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中圖分類號:G420 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)08(a)-0111-01
《全科醫(yī)學(xué)概論》是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要課程,其教學(xué)目的是為了提高學(xué)生社區(qū)服務(wù)理念及全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理念,從而為日后全科醫(yī)學(xué)服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方法教學(xué)效率低,不利于提高《全科醫(yī)學(xué)概論》的臨床效果[1]。辯論式教學(xué)方法是以學(xué)生為主體的教學(xué)方式,教師及學(xué)生在某一教學(xué)內(nèi)容中以問題為導(dǎo)向,并根據(jù)問題展開廣泛的討論、分析及辯論,從而獲得專業(yè)學(xué)習(xí)知識[2]。在辯論式教學(xué)過程中,學(xué)生通過積極收集資料,準(zhǔn)備討論內(nèi)容的過程中獲得相關(guān)知識,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及主觀能動性,對培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣具有重要的意義,加強學(xué)生間的溝通及合作,提高教學(xué)效率。本研究對《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)過程中應(yīng)用辯論式教學(xué)方法,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及主動性。
1 資料及方法
1.1 臨床資料
選取本院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級(1)班的30名學(xué)生為觀察組,其中男性20例,女性10例,年齡18~22歲。另選取同一專業(yè)2013級(2)班的30名同學(xué)為對照組,男性18例,女性12例,年齡18~22歲。兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組按照教學(xué)大綱相關(guān)要求采用傳統(tǒng)的“一對多”教學(xué)方式進行教學(xué),教師在臺上講授知識,學(xué)生在臺下聽講。觀察組采用辯論教學(xué)方式進行教學(xué),具體教學(xué)方法如下:老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容預(yù)先設(shè)計好相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,并向?qū)W生提出相關(guān)問題,由學(xué)生通過查閱相關(guān)書籍、標(biāo)本、數(shù)據(jù)庫等方式尋找答案,并以小組形式對相關(guān)問題進行討論。在論題確定后,教師可提前2~3 d向?qū)W生公布辯題題目,辯題的設(shè)計應(yīng)具有專業(yè)性及針對性,所有未參與辯論的學(xué)員應(yīng)積極參與討論。教師在教學(xué)中應(yīng)組織一些未參與辯論的學(xué)生積極討論問題,最大限度調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情。辯論結(jié)束時教師應(yīng)用對學(xué)生辯論情況進行總結(jié)及歸納,并提出學(xué)生辯論過程中存在的不足及可取之處,并讓學(xué)生分享辯論過程中掌握的內(nèi)容。
1.3 觀察指標(biāo)
學(xué)期結(jié)束時由臨床帶教老師對學(xué)生病理分析能力、理論知識掌握情況、臨床實操能力及論文寫作水平進行考核。每個項目的考核總分為100分,分值也高,表示學(xué)生掌握水平越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,多組間比較采用方差分析,兩組間計量資料均值的比較采用成組設(shè)計t檢驗,P
2 結(jié)果
觀察組實習(xí)結(jié)束時病理分析成績、理論考試成績、臨床實操成績及論文成績顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
中圖分類號:G421 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)07(c)-0123-01
《全科醫(yī)學(xué)概論》是全科醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要課程,其教學(xué)目的是為了讓全科醫(yī)學(xué)生能打好全科醫(yī)療工作學(xué)習(xí)、素質(zhì)及能力基礎(chǔ),從而使得全科醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)水平能更好地滿足全科醫(yī)學(xué)崗位的需求[1]。傳統(tǒng)教學(xué)方法其教學(xué)率低下,從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。團隊項目教學(xué)方法是一種以學(xué)生為教學(xué)主體的教學(xué)方法,它通過構(gòu)建情景教學(xué)理論、學(xué)習(xí)主義理論及以杜威教學(xué)方法作為教學(xué)指導(dǎo),以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo),以培養(yǎng)學(xué)生團隊學(xué)習(xí)知識為基礎(chǔ),以培養(yǎng)學(xué)生課程項目為驅(qū)動,從而立體全面地培養(yǎng)學(xué)生的綜合實踐能力及團隊合作能力,全面提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識及臨床實踐能力[2]。該研究將在《全科醫(yī)學(xué)概論》應(yīng)用團隊項目教學(xué)法作為教學(xué)指導(dǎo),旨在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情。
1 資料及方法
1.1 臨床資料
2013年1月至2014年1月選取本院耳鼻喉專業(yè)的60名學(xué)生為教學(xué)對象,其中男性32例,女性28例,年齡18~22歲,平均年齡(20.85±2.15)歲。根據(jù)隨機數(shù)字表將學(xué)生分為觀察組及對照組各30名,兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組按照教學(xué)大綱相關(guān)要求采用傳統(tǒng)的“一對多”教學(xué)方式進行教學(xué),教師在臺上講授知識,學(xué)生在臺下聽講。觀察組實施團隊項目教學(xué)法,具體如下:(1)組建團隊:隨機指定學(xué)生并讓其組織團隊,每個團隊人數(shù)為6人,共分為5組。每組在相互協(xié)商的基礎(chǔ)上選出相關(guān)人員扮演社區(qū)護士、公衛(wèi)人員、全科醫(yī)生及團隊長等角色。并根據(jù)每個團隊自身特點,制定出相應(yīng)特色的宗旨、口號及名稱。(2)制定規(guī)則:在自主學(xué)習(xí)過程中,每個團隊?wèi)?yīng)預(yù)先設(shè)定符合自身小組的目標(biāo),對每個項目進行相應(yīng)評價。評價內(nèi)容包括:團隊間協(xié)調(diào)性及合作性,團隊的創(chuàng)新性及專業(yè)性,并對團隊合作成績進行評分。(3)項目制定:根據(jù)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)及培養(yǎng)內(nèi)容,選取符合基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作所需的核心內(nèi)容細(xì)化項目要求,并完成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(4)創(chuàng)設(shè)情境:情境是指支持學(xué)生對外界學(xué)習(xí)探索的環(huán)境,良好的情景能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及熱情,并可促進學(xué)生間交流及合作,提高學(xué)生對知識的掌握及理解。每個小組在學(xué)習(xí)過程中可以圖片、文字、道具等方法來模擬學(xué)習(xí)情景。(5)項目探究:教師在課前一周向?qū)W生布置相關(guān)項目,并在隊長的帶領(lǐng)下進行分工合作,制定學(xué)習(xí)方案,并開展個人訪談、相關(guān)資料調(diào)查及社會調(diào)查等相關(guān)項目,資料收集完畢后,將上述資料共同制成視頻、PPT、圖片、文檔等多媒體,并在上課前向教師提交。(6)成果展示:每個團隊可根據(jù)相關(guān)項目內(nèi)容,通過情景模擬及多媒體等方式向?qū)W生展示學(xué)習(xí)成果,并由教師讓成員講解相關(guān)項目的創(chuàng)新點,并對相關(guān)知識點進行討論。
