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一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化總目標(biāo),堅(jiān)持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力,進(jìn)一步強(qiáng)化科學(xué)規(guī)劃,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新體制機(jī)制,全力構(gòu)筑與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾需求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,切實(shí)解決群眾看病難問(wèn)題,努力在建立較高水平基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)上率先基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化。
二、工作目標(biāo)
突出加快發(fā)展,著力緩解城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足的矛盾。到年,全市醫(yī)療衛(wèi)生總床位數(shù)達(dá)7000張左右,衛(wèi)生技術(shù)人員總量達(dá)到9500人左右,按常住人口計(jì),千人床位數(shù)和千人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別達(dá)到4張和5.5人。
突出調(diào)整提升,切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)、管理、服務(wù)效能,完善覆蓋城鄉(xiāng)、惠民利民的15分鐘健康服務(wù)圈,基本形成“小病不出社區(qū)、大病不出鎮(zhèn)區(qū)、疑難病不出市區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新格局。
突出均等服務(wù),不斷提升疾病控制、婦幼保健和衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。年,甲乙類法定傳染病發(fā)病率控制在150/10萬(wàn)以內(nèi),人均期望壽命達(dá)80.8歲以上,嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi),孕產(chǎn)婦死亡率控制在8/10萬(wàn)以內(nèi)。
突出管理創(chuàng)新,基本形成以信息化建設(shè)為支撐的智能型衛(wèi)生管理和運(yùn)行體系。到年,實(shí)現(xiàn)市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,15歲以下兒童和60歲以上居民95%擁有電子健康檔案,80%的綜合醫(yī)院以及100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到衛(wèi)生部數(shù)字化醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)。
突出人才為本,全面加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。到年,以首席醫(yī)師、學(xué)科帶頭人為標(biāo)桿,以技術(shù)骨干和基層社區(qū)適宜人才為主體的人才培養(yǎng)體系進(jìn)一步完善,人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更為優(yōu)化,醫(yī)療護(hù)理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理等各類人才配置合理,學(xué)術(shù)性、研究型專業(yè)人才在省、市學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任專業(yè)委員職務(wù)以上達(dá)100名以上,高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人才比例達(dá)到1.0:3.5:5.5。
三、主要任務(wù)
(一)科學(xué)配置城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)資源。適應(yīng)城市現(xiàn)代化和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展新形勢(shì),以加快建設(shè)和調(diào)整提升為重點(diǎn),全力構(gòu)建以城市綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),以中心城鎮(zhèn)區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干,以專科性、功能性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特色,以基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以社會(huì)力量辦醫(yī)為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)新體系。一是提升一批。抓好市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作,年創(chuàng)建成為三級(jí)乙等醫(yī)院,再通過(guò)三年努力力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)甲等水平。市二院、市三院創(chuàng)建成為二級(jí)甲等醫(yī)院。同時(shí)推進(jìn)市四院、市六院以及周市、千燈人民醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作。二是建設(shè)一批。加快啟動(dòng)建設(shè)城西醫(yī)療服務(wù)中心,抓好市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色病房樓、老年護(hù)理院、分院(精神病醫(yī)院)二期等重點(diǎn)工程建設(shè),全面推進(jìn)市六院易地新建、周市人民醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)院)擴(kuò)建及市四院門診綜合大樓、千燈人民醫(yī)院門診綜合樓等區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建工程。三是轉(zhuǎn)型一批。充分發(fā)揮市第一人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)和區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì),加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源整合步伐,逐步在開(kāi)發(fā)區(qū)、周市、張浦、陸家、巴城、千燈等區(qū)鎮(zhèn)形成婦女兒童、骨科、殘障康復(fù)、心血管、腎臟病、泌尿等醫(yī)學(xué)學(xué)科診療中心。四是扶持一批。堅(jiān)持開(kāi)放視野,完善政策措施,積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資本興辦高水平和特需醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)升級(jí)改造,支持花橋綠地醫(yī)院建設(shè)和宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院達(dá)三級(jí)醫(yī)院功能標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步形成多元化辦醫(yī)格局。
(二)不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。積極應(yīng)對(duì)工業(yè)化、城市化、國(guó)際化深入發(fā)展背景下公共衛(wèi)生安全面臨的新形勢(shì),強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè),全面形成以市級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、以區(qū)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、以基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生安全保障網(wǎng)絡(luò),不斷提高疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急能力水平。一是提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立居民電子健康檔案,實(shí)施預(yù)防接種、傳染病防治、婦女兒童保健、高血壓、糖尿病等重大慢性病管理以及血吸蟲(chóng)病、艾滋病、結(jié)核病等重大疾病預(yù)防控制等9大類22項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核,規(guī)范項(xiàng)目資金管理,不斷擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)惠民成效。二是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐,以省內(nèi)一流為標(biāo)準(zhǔn)新建市公共衛(wèi)生服務(wù)中心,包括衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心、婦幼保健所、健康促進(jìn)中心、藥品檢驗(yàn)所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)區(qū)鎮(zhèn)預(yù)防保健所機(jī)構(gòu)建設(shè),圍繞“擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)”和“區(qū)鎮(zhèn)合一”改革,探索設(shè)立區(qū)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理中心。三是完善基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城鄉(xiāng)居民健康“守門人”和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施者的地位和作用,以不斷完善15分鐘健康服務(wù)圈為目標(biāo),加快形成以街道為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)要求,合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,努力形成全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新機(jī)制。
