危重病人的急救護(hù)理措施范文

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第1篇

1急救管理作用

120急救時(shí)刻體現(xiàn)一個(gè)“急”字，急救人員要牢固樹(shù)立“時(shí)間就是生命、搶救就是命令”的急救意識(shí)，盡量縮短從接診到搶救的時(shí)間。因此，急診室要設(shè)立急救物品準(zhǔn)備室，由專(zhuān)職護(hù)士管理，院前急救護(hù)士應(yīng)提前15分鐘接班，檢查救護(hù)車(chē)上的藥品、物品的準(zhǔn)備情況，搶救儀器性能是否處于完好狀態(tài)。為了在搶救中忙而不亂，急救藥品、物品、儀器應(yīng)定數(shù)量、定位置、定品種、定專(zhuān)人管理、定時(shí)消毒滅菌，定期進(jìn)行清潔、維護(hù)、保養(yǎng)，使急救人員接到報(bào)警后在第一時(shí)間內(nèi)快速出診，病人能在最短時(shí)間內(nèi)得到救治，確保急救工作順利進(jìn)行。

2有效救護(hù)作用

2.1 救護(hù)車(chē)接到的病人，多數(shù)病情危重、復(fù)雜，如果不能及時(shí)進(jìn)行觀察、治療和護(hù)理，將危及病人的生命，在事故發(fā)生、發(fā)病的最初幾分鐘、十幾分鐘，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為救命的黃金時(shí)刻［1］。在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、準(zhǔn)確，生命有可能被挽救。急救護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作，如吸氧、吸痰、洗胃、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、心肺復(fù)蘇，保持其呼吸道通暢、包扎止血、骨折固定，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，給予各種藥物治療等。

2.2 在院前急救工作中，護(hù)士既要承擔(dān)護(hù)理技術(shù)操作，也要完成部分診療工作，給予病人必要的應(yīng)急搶救措施，如對(duì)開(kāi)放性傷口用無(wú)菌棉墊壓迫固定，腸管外露用無(wú)菌鹽水保護(hù)腸管后再用無(wú)菌換藥碗覆蓋保護(hù)，對(duì)大面積燒傷病人，注意防止休克、感染和止痛，并保持氣道通暢。

2.3 收集病史和相關(guān)信息，做出護(hù)理評(píng)估［2］。急救護(hù)士根據(jù)傷病員個(gè)體反應(yīng)出來(lái)的客觀指標(biāo)，提出主要的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題采取相應(yīng)的護(hù)理措施，最后進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)。急救護(hù)理評(píng)價(jià)是一個(gè)動(dòng)態(tài)而相對(duì)短暫的過(guò)程，護(hù)士一邊實(shí)施一邊評(píng)價(jià)，以滿(mǎn)足傷病員的急救護(hù)理需求。

2.4 與病人及家屬交流，了解病人及家屬的心理狀態(tài)和心理反應(yīng)。通過(guò)護(hù)士親切的話(huà)語(yǔ)、熟練的動(dòng)作，以及守候在病人身旁、密切觀察病情變化等措施，全方位給予病人的心理支持和安慰，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。同時(shí)，對(duì)于危重病人，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)告知病人或家屬的病情，建立風(fēng)險(xiǎn)告知制度，將護(hù)理操作中高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，如吸痰、氣管插管、運(yùn)用約束帶、輸血、導(dǎo)尿等各種侵入性操作等，可能出現(xiàn)的問(wèn)題告知病人或家屬，以取得理解配合，保證搶救工作的安全進(jìn)行，避免了糾紛的發(fā)生。

