醫院財務管理精細化研究（4篇）范文

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第一篇：公立醫院財務管理問題及對策分析

摘要：

如今醫院的財務改革迫在眉睫，財務管理改革已經成為公立醫院的各項改革的基礎。為了讓醫院更好的適應我國的經濟發展變化，醫院也只有不斷地對醫療體制進行改革。本文首先對公立醫院的財務管理內容進行說明，針對基于新醫改條件下公立醫院對醫院的財務管理進行分析，最后對財務管理問題提出改進建議，以此促進醫院管理工作的順利進行。

關鍵詞：

新醫改；公立醫院；財務管理；對策

一、新醫改條件下公立醫院財務管理的主要內容

(一)財務管理的基礎含義

公立醫院財務管理的主要內容包括對財務的分析評價、預算管理、成本管理、內控管理以及財務制度管理。公立醫院在日常運營過程中所有涉及的財務關系以及財務活動就是公立醫院的財務管理。其中公立醫院的財務關系是指不同經濟個體之間在運營過程中產生資金的關系；財務活動是指在生產活動過程中，所有資金運營所產生的總和。

(二)財務管理的現實意義

公立醫院的財務管理制度在新醫改方案中做出了具體指示，其財務管理制度包括內外控制制度、會計制度、固定資產管理制度、成本管理制度、預算管理制度等等。醫院的財務部門應該認真編制財務預算報告并嚴格執行，不僅吸取過往歷史中的不足而且學習先進技術來強化成本核算。對于加強醫院的內部審計，主要是加強對醫院各個業務環節的監督力度。關于醫院的財務報告分析系統，要建立一套適合醫院的財務指標。通過對醫院的改革將醫院的公益性最大化來普及民生工程，做到切實保障民眾的醫療保障。

(三)財務管理的具體目標

公立醫院的資產不僅要保底增加而且其事業基金穩步上升，為醫院提供利益最大化，也就是在資金最大效率的利用狀況下，最大程度的獲得經濟效益以及社會效益，為人民提供最優質舒適的醫療服務是醫院財務管理的目標。為了實現這個目標使醫院的結余最大化，因此，公立醫院樹立了財務管理思想：通過控制醫療成本，保證醫院的持續正常運營并盡可能的獲得更多的利益，用最合理的價格為社會民眾提供最優質的服務。

二、分析公立醫院財務管理存在的問題

下文針對公立醫院在預算管理、財務風險管理以及成本費用管理這三方面進行分析其不足。

(一)財務預算管理上存在的問題

對于公立醫院的預算管理，醫院的認識不足、預算管理的執行度不高以及考核工作的缺失等缺點已經成為提高醫院財務管理水平的一大障礙。首先，醫院對于預算管理的重視不足。預算管理是在醫院的財務部門的領導下，先組織各個部門對醫院的財務活動范圍進行分析以及對醫院的預期發展進行規劃并制定相關報表，對可行性進行分析并在執行后進行分析與總結，因此，做好預算管理管理工作是公立醫院進行那個財務管理的基礎。但是，在我國大多數醫院對預算管理的認識不足，認為預算管理根據上一年的預算進行加減并制成報表的簡單過程，因此，沒有結合醫院的實際發展狀況進行預期發展規劃。根據醫院的實際發展情況，醫院對于每年的各科室之間的人員變動以及發展規劃、就診人數和醫療設備的維修以及更新的變化程度都很高，因此對于公立醫院的財務管理就要求要有能力對于醫院的這些變化進行提前分析評估。因為醫院對于預算管理的不重視，所以預算管理的執行力度下降，具體體現在財務部門編制預算報表時對醫院沒有進行深程度的分析，報表中缺少一些與預算相關的項目。因此，醫院要加強對預算管理的重視。除此之外，醫院中同時也缺少對預算工作的考核，在大部分醫院中預算執行情況與對財務預算工作的考核幾乎是個空白。造成醫院各部門對預算管理認識不足的重要原因之一就是很多醫院預算的編制與執行情況幾乎無關。

(二)財務風險管理中存在的問題

對于醫院財務管理風險要有一定的認識，任何運營活動都會有財務風險，公立醫院雖然有政府的支持但是也不可避免各式各樣的財務風險。第一步就是公立醫院的財務部門樹立一個財務風險意識，認識到財務風險對于醫院管理的意義，并努力克服優越感，并通過各種手段來降低醫院的風險。但是目前公立醫院對于財務風險管理的認識不足，沒有意識到目前醫院所處的環境對醫院的消極影響，以及醫院缺風險防范系統，以上這些不足導致公立醫院的財務風險逐漸累積。

