口腔知識宣教范文

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第1篇

在口腔修復臨床工作中，患者的修復常識在一定程度上直接影響全口義齒的修復效果，在以往的修復臨床工作中，只看重義齒修復治療過程，對患者口腔修復知識宣教工作不夠重視，致使本來合適或經修改后可正常使用的全口義齒，由于患者的主觀因素不能發揮其應有的功能。作者在臨床工作中通過對患者進行全口義齒修復知識的宣教，使患者了解全口義齒應用的特點，掌握正確的使用方法使全口義齒修復較過去取得了較高的成功率，現報告如下。

資料與方法

一般資料：2008年1月～2011年1月我院修復全口義齒168例，男78例，女90例，平均年齡68歲。在修復前、后、復診時間向患者進行全口義齒口腔修復知識宣教工作。

方法：①修復前：常規口腔檢查，向患者介紹其本身的口腔情況，全口義齒的固位原理，黏膜厚薄、舌體大小、腭蓋的深淺、唾液的稀稠及頰肌的運動、舌的運動對全口義齒固位的影響，讓患者對全口義齒的異物感、不適應及初戴過程可能出現的問題有充分的心理準備，積極配合治療。②初戴：對全口義齒進行細致的檢查、調整及拋光，告訴患者咀嚼時可能出現上下全口義齒脫落的情況，讓患者要用雙側牙列咀嚼，速度不要過快，張口度不要過大，教會患者先作吞咽動作后用后牙咬合的動作，告訴患者必須開始習慣義齒的感覺，然后學習控制義齒，經耐心練習1～2周即可改善。③復診：戴全口義齒后，部分患者可能出現軟組織壓痛或出現固位不良，應仔細檢查義齒，如確有缺點，應仔細加以修改，同時要鼓勵患者堅持戴全口義齒，讓患者了解全口義齒需要一定的磨合時間，只要堅持戴用，是可以恢復咀嚼功能的。

療效判斷標準：①優良：固位良好，能堅持戴用，并恢復良好的咀嚼功能；②失敗：固位不良，不能經常戴用，甚至基本不用。

結 果

半年隨訪138例為優良。

討 論

全口義齒是需要患者參與與配合的一種治療方法，患者的積極使用，主動練習，耐心適應都是非常重要的，在修復時要了解患者的要求和期望，根據患者的年齡、身體狀況、口腔條件、適應能力耐心解釋，糾正修復前不正確的期望值，積極配合醫生很快適應并接受全口義齒，發揮義齒功能。

在保證全口義齒質量的前提下，建立心理相融型的醫患關系，加強口腔修復知識宣教，對全口義齒的修復有非常好的作用。

參考文獻

第2篇

[關鍵詞]多媒體視頻；健康宣教；種植牙；依從性；預防保健

[中圖分類號]R473.78 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2015）12-0095-03

Video mission to improve the effect of treatment adherence for patients with dental implants in oral

WU Ming-hui，TIAN Lian-hua，LI Ping-hua，LIU Di-na

（Department of Stomatology，Xiaogan Central Hospital，Xiaogan 432000 Hubei，China）

Abstract： Objective To study the video propaganda and education to improve the effect of treatment adherence for patients with dental implants in oral. Methods In our hospital for dental implant surgery treatment of 140 patients were divided into experimental group and control group，control group routine health education，the experimental group USES the brochures and multimedia video interactive health education.Observe different education methods to treatment adherence and the effect of two groups of patients before and after education out self-test anxiety scale（SAS）and the degree of master of knowledge questionnaire and adherence to treatment questionnaire，and statistical analysis. Results The treatment adherence is significantly higher than the control group，experimental group the difference was statistically significant（P

Key words：the multimedia video；health education；dental implant；compliance；preventive care

活動義齒受其佩戴不適、使用維護麻煩等諸多原因的影響，使人工種植牙逐漸取代大部分活動義齒，人工種植牙是通過外科手術將與人體骨質相容性高且經過精密設計的純鈦金屬體，安置于缺損牙原位的頜骨內，并使純鈦金屬體與人體頜骨逐漸結合良好穩定，二期在人工種植牙根上制作相應烤瓷牙冠。種植牙以其固定性好、咬合功能好、對鄰牙沒有破壞性、自然度高、舒適及手術操作簡單和安全可靠的特性，已逐漸被牙缺失者所接受和日益青睞，種植修復技術已成為牙齒缺失修復的主要方法之一[1]。種植牙手術后，患者的咀嚼功能、面部美觀度及生活質量明顯提高。種植牙手術后其功能與效果更取決于患者的自我維護和護理，由于部分患者存在牙科焦慮癥，加上對種植牙知識的不了解，對種植牙手術心存畏懼和焦慮，因此必須對患者加強種植牙健康知識宣教，緩解患者的緊張和焦慮情緒，使患者掌握相關知識并主動正確進行種植牙及口腔衛生保健護理，以達到延長種植體壽命、保證種植牙效果和減少術后并發癥的目的。對此，我科自2013年對種植牙患者采用采用宣傳手冊和視頻技術進行健康宣教，取得滿意效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇對象為2013年3月-2014年6月來我科進行人工種植牙手術患者140例，將患者隨機分為試驗組和對照組各70例，所有患者均無手術禁忌證。年齡為21～73歲，平均年齡為（37.7±6.46） 歲，其中男77例，女63例。文化程度為高中及以上53例，初中41例，初中以下46例。共植入種植體203顆，其中磨牙后區種植83顆，前磨牙區種植63顆，前牙區種植57顆，牙缺失時間為0個月～21年。兩組患者年齡、性別比例、文化程度及牙缺牙位置等病情相關病例資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），排除精神類疾病和認知功能障礙患者，兩組間具有可比性。