3安全運(yùn)轉(zhuǎn)中的作用

3.1 院前急救病人都需要轉(zhuǎn)運(yùn)，護(hù)士在轉(zhuǎn)送的各個(gè)環(huán)節(jié)中起著重要的作用，比如，轉(zhuǎn)運(yùn)前必須再次評(píng)估病人的病情、生命體征，根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)牟⒆龊霉潭ǎ皶r(shí)向醫(yī)生匯報(bào)、記錄并通知院內(nèi)及時(shí)接車(chē)，需要會(huì)診者及時(shí)通知相應(yīng)的人員，并做好搶救準(zhǔn)備；在途中密切觀察病人生命體征，神志、瞳孔變化，注意保持其呼吸道通暢；觀察外傷出血情況及各種陽(yáng)性指征的變化，做好監(jiān)護(hù)及記錄，防范途中有可能發(fā)生的意外，如保持病人的安全，約束帶是否牢固、適宜，上止血帶病人肢體血液循環(huán)情況，各種管道是否扭曲、移位等，保證每個(gè)病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中萬(wàn)無(wú)一失，護(hù)士要重視每一個(gè)環(huán)節(jié)，做到心中有病人。

3.2 病人到達(dá)醫(yī)院后，與接診人員交待現(xiàn)場(chǎng)搶救、途中監(jiān)測(cè)情況，做好各種資料的記錄，并將現(xiàn)場(chǎng)急救情況、病人姓名、去向、收費(fèi)等情況向120指揮中心反饋信息。

3.3 在院外搶救無(wú)效死亡的病人，要做好家屬的安慰解釋工作，讓家屬了解病情、病因、搶救過(guò)程及死亡原因，同時(shí)幫助料理尸體，滿(mǎn)足家屬的合理要求，提高滿(mǎn)意度。

4消毒隔離方面的作用

救護(hù)車(chē)是連續(xù)使用，運(yùn)送的病人多為危重病人，且病人疾病病種不一，因此，也是引起院內(nèi)感染重要環(huán)節(jié)，護(hù)士可以指導(dǎo)有關(guān)人員作好救護(hù)車(chē)的清潔、消毒工作，從而杜絕這一途徑引起的院內(nèi)感染。

總之，急救護(hù)理工作是急救醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是對(duì)突發(fā)急危、重癥和遭受意外傷害病人實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)急救。急救護(hù)士在急救管理、組織協(xié)調(diào)、后勤保障、有效搶救、安全轉(zhuǎn)運(yùn)等多項(xiàng)工作中起著舉足輕重的作用。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，院前急救工作已不是單純的搬運(yùn)病人，而是從單純的搬運(yùn)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧委煴O(jiān)護(hù)為一體的院前急救模式。在院前急救護(hù)理工作中，護(hù)士除了要具備嫻熟的操作技能外，還要具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)還要有愛(ài)心、責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、快速的反應(yīng)能力和較強(qiáng)的語(yǔ)言溝通能力，以及強(qiáng)烈團(tuán)隊(duì)精神。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)，醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員密切配合，將病人快速安全地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院作進(jìn)一步的治療，從而為挽救病人的生命爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間，在實(shí)施救護(hù)過(guò)程中，護(hù)理人員發(fā)揮著不可替代的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周佩綢.急救護(hù)理程序在院前救治的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，20078，（7）：130-131.

第2篇

關(guān)鍵詞：院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；風(fēng)險(xiǎn)；措施

住院處是接診各類(lèi)病人的前沿窗口，隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，各種急癥和意外事故不斷上升，安全、及時(shí)地為病人辦理住院手續(xù)，對(duì)病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，已成為保證護(hù)理安全重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。本文將本院2011年12月至2015年12月427例住院處危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)情況進(jìn)行了匯總。對(duì)存在的問(wèn)題總結(jié)如下:

1轉(zhuǎn)運(yùn)存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1病人病情危重，在入院前的轉(zhuǎn)運(yùn)中有出現(xiàn)生命體征變化的情況，其中主要表現(xiàn)為心跳驟停、呼吸急促至停止等。1.2病人情緒不穩(wěn)，行為躁動(dòng)，導(dǎo)致各種引流管滑脫或是堵塞，引發(fā)各種意外的出現(xiàn)。1.3病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中由于多種原因可能出現(xiàn)嘔吐，處理不及時(shí)或不當(dāng)導(dǎo)致病人窒息。