(三)成本費用管理中存在的問題

成本管理中存在的問題主要出現在成本控制、成本核算以及成本分析這三個方面。為了節約醫療支出，盡可能大的加大醫院的收入，在成本核算的基礎上公立醫院對醫院的各項成本進行分析，根據研究成本控制的結果，對醫院項目中成本的可控制部分進行管理的活動就是醫院的成本管理。因此，成本核算和成本分析的最終目的都是為了減少醫院的開支以達到成本控制的目的，通過對醫院的科學合理的控制來提高醫院的資源利用率。比如說對于醫院的成本進行分析，公立醫院的醫療成本主要包括四個部分，一是員工工資，二是藥品成本，三是醫院對于基礎設施建設的固定成本，四是其他成本。患者在醫院可能會產生醫療費用的項目主要有掛號、檢查、住院、醫藥以及護理等等費用。但是在醫院的成本控制過程中，醫藥的價格、員工的工資、患者的掛號費以及診療費用都是由國家統一規定。因此，想通過人工修改醫院的診療費用或者降低員工的工資的方法來實施醫院的成本控制是不可行的。藥物價格作為醫院的主要收入之一，所以醫生給患者開的藥物都比院外的價格更高，而且醫生開的藥大多是價高而且不能報銷，患者只能被動消費醫生推薦的藥物，選擇空間小。醫院對于患者常常要求患者做多項檢查或者重復檢查，國家對于這方面的規范又剛好欠缺。因此，當前醫院通過增加藥物的價格以及重復檢查來擴大收入，這也成為民眾看病難的主要原因。新醫改就是專門針對這些問題提出的，其頒布有效控制了醫院亂收費的現象，但是不同的患者的身體素質不同，對于醫院的檢查費用就不能統一，這也是醫院控制成本的重要部分之一。

三、提高公立醫院財務管理水平的建議

(一)完善公立醫院的預算管理系統

完善醫院的預算管理系統第一步就是要樹立醫院各部門人員的預算管理意識，科學有效的預算管理可以提高醫院的財務管理水平。實現預算管理目標的有力保障是清理預算管理，樹立全體預算管理意識是醫院實現財務管理目標的基礎。因此，醫院的財務管理人員要深入醫院的各個科室之間，不僅要了解部門診療的過程，同時要保證財務管理人員要熟悉醫院的財務流程以及理論。其次，加強部門之間的溝通協作，醫院各個部門之間的合作必不可少，預算管理不僅僅是財務部門內部的工作，只有保證信息資源在不同部門之間能夠暢通無阻，醫院的預算工作才能夠高效的進行。最后，通過建立考核小組對醫院的收支進行考核，建立有效的預算管理獎懲機制和考核機制，將預算管理總負責人的績效考核與預算執行度掛鉤，通過這樣科學的考核機制可以加大醫院預算管理工作的執行力度。

(二)不斷健全公立醫院的內部控制

第一，公立醫院應當建立合理而有效的內部控制制度。新醫改形勢下要求公立醫院制定出符合新要求的內部控制制度并順應經濟發展形勢。

第二，只有加強全院員工的內部控制意識，保證從上至下的樹立內部控制意識，并且依靠財務工作人員的業務知識素養。因此，要想建立健全醫院的內部控制系統就必須以增強對員工的的專業素養培訓來奠定基礎，只有提高員工對內控的認識才能保障其有效實施。

(三)完善公立醫院成本核算管理體系

第一，建立并完善成本管理績效考核機制。將預算的執行情況與年終考核掛鉤，以此來樹立醫院財務部門的成本核算意識，并且帶動員工對于成本管理工作的熱情。

第二，建立完善的成本核算管理體系。不同部門、不同崗位的所有全體員工要積極配合醫院財務部門的成本核算管理，首先從醫院的領導開始，進行自上而下的改革，從而漸漸完善公立醫院的成本核算管理系統。

第三，樹立強烈的成本核算意識。醫院有效控制醫院成本的重要手段一是成本管理，二是成本核算，因此加強醫院對成本核算與管理的重視有利于減少醫院的成本開支。這就要求醫院要求各部門正確認識醫院的成本核算與管理，減少醫院的日常開支，減少醫院對于資源的浪費。

參考文獻：

[1]王嘯.新醫改下的公立醫院財務管理問題研究[D].首都經濟貿易大學，2014.

