鄉村醫生論文范文

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第1篇

1.1缺乏有效的教育理念

醫學教育面臨很多問題，但主要是基礎教學和臨床應用的嚴重分離。基礎和臨床脫節主要的原因是基礎和臨床教師的分離，導致培養的學生也出現基礎和臨床的分離。這個問題不解決，醫學教育改革就無法真正實現，這種現象普遍存在而又無法解決的根本原因是教學理念的缺乏。沒有理念的教育是空洞的教育，沒有醫學理念的教師培養出來的學生也同樣是沒有醫學理念的學生。目前，鄉村醫生教育同樣缺乏有效的教育理念，這必將導致鄉村醫生基礎知識與臨床應用不能有效結合運用。

1.2沒有較好的教學體系

我國大部分鄉村醫生醫學教育采用以學科為中心的教育模式，由于學科之間缺乏橫向聯系，教學內容存在交叉重復，造成學生思維單一，知識不系統、不連貫，綜合能力差。比如在臨床實踐中，當患者出現的癥狀和體征發生變化時，鄉村醫生缺乏相關的理論知識體系，往往無法用整體觀分析、解決問題。

1.3偏重理論而忽視實踐

醫學是一門實踐性很強的學科，傳統的灌輸式、填鴨式教學決定了學生在學習過程中處于被動地位，系統辯證思維能力得不到鍛煉。另外，鄉村醫生培訓理論多于實踐，因此很難將理論和實踐有機結合，這在一定程度上迫使鄉村醫生花大量時間死記硬背，嚴重阻礙了鄉村醫生實踐能力的提高。

1.4教學設施不夠完善

目前適合鄉村醫生可利用的有效教學資源少，質量差，鄉村醫生的醫學教育仍以課堂授課為主，“教師”是課程的主角，學生被動地接受知識，同時鄉村醫生遇到問題時缺乏有效的溝通交流方式，從而導致鄉村醫生所學知識明顯受限。

2轉化醫學理念引入鄉村醫生教育的重要性

轉化醫學的實質是基礎醫學和臨床的整合，是多學科、多層次、多靶點，微觀與宏觀、結構與功能、生理與病理、預防與治療、人文與科學的交叉融合，是基礎與臨床之間的橋梁。轉化醫學的發展，不僅依賴于大量從事轉化醫學研究和應用的人才，更依賴于醫學院校對轉化醫學人才的培養。在醫學教育中，任何教學內容和形式都要圍繞著患者、疾病或者醫生的治療等方面，只有讓轉化醫學理念在鄉村醫生教學和實踐中發揮作用，鄉村醫生才能更迅速將所學知識與臨床實際相結合，從而避免了教育的盲目性，因此，以轉化醫學理念指導鄉村醫學教育具有非常重要的意義。

3轉化醫學理念指導鄉村醫生醫學教育的策略

3.1加強具有轉化醫學理念的鄉村醫生教師隊伍培養

提高鄉村醫生教育質量，加強鄉村醫生教師隊伍的培養是關鍵。由于鄉村醫生學歷文化素養偏低、生命意識淡薄、法律意識較差、醫患溝通少、成人教育復雜多變等，加之農村環境相對封閉、信息交流不便，同城市相比，更需要全科醫學知識等特點，因此，地方醫學院校要加強鄉醫培訓教師隊伍建設，教師不但要掌握鄉村醫生教育訓練培養目標及特點，而且要通過參加高水平的學術交流感受轉化醫學理念，從而使轉化醫學理念融入在他們的教學中。

3.2加強轉化醫學在鄉村醫生教學中的應用

3.2.1整合課程，促進多學科融合，構建有效的教學體系

轉化醫學教育強調各學科的聯系，要求基礎與臨床整合。通過對鄉村醫生的調研，在考慮他們的實際需求和自身情況后，可以將正常與異常、形態與功能、基礎與臨床有機整合，以構建適合鄉村醫生的“以器官系統為中心”或“以疾病系統為中心”教學體系，這樣不僅有利于精簡內容，增加鄉村醫生教育的針對性和實用性，也能促使鄉醫把握基礎知識為臨床服務的正確方向，增進鄉村醫生對交叉學科之間的理解與掌握，從而真正意義上理解轉化醫學的內涵。

3.2.2轉變教學模式和方法

轉化醫學強調“以人為本“的理念，注重團隊合作精神。因此，在鄉村教育中，應重視鄉村醫生在教學活動中的主體地位，改變以往“以教師為中心”變為“以學生為中心”的教學模式，采用PBL教學、CBL教學等教學方法進行組織教學。如將臨床典型病例、疑難病例進行啟發式、情景式、提問式、自主式、討論式學習，從流行病學、病因學、病理、病理生理到發病特點，尋找疾病發生、發展的規律，對其診斷和鑒別診斷、治療以及該疾病相關的基礎和臨床研究的最新進展等進行綜合學習。教學中應加強師與生、生與生之間的溝通交流及團隊的合作精神，充分調動鄉村醫生學習的積極性、主動性，使鄉村醫生在掌握知識的同時，辯證思維能力及溝通交流能力等得到全面的提高，從而培養出實用型高素質的鄉村醫學人才。