2措施

2.1充分評(píng)估病情

急危重病人病情變化較快，在倉(cāng)促的轉(zhuǎn)運(yùn)中潛在著各種危險(xiǎn)因素，在處理不當(dāng)時(shí)極易出現(xiàn)意外。因此，做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的病情評(píng)估是非常重要的，也是十分必要的。嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，監(jiān)測(cè)生命體征的變化情況，對(duì)病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中有可能出現(xiàn)的意外做好準(zhǔn)備，以便進(jìn)行隨時(shí)搶救[1]。

2.2轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理病人的準(zhǔn)備

2.2.1檢查管路

由于病人病情的需要，在轉(zhuǎn)運(yùn)前為病人插入不同的導(dǎo)管，而為了防止在轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生導(dǎo)管滑脫或扭曲，在轉(zhuǎn)運(yùn)前仔細(xì)檢查各管路，尤其是氣管插管病人，要同時(shí)做好吸痰工作，以在轉(zhuǎn)運(yùn)途中減少吸痰次數(shù)，防止痰液發(fā)生堵塞，不利于病人的呼吸。由于病人病情嚴(yán)重，行為易出現(xiàn)躁動(dòng)，因此，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行制動(dòng)，加好床檔，并對(duì)各導(dǎo)管進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，進(jìn)行妥善的固定，防止發(fā)生滑脫。另外，要做好病人的保暖工作。

2.2.2靜脈通路

對(duì)于危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用靜脈延長(zhǎng)管，以防止在翻動(dòng)病人時(shí)發(fā)生輸液器脫落，并檢查靜脈管各處是否連接好，對(duì)于病人輸注的特殊藥物應(yīng)做好相應(yīng)的管理，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的輸注情況，必要時(shí)使用監(jiān)護(hù)儀。

2.2.3轉(zhuǎn)運(yùn)工具

在選用轉(zhuǎn)運(yùn)工具時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病人的情況而定。在抬運(yùn)病人時(shí)盡量使用整床，動(dòng)作要輕，以免發(fā)生強(qiáng)烈的震蕩導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫或其他意外出現(xiàn)，從而加重病情。而對(duì)于意識(shí)不清甚至是昏迷的病人，要使其處于平臥位，并使頭部偏向一側(cè)，防止有嘔吐物時(shí)發(fā)生誤吸，引發(fā)窒息的出現(xiàn)[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在患者入院途中的應(yīng)用張晶，郭淑艷（吉林省四平市中心人民醫(yī)院，吉林四平）摘要：目的加強(qiáng)對(duì)急重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，有針對(duì)性地采取相應(yīng)的急救防范措施，減少病人在住院前的危險(xiǎn)，從而提高搶救成功率，最大限度地挽救病人的生命。方法在轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估病人的病情，并在轉(zhuǎn)運(yùn)前做好各方面的準(zhǔn)備，同時(shí)根據(jù)病情的需要進(jìn)行有效的防范護(hù)理。結(jié)果在病人轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中對(duì)其實(shí)施有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施，能夠有效規(guī)避危險(xiǎn)因素，減少意外的發(fā)生。結(jié)論對(duì)于危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的，通過(guò)對(duì)病人病情的評(píng)估，做好入院到住院期間的搶救護(hù)理工作，能夠大大降低風(fēng)險(xiǎn)，提高搶救成功率。

2.3轉(zhuǎn)運(yùn)前搶救儀器及藥品的準(zhǔn)備

2.3.1搶救儀器的準(zhǔn)備

主要的搶救儀器有便攜式多功能呼吸機(jī)、多功能除顫起搏監(jiān)護(hù)儀、便攜式吸痰機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、小氧氣瓶、微量泵、多功能轉(zhuǎn)運(yùn)床等，將搶救儀器準(zhǔn)備好可隨時(shí)實(shí)施搶救，以免發(fā)生意外。

2.3.2充足藥品的準(zhǔn)備

根據(jù)病人的具體情況攜帶不同的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、安定等。對(duì)于行為躁動(dòng)，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)中的檢查造成不良影響的病人應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑。

2.3.3氧氣的正常供給

充足的氧氣是急危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中必備的，是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的保障，對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)病人盡量使用便攜式氧氣瓶給氧，不僅攜帶方便，而且在轉(zhuǎn)運(yùn)中使用起來(lái)簡(jiǎn)單。在轉(zhuǎn)運(yùn)前要首先檢查裝置是否通暢，并調(diào)節(jié)好氧流量與濃度，以便在轉(zhuǎn)運(yùn)中使用。