[2]孫金良.基于新醫改下縣級公立醫院的財務管理問題研究[D].云南大學，2013.

[3]隋穎.基于新醫改下公立醫院財務管理目標及實現措施的分析[J].會計師，2014，19：77-78.

[4]張曉辰.新醫改下公立醫院財務管理問題淺析[J].經營管理者，2016，10：66.

作者:李芳 單位:安徽省滁州市第五人民醫院

第二篇：醫院財務管理精細化探析

摘要：

改革開放以來我國各行業之間的競爭日趨的激烈，醫院也逐漸的參與到市場競爭中，再加上我國的醫療衛生改革正在不斷的推進，醫院的財務管理也面臨著越來越大的壓力，不僅要謹遵醫院的公益性、福利性，更要注意成本管理。文中筆者結合自身多年的醫院財務管理研究和工作經驗，闡釋了財務精細化管理的概念及特征，分析新醫改對醫院財務管理所造成的影響，指出了醫院財務精細化管理的重要性，最后針對新醫改背景下醫院財務精細化管理提出了一些可行性的建議和對策。

關鍵詞：

醫院；財務管理；精細化管理

隨著我國經濟體制的改革以及醫療衛生體制的改革，人民群眾對醫療服務需求不斷提高，醫院越來越需要適應市場經濟以及市場競爭，醫患矛盾與醫療糾紛的日益增多使公立醫院在提高醫療服務質量的同時，必需盡力降低患者的醫療費用；另一方面，隨著醫療衛生體制和醫保政策不斷改革和深化，藥品加成被取消，醫保支付方式由后付制轉變為總額預付制，公立醫院依賴政府撥款來發展的可能性已經不大。這種情況下醫院欲要實現長期穩定發展首先要做的就是從內部財務管理著手，通過有效的財務管理措施來降低醫院運營成本，提高醫院市場競爭力。

一、財務精細化管理的概念與特點

(一)財務精細化管理的概念

顧名思義，財務精細化管理指的就是改變傳統的粗糙式管理方式，將財務管理活動具體到每一個環節，通過對各個環節的精準掌握來提高財務管理的效率，以最小的成本獲取最大的經濟效益。對于醫院而言，隨著醫療改革的不斷推進，醫院所面臨的市場競爭壓力越來越大，這種情況下通過精細化財務管理來降低醫院的運營成本，推動醫院長期穩定發展是必要且重要的。具體來說，醫院財務精細化管理主要包括醫院各科室財務管理、醫院各醫療姓名財務管理、醫療設備采購財務管理等內容，通過對這些活動的每一個環節的把握來控制醫院運營成本，提高醫院經濟效益和市場競爭力。

(二)財務精細化管理的特點

相比于傳統的財務管理，精細化財務管理主要具有全員化、職能化、過程化、標準化四個特點。其中全員化指的就是醫院財務管理已經不再是財務管理人員的專有職責，每一個科室、每一個工作人員都具有財務管理的責任。例如在實踐中財務管理部門將財務管理活動劃分為一個個具體的環節傳達給各個科室和工作人員，由科室和工作人員在工作中主動的重視財務控制，任何財務管理部門對各個環節進行統一的整合和監督；職能化指的是醫院對一些財務管理項目進行分解并將其劃分到相關的職能部門，以此來充分發揮職能部門的專業優勢；過程化指的是財務精細化管理不再像傳統財務管理一樣只重視財務的收支結果，而是將管理的重心放在對過程的控制上，在不同的階段采取不同的財務管理手段；標準化指的是財務精細化財務管理在對醫院財務管理現狀進行把握的基礎上制定一套科學合理、行之有效的管理標準，以此來確保各個科室和工作人員在進行財務管理活動時能夠統一的按照標準進行成本預測、財政分析、財務預算，便于財務管理部門從宏觀上掌控財務管理活動。

