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感謝我的同學和朋友,在我寫論文的過程中給予我了很多你問素材,還在論文的撰寫和排版燈過程中提供熱情的幫助。由于我的學術水平有限,所寫論文難免有不足之處,懇請各位老師和學友批評和指正!
關鍵詞:畢業實習;教學管理;質量監控;信息反饋;教學改革
畢業實習是高等院校教學的重要過程,同時,也是學生將書本知識聯系實際運用的必要過程,對于學生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而,建立科學有效的畢業實習質量監控和信息反饋體系對本科生畢業實習過程具有重要作用和意義,而中醫藥院校的畢業實習周期較短,其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的意義,從實習單位、學院、指導老師、畢業實習學生等四個方面對體系實施效果進行了結果分析與深入討論,對日后新的實習方案制定提供了一定參考依據[12]。
一構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的意義
學生在外實習的過程中,會遇到各種各樣的情況,產生許多不定因素,其實習研究內容也具有多樣性,同時,學院也無法很好地了解到畢業學生在實習過程中的實習情況,在這樣的狀況下,學生畢業實習的質量便無法得到保障。因此,迫切需要建立一個科學有效的能夠改善這一現狀的體系,而畢業實習質量監控和信息反饋體系便是一個很好的選擇。畢業實習質量監控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實習學生的實習信息反饋給學院,學院通過對學生實習情況的分析與討論,為實習學生在實習過程中出現的問題提供對策,并將對策與建議反饋給實習單位與實習學生本人,以此來調整實習學生的實習進展。在畢業學生整個畢業實習的過程中,構建科學有效的畢業實習質量監控和信息反饋體系能夠有效地提高學生畢業實習質量。同時,通過體系建設,發揮其聯動作用,可加快學院的教學管理信息化建設,為我院教學管理方式提供了一個全新的發展方向。此外,所構建的體系打破了傳統教學管理模式,針對傳統教學管理模式存在的重秩序、輕質量等弊端進行改革,有利于喚發起廣大教職工投身于教學管理改革的熱情和積極性,最終達到提高畢業實習質量的效果。
二畢業實習質量監控和信息反饋體系的實施內容與方法
從管理模式、信息反饋方式、畢業實習質量評價和制度保障等四個方面構建畢業實習質量監控和信息反饋體系,以滿足各方面需求。具體的實施內容與方法如下:(一)管理模式:按照三層次、三階段進行實施管理1.三層次:(二)信息反饋方式:收集信息,建立信息反饋機制。(三)畢業實習質量評價。建立實習質量評價指標,主要涉及學院、實習基地、教師、學生四個方面的相互評價及自我評價,見圖4。(四)制度保障。本著對社會負責、對學生負責、以人為本的原則,將畢業實習質量監控及信息反饋的全部要素、要求和規定納入文件,形成文件系統,制定相應的規章制度。如《畢業實習應該注意的事項》、《畢業實習的流程》、《學院畢業實習管理及考核規范》等,為及時發現畢業實習教學過程中存在的問題,實習質量和效果、體系的運行暢通提供保障。
三結果
通過運行畢業實習質量監控和信息反饋體系,在實習基地、學院、指導老師、畢業實習學生四個方面達到了理想效果,見圖4。(一)實習單位方面。通過實習單位反饋情況來看,將實習期前段時間安排學生在校內接受畢業實習前的相關培訓,使學生正式進入實習單位后能較快的進入狀態,提高了畢業實習效率。在專人負責的基礎上,充分調動各種渠道建立信息反饋體系,以加強聯系與反饋,結果表明,實習單位能夠及時地向學院反映了實習學生在實習過程中的工作能力、工作態度和實習過程中出現的問題,學院也因此加強了對畢業實習學生的管理,對畢業實習學生實習過程打分的同時,也為畢業學生提供了相應的對策和建議,促使學生2.三階段:更加有效地、更加自覺地進行畢業實習,從而達到更好的效果,相對減輕了實習單位管理和培養畢業學生的壓力。不僅如此,實習單位向學院反應實習學生情況的同時,能夠從側面反應出社會與企業對于人才的要求,使得學院加緊教學改革的步伐,提高教學質量,為社會和企業輸送更加符合社會要求的緊缺的實用性人才。此外,通過畢業實習質量監控和信息反饋體系,學院與各實習單位的合作得到了進一步加強,積極地進行了實習基地建設的完善工作,2015年新增了本科實習點和研究生工作站各1個。(二)學院方面。學院有關部門及時地收集了實習單位反應的畢業學生實習情況,了解了帶教老師在指導畢業學生進行畢業實習過程中的工作態度、工作能力和工作風格,以及最終達到的實習效果。同時,通過對畢業學生整個畢業實習過程適當的監控,以及對畢業學生實習情況的充分分析,找出了課堂教學與實際工作之間存在的距離,發現了其中存在的部分問題,這將為今后的教學改革做出具有重要意義的指導,從而能夠更好地完善教學計劃,培養出適應社會需求的新興人才。此外,在建立畢業實習質量監控和信息反饋體系的過程中,形成了良好的學術氛圍,并促進了相關教學和科研工作。(三)指導老師方面。指導老師能夠通過畢業實習質量監控和信息反饋體系及時地了解到畢業實習學生在實習過程中的實習情況與所處環境的變化,并且能夠對信息進行全面有效的篩選,使得信息更加全面、更加準確,進而對學生進行有效的統一管理。指導教師在指導畢業學生進行畢業實習的過程中,傳播了大量書本以外的知識,加強了教師與學生間的交流,同時,教師也能從學生那里學到一些不同的知識,最終實現了教師與學生之間的資源共享。此外,畢業實習質量監控和信息反饋體系使得學生能夠更好地了解到教師對學生的管理情況與指導計劃,從而讓學生能夠更好地信任指導老師,最終提高指導教學質量和提升學生科技創新能力,2015年我院指導老師所帶教的實習生獲全國中醫藥高等教育技能大賽榮獲兩項三等獎。湖北省“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽中獲得省級三等獎一項;校級競賽獲一等獎一項、二等獎三項、三等獎五項。(四)畢業實習學生方面。