1.2 宣教方法

對照組：采用常規的對患者用單純語言交流方式進行簡短的口頭宣教方法，介紹種植牙術前準備、術中配合要求及術后健康知識。

實驗組：采用宣傳手冊和多媒體視頻進行互動式健康宣教。制作宣傳資料內容，將科室發展概況、醫生簡介、先進的醫療設備、消毒設施、種植牙知識和手術過程的簡要介紹、術前準備事項、術中配合要求、術后注意事項、復診時間及手術醫生和護士的聯系方式等制作成圖文并茂的宣傳手冊，通過媒體專業技術將上述內容制作成有視聽效果的視頻和幻燈片。宣教時護士熱情主動地向患者作自我介紹并發放宣傳手冊，引導患者閱讀手冊并觀看宣傳視頻和幻燈片進行宣教。對患者的病例資料作綜合評估，根據患者的文化程度并結合視頻幻燈片課件采取有效的交流方式，向患者作通俗易懂的詳細講解，告知種植牙的意義，將手術室環境、所需器械設備、麻醉方式、手術過程及相關種植牙的健康知識和注意事項等內容結合簡易的圖譜、模型、種植牙治療成功案例及效果圖片逐一講解，向患者講解術后種植牙自我護理及保健的重要意義。對于一些對美觀要求、口腔種植成功率要求過高的患者，正確引導，讓其打消過高的期望值[2]。詢問患者的心理需求對相關問題存在的疑惑給予耐心的解釋，消除知識誤區，針對患者的緊張、焦慮給予心理疏導，解除心理顧慮，以良好的狀態接受手術。

1.3 評價方法

①分別于宣教前和術日入種植手術室后采用焦慮自測量表（SAS）[3]進行測量評分。評價標準：SAS≥50分為焦慮，輕度為50～59分，中度為60～69分，重度為70分以上；②術后回訪時發放自行設計的調查表，調查患者對手術相關知識的了解情況，比較兩組患者對護理工作的滿意度；③術后回訪時調查兩組患者對于術后口腔治療及預防保健的依從性，評價指標根據執行情況分為完全、基本、不能。即將患者掌握并執行健康教育內容分為：≥90%為完全執行，60%～90%為基本執行，完全和基本執行視為有效，執行落實較少甚至不能執行為不能執行，為無效。

1.4 統計學處理

所有數據的統計分析通過SPSS19.0統計軟件進行，采用t檢驗，計量資料以（x±s）表示， P

2 結果

2.1 兩組患者健康宣教前后SAS評分比較，見表1。

2.2 兩組患者術后相關知識的掌握度和滿意度調查結果比較，見表2。

2.3 兩組患者宣教前后對治療的依從性對比，見表3。

3 討論

種植牙治療的關鍵不僅在于手術過程情況和患者自身狀況，更在于患者自身平日護理和預防保健，通過健康宣教可以給患者提供與自身疾病及種植牙手術相關的知識[4-5]，提供患者信息需求[6]，以提高患者手術時和后期的應對能力，提高治療效果。因此對患者加強健康宣教尤為重要。種植牙手術一般在局部麻醉下進行，患者處于清醒狀態，加上對種植牙相關知識的不了解，對義齒使用壽命、種植費用等問題患者比較容易出現擔心和畏懼情緒。資料顯示，患者在手術前的常見不良情緒常有焦慮、恐懼和睡眠障礙等 [7]。本研究表明，通過視頻健康宣教后表1顯示宣教后使手術患者的焦慮、恐懼情緒明顯減輕，表2和表3顯示不僅能使患者提高了相關知識的掌握度，而且能更好地使患者對手術治療的依從性從72.85%提高至94.28%，提高了種植牙的治療效果，提高了患者對科室工作的滿意度。

目前宣教方式各異，尚未規范全面、統一的口腔種植牙健康教育模式。傳統宣教方式因語言障礙或交流方式不當很難達到理想的效果[8]。我科目前通過視頻播放加宣傳畫冊進行系統宣教，把患者想了解的問題直觀生動、身臨其境地呈現出來，達到美觀和視覺效果，特別是種植牙手術過程的幻燈片，增加患者對種植牙知識的感性認識，使宣教內容記憶深刻，便于及時解答患者的疑問，更加有助于患者全面掌握各種信息，滿足了不同層次患者的需求，尤其是展現成功病例圖片可以使患者得到的鼓勵，從而增強對手術的信心，緩解焦慮情緒。宣教時播放輕松舒緩的音樂[9]，也有效減輕患者術前焦慮和恐懼，體現了人性化服務，有效減少了醫療糾紛。宣教后在選擇種植手術時間上，要讓患者有充裕的時間做好心理調整及術前基礎治療[10]。表2顯示實驗組的滿意度明顯高于對照組。宣教后患者應對術中遇到的不適能力增強了，對治療的依從性提高了，不遵醫行為明顯減少，能主動地配合醫護人員，有助于種植牙手術的效果。