二、醫院財務管理存在的問題

(一)財務管理制度不健全

有效的財務管理是建立在健全的財務管理制度基礎之上的，但是分析當前我國醫院財務管理制度我們可以發現明顯的存在諸多的不足，財務管理制度的行政色彩過于濃厚，與當前醫院發展現狀不相符合，從而導致了醫院財務管理較為混亂。具體而言，當前醫院財務管理制度主要存在以下兩個方面的問題：一個是財務管理制度較為粗糙，缺少可操作性。例如醫院財務管理制度中明確的要求財務管理部門加強對醫院負債管理、加強收支結余管理，但卻缺少可供操作的建議，從而導致了財務管理人員在實踐中更多的是依據工作經驗進行；另一個則是財務管理的行政色彩過于濃厚，受長期行政體制的影響，無論是財務管理流程還是相關制度的制定都體現出濃厚的行政色彩，與已市場化運營的醫院發展現狀不相符合。

(二)財務管理人才流失，內部控制建設不健全

精細化管理是近年來新提出的一種理念，醫院財務精細化管理仍舊處于摸索中，這就決定了只有優秀的人才才能夠確保在不引起醫院財務動蕩的情況的順利的實現財務精細化財務管理目標。但是在實踐中我們可以發現大多數醫院對于優秀的醫療人才和先進的醫療設備引進是比較積極的，而對于財務管理人才則一向不是很重視，從而導致了醫院目前的財務管理隊伍水平較低，后備財務管理人才儲備不足，不能為我國新醫改的順利推進提供支持。除此之外，財務管理的內部控制體系也存在著很多漏洞，沒有實現財務管理過程中的權責對等，為部分人員的不法行為提供了機會。

(三)財務風險意識低

隨著競爭壓力的不斷加大，醫院不得不花費大量的資金引進先進的醫療設備和優秀人才，這固然有效的提高了醫院的市場競爭力，但同時也給醫院財務管理帶來了巨大的壓力，很容易出現財務風險。究其原因就在于長期的處于行政體制的管理下，大多數醫院并沒有足夠的財務風險意識，很多財務管理人員對于財務管理的認識仍舊集中在醫院收支管理上，這種情況下一旦醫院盲目的將流動資金投入到醫療設備的引進上就很容易造成醫院資金鏈斷裂，出現財務風險。此外，醫院財務風險意識較低也導致了醫院對于內部審計往往抱著可有可無的態度，使得內部審計在風險控制上的巨大作用沒有得到充分的發揮。

三、實現醫院財務精細化管理的有效途徑

(一)加強信息化建設

信息化技術為優化醫療業務流程、提高服務效率提供了條件，正在深刻改變著傳統的醫療服務模式，從個人健康管理到公共健康管理，它為未來健康服務業的發展帶來巨大的價值。在院內，信息化建設優化了就診流程，提高了醫療質量和醫療安全；院外，以互聯互通和信息共享為特質的醫療健康服務，提升了醫療效率、改善了醫患關系，增強了公眾的健康管理意識；在經濟管理方面更為重要。當前大多數醫院在信息化建設上仍舊存在很大的不足，財務管理對于工作人員的依賴性較高，而精細化管理的特點決定了其管理內容相當的復雜，對于工作人員的素質與數量要求較高，在財務管理人員相對有限的情況下實現醫院財務精細化管理是不現實的。因此必須全面將醫院財務管理納入信息化建設中，通過現代信息技術來實現財務管理的智能化、自動化。

(二)加強基礎財務管理

工作的執行力度與傳統財務管理模式相比，精細化財務管理的最大特點就是將財務管理活動細分到各個環節，如此一來基礎財務管理工作的重要性也就愈加凸顯。因此，加強基礎財務管理工作是實現精細化財務管理目標的重要保證。對此筆者建議從以下幾個方面著手：首先是要采取各種措施來提高相關人員的精細化財務管理意識，例如對于各科室負責人而言需要大概了解精細化財務管理的概念和要求，對于財務管理人員而言要樹立精細化管理意識，定期的對基礎財務管理工作進行梳理；其次是優化現有的財務核算方式和資產管理方式，例如在財務核算過程中要從細節著手，將財務核算工作細分為一個個具體的工作內容，以此來確保財務核算的精準性；最后是制定權責明確的財務管理制度，將財務管理責任落實到每一個科室、每一個人員身上，以此來促使各科室和工作人員重視財務管理，確保精細化財務管理目標的順利實現。

(三)增強財務風險意識，強化內部審計工作

我國大部分醫院由于財務風險意識不夠，往往是盲目的進行資金投入而不是根據醫院的財務能力來合理對醫院的未來發展進行規劃，如此一來往往會給醫院造成巨大的影響。因此，醫院必須強化自身的財務風險意識，在進行資金的投入時需要事先做好分析和預算工作，保證資金的投入能夠真正的起到作用，促進醫院的發展，從而最大限度的降低醫院財務管理的風險。同時為了能夠保證醫院的財務管理更有效率，對醫院發展起到更大的作用，要做好財務審計工作，及時的發現財務管理過程中出現的問題，并針對性的采取有效解決措施，減少醫院在發展過程中的各種隱患。