畢業實習學生及時地反映了學院及專業的最新動態,通過畢業實習質量監控和信息反饋體系,使其有效地了解了相關教師的管理工作情況及其他實習生的實習情況,實現了畢業實習生之間的資源共享,也為畢業實習生相互間的交流提供了良好平臺。同時,也提高了其對畢業實習的認識,相對地減少了在實習單位中的無助感和困惑感,營造出了一種較為自由的監控氛圍。在所構建的體系中,畢業實習生作為知識建構過程中的積極參與者,強調學習過程、強調有意義的學習、強調學習的許多目標都要通過自己積極地獲取材料來實現。在整個畢業實習過程結束后,從學生的畢業論文質量和就業率等方面來看,均取得了不錯的成績,達到構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的目的:2015年我院通過層層選拔,推薦了22篇優秀論文,最終有13篇學士學位論文獲得了省級優秀;2015年我院本科生就業率95.16%,其中藥學專業就業率達到97.32%,較2014年增長了1.5%,高于全校平均水平,位居學校前列。同時,通過畢業實習質量監控和信息反饋體系,畢業生得到了更多實習單位和學校指導老師的有效指引和幫助,激發了畢業生的創業熱情,學生創業取得了良好成績,由我院1名畢業生創辦的“馥寧軒生物科技有限公司”入選2015年湖北省大學生創業扶持項目擬扶持項目名單。三個項目入選國家級大學生創新創業計劃訓練項目,6個項目入選省級大學生創新創業訓練計劃項目扶持,共獲6萬元政府財政資金扶持,湖北電視臺、武漢教育電視臺等多家媒體專題報道我院創業項目。
四討論
從以上結果可以看到,通過構建畢業實習質量監控和信息反饋體系,達到了畢業實習教學管理改革的目的,但仍有許多可改進的地方,具體可歸納為以下三個面:首先,在體系開展實踐的前期,需要得到醫藥企事業單位、政府教育部門對該教學管理改革研究的支持,只有得到的他們的支持,才能夠更好地將整個體系進行完善。可通過拜訪部分醫藥企事業單位和政府有關教育部門,將整個體系的建立方案進行宣講,使他們能夠更好地了解到這個體系的構成與能夠達到的效果,以此來得到他們的支持;其次,理念是實踐的先導,要對學生畢業實習教學管理實施改革,就必須更新教學管理理念。應當打破傳統教學管理模式,樹立教職工教學管理改革的理念。可通過QQ、微信、小范圍視頻會議或現場座談會形式對全體教職工進行宣講,加深教職工對創新教學管理模式的理解和認可,統一思想,堅定改革的信心,樹立“以學生為本”的教育管理理念。最后,建立一種全新的畢業實習管理體系,需要前期對體系進行全面的考察,按照體系建立的思路,構建出完整的畢業實習管理體系,并且在實施過程中需要重視信息溝通與反饋,及時發現問題和解決問題,以保證畢業實習質量監控和信息反饋體系的正常運轉。所建立的畢業實習質量監控和信息反饋體系打破了傳統重秩序的教學管理模式,以學生為中心,重點加強畢業實習質量,通過對實習教學過程實施嚴格規范的管理,加快了學院的畢業實習教學管理改革,最終達到了提高教學管理質量的效果。同時,通過構建畢業實習質量監控和信息反饋體系,保證了學生的畢業實習質量得到極大提升,讓學生在畢業實習中能夠很好的掌握相關專業知識,以及運用專業知識實踐操作的專業技能,從而使理論教學的效果和水平得以升華,并最終提高我校學生的就業競爭力。
作者:屈勇 胡俊杰 穆順達 鄭國華 單位:湖北中醫藥大學
參考文獻
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關鍵詞:藥學教育;實習;流程;藥房
隨著藥學服務理念的提出,負責藥品使用的藥學工作模式,即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能,實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用,尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節,隨著社會的發展,其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計,1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生,只有10%的留校或者繼續深造,8%的在科研院所和藥品檢驗所,有高達36%的畢業生到醫院藥房工作,19%的在制藥企業,10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降,為24%左右,制藥企業上升至28%,醫藥流通企業14%,留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程,培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
一、全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中,本科生畢業后工作1年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求,實習期間應該達到的目的有以下幾點:熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求;品、、醫療用毒性藥品管理;藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責;常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項;常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關政策規定;醫院一般常用制劑的配制,主要設備;合理用藥原理和安全性監測方法,初步懂得用藥失誤的預防;初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案;臨床藥動學與生物利用度研究;具有對藥物進行調研與分析,提出改進意見的知識。
二、合理安排實習時間
