醫院經濟管理人員的挑戰范文

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［摘要］

大數據時代的到來對醫院經濟管理人員提出了嚴峻的挑戰，醫院經濟管理人員必須提高自己的業務能力，加強對海量數據的有效分析，做出正確決策，在醫院管理中發揮作用。

［關鍵詞］

大數據；醫院；經濟管理；挑戰

信息時代徹底改變了傳統的產業，包括醫療行業，互聯網＋某個行業或者某個行業＋互聯網已經是頗為流行的名詞。在這種大潮下，醫院信息化建設是我們迫在眉睫的任務。作為醫院經濟管理人員，面對醫院信息化大變革風潮，順勢而為就是最好的姿態。如果我們不做出改變，就會被時代所淘汰。本文認為，醫院應建立經濟管理辦公室，加強醫院經濟管理辦公室的工作，增加該部門的人員數量，加強對該部門人員的培訓，充分發揮其作為院長的經濟秘書的作用。該部門人員要懂得醫院的財務、醫學管理、醫學統計、計算機等工作；為院長提供醫院經營決策，發現管理問題，指導醫院的戰略管理工作。當下，醫院經濟管理人員應加強督促醫院的以下工作。

1加強醫院財務一體化工作

財務一體化是我們目前必須要做的，由于不同公司的軟件有不同公司的強項，所以一家醫院會有多種軟件的情況，但問題由此出現，軟件之間無法銜接，沒有接口，存在信息孤島，數據統計口徑不一致，科室名稱、數據項分類不統一，導致數據與數據之間無法銜接，在不同系統之間做數據分析是很困難的，會徒勞地增加財務人員的工作量，容易出錯，通過財務一體化這項工作，取消信息孤島，在各個系統之間做好接口，全院統一科室分類、科室代碼及名稱，統一人員編碼，統一數據統計口徑，只有這樣，醫院的財務、經營數據統計才會變得更加方便、快捷。

2會計核算需進一步細化和精確

醫院的工作量增加，醫院業務在不斷地擴展，醫院的管理工作越來越精細化，這就要求我們的財務核算工作要更加精細精準，領導需要的數據我們才會更準確地提供。比如，僅僅核算到大科室是不夠的，應該區分門診和病房，這對于今后醫院做項目成本核算和病種成本核算有重大意義，同時也方便對門診、病房的分別考核。能核算到科室的就盡量核算到科室，不要記到醫院公用里，這樣也方便對各科室成本的管理工作。除了財務數據以外，HIS系統的數據也應加強數據的準確和細化，只有HIS系統的數據更精準，經管人員在統計醫療數據時獲得的信息才會更準確，數據分析才會更有指導意義。但這就要求醫務部與經管人員在工作中的相互配合。

3對醫院財務指標的分析與醫院非財務指標的分析相結合

醫院經濟管理人員不僅要學會運用會計數據，而且要善于運用非會計數據。改變過去的重做賬、輕管理、財務人員視角單一的局面。我們應該在會計核算與分析的基礎上，加強對醫院運營、管理、業務指標的報表分析。通過財務一體化工作，將醫院的業務數據、財務數據、管理數據進行有效整合，當需要信息時，具有數據使用權的各類“授權”人員通過報告工具自動輸出所需信息，實現數據共享，實時控制經濟業務，真正將會計控制職能發揮出來，通過海量數據分析來知道醫院今后的管理工作。改變過去的重做賬、輕管理、財務人員視角單一的局面。

4對不同軟件功能的充分了解及掌握

在醫院的信息化進程中，不同的軟件模塊有不同的功能，比如，財務科用友軟件主要針對財務科的日常做賬和報表。全成本核算系統主要針對醫院的全成本核算工作，績效考核主要針對獎金的發放，醫療項目成本核算軟件和病種成本核算軟件針對各個醫療服務項目和病種的詳細的成本核算，醫療設備效益分析軟件主要考查單臺或某一類醫療設備的收入、成本和使用情況，并對該設備為醫院創造的效益進行分析。醫保的數據挖掘主要針對醫保的相關數據的統計、分析。不同的軟件有不同的功能和作用，要想對醫院的數據進行全面的分析和掌握，這就要求經管人員對醫院各個軟件的熟悉，能夠利用這些軟件獲取到需要的數據，并能發現數據背后醫院存在的管理問題。

5加強對醫院具體臨床科室

（或單元）的運營分析醫院的信息化建設越來越完善及醫院管理工作的不斷進步，使得對科室（或單元）的運營分析是具有可操作性的。醫院的信息系統可以支持對科室或更具體單元的運營分析。但目前醫院比較重視對醫院整體的運營分析，但是對各個臨床科室和醫技科室（即創收科室）缺乏詳細的運營分析。在未來會對病區進行分析和考核。粗略的管理并不能真正起到作用。而針對每個運營科室（或單元）進行詳細的指標分析，才能真正發現科室管理中存在的問題。而對科室（或單元）的這種分析也同樣存在于財務指標與非財務指標相結合的問題。