(四)深化成本管理

醫院實行財務精細化管理的根本目標就是在確保醫療服務質量的前提下不斷的提高醫院經濟效益，而經濟效益的提高是建立在對成本的控制基礎之上的。對此筆者建議從以下幾個方面著手深化醫院成本控制：一是嚴格控制成本進入關。建議進一步完善已經制定的設備、材料引進流程，嚴格控制收費材料的引進，設備引進前嚴格做好成論證工作；二是繼續堅持藥品比例控制的獎罰措施，以年度為單位，每年制定新的藥品比例考核標準。在制定新的藥品比例標準時，建議將藥品比例的分母設為剔除材料收入后的總收入，這樣就能避免骨科、心內科等一些臨床科室由于大量使用高值耗材而造成藥占比稀釋的錯誤結果，同時加強合理用藥的檢查工作，進一步完善對供應商實施的配額管理；三是繼續執行收費材料與不收費材料分開比例控制辦法，以年度為單位，每年制定新的材料比例考核標準。推行大宗材料對賬制度，同時針對那些還未進行具體管理但成本高的科室，研究、制定控制和降低成本的單獨管理辦法，如放射科的膠片管理、心內科介入手術項目效益分析等。

四、結語

當前我國醫院財務精細化管理目前仍在探索階段，尚未形成一個完善的理論體系，雖然該方法與傳統的財務管理相比有一定的優越性，但本身也有其局限性，因此，雖然財務精細化管理較之傳統的財務管理有著諸多的優勢，但是在實踐中我們一定不能操之過急，要在對醫院財務管理現狀、精細化管理理論進行深入剖析的基礎上以點帶面的逐步實現醫院財務精細化管理目標。

參考文獻：

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[2]許俊芳.淺談新醫改背景下醫院財務的精細化管理[J].現代經濟信息，2013，02.

[3]高軍波.探索新醫改背景下醫院財務精細化管理的幾點思考[J].中國管理信息化，2016，01.

[4]鄭大喜.數字化醫院建設進程中的財務精細化管理研究[J].現代醫院管理，2014，10.

[5]肖路.“大財務”觀念助推公立醫院財務精細化管理[J].中國市場，2016，03.

作者:李捷 單位:阜新市第二人民醫院

第三篇：醫院財務管理創新模式研究

摘要：

大數據時代為醫院財務管理模式的創新和發展提供了新的思路，因此，本文通過闡述了大數據對醫院財務管理創新的重要性，分析了我國醫院財務管理的現狀，聯系我國醫療制度改革的實際情況，提出了基于大數據背景下醫院財務管理創新模式的有效策略。

關鍵詞：

大數據；醫院；財務管理；創新模式

大數據是指利用信息技術對數據進行全面的收集，并通過科學的分析建立正確的發展方向，完善內部機制，對醫院的財務管理也有重要的作用，采用大數據財務管理模式，能夠提高醫療資源的利用率，有助于深化我國醫療事業的改革，促進醫療事業的現代化發展。

一、大數據對醫院財務管理創新的重要性

隨著信息技術不斷的創新和發展，大數據從理論走向了實際，大數據最早在上個世紀八十年代就被提了出來，是數據快速收集與分析的過程，大數據時代要求數據的全面與可靠，通過與互聯網技術相融合，達到準確定位與分析的效果。目前，大數據在企業的商業行為中有著廣泛的應用，同時在醫院財務管理創新模式的研究中也有著重要的作用，利用大數據對醫療信息進行有效的收集與分析，可以提高財務工作在醫療建設與發展中的作用，可以準確的對財務工作的各項流程進行調整，提高財務管理的工作效率，加強財務工作的質量，同時能夠有效協調醫院內部各科室的工作，強化醫療隊伍建設，優化醫療費用結構，加強醫院財務風險控制機制，保證醫院的平穩運行，落實我國醫療制度改革，同時促進我國醫療事業的現代化發展[1]。

