算制度的規(guī)定，宣傳強有力的成本核算執(zhí)行規(guī)制。首先，基于規(guī)制制度，重新配置和明確醫(yī)院各個部門相關(guān)人員的職權(quán)，實行不相容職位相分離、相互制約監(jiān)督的體系，嚴(yán)禁成本核算舞弊現(xiàn)象的出現(xiàn)。其次要優(yōu)化成本核算的各個步驟和流程，基于整體財務(wù)管理制度，對全成本核算的預(yù)案編制、審批、執(zhí)行、反饋、監(jiān)督等嚴(yán)格規(guī)定，嚴(yán)禁全成本核算中主觀色彩的介入，借助相關(guān)會計制度輔助其全成本核算執(zhí)行體系的構(gòu)建和強有力的執(zhí)行。
3、建立和完善醫(yī)院成本控制的風(fēng)險預(yù)警機制，強化對全成本核算的監(jiān)督和檢查
當(dāng)前很多醫(yī)院由于成本控制不當(dāng)，導(dǎo)致成本支出過多，資金流斷裂甚至嚴(yán)重威脅了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，由此可見，建立和完善醫(yī)院成本支出和控制的風(fēng)險預(yù)警機制必不可少。再完美的成本核算理論和體系，也存在風(fēng)險，將風(fēng)險及時的扼殺在根源或者初期至關(guān)重要。首先，醫(yī)院相關(guān)部門和人員必須重視和加大對全成本核算實施情況乃至整個單位的財務(wù)管理狀況進(jìn)行不定期的檢查和監(jiān)督，使其監(jiān)督和控制形成常態(tài)化的機制。對于任何違反單位財務(wù)管理制度的行為，必須切實的加大懲處力度，切實維護醫(yī)院制度和執(zhí)行過程的嚴(yán)格規(guī)范化。其次，醫(yī)院必須時刻更新和完善自身相關(guān)的監(jiān)督體系，使其自身的監(jiān)督系統(tǒng)緊隨單位發(fā)展的步伐，避免醫(yī)院的內(nèi)控監(jiān)督體系形式化和表面化現(xiàn)象的出現(xiàn)。
4、借助當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)平臺，加大科研力度，更新和優(yōu)化醫(yī)院成本控制的信息化系統(tǒng)
當(dāng)前經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)院成本核算實現(xiàn)信息化是醫(yī)院在當(dāng)前激烈的市場競爭中大幅度削減成本支出，成本核算全面體系高效化的強大推動力。實現(xiàn)醫(yī)院成本核算的信息化符合全成本核算的需要，針對當(dāng)前我國大多數(shù)醫(yī)院成本核算信息化系統(tǒng)落后甚至未建立信息化系統(tǒng)的普遍局勢，醫(yī)院應(yīng)該不斷的結(jié)合自身發(fā)展的特點，有根據(jù)有度的加大醫(yī)院自身成本核算信息化系統(tǒng)的開發(fā)，實現(xiàn)全成本核算制度下醫(yī)院成本核算的全面化、迅速化、精準(zhǔn)化和高效化的完美融合，最終降低醫(yī)院成本支出，消除成本核算信息的不對稱和不透明的問題。
四、總結(jié)
全成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理的中具有重要的地位，醫(yī)院全成本核算對于提高醫(yī)院工作人員的成本核算意識，加強醫(yī)院精細(xì)化管理，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益發(fā)揮著重要作用。本文在梳理總結(jié)全成本核算相關(guān)理論和對醫(yī)院財務(wù)管理乃至醫(yī)院發(fā)展的重要性的基礎(chǔ)上，剖析了全成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中實施的瓶頸點，并且對此較為全面的提出了幾點建議，以期最終對醫(yī)院的成本控制和核算起到良好的啟示作用。
參考文獻(xiàn)：
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作者:游曉紅 單位:泰州市姜堰中醫(yī)院