2.4對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理人員的要求

2.4.1專(zhuān)業(yè)技術(shù)

轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理人員應(yīng)具備熟練的技術(shù)，同時(shí)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)病人有高度的責(zé)任心，要有敏銳的觀察能力，嚴(yán)密觀察病人的病情變化，進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理，能夠熟練地使用各種搶救儀器，并可獨(dú)立進(jìn)行各項(xiàng)處理。一旦發(fā)現(xiàn)病人的生命體征出現(xiàn)異常后，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生立即搶救病人。

2.4.2護(hù)士站位

在轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)士的站位十分重要，為了能夠清晰地觀察患者的意識(shí)形態(tài)、瞳孔變化、生命體征情況，護(hù)士應(yīng)站在病人的頭側(cè)，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，根據(jù)患者的主訴結(jié)合病情及時(shí)處理；同時(shí)注意觀察病人的面色，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及脈搏，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進(jìn)行有效的處理。

2.4.3轉(zhuǎn)運(yùn)告知

在轉(zhuǎn)運(yùn)中做好相關(guān)告知是有必要的，對(duì)于意識(shí)清醒的病人應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，爭(zhēng)取病人的配合，而對(duì)于意識(shí)模糊甚至是昏迷的病人應(yīng)做好其家屬的解釋工作，并告知在轉(zhuǎn)運(yùn)途中有可能出現(xiàn)的意外情況，使病人家屬做好心理準(zhǔn)備，并簽訂知情同意書(shū)，做好相關(guān)的協(xié)助工作。

2.4.4科室合作暢通綠色通道

為避免急救病人不能及時(shí)取藥、檢查、入院治療等情況的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)與接收部門(mén)的溝通，在轉(zhuǎn)運(yùn)前聯(lián)系好接收時(shí)間，通知相關(guān)科室做好諸如監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、呼吸機(jī)等相應(yīng)設(shè)備的準(zhǔn)備工作，以及電話(huà)通知電梯，減少等待時(shí)間，為病人的救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

2.4.5轉(zhuǎn)運(yùn)后的交接

病人被送到醫(yī)院后，應(yīng)與接收科護(hù)士做好交接工作，協(xié)助將病人安置好，向交接護(hù)士詳細(xì)交代病人的病情，尤其是轉(zhuǎn)運(yùn)前后和途中發(fā)生的變化，以及用藥情況。接收科室的護(hù)士對(duì)病人的情況掌握好后，雙方護(hù)士簽下“病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接單”。值得注意的是，在交接時(shí)雙方護(hù)士都應(yīng)精神集中，以迅速將病人的情況交接完畢，利于病人下一步的搶救與治療。

3總結(jié)

急診病人的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程是一個(gè)十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，所需時(shí)間并不長(zhǎng)，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量要求非常高。病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的短時(shí)間內(nèi)有可能發(fā)生各種變化，潛在著各種危險(xiǎn)因素，隨時(shí)對(duì)病人的生命造成威脅。因此做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作是十分重要的。故對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求非常高，要對(duì)病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并告知病人及其家屬做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)，要與接收部門(mén)聯(lián)系好，備好途中所需的搶救物品，安排合理的跟隨人員及選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，這些都是確保急診危重癥病人院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的重要措施。

作者:張晶 郭淑艷 單位:吉林省四平市中心人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

第3篇

本文主要針對(duì)門(mén)急診護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并根據(jù)急診護(hù)理的特點(diǎn)，找到合適的急診護(hù)理措施。在門(mén)急診中保證患者在突發(fā)疾病、意外傷害時(shí)，能在最快時(shí)間內(nèi)得到專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的救治和護(hù)理，盡量處理好醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛，并能夠促進(jìn)現(xiàn)代急診護(hù)理的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】