二、我國醫院財務管理的現狀分析

(一)醫院內部財務管理缺乏有效的預算機制

目前大多數醫院并沒有完整的財務預算制度，而是依照醫院財務管理辦法以及相關文件的規定來進行醫院的財務預算，缺乏有效的預算機制導致醫院對于現有資金以及資金走向難以了解和控制，完全按照章程的規定采取的財務預支方式，使得財務管理拘泥于形式，不僅不具有靈活性，同時也與醫院的實際情況相脫離，這也是造成醫院收支不平衡的主要原因，另外，缺乏有效的財務預算機制，容易滋生資金盜用、非法挪用的情況，不利于醫院的正常運行，同時也不利于推進我國醫療事業的改革。因此，加強醫院內部財務管理制度的完善，創新醫院財務管理的新模式已經迫在眉睫，只有保證醫院內部具有科學、有效的財務預算機制，才能保證財務管理的透明，才能發揮出財務管理在醫療建設中的作用[2]。

(二)醫院財務管理缺乏數據整合能力

隨著我國醫療事業改革的不斷深化，醫院的社會性逐漸被加強，只有建立完善的醫院財務管理新模式，加強醫院財務管理數據的分析能力，才能保證在社會發展中起到積極的作用，然而，現階段我國醫院普遍采用的是傳統的財務管理方法，而隨著醫療事業的不斷發展，醫院大量的醫療數據無法進行有效的整合與分析，不僅影響了患者治療的進程，同時也不利于臨床實踐醫療信息的利用，造成大量的醫療信息被擱置，不利于我國醫療技術的發展，另外，醫院運行緩慢，工作效率低下，也容易造成醫患關系的惡化，影響醫院的社會聲譽，不利于推進我國醫療事業的改革，也不利于我國醫療事業的現代化發展[3]。

(三)醫療成本與醫院創收存在矛盾點

傳統的醫院財務管理制度采用自負盈虧的方式，盡管自負盈虧能夠加強醫療工作者的工作積極性，同時也能保證醫院在社會中的參與力度，但是自負盈虧的醫院財務管理方式存在極大的弊端，有的醫院為了增加利潤，抬高價格，欺瞞消費者，置醫德于不顧，嚴重威脅了社會群眾的生命財產安全，限制了我國醫療事業改革的進程，另外，自負盈虧的財務管理制度造成了醫院內部各個科室之間的收支存在一定的差距，弱化了醫院內部管理上的平衡，容易引發醫院工作人員情緒上的不滿，不利于醫院內部的團結和穩定，不利于醫療隊伍的建設，而隨著醫療制度的不斷推進，對于醫院的財務管理提出了更為具體的要求，不僅要降低醫療成本，同時也要增加醫院財務管理的信息透明力度，增強醫院的公益性，助力于我國社會的進步、醫療事業的發展。

(四)我國醫療隊伍素質以及財務管理人員能力有待提高

由于我國醫院財務管理制度不夠完善，財務管理理念不夠深入，造成醫院將發展重點放在了醫療技術的提升上，過于重視臨床醫學而忽視醫院內部的財務管理是目前醫院普遍存在的現象之一，沒有完善的財務管理制度，使得財務管理人員對財務管理意識不足，自身的專業知識技能較為有限，同時醫院不提供培訓與學習的機會，使得財務管理工作人員的知識與意識都過于落后，難以有效的推進醫療事業改革，難以在醫院財務管理制度上創新，另外，醫院內部各個科室之間沒有有效的溝通機制，信息的不共享造成財務管理部門相對獨立，無法有效的落實財務管理工作，缺乏綜合素質較強、對醫院工作流程較為熟悉的工作人員，導致醫院管理制度創新模式尚不成熟，難以發揮實際的作用[4]。

三、基于大數據背景下醫院財務管理創新模式的有效策略

(一)完善無邊界融合的財務管理模式

無邊界融合的財務管理模式要求醫院財務管理工作必須加強與其他科室之間的聯系，使得醫院財務管理的新模式具有較強的靈活性，同時利用大數據對醫院各個科室的醫療數據以及財務信息進行及時、準確、全面的收集，對數據進行科學的分析，反饋給各個科室，加強醫療信息的共享力度，提高醫院工作的效率，保證醫院工作的質量，另外，實現信息上的及時共享，能夠提高醫療資源的利用率，促進醫院內部結構的升級，助力于我國醫療事業的現代化發展。