我校藥學院實習時間從1月份開始,5月份結束,除去春節放假,論文答辯等,共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束,除去春節放假,共計14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學本科生實習時間一般為1年,現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現,本科生實習時間應為1年,實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實習,有相當一部分學生需要轉實習點,要留一部份時間給學生自由支配。因此,有效實習時間大約24周,學生才能了解藥房所有工作。
三、建立規范的實習流程
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育,這方面的內容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及,這些東西不學習,學生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大,藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研,藥品生產、供應,藥房工作四個部分的職業道德規范文件,給學生進行集中講解4個學時。[]
3.2全面了解實習內容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進行輪轉,每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作,以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6~13周,經過上一階段的實習,學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向,學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度:第6周,了解處方、醫囑管理程序,繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周,跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周,跟隨藥師進行處方分析,學習審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發藥,學習對患者的用藥指導。第12、13周,收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據,為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容,比如:藥品不良反應如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度:第6周,熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周,熟悉常用技術操作規程、崗位職責,填寫各種登記表格,了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度:第6周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周,跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度:在實驗室是從事科學研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分,帶學生一起從實驗設計開始,實驗材料的準備,開始實驗,實驗記錄的書寫,數據的整理,數據統計,總結,撰寫論文。實驗內容應盡量簡單,在規定時間內能夠完成,以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14~15周,總結實習內容,寫出相應的論文。
四、小結
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展,本科教育的逐漸普及,本科畢業生也越來越多,80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎工作中發現問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規范上,如果不能理解規范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實習中培養,從基層工作中發現問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式,否則實習生變成了打雜工,學習階段的基礎知識沒有在實習中使用,實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣,如:基于問題導向教學法,設計工作中常見的問題,引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進行病例的藥物治療,設計病例,選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生,在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展,行業的規范,消費者需求的轉變,對從業人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉變,特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養,應給予足夠的重視,要規范化。
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胡晉紅,石力夫,蔡溱,全山叢,孫華君。適應藥學模式的發展,探索本科生實習改革[J].藥學服務與研究,2003;3(1):16-19.