3.2.3加強理論和實踐的結合，切實提升鄉村醫生的業務能力

轉化醫學強調堅持理論和實踐緊密結合的科學原則。鄉村醫生教學中教師要向學生強調，醫學中的一些基本理論都是在對實際病變進行觀察和研究的基礎上經過歸納和綜合的結果，對實際工作具有極強的普遍性指導意義，因此，要求鄉村醫生在臨床實踐工作中學會自覺運用所學理論去分析、解決實際問題，以快速提升自己的業務能力。

3.2.4注重醫學人文和信息知識的滲透轉化

醫學強調的是各學科之間的融合，與人文精神有內在必然的聯系。所謂人文精神，就是指一切以人為本，以人為中心。要以人性和人文理念關注人類在發展過程中各種人際關系，各種人文關懷和人與人之間的各種良性互動。轉化醫學實施的過程中倡導的“以病人為中心”就是人文精神的最大體現。醫療技術和醫學研究成果每天都在不斷涌現，要跟上科學發展的步伐，就要求師生雙方具備較高的信息素養，學生具備了良好的信息素養就能在今后的工作中自覺地獲取新的信息，教師具備豐富教學經驗和優良的信息素養后，才能在教學中運用并傳播信息，從而取得良好的教學效果。因此，在教學中要不斷地滲透醫學人文知識和信息知識，提高鄉村醫生交流、捕捉和分析信息的能力，這樣才有利于轉化醫學人才的培養。

3.2.5構建網絡資源學習平臺，推動教育信息化

第2篇

6月27日，國家衛生計生委、國家發改委、教育部、財政部、國家中醫藥管理局五部委聯合印發了《村衛生室管理辦法(試行)》，對村衛生室的功能任務、機構設置與審批、人員配備與管理、業務管理、財務管理、保障措施進行了規范。其中對鄉村醫生績效考核做出明確規定，這是村衛生室管理的重要一環，對調動鄉村醫生積極性，穩定鄉村醫生隊伍都將起到重要的作用

多年來、鄉村醫生隊伍一方面面臨青黃不接、人才匿乏的“斷層”困境，一方面又由于村醫超員、服務人口偏少、承擔公共衛生服務任務不足而收入較低。為改變這一現象，《辦法》指出，縣級衛生計生部門組織或委托鄉鎮衛生院對村衛生室實行定期績效考核，嚴格將服務數量、質量和群眾滿意度作為核心考核指標，考核后按其實際工作量撥付基本公共衛生服務經費;對實行墓本藥物制度的鄉村醫生給予定額補償;將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構，收取的一般診療費和使用的荃本藥物納入新農合支付范圍;并鼓勵各地提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的村衛生室人員的補助水平。當前，村衛生室的各項補助標準在不斷提高。((辦法))指出，對實施墓本藥物制度的定額補償，補助水平與當地村干部的補助水平相街接;近日國家衛生計生委的《關于做好新型農村合作醫療幾項重點工作的通知))、明確鄉村醫生的一般診療標準在現有基礎上提高1元，且一般診療費不低于5元，新增部分由新農合基金支付

鄉村醫生的待遇一直是農村衛生工作的焦點之一，它關系到這支隊伍的穩定和“網底”的牢固與否，原衛生邵部長陳竺曾提出鄉村醫生年收入不得低于2萬元的硬性指標。從現在的運行保障機制看、一個通過績效考核，經過3個補償渠道，享有4項待遇的鄉村醫生是能夠得到一份合理的收入的。建立科學合理的績效考核制度，是實現鄉村醫生多勞多得、優績優酬確保各項補助足額到位的關鍵，將有力的推動村衛生室服務水平的提升，進一步提高塞層醫療衛生服務的可及性。管理出效益規范管理就是機制創新，是激活基層資源、使村衛生室既能生存又有活力的具體措施。我國有64.86萬所村衛生室，2013年診療人次為20.12億，占全國的27.51%，并承擔著40%左右的基本公共衛生服務任務。實施包括績效考核在內的規范化管理，使百萬鄉村醫生在不斷改善工作環境和生活待遇的同時，充分挖掘內在潛力，提高自身業務素養，保持工作積極性，編密織牢農村三級衛生網的“網底”，從而在為廣大農村居民提供更好的服務、實現“保基本”的目標中發揮更大的作用。

第3篇

1.1對象

抽樣湖南省懷化市邊遠少數民族地區4個縣50個鄉、鎮鄉村醫生，縣級及以上醫務人員，以鄉村醫生為主要調查樣本，按照1誜60的比例抽樣，平均每點采樣人數為15人。以調查鄉村醫生計算機應用技能為目的，現場發出問卷750份，回收有效問卷644份，有效率為85.9%。