(二)建立健全醫院信息動態財務管理機制

建立健全醫院信息動態財務管理機制的有效途徑就是利用互聯網技術創建信息共享平臺，大數據時代要求信息的快速傳遞與分析，信息的價值體現在傳播與使用中，建立醫院內部管理與控制系統，以醫院的財務管理的核心，運用互聯網技術實現與各個科室的連接，保證醫院的正常運行，同時將醫院的采購中心與后勤物資管理部門相連接，同時實現醫療設備及醫療用品上的現代化管理，增加財務管理的透明性，另外，健全醫院信息動態財務管理機制能夠有效的減低財務風險，保證醫院的平穩運行[5]。

(三)優化醫院財務管理的流程

隨著我國醫療事業改革的不斷深入，針對于醫院財務管理新模式的研究，采用大數據的分析應用可以極大程度的優化醫院財務管理的流程，傳統的醫院財務管理方法采用各科室自行結算的模式，這不僅會造成財務信息存在極大的誤差，同時還會導致資源難以有效利用，創新醫院財務管理要從流程優化入手，要實行統一的醫院管理模式，要公開醫院采購的數據信息以及醫療業務費用，要建立定價模式，同時建立有效的監督機制，實現對于財務信息以及醫療檔案的監控。

(四)提高我國醫療隊伍素質以及財務管理人員能力

由于醫院的管理活動離不開人的操作，因此，必須要提高我國醫療隊伍素質以及財務管理人員的能力，才能落實醫療制度改革，才能發揮出基于大數據背景下的醫院財務管理新模式的作用，在實際的醫療工作中，要注重財務管理工作人員的專業知識與技能，必須充分的掌握大數據的分析應用能力，能夠對于醫院的規劃與建設具有全方位的認識，保證醫院財務管理工作的高效。

四、結語

綜上所述，只有完善無邊界融合的財務管理模式、建立健全醫院信息動態財務管理機制、優化醫院財務管理的流程，同時提高我國醫療隊伍素質以及財務管理人員能力才能保證基于大數據背景下醫院財務管理創新模式的有效落實。

參考文獻：

[1]劉芳，石曉云，黃元強，韓俗.新醫改方案下公立醫院財務管理存在的問題及其對策[J].現代預防醫學，2011，03(22)：4651-4652+4662.

[2]郝棟梁.新時期醫院財務管理的內涵現狀與對策對促進內部審計的意義探討[J].大家健康(學術版)，2013，07(20)：7-9.

[3]周晟，高福君.“新農合”與“新醫改”雙重背景下公立醫院的財務管理——以L市醫院為例[J].皖西學院學報，2010，09(01)：50-53.

[4]王孝碧.醫改方案實施后如何加強醫院內部財務管理與控制[J].西南農業大學學報(社會科學版)，2010，04(08)：49-51.

[5]方霞波.公立醫院破除逐利機制的政府責任與醫院財務管理工作責任承擔[J].中國衛生經濟，2016，04(04)：85-87.

作者:陳含雅 單位:浙江省臺州市黃巖區婦幼保健院

第四篇：兵團第三師醫院財務管理創新探討

摘要：

作為醫院會計師，以兵團第三師醫院財務管理為例，對如何做好三師醫院財務管理工作做了研究，要創新管理機制，促進三師醫院財務管理工作質量和服務質量的提升。

關鍵詞：

兵團；第三師醫院；財務管理；創新

在傳統的醫療管理體制中，第三師醫院的財務管理工作存在與市場發展差距，在新的醫療市場體制改革中要加強醫院財務管理建設，醫院才能獲得更加穩定健康的發展，因此，必須要創新加強醫院財務管理，促進醫院財務資金運行安全，發揮財務管理效應。

一、創新三師醫院財務管理的意義

三師醫院的財務資金管理主要是國家拔入和自己創收二個部分。一是國家政府事業單位的專項經費，二是醫院合理收取就醫群眾的費用，是公立醫院收入的主要來源。導致三師醫院的財務資金管理比較復雜，如果不加強醫院財務管理工作，合理使用各項資金，就會導致三師醫院的資金運行情況不理想，可能會降低醫院服務水平，導致醫院的市場生存力下降。因此，創新三師醫院的財務管理工作，有利于三師醫院在市場化的運作機制下，迅速提升醫療水平、服務水平；有利于改善醫院財務狀況，促進醫院財務管理質量提高；有利于醫院創新工作方法，不斷地創新和改進財務管理工作。

