肺結(jié)核年度工作計劃范文
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第1篇
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237
結(jié)核病是長期嚴重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點控制的重大疾病之一,也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。按照全球基金結(jié)核病控制項目要求,103團積極開展全球基金結(jié)核病控制項目健康促進宣傳活動。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進。
健康活動的實施
健康促進的目標人群:①首先是團場相關(guān)部門的負責領(lǐng)導;②轄區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)務人員及基層衛(wèi)生人員;③團場、社區(qū)及連隊的廣大職工群眾;④結(jié)核病病人及其家屬。
健康促進的具體措施:2006～2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結(jié)核病防治工作。3年間我團發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病34人,并為23例結(jié)核病患者提供免費檢查,通過全團相關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務人員的共同努力,我團的結(jié)核病防治健康促進工作取得一定成效。①相關(guān)部門領(lǐng)導層的政策開發(fā);②各級醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓。③多渠道開展大眾宣傳活動。④結(jié)核病病人及家屬的健康宣教。
健康促進活動的成效
結(jié)核病控制項目的開展有了保障:健康促進活動提高了團場相關(guān)部門共同參與結(jié)核病控制的意識,衛(wèi)生行政部門及教育、宣傳、民政等相關(guān)部門在結(jié)核病控制項目的實施過程中積極履行職責,促進了轄區(qū)結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn),完善了病人的歸口管理機制,落實了項目工作措施,保證了項目工作的順利開展。
提高結(jié)核病治愈率:團場醫(yī)療機構(gòu)及外院報告轉(zhuǎn)診病人成為結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)的主要渠道,歸口管理工作得到加強。通過綜合醫(yī)療機構(gòu)及外院報告對可疑癥狀患者的推薦轉(zhuǎn)診,逐步建立了以基層為依托的結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)途徑,同時健康促進活動推動了結(jié)核病歸口管理機制的完善,從而提高了治愈率。
討 論
健康促進活動的意義:結(jié)核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動,達到促使人們了解結(jié)核病防治知識,增強自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結(jié)核病控制的行為和生活方式,增強個人和全社會參與結(jié)核病控制,提高全民整體健康水平的目的。控制結(jié)核病最直接的措施就是發(fā)現(xiàn)病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費檢查、免費治療肺結(jié)核的同時,我們主要以因癥就診、連隊衛(wèi)生員推薦、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等多種形式發(fā)現(xiàn)病人,對疑似病人和密切接觸者進行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫(yī)院配合做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重患者的救治工作。
健康促進活動的重要性和必要性:結(jié)核病的控制工作在今后還將經(jīng)歷一段較長的時期,所以要達到我們的控制目標,需要長年不間斷地開展健康促進活動,注重對目標人群的反復宣教。我們在結(jié)核病控制項目的健康促進活動中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動,具有直接、高效、群眾參與度高的優(yōu)點。我們還認真落實各項防治措施:①工作措施:在醫(yī)院建立痰檢室,做好每個年度工作計劃和工作總結(jié),健全結(jié)核病防治的基礎(chǔ)材料登統(tǒng)工作。②預防措施:堅持在新生兒出生24小時內(nèi)及時接種卡介苗,接種率>99%,有效保護兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結(jié)核病人。④做好宣傳工作。
參考文獻
1 畢愛笑,丁元生,等.衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:63.
2 高曙華,劉文志,等.強化政府行為落實防治措施促進結(jié)核病防治工作健康發(fā)展.黑龍江醫(yī)學,2008,32(4):317-317.
第2篇
關(guān)鍵詞：規(guī)劃 預防／控制 評價 結(jié)核病
Huairou District, "National TB Control Programme (2001～2010)" Analysis of final results
LiuDonglaiCui Guoqiang, Chen laiping, Zhang liangheng liu Shuying
(Huairou District, Beijing 101400 Center for Disease Control and Prevention)
Abstract: Objective Evaluation of Huairou District"National TB Control Programme (2001-2010)" final results achieved. Method To access medical records, central registration card, documents and various data for statistical analysis. Result Huairou District, 10 years to complete the "National TB Control Programme (2001-2010)" key indicators, and made a great success. Conclusion;"National TB Control Programme (2001-2010)" of Huairou District TB control has played an important role.
