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1結(jié)果
1.1一般情況640例干預(yù)對象中,男女性別比為2.83︰1。年齡分布中,20歲年齡組有261例,患者最多,占41%;職業(yè)分布中,家政、家務(wù)及待業(yè)和農(nóng)民最多,分別占19.1%和17.88%;86.17%的患者為合肥市市區(qū)常住人口。
1.2結(jié)核病防治知識知曉率的變化患者的結(jié)核病防治知識知曉率從干預(yù)前的89.14%提高到干預(yù)后的95.51%,知曉率顯著提高(χ2=18.27,P<0.01)。這表明,門診醫(yī)生和督導(dǎo)員對患者持續(xù)的健康干預(yù)是有效的,能夠促進(jìn)其更好的掌握結(jié)核病防治核心知識,以及服藥方法、毒副反應(yīng)處理等特定知識。見表1。
1.3患者接受治療管理的意愿91%的對象表示愿意接受并配合市、縣區(qū)結(jié)核防治機(jī)構(gòu)的電話抽查;愿意接受并配合由政府統(tǒng)一安排的督導(dǎo)員進(jìn)行日常治療管理的患者比例為92.41%;選擇社區(qū)醫(yī)生督導(dǎo)的為81.75%;選擇家庭成員督導(dǎo)的有13.69%。
1.4患者轉(zhuǎn)歸情況640例患者,經(jīng)6個月~1年的治療管理,成功治療568例,成功治療率為88.89%。成功治療的患者,查痰、取藥及時率為96.14%,服藥信息完整性為96.17%,均接受過社區(qū)督導(dǎo)醫(yī)生4次以上面視和6次以上電話督導(dǎo),患者治療管理依從性較高。
2討論
2.1當(dāng)前,安徽省結(jié)核病防治工作任務(wù)仍然非常艱巨。安徽省每年肺結(jié)核報告,發(fā)病患者數(shù)和死亡人數(shù)始終位居全省甲乙類傳染病的前列。流動人口患者使治療管理難度加大,公眾對結(jié)核病危害的認(rèn)識不足等問題日益突出,同結(jié)核病的斗爭將是一項(xiàng)長期的任務(wù)。健康促進(jìn)在結(jié)核病控制的工作中起著不可估量的作用,健康促進(jìn)能使全民的健康意識和自我保健意識得以提高,能使那些過去可能漫不經(jīng)心的結(jié)核患者確立規(guī)范治療的信念。
2.2通過結(jié)防門診醫(yī)生和社區(qū)督導(dǎo)員,積極對結(jié)核病患者進(jìn)行健康促進(jìn)和干預(yù),能夠有效提高患者結(jié)核病防治核心知識的知曉率,改變患者不正確的認(rèn)識和行為。干預(yù)后患者對接受治療、配合管理的意愿提高,90%以上的患者能夠按時服藥、定時復(fù)查,這些均是患者成功治療的重要保障。
2.3工作過程中發(fā)現(xiàn),單純的口頭宣講對患者的影響較小。而通過個性化的健康教育處方、獨(dú)立的社區(qū)督導(dǎo)醫(yī)生以及定時的直接面視或電話隨訪,對促進(jìn)患者規(guī)范治療的幫助很大,為合肥市今后肺結(jié)核患者健康促進(jìn)工作選用合適的方法提供依據(jù)。
作者:陳偉單位:安徽省合肥市疾病預(yù)防控制中心