二、第三師醫院財務管理的存在的問題和現狀

一是對財務管理認識不到位。醫院的領導和科室沒有意識到財務管理工作的意義，對財務管理工作不夠重視，財務管理部門只能做基本的財務工作，真正管理上不到位，管理效率低，會計人員創新意識和能力不夠，對于財務問題分析研究少，應付日常工作多，提有建設性的意見少。二是預算編制執行不到位。財務預算編制是年初工作，預算編制不夠科學，有效控制監督不力，預算編制為醫院經濟行為的作用不大，醫院運作中的風險增加，影響醫院管理。三是項目投資建設不到位。醫院基礎建設少，醫院在投資建設方面不夠科學，有的科室沒有風險意識，由于對醫院的財務狀況等方面缺乏科學的研究，出現盲目購置、重復購置等問題，投資存在盲目性。四是行政管理不到位。有部門的片面追求好設備、貴設備，但設備使用率、回報率不高，出現有的科室設備閑置、資金積壓浪費現象。

三、加強第三師醫院財務管理的主要思路

(一)實行財務管理機制，保障資金科學使用

一是建立財務集中統管機制。第三師醫院內部十多個科室都要加強統籌協調工作，一起參與制定醫院財務管理的各項制度建設，例如藥品價格制度、紀委審查制度等，從而建立規范的醫院制度體系。二是建立定期審查機制。建立季度審查機制和年度審查機制，要對第三師醫院財務管理部門為主體，如醫院120部門收費管理要建立機制，組織紀委、審計科室對醫院全部賬戶、票據等進行定期審查，完善醫院整體財務資金管理。三是建立網絡管理機制。將全院收支情況根據各科室月報表進行管理，平時，各科室收支情況及時反映在網絡上，財務科對收支進行分析，提出報告給院領導決策。四是建立行政管理機制。要按照財務集中統管、科室協助、分層分配要求，明確醫院各部門責、權、利與業務發展關系。

(二)規范醫院有償服務，加強監督財務管理

一是成本核算要嚴格規范。在保證治病救人的前提下，創新和規范成本核算方式方法，三師醫院要根據全院經費運行情況，按科室、專業、收入情況的統籌設計成本。二是有償服務要嚴格把關。三師醫院財務部門要切實履行職責，按醫院科室收支機制辦理資金的收繳、等各項管理工作。做到醫院財務收支二條線，嚴格監控財務收支管理工作。三是財務監督要認真執行。醫院改革以來，合理有償服務收入是合法的、是醫院發展的動力，對三師醫院收費工作要進行嚴格機制下的監督，及時掌握醫院收入的來源，調整收入內容。四是考評體系要科學設計。要結合本院情況合理制定醫院有償服務考評指標，做到責任到團隊、責任到醫生、責任到科室，達到服務規模和效益較高的目標。

(三)建立績效管理機制，實現財務多元監控

一是要擴大監督面。三師醫院財務監督管理主要有現金管理、票據管理、設備管理、采購管理、藥品管理、現場管理等方面的監督，如設備資產管理要從采購、安裝、使用、管理等多方面分別進行監督，做到監管有針對性和科學性，確保財務資金運行安全，資產運行質量高。二是要控制風險點。醫院財務管理由醫院管理層、科室管理層和業務人員組成財務管理機構，由黨委直接管理，有利于從宏觀上進行管理，同時突出專業管理，從宏觀和專業上完善三師醫院的財務監控體制，確保三師醫院財務資金安全。三是要采用科學方法。一方面督查。查找對科室、部門問題，解決問題；另一方面還是服務。每月及時掌握科室在經費運行方面的情況，調整資金運行機制，保證醫院資金運行正常和健康發展。

(四)建立三師醫院財務風險預警與評估

針對三師醫院的財務活中面臨的風險，醫院領導和科室必須要重視并加強內部財務管理，建立風險預警機制、風險評估機制、財務安全機制，積極創新管理機制，提高三師醫院財務安全運行水平。

四、結語

三師醫院在喀什地區發展中優勢不強，條件不好，要從多方面加強財務管理工作，加強經常對財務管理工作的進行研究，提高醫院財務管理工作質量，確保醫院的財務水平始終保持在較高水平。

參考文獻：

[1]南玉萍.軍隊醫院財務管理改革思考[J].智富時代，2015，04：189.

[2]萬偉光.現代醫院財務管理的創新思路[J].財務天地，2013，02：66-67.107.

作者:張伏元 單位:新疆兵團第三師醫院