肺結(jié)核患者健康促進(jìn)效果評(píng)估范文

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1結(jié)果

1.1一般情況640例干預(yù)對(duì)象中，男女性別比為2.83︰1。年齡分布中，20歲年齡組有261例，患者最多，占41%；職業(yè)分布中，家政、家務(wù)及待業(yè)和農(nóng)民最多，分別占19.1%和17.88%；86.17%的患者為合肥市市區(qū)常住人口。

1.2結(jié)核病防治知識(shí)知曉率的變化患者的結(jié)核病防治知識(shí)知曉率從干預(yù)前的89.14%提高到干預(yù)后的95.51%，知曉率顯著提高(χ2=18.27，P<0.01)。這表明，門診醫(yī)生和督導(dǎo)員對(duì)患者持續(xù)的健康干預(yù)是有效的，能夠促進(jìn)其更好的掌握結(jié)核病防治核心知識(shí)，以及服藥方法、毒副反應(yīng)處理等特定知識(shí)。見(jiàn)表1。

1.3患者接受治療管理的意愿91%的對(duì)象表示愿意接受并配合市、縣區(qū)結(jié)核防治機(jī)構(gòu)的電話抽查；愿意接受并配合由政府統(tǒng)一安排的督導(dǎo)員進(jìn)行日常治療管理的患者比例為92.41%；選擇社區(qū)醫(yī)生督導(dǎo)的為81.75%；選擇家庭成員督導(dǎo)的有13.69%。

1.4患者轉(zhuǎn)歸情況640例患者，經(jīng)6個(gè)月~1年的治療管理，成功治療568例，成功治療率為88.89%。成功治療的患者，查痰、取藥及時(shí)率為96.14%，服藥信息完整性為96.17%，均接受過(guò)社區(qū)督導(dǎo)醫(yī)生4次以上面視和6次以上電話督導(dǎo)，患者治療管理依從性較高。

2討論

2.1當(dāng)前，安徽省結(jié)核病防治工作任務(wù)仍然非常艱巨。安徽省每年肺結(jié)核報(bào)告，發(fā)病患者數(shù)和死亡人數(shù)始終位居全省甲乙類傳染病的前列。流動(dòng)人口患者使治療管理難度加大，公眾對(duì)結(jié)核病危害的認(rèn)識(shí)不足等問(wèn)題日益突出，同結(jié)核病的斗爭(zhēng)將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。健康促進(jìn)在結(jié)核病控制的工作中起著不可估量的作用，健康促進(jìn)能使全民的健康意識(shí)和自我保健意識(shí)得以提高，能使那些過(guò)去可能漫不經(jīng)心的結(jié)核患者確立規(guī)范治療的信念。

2.2通過(guò)結(jié)防門診醫(yī)生和社區(qū)督導(dǎo)員，積極對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行健康促進(jìn)和干預(yù)，能夠有效提高患者結(jié)核病防治核心知識(shí)的知曉率，改變患者不正確的認(rèn)識(shí)和行為。干預(yù)后患者對(duì)接受治療、配合管理的意愿提高，90%以上的患者能夠按時(shí)服藥、定時(shí)復(fù)查，這些均是患者成功治療的重要保障。

2.3工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，單純的口頭宣講對(duì)患者的影響較小。而通過(guò)個(gè)性化的健康教育處方、獨(dú)立的社區(qū)督導(dǎo)醫(yī)生以及定時(shí)的直接面視或電話隨訪，對(duì)促進(jìn)患者規(guī)范治療的幫助很大，為合肥市今后肺結(jié)核患者健康促進(jìn)工作選用合適的方法提供依據(jù)。

作者：陳偉單位：安徽省合肥市疾病預(yù)防控制中心