Keywords: Planning Prevention / control Evaluation, TB
中圖分類號：R18 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2011）18-0084-03
結(jié)核病是危害人類健康的慢性呼吸道傳染病，被國家列為重點控制傳染病之一。為進一步加強全國結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)當時我國結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，衛(wèi)生部、國家計委、財政部于2001年制定了《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。
今年全國《規(guī)劃》已實施10年，現(xiàn)將懷柔區(qū)《規(guī)劃》實施10年取得的成效報告如下：
1 材料和方法
資料來源：資料主要是收集2001年至2010年結(jié)核病報表、病歷、中心登記卡片、計劃及總結(jié)。資料收集方法：根據(jù)衛(wèi)生部《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）》終期評估的通知的要求，進行資料的收集及統(tǒng)計。
2 結(jié)果
2.1 《規(guī)劃》措施落實情況
2.1.1《規(guī)劃》及配套實施計劃的制定情況：根據(jù)衛(wèi)生部及北京市《規(guī)劃》要求，2003年由懷柔區(qū)計委、衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合制定并下發(fā)了《懷柔區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2003～2010）》文件。2005年懷柔區(qū)衛(wèi)生局又制定了《懷柔區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃實施計劃（2005～2010）》。
2.1.2結(jié)核病防治工作領(lǐng)導小組成立及活動開展情況：2003年懷柔區(qū)成立了衛(wèi)生防病工作委員會（簡稱防病委）。防病委成員單位包括全區(qū)38個委辦局、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府和街道辦事處，彭華副區(qū)長任主任。負責全區(qū)的衛(wèi)生防病工作。結(jié)核病防治工作是衛(wèi)生防病工作的一個重要組成部分，受防病委領(lǐng)導，不再單設(shè)置結(jié)核病防治工作領(lǐng)導小組。
防病委每年定期召開衛(wèi)生防病工作會議，協(xié)調(diào)全區(qū)各部門對衛(wèi)生防病工作的支持。每年的“3.24”世界防治結(jié)核病日，防病委都組織各部門開展全區(qū)結(jié)核病健康教育促進宣傳活動。
2.1.3制定年度工作計劃：懷柔區(qū)衛(wèi)生局每年制定全區(qū)結(jié)核病防治工作計劃，并下發(fā)到全區(qū)各醫(yī)療單位，作為年終檢查的提綱。
2.1.4定期工作檢查：每年懷柔區(qū)衛(wèi)生局組織兩次全區(qū)衛(wèi)生工作檢查，近幾年又加上社區(qū)績效考核。結(jié)核病防治工作均列入檢查范圍內(nèi)。
2.1.5《規(guī)劃》期內(nèi)結(jié)核病防治經(jīng)費投入情況：從2001年至2009年中央財政及北京財政共為懷柔區(qū)投入結(jié)核病防治專項經(jīng)費76.41萬元。懷柔區(qū)財政專項經(jīng)費50萬元。《規(guī)劃》期內(nèi)三級財政共投入結(jié)核病防治專項經(jīng)費126.41萬元。
2.2 《規(guī)劃》主要指標完成情況
2.2.1 肺結(jié)核病患者規(guī)則治療情況：2001年到2010年共計發(fā)現(xiàn)涂陽肺結(jié)核病患者753例，規(guī)則治療739例。規(guī)則治療率98.1%，高于規(guī)劃的95%[1]（詳見表1）。
表1 肺結(jié)核患者規(guī)則治療情況
年份 發(fā)現(xiàn)病人 規(guī)則治療數(shù) 規(guī)則治療率%
2001 52 52 100
2002 60 59 98.3
2003 44 44 100
2004 48 48 100
2005 53 52 98.1
2006 106 104 98.1
2007 140 133 95.0
2008 91 90 98.9
2009 72 72 100
2010 87 85 97.7
合計 753 739 98.1
2.2.2 涂陽患者的治愈率：2001年至2009年結(jié)防科登記涂陽肺結(jié)核病患者368例，全部給予監(jiān)督化療，治愈349例，治愈率達94.8%。規(guī)劃規(guī)定傳染性患者治愈率達85%。懷柔區(qū)高出9.8個百分點[2]（詳見表2）。
表2 涂陽肺結(jié)核患者治愈率
年份 涂陽人數(shù) 治愈人數(shù) 治愈率%
2001 28 28 100
2002 35 32 91.4
2003 34 33 97.1
2004 27 25 92.3
2005 29 29 100
2006 57 51 89.5