1.2方法

采用問卷式分層隨機抽樣方法進行定量研究，將調查對象分成村級、鄉鎮級、縣級及以上3個等級，村級衛生室醫生占70.0%，鄉鎮衛生院醫生占21.1%，縣級及以上醫院醫生占8.9%，其中縣級及以上醫院醫生為對比樣本。問卷以年齡結構、計算機實際操作能力、平時計算機用途以及參加計算機技能培訓的愿望為主要調查目標。

1.3統計學方法

將數據錄入Access數據庫中，并采用SPSS19.0統計軟件進行處理。

2結果

2.1年齡結構

調查顯示，村級、鄉鎮級醫務人員年齡結構趨于老齡化，醫院級別越高，年齡層次結構越趨于合理。

2.2第一學歷結構

調查顯示，村級、鄉鎮級醫務人員第一學歷普遍偏低，醫院級別越高，高學歷比重越大。

3討論

3.1結果分析

從年齡、第一學歷結構來看，年齡在35歲以上的鄉村醫生比例遠高于鄉鎮和縣級及以上醫院醫務人員（村級64.1%、鄉鎮級53.7%、縣級及以上28.1%）；而鄉村醫生第一學歷普遍偏低，大部分只有中專文憑或參加過學歷補償教育，縣級及以上醫院醫務人員大都有大專、本科甚至更高的文憑。計算機是從21世紀初才開始普及，部分鄉村醫生沒有接受過相應的計算機應用技能教育，導致湖南省邊遠少數民族地區鄉村醫生計算機應用技能普遍偏低。從計算機應用技能調查結果來看，能夠熟練操作計算機的鄉村醫生很少（3.3%），甚至能夠進行一些常規操作的比例也很低（8.0%），絕大部分鄉村醫生不會操作或只會一點簡單的操作。相比之下，縣級及以上醫院醫務人員計算機應用技能要好得多，能夠熟練操作計算機的人員達40.4%，能進行常規操作的占31.6%，遠遠高于村級、鄉鎮級醫務人員所占比例。從參加計算機技能培訓意愿調查結果來看，絕大部分鄉村醫生是非常愿意參加計算機培訓的。鄉村醫生深知計算機應用技能在現代醫療上所起的作用，他們可以通過上網查詢相關疑難雜癥的治療辦法，了解新的疾病，掌握醫學動態，為能正確治療病人而咨詢專家，也可以利用辦公室軟件記載病歷，管理病人。相對于鄉村醫生，鄉鎮、縣級及以上醫院醫生由于具有一定的計算機技能水平，培訓意愿不強烈。

3.2提升鄉村醫生計算機應用技能的意義

2010年衛生部《關于加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（衛農發[2010]3號文件）要求：鄉村醫生要科學地承擔起“農民健康指導、健康教育、預防接種、傳染病治防、兒童保健、老年人保健、慢性病管理、急性精神疾病管理等”任務。然而，對于湖南省西部邊遠少數民族地區的鄉村醫生，由于其計算機應用水平低，加之各種病錯綜復雜，新的疾病越來越多，常發生錯診誤診現象，造成嚴重后果。所以，要承擔和完成上述任務，除了提升鄉村醫生專業技能和學歷外，更需要提高其相關計算機應用技能，以適應現代化醫療的需求。這既是提高邊遠少數民族地區醫務人員綜合素質和技能的必要途徑，也是響應黨和國家號召、更好地推進新農合工作的需要，更是科學管理、保障農民健康、減少醫療事故、增強醫療衛生服務透明度的有力保障。

3.3提升鄉村醫生計算機應用技能的措施

（1）應將計算機這門學科納入湖南省西部邊遠少數民族地區鄉村醫生學歷教育的輔修課程，在其集中學習期間，由所在地區高校分派經驗豐富的教師，對鄉村醫生進行系統的計算機應用技能教學，以操作性強的內容作為主要授課內容，學期末進行考核。

（2）針對湖南省西部邊遠少數民族地區鄉村醫生的特點，實施適合的計算機技能培訓模式。由于身處鄉村的特殊環境，鄉村醫生工作與家庭負擔重，沒有更多時間參加培訓。針對這一特點，可以選擇集中授課與業余訓練相結合方式進行培訓。在其集中進行學歷教育時系統講授計算機應用知識，在其工作時可利用CPSL（協作—問題解決學習）教學模式進行網絡輔助教學。這樣既不占用鄉村醫生的醫療工作時間，又可以讓每一名鄉村醫生都有培訓的機會，一舉兩得。

（3）針對性制定培訓和輔導內容。所在地區高校應提供充足的機房，使學員有足夠的上機時間。同時，在培訓內容上應依據鄉村醫生的特點，以基本上機操作、相關軟件（如Word、Excel等）以及基本網絡操作為主，以適應其工作要求。

4結論