門(mén)急診；護(hù)理；問(wèn)題；醫(yī)患關(guān)系；發(fā)展

1 急診概要

急診就是要保證患者在突發(fā)疾病、意外傷害時(shí)，能在最快時(shí)間內(nèi)得到專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的救治和護(hù)理，確保患者在黃金6分鐘內(nèi)獲得有效的救治，有效緩解病情，挽救患者生命。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)有急診科，主要救治突發(fā)疾病的危重病人，為他們爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間。急診患者情況很多都不一樣，具體病情也十分復(fù)雜，急診科病患多，人員流動(dòng)性大，這也潛在為急診診治與護(hù)理工作帶來(lái)了問(wèn)題。急診科室面對(duì)的病情復(fù)雜，而且人員流動(dòng)性大，需要很多專(zhuān)科醫(yī)生的配合。急診醫(yī)學(xué)因此事許多專(zhuān)科門(mén)診的基礎(chǔ)，要促進(jìn)醫(yī)院門(mén)診治療和護(hù)理水平的提升，需要對(duì)急診醫(yī)生和急診護(hù)理的護(hù)士及醫(yī)院的管理者提出更高的要求。本文主要希望針對(duì)門(mén)急診護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并根據(jù)急診護(hù)理的特點(diǎn)，找到合適的急診護(hù)理措施。那么就急診護(hù)理而言，它是可應(yīng)用數(shù)據(jù)較少，能最快時(shí)間內(nèi)得到專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的救治和護(hù)理，確保患者在黃金6分鐘內(nèi)獲得有效的救治。急診醫(yī)學(xué)它雖然是一門(mén)較為年輕的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，但是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，急診醫(yī)學(xué)也在迅速發(fā)展。急診醫(yī)學(xué)著重解決急性病和危重病人，和災(zāi)難醫(yī)學(xué)一樣，社會(huì)和人民都需要它。作為急診護(hù)理人員更需要在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的基礎(chǔ)上，積極配合團(tuán)隊(duì)協(xié)作，并有較好的緊急應(yīng)變能力、良好的溝通技巧和較強(qiáng)的心理承受能力。

2 門(mén)急診護(hù)理中存在的問(wèn)題

急診醫(yī)學(xué)著重解決急性病和危重病人，和災(zāi)難醫(yī)學(xué)一樣，社會(huì)和人民都需要它。所以在很多城市的綜合性醫(yī)院都設(shè)有專(zhuān)門(mén)急診科，并配備有醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員。但是，從宏觀的設(shè)置來(lái)說(shuō)，醫(yī)院只是在一味的強(qiáng)調(diào)行政體系的建立健全，并沒(méi)有從實(shí)質(zhì)上提高急診科的醫(yī)療水平和建立起完善的醫(yī)療救治體系。急診患者情況很多都不一樣，具體病情也十分復(fù)雜，急診科病患多，人員流動(dòng)性大，這也潛在為急診診治與護(hù)理工作帶來(lái)了問(wèn)題。急診科的病人都是急性或危重病人，病人病情危急，醫(yī)患關(guān)系較短，如果處理不當(dāng)容易造成醫(yī)療糾紛。再有就是我國(guó)現(xiàn)有急診護(hù)理工作本身存在的問(wèn)題，整體護(hù)理理念欠缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不硬，急救意識(shí)淡薄，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期負(fù)荷工作導(dǎo)致性情急躁，缺乏較好的緊急應(yīng)變能力、良好的溝通技巧和較強(qiáng)的心理承受能力。