1.3 觀察指標(biāo)
學(xué)期結(jié)束時由臨床帶教老師對學(xué)生病理分析能力、理論知識掌握情況、臨床實操能力及論文寫作水平進行考核。每個項目的考核總分為100分,分值也高,表示學(xué)生掌握水平越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,多組間比較采用方差分析,兩組間計量資料均值的比較采用成組設(shè)計t檢驗,P
2 結(jié)果
觀察組實習(xí)結(jié)束時病理分析成績、理論考試成績、臨床實操成績及論文成績顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
只有10.1%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)12.4%的人知道全科醫(yī)學(xué)的定義,23.6%知道全科醫(yī)生的角色,9.0%知道全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別,10.1%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用;開課后有95.5%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì),96.6%知道全科醫(yī)學(xué)的定義。
97.8%知道全科醫(yī)生的角色,98.9%知道全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別,97.8%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用,統(tǒng)計學(xué)分析有顯著差異(P<0.05)。畢業(yè)后擇業(yè)意愿調(diào)查畢業(yè)后愿意從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的有75人(84.3%),主要原因是認(rèn)為有發(fā)展空間。具體結(jié)果見表2。
加強全科醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)人才,是我國進行醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)生作為我國全科醫(yī)師的主要來源,將成為我國未來發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干,有必要在本科階段就加強全科醫(yī)學(xué)教育,將全科醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校的必修課程[2]。醫(yī)學(xué)生開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程的必要性。
目前,我國開設(shè)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)課程的高等醫(yī)學(xué)院校并不多,全科醫(yī)學(xué)受重視程度普遍不高[3],盡管近幾年我國在加大力度發(fā)展全科醫(yī)學(xué),但是本調(diào)查結(jié)果顯示,在開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程之前,仍然有43.8%的學(xué)生沒有聽說過全科醫(yī)學(xué),仍然有一部分學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè),這在一定程度上會影響我國全科醫(yī)生隊伍的發(fā)展,因此,開展全科醫(yī)學(xué)教育有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)就業(yè)選擇。
本調(diào)查結(jié)果顯示,通過全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的了解有了進一步提高,在未開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論課程之前,只有10.1%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì),12.4%的人知道全科醫(yī)學(xué)的定義,23.6%知道全科醫(yī)生的角色,9.0%知道全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別,10.1%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用;開課后有95.5%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì),96.6%知道全科醫(yī)學(xué)的定義,97.8%知道全科醫(yī)生的角色,98.9%知道全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別,97.8%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用。
醫(yī)學(xué)生的觀念轉(zhuǎn)變顯著:授課后,96.6%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校有必要開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程,47.2%的人認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該作為必修課,有91%的人有興趣進一步學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)。84.3%的學(xué)生愿意畢業(yè)后從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作,主要原因是有發(fā)展空間、工作環(huán)境適合、就業(yè)困難等。
開展全科醫(yī)學(xué)實踐課,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)理念和技能充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源,開展全科醫(yī)學(xué)的實踐課程,實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合[3]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)理念和技能,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,建立和完善我國全科醫(yī)學(xué)教育體系,是我國醫(yī)學(xué)教育改革的重要課題[4]。
本調(diào)查結(jié)果顯示,96.6%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該開設(shè)全科醫(yī)學(xué)實踐課程,對問卷中實踐課的最主要形式這一調(diào)查項,49%的人認(rèn)為應(yīng)該以社區(qū)見習(xí)為主,18%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該開展角色扮演,15%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該開展案例分析。