(三)全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)的要求,穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革,全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能。一是推進(jìn)集團(tuán)發(fā)展。依托市第一人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院兩大市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)一步放大人才、學(xué)科、技術(shù)等優(yōu)勢(shì)資源的輻射效應(yīng),建立市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度化的分工協(xié)作機(jī)制,逐步形成以技術(shù)、管理、資產(chǎn)為紐帶的醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展模式。二是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。完善專科醫(yī)療服務(wù)體系,形成一批定位明確、特色明顯的專科特色醫(yī)療群。實(shí)施“醫(yī)學(xué)學(xué)(專)科創(chuàng)先工程”,重點(diǎn)支持心內(nèi)科、骨科、婦科、兒科、腫瘤、腎病、慢性病防治等發(fā)展?jié)摿谩⑷罕娦枨罅看蟮闹攸c(diǎn)學(xué)(專)科建設(shè),逐步形成一批在乃至省內(nèi)處于先進(jìn)水平的臨床或公共衛(wèi)生學(xué)(專)科平臺(tái)。三是完善服務(wù)機(jī)制。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,全面推行醫(yī)療服務(wù)惠民舉措。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保制度,控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長(zhǎng)。認(rèn)真實(shí)施基本藥物制度,提高科學(xué)合理用藥水平。重視護(hù)理人力資源配備,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。加強(qiáng)人文理念和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,深入推進(jìn)“三好一滿意”和“學(xué)習(xí)白求恩、敬業(yè)為人民”主題教育和實(shí)踐活動(dòng),營(yíng)造健康和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員不斷轉(zhuǎn)變觀念、提升服務(wù)水平。
(四)著力創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。按照建立市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)、專科醫(yī)院、區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站五個(gè)層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和形成資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、方便快捷的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制的要求,全力構(gòu)建與衛(wèi)生基本現(xiàn)代化要求相適應(yīng)的管理運(yùn)行新機(jī)制。一是大力推進(jìn)信息化建設(shè)。加快建立以就診轉(zhuǎn)診預(yù)約、電子病歷、居民健康檔案為主要功能的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人流、物流、信息流流程再造,形成醫(yī)學(xué)診斷科學(xué)化、醫(yī)療服務(wù)智能化、醫(yī)療管理集約化以及上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診新機(jī)制。年,完成以“一個(gè)中心、一個(gè)平臺(tái)、三大系統(tǒng)”為主要內(nèi)容的“數(shù)字衛(wèi)生”建設(shè)工程,全面建立以市民健康檔案為核心的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和覆蓋全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)、衛(wèi)生行政管理、市民健康服務(wù)三大系統(tǒng)順暢運(yùn)行。二是大力推進(jìn)精細(xì)化管理。大力推行臨床路徑管理,積極探索基層診療路徑管理,推廣運(yùn)用適宜安全診療技術(shù),提高醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化水平。狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全管理,落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。深化人事分配制度改革,健全以工作質(zhì)、量和群眾滿意度為主要指標(biāo)的績(jī)效考核體系,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(五)切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。牢固確立人才是第一資源的理念,把人才隊(duì)伍建設(shè)作為提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要保證,在完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制調(diào)整機(jī)制的基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新工作機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)德教育,優(yōu)化人才服務(wù),加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)步伐。一是大力引進(jìn)高端醫(yī)學(xué)人才。完善政策機(jī)制,大力引進(jìn)具有博士研究生以上學(xué)歷、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以及各類緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,每年面向國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)50名以上高級(jí)醫(yī)療衛(wèi)技人才。二是大力提升專業(yè)人才水平。在全市遴選500名具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、年齡在40歲以下的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才,建立人才庫(kù)。分別與發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及國(guó)內(nèi)知名院校建立合作關(guān)系,每年選送100名中青年技術(shù)骨干作為期半年以上的研修,加速中青年技術(shù)骨干成長(zhǎng)成才步伐。三是大力培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生人才。繼續(xù)實(shí)施“五個(gè)一批”社區(qū)衛(wèi)生人才建設(shè)工程,與相關(guān)高校建立合作關(guān)系,每年定向培養(yǎng)40名左右的全科醫(yī)學(xué)生,每年面向全國(guó)招聘60名左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才。建立完善激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期服務(wù)基層社區(qū)、中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休醫(yī)務(wù)人員返聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等工作制度。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立市、區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作聯(lián)席會(huì)議制度,形成政府主導(dǎo)、部門配合、各方參與的工作機(jī)制,合力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各區(qū)鎮(zhèn)要建立一把手負(fù)主責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的責(zé)任制,抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。
(二)形成工作合力。各相關(guān)職能部門要根據(jù)職責(zé),合力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。衛(wèi)生部門要根據(jù)加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展總體要求科學(xué)編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,以科學(xué)規(guī)劃促進(jìn)衛(wèi)生資源配置的科學(xué)水平。規(guī)劃部門要根據(jù)《市城市總體規(guī)劃、》,留足留好醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展用地。財(cái)政部門要逐步提高衛(wèi)生支出占財(cái)政經(jīng)常性支出的比例,重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和特色專科的發(fā)展。人社部門要進(jìn)一步完善醫(yī)保政策體系,支持衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。編制部門要根據(jù)城市人口發(fā)展形勢(shì),建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制和結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制。各區(qū)鎮(zhèn)要按照事權(quán)與財(cái)權(quán)相匹配的原則,全面承擔(dān)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)職責(zé),嚴(yán)格實(shí)施項(xiàng)目責(zé)任人負(fù)責(zé)制,有序推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。
(三)強(qiáng)化督查考核。市政府每年與相關(guān)部門、各區(qū)鎮(zhèn)簽訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū),明確目標(biāo)要求,加強(qiáng)督查考核。完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,建立由相關(guān)部門及人大、政協(xié)等部門參與督查檢查制度,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)及資金使用情況的有效監(jiān)督,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)順利推進(jìn)。