6醫院經管人員應加強對醫院外部環境的數據采集和數據分析

醫院存在于社會當中，它并不是一個完全獨立的個體，它也同樣受到外部環境因素的影響。社會在變化，醫院也應該有改變。比如社會的老齡化趨勢，比如國家的二胎政策。不適應環境的組織遲早會被淘汰，不管這個組織是公立的還是私立的，是國家的還是個人的。在大數據時代，醫院經管人員應該學會了解醫院外部環境，收集醫院外部的數據和信息，具體內容包括：國內社會環境數據（即百姓的健康水平），同行業（即競爭對手）的發展水平，國外先進醫院的管理經驗和水平，這些數據可以來源于搜索工具，可以來源于學校的電子圖書館，也可以來源于相關的政府部門（比如沈陽剛剛成立的大數據管理局、遼寧省經濟和信息化委員會、衛生廳、科技廳等等）。

7加強財務分析和財務管理工作

醫院經管人員不應只局限于財務工作本身，會計工作的目的是財務分析和財務管理，統計數據和財務報表本身如果不能為管理服務也就失去了它的意義。經管人員通過財務分析能夠發現數據背后的問題，并指導今后的財務工作和醫院管理工作，這樣的財務數據才真正起到了它應有的作用。

8對數據分析的結果應指導醫院管理工作實踐

僅僅對醫院的運營分析是不夠的，要用分析的結果來指導醫院管理工作實踐。即對醫院管理工作提供可操作的合理化建議，這種建議可以是醫院整體的，也可以是某個具體科室或單元的，可以是財務方面的工作，也可以是非財務方面的工作。醫院經管人員應對工作具有前瞻性，應對未來醫院的發展方向有明確的目標和信念。

9利用潤乾報表工具和SqlDbx工具進行數據的靈活查詢

在取消信息孤島之后，醫院經管人員如果缺乏軟件的知識和經濟管理理念，面對龐大的財務數據，醫院經管人員也是束手無策的。經濟管理人員不能過分依賴軟件工程師。目前各大軟件公司都存在為了削減人員成本，不斷向外擴張業務，但存在人手不足的問題，要想讓工程師常駐醫院是很困難的。同時如果一有數據查詢等相關方面的要求就找工程師提供數據，軟件后期維護成本也是很高的。面對這種困境，筆者認為解決問題的方法是：提高醫院經管人員的軟件知識，對醫院經管人員進行軟件方面的培訓，同時該類人員應加強自身業務學習。充分做到對財務軟件充分領悟。筆者有兩個軟件向大家推薦，一個是潤乾報表工具，一個是SqlDbx數據庫連接工具。前者可以生成報表，后者則方便數據查詢，如果我們能掌握這兩個軟件的使用，就可以擺脫工程師人手不足的困境，擺脫對軟件工程師的過度依賴，自己動手查詢數據和制作報表，將會極大地提高我們的工作效率。

10建立醫院數據挖掘信息系統

醫院信息化的不斷發展，數據庫規模在不斷擴大，面對這種海量數據，應建立醫院數據挖掘信息系統，對醫院在醫療活動中產生的大量的數據進行深層的挖掘，從而得到有用的信息，并幫助醫院在科學管理活動中獲得重要的預測數據和支持。應用數據挖掘對加強醫療質量管理、加強醫院的經營管理、提供有效的經營決策能起到積極的作用，使醫院內部管理呈現良性發展的制約機制。也許有人會說，如果做到以上這些，是否對醫院的經濟管理人員要求過高。筆者并不這樣認為。孟子曰：生于憂患，死于安樂。即便醫院是公益型的事業單位，即便是作為事業單位的管理人員，我們同樣應該嚴格要求自己。醫院作為為百姓治療疾病的機構，肩負重任，醫護人員為患者服務，而我們管理人員應盡職盡責為醫護人員服務，做好醫院的后勤管理工作，保證醫院業務高效有序地運行，這是我們管理人員的職責。我們的任務也同樣很重要。遼寧經濟這幾年出現倒退現象，這與我們遼寧人管理理念落后，缺乏經營意識有關，所以我們更應該改變這種現狀，為振興自己家鄉的經濟貢獻自己的力量。

主要參考文獻

［1］程明，宋雄，王冬，等．多維會計理論視角下的公立醫院財務一體化管理模式初探［J］．中國醫院，2015（5）：35－37．

［2］郭云波．哈佛分析框架下醫院財務分析的新思維［J］．會計師，2015（2）：26－28．

作者：楊佼 單位：中國醫科大學附屬第一醫院