綜上所述，有效的健康宣教需結合患者綜合情況進行切實可行的宣教方式和形式，才能達得預期效果。本次研究表明，視頻宣教方式較常規宣教方式更能減輕患者的術前焦慮情緒[11]，增加患者對種植牙手術的信心和治療的依從性，因此運用宣傳手冊和多媒體視頻宣教方式可以廣泛應用于臨床各專業的宣教工作。

[參考文獻]

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第3篇

2011年4月14日7時36分，北京市公安局公安交通管理局通州交通支隊潞河大隊（以下簡稱潞河大隊）民警在執勤過程中發現王某在北京市通州區西門路口駕駛未懸掛號牌機動車，遂對其采取扣留機動車的強制措施，并出具了編號為8263446的《北京市公安局公安交通管理局公安交通管理行政強制措施憑證》（以下簡稱強制措施憑證）。

王某認為，電動三輪車是否屬于機動車尚無明文規定，其駕駛的電動車設計時速以及相關設計標準不符合國家制定的機動車技術標準。潞河大隊將其電動車認定為機動車予以扣留明顯超越了公安機關的職權，沒有法律依據，故請求法院確認潞河大隊作出的扣留其三輪車的行為違法并予以撤銷。

法院經審理認為，根據《道路交通安全法》、《處理程序規定》，被告作為公安交通管理部門對于違反道路交通安全法律、法規的違法行為，負有監督、檢查并予以采取強制措施及行政處罰的法定職權。根據《道路交通安全法》、《機動車運行安全技術條件》等法律、國家標準的規定，涉案車輛為電力驅動三輪車輛，故應當認定為機動車。依據《最高人民法院關于執行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第五十六條第（四）項之規定，判決駁回原告王某的訴訟請求。

判決作出后，原告王某提起上訴，北京市第二中級人民法院終審維持一審判決。

二、相關法律問題分析

本案的爭議焦點即在于涉案電動三輪車是否屬于機動車。

第一種觀點認為，根據《道路交通安全法》第一百一十九條第（三）項：“‘機動車’是指以動力裝置驅動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業的輪式車輛”。《機動車運行安全技術條件》（GB7258-2004）第3.1規定：“‘機動車’是指由動力裝置驅動或者牽引、在道路上行駛的、供乘用或（和）運送物品或進行專項作業的輪式車輛，包括汽車以及汽車列車、摩托車及輕便摩托車、拖拉機運輸機組、輪式專用機械車和掛車等，但不包括任何在軌道上運行的車輛。”第3.5規定：“摩托車系無論采取何種驅動方式，其最高設計車速大于50km/h，或若使用內燃機，其排量大于50mL的兩輪或三輪車輛”；第3.6規定：“輕便摩托車系無論采用何種驅動方式，其最高設計車速不大于50km/h，且若使用內燃機，其排量不大于50mL的兩輪或三輪車輛……，但不包括最高設計車速不大于20km/h的電驅動的兩輪車輛”。涉案車輛為電力驅動三輪車輛，符合上述法律及國家標準關于機動車的定義，屬于摩托車或輕便摩托車中的一種無疑，故應當認定為機動車。

第二種觀點認為，法律及行業標準對于機動車的規定過于寬泛，如按照第一種觀點，凡是動力裝置驅動的三輪車輛一律應認定為機動車，那么時下很多老年人駕駛的電動三輪車也屬于機動車，也應當懸掛號牌，而交通管理部門對此卻不聞不問，未免有怠于履行職責的嫌疑，法院認定電動三輪車為機動車恐怕會導致群眾對機動車標準的質疑。此外，電動自行車的國家標準為最高設計時速不大于20km/h，如果按照第一種觀點進行認定，一輛最高設計時速不合格的電動自行車，比如經過改裝的最高設計時速超過20km/h的電動自行車，應當定性為設計不合格的電動自行車，還是機動車？是否也應當懸掛號牌？

筆者同意第一種觀點，理由如下：

《道路交通安全法》第一百一十九條規定，機動車是指以動力裝置驅動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品及進行工程專項作業的輪式車輛，非機動車是指以人力或者畜力驅動，上道路行駛的交通工具，以及雖有動力裝置驅動但涉及最高時速、空車質量、外型尺寸符合有關國家標準的殘疾人機動輪椅車、電動自行車等交通工具。從以上定義來看，《道路交通安全法》對于機動車及非機動車的主要區別在于驅動動力，動力裝置驅動或者牽引的即為機動車，人力畜力驅動的為非機動車，此外，非機動車包含符合國家標準的機動輪椅車及電動自行車。本案中，涉案車輛系電力驅動，如果不是符合國家標準的機動輪椅車或電動自行車，均應屬于機動車范疇。