2007 80 76 95.0
2008 39 37 94.9
2009 39 38 97.4
合計 368 349 94.8
2.2.3全民結(jié)核病防治知識的知曉率：2010年對懷柔區(qū)中學生、流動人口及本地居民進行結(jié)核病防治知識的知曉率調(diào)查，知曉率分別為92.4%，87.3%和86.5%，全部到達到規(guī)劃要求(詳見表3)。
表3 結(jié)核病知識知曉率
調(diào)查人數(shù) 知曉率%
中學 583人 92.4
居民 367 87.3
流動人口 246 86.3
合計 1196 88.6
2.3 主要成就及貢獻
2.3.1取得的社會效益：《規(guī)劃》期內(nèi)治療活動性肺結(jié)核病患者666例，減少肺結(jié)核病患者死亡165例，避免感染結(jié)核病例3043例，避免新發(fā)肺結(jié)核病患者304例。
2.3.2取得的經(jīng)濟效益：《規(guī)劃》期內(nèi)三級財政共投入結(jié)核病專項經(jīng)費126.41萬元，避免發(fā)生醫(yī)療費用20.71萬元。《規(guī)劃》期內(nèi)共挽回經(jīng)濟損失1055.56萬元，加上避免發(fā)生的醫(yī)療費用共計1076.27萬元，而《規(guī)劃》期內(nèi)投入僅126.41萬元，投入與挽回經(jīng)濟損失比為1:8.5。
3 討論
結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行，嚴重危害了人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80％在農(nóng)村。據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學調(diào)查，我國現(xiàn)有結(jié)核菌感染者4億人，結(jié)核病患者500萬人，其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬人。每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達到15萬[3]，結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。為此，衛(wèi)生部、國家計委、財政部于2001年制定了《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）》，控制我國結(jié)核病疫情，現(xiàn)《規(guī)劃》已經(jīng)實施10年，衛(wèi)生部、國家計委、財政部于2010年頒發(fā)文件，對《規(guī)劃》完成情況進行評估，總結(jié)成績，找出不足，為制定下一個5年《規(guī)劃》提供科學的依據(jù)。
要想高質(zhì)量完成好《規(guī)劃》制定的目標，政府支持是非常重要的，為此懷柔區(qū)成立了結(jié)核病領(lǐng)導小組，懷柔區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改委、財政局聯(lián)合發(fā)文，制定了《懷柔區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2003～2010年）》，從組織上對《規(guī)劃》給予支持。
從完成的主要指標看，懷柔區(qū)都高質(zhì)量地完成了《規(guī)劃》規(guī)定的指標，并取得了非常大的社會效益及經(jīng)濟效益，使懷柔區(qū)的結(jié)核病疫情得以控制。
結(jié)核病是慢性呼吸道傳染病，目前人群有近一半的人感染了結(jié)核菌，結(jié)核病疫情下降比較緩慢，結(jié)核病防治工作是一項長期的工作，因此還要制定更長久的結(jié)核病防治規(guī)劃，以達到徹底消滅結(jié)核病的目標。
參考文獻
[1] 國務院辦公廳. 全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010）[S].
第3篇
1資料與方法
對本市項目實施的全部結(jié)核病相關(guān)文件，涂陽、涂陰病人登記管理卡、初診病人登記本、結(jié)核病實驗室登記本、結(jié)核病人登記本、項目季報表、年報表進行分析。
2結(jié)果
2.1政府承諾
2001―2005年，成立了以分管市長為組長，由各部門主要領(lǐng)導參與的結(jié)核病項目協(xié)調(diào)小組，下設(shè)項目管理辦公室，負責項目的協(xié)調(diào)工作。把結(jié)核病防治工作列入年度工作計劃，并定期召開工作例會，明確各醫(yī)院的結(jié)核病防治工作任務，制定具體任務指標，把結(jié)核病防治工作列入年度衛(wèi)生工作考核的重要內(nèi)容，并作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)。
2.2資金落實
2001―2005年共落實項目專項經(jīng)費37.2218萬元，其中中央級經(jīng)費14.4696萬元，省級經(jīng)費1.7522萬元，地方經(jīng)費21萬元。
2.3病人發(fā)現(xiàn)和治療管理