3 有效解決急診護(hù)理問(wèn)題的措施

3.1 堅(jiān)持護(hù)理以病人為中心

急診護(hù)理工作不同于一般護(hù)理工作，要保證患者在突發(fā)疾病、意外傷害時(shí)，能在最快時(shí)間內(nèi)得到專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的救治和護(hù)理，確保患者在黃金6分鐘內(nèi)獲得有效的救治。所以在急診護(hù)理中要堅(jiān)持基本的護(hù)理程序，以現(xiàn)代護(hù)理理論作為指導(dǎo)，系統(tǒng)管理急診護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，還要依據(jù)病患的文化、精神、心理等各方面因素綜合制度最佳的護(hù)理方案。急診護(hù)理不同于急診救治，關(guān)鍵是在救治前后，重視病人有關(guān)健康問(wèn)題的各方面反映。急診護(hù)理護(hù)士要迅速識(shí)別現(xiàn)場(chǎng)的急救情況，在急診救治中還需從單一的護(hù)理到多方面協(xié)調(diào)護(hù)理，有效救治病危病人。因?yàn)榧痹\科的病人都是急性或危重病人，病人病情危急，醫(yī)護(hù)人員還要能切身站到病人的角度想問(wèn)題，盡自己所能為急癥病人創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了確保有效提升急診護(hù)理工作質(zhì)量，需要加強(qiáng)以病人為中心的醫(yī)護(hù)理念；更要通過(guò)制度建設(shè)來(lái)確保理念的落實(shí)和實(shí)施。

3.2 不斷提搞急診危重病人的護(hù)理

衛(wèi)生部日前公布《急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則（征求意見(jiàn)稿）》中擬將急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為紅黃綠“三區(qū)”，將病人的病情分為“四級(jí)”，即一級(jí)是瀕危病人，二級(jí)是危重病人，三級(jí)是急癥病人，四級(jí)是非急癥病人。從而提高急診病人分診準(zhǔn)確率，保障急診病人醫(yī)療安全。針對(duì)不同等級(jí)的病人需要區(qū)別對(duì)待，不斷提搞急診危重病人的護(hù)理。門(mén)急診護(hù)理工作的復(fù)雜性和特殊性，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求較高，必須要根據(jù)急救工作的特點(diǎn)和急診的流程，不但提升急診護(hù)理水平，更要建立健全醫(yī)療監(jiān)督體系，加強(qiáng)醫(yī)院的嚴(yán)格管理，使得醫(yī)護(hù)人員建立起主動(dòng)護(hù)理病人、關(guān)愛(ài)病人的理念。護(hù)理質(zhì)量的高低，不是靠一個(gè)護(hù)士或者很多護(hù)士的單獨(dú)行為，需要在科學(xué)、合理的管理模式下、規(guī)范的護(hù)理操作流程下才能不斷提升的。護(hù)理人員需要提升自己的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能，更要不斷參與培訓(xùn)，提升自己，并與現(xiàn)代化的護(hù)理方式相配合，能夠完成緊急護(hù)理工作，這樣才能有效提升門(mén)急診的急救護(hù)理質(zhì)量。

3.3 在急診救治、護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員還要注意自我保護(hù)

急診科的病人都是急性或危重病人，病人病情危急，醫(yī)患關(guān)系較短，如果處理不當(dāng)容易造成醫(yī)療糾紛。為了減少這種惡性情況發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員在積極救治、護(hù)理病人的過(guò)程中還要注意自我保護(hù)。首先，是從急診管理上來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員必須保障醫(yī)療救治的安全，嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)療急救物品的管理，保障整個(gè)急救過(guò)程的安全、順利進(jìn)行；還要加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的法律意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)；還要不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和各方面的綜合素質(zhì)，保證急救工作的順利進(jìn)行；還要請(qǐng)家屬在醫(yī)療救治單上簽字，如果家長(zhǎng)拒絕簽字，還要耐心勸解，詳細(xì)解釋?zhuān)荒芗痹辏_保急診病人能夠得到及時(shí)、有效的治療。如果真有醫(yī)患糾紛發(fā)生，更要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，用法律武器保障自己的合法權(quán)益。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

我國(guó)現(xiàn)有急診護(hù)理工作本身存在的問(wèn)題，整體護(hù)理理念欠缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不硬，急救意識(shí)淡薄，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期負(fù)荷工作導(dǎo)致性情急躁，缺乏較好的緊急應(yīng)變能力、良好的溝通技巧和較強(qiáng)的心理承受能力。那么作為急診醫(yī)護(hù)人員，更需要在加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)的基礎(chǔ)上，努力提升各項(xiàng)綜合素質(zhì)，在突發(fā)病情面前，有冷靜、準(zhǔn)確的思維判斷能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳竺.和諧醫(yī)患呼喚人文精神[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2010（02）