2.3.1積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人通過加大肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診力度，開展學校結(jié)核病監(jiān)測，農(nóng)村結(jié)核病線索調(diào)查，服裝企業(yè)員工體檢，實施歸口管理等措施。2001―2005年市結(jié)核病防治門診的初診病人數(shù)為2 787人，活動性肺結(jié)核及涂陽病例登記逐年上升，并相對保持在較高水平，2005年新發(fā)涂陽登記率達到了36.5/10萬，見表1。
2.3.2提高肺結(jié)核病人治愈率自2001年實施《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001―2010）》以來，緊緊圍繞控制目標狠抓落實，嚴格項目病人的管理和督導。項目病人化療方案規(guī)范化率達100%，70%以上的項目病人在村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）督導下服藥，市疾控中心結(jié)核病防治人員不定期下鄉(xiāng)督導鎮(zhèn)、村的結(jié)核病控制工作，并深入病人家中，了解病人服藥情況，宣傳結(jié)核病防治知識，鼓勵病人樹立信心，配合醫(yī)生戰(zhàn)勝疾病。2001―2005年共治療涂陽肺結(jié)核病人683例，治愈率達到89.02%。其中新發(fā)涂陽病人572例，治愈率為90.56%。新發(fā)涂陽病人痰菌陰轉(zhuǎn)情況見表2，涂陽肺結(jié)核病人治愈情況見表3。
3討論
結(jié)核病控制項目啟動后，市政府已將結(jié)核病防治工作作為重點疾病防治工作來抓。5年來至少有6 830～10 245名健康者免受結(jié)核菌傳染（根據(jù)結(jié)核病流行的自然趨勢分析，平均每1例傳染性病人年感染10～15名健康人［2］），683例傳染性肺結(jié)核病人得到免費治療，大大降低了患者的醫(yī)療費用支出，有效地保護了我市貧困人口和弱勢人群，避免了因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生。《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001―2010）》要求各級政府承諾，不但要將結(jié)核病作為重點控制的疾病之一，更重要的是要落實結(jié)核病規(guī)劃中的人力和財力支持。目前我市仍存在地方專項資金投入偏少的問題，如果沒有項目資金的支撐，難以保證結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展。DOTS策略的執(zhí)行受眾多因素的影響，其中經(jīng)費不足是我國結(jié)核病控制工作滯后的重要原因［3］，也是全球結(jié)核病負擔增重的主要原因之一［4］。因此，必需加大地方政府的經(jīng)費投入，以確保結(jié)核病控制項目的長期有效運行。
我市2001―2005年，肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作的相關(guān)指標均達到較高水平。疑似肺結(jié)核病人就診率達1.03‰，初診病人查痰率達98%，涂陽檢出率為36.8%，平均新發(fā)涂陽登記率為21.2/10萬，從而獲得了較高的“肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)系數(shù)”（可疑者就診率、查痰率和涂陽檢出率3項的乘積），加上DOTS策略的廣泛應用，最終涂陽病人治愈率達到了89.02%。高發(fā)現(xiàn)率、高治愈率是現(xiàn)代結(jié)核病控制的策略目標［5］。
金壇市的結(jié)核病控制工作雖然取得了一定的成效，但也面臨一些問題。為了今后更好地做好結(jié)核病防治工作，提以下幾點建議：①綜合醫(yī)院截留病人情況仍然存在，轉(zhuǎn)診程序還不夠規(guī)范。衛(wèi)生行政部門應加強結(jié)核病控制機構(gòu)和綜合醫(yī)院的協(xié)調(diào)與合作，并制定相應的政策，充分發(fā)揮結(jié)核病控制機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中的主導地位。②部分醫(yī)院的痰涂片檢查工作存在薄弱環(huán)節(jié)，痰片制作不夠規(guī)范，痰片陽性檢出率偏低。應加強培訓和指導，并制定相應的獎懲制度，充分調(diào)動痰檢人員的工作積極性。③結(jié)核病網(wǎng)報工作有待加強，要進一步落實網(wǎng)報責任制，確保信息資料的完整性、及時性和準確性。④采取相應措施，加大村衛(wèi)生室可疑肺結(jié)核病人推薦工作的力度。⑤加強結(jié)核病科普宣傳，通過廣播、電視、報刊等多種傳媒，建立廣泛、便捷的宣傳通道，讓老百姓充分了解結(jié)核病的防治知識，建立健全全社會參與、多部門合作的結(jié)核病防治機制，為我市結(jié)核病防治工作的不斷深入開展提供動力。
4參考文獻
［1］衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南［S］.2002.
［2］謝惠安，陽國太，林善梓，等.現(xiàn)代結(jié)核病學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：697.
