醫療產業研究范文

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第1篇

關鍵詞：河北省；體育休閑產業；醫療保障體系；結合；研究

當前我國的經濟社會得到快速發展，人們的生活質量也得到進一步的提高，更多人開始關注自身的身體健康。體育休閑產業以健身和休閑為主，成為人們的不二選擇。與此同時，我國的醫療保障體系不斷完善，為人們的生活帶來了諸多便利，也為人們的身體健康提供了保障。所以構建體育休閑產業和醫療保障體系相結合的發展模式，不僅對廣大人民群眾有積極作用，而且還可以提供新的經濟增長點。本文以河北省為例，河北省體育休閑產業與醫療保障體系相結合，形成一個以“人———健康———休閑———產業”為主線，體育休閑產業與醫療業之間優勢互補，整體規劃，共同發展的體育健身休閑市場，以達及滿足民眾的生物、心理、社會的多種需求，進一步推動河北省地域的經濟和文化發展的目的。

1．體育休閑產業與醫療保障體系相關內容概述

1．1體育休閑產業概念闡釋

體育休閑產業的發展需要使其中的三個要素都得到發展，即資金、技術和物質資料，三種要素中任何一個要素欠缺都無法使產業實現長遠的發展［1］。第一，產業的產生必然需要一定的社會分工，也自然存在相應的投入；第二，產業想要在市場上進行競爭需要提供滿足人們需要的服務和產品，對于體育休閑產業來說就需要提供滿足人們休閑需求的服務。當前這種服務已經成為人們生活中不可缺少的一部分，所以體育休閑產業未來的發展前景必然十分良好。體育休閑產業自然不再是之前那種傳統的自給自足生產發展模式，而是實現了生產化和產業化，這種轉變最主要的表現就是一些體育休閑產品的大量出現。

1．2醫療保障體系概念闡釋

我國醫療保障體系的整體構架為城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度，它們構成了我國醫療保障制度的基礎部分，為受眾提供基本的醫療保險。“底橫”主要是指低收入或困難群體，對于這個群體的醫療需求主要是通過城鄉醫療救助進行補充。“頂橫”部分主要是針對更高醫療服務需求者，可通過各種形式的補充醫療保險來滿足。目前，我國在制度層面上已經初步形成了以基本醫療保險為主，輔以各種形式的補充醫療保險，社會醫療救助為底線的多層次醫療保障體系的基本框架。基本醫療保險保障人群為城鎮職工、城鎮居民（包括在校學生、兒童、沒有收入的老年人、喪失勞動能力者）；農村居民通過參加新型農村合作醫療享受基本醫療保險保障。基本醫療保險堅持“低水平、廣覆蓋”的原則。

2．當前體育休閑產業與醫療保障體系結合的研究現狀

2．1體育休閑產業與醫療保障體系結合的國外發展現狀

國外體育休閑產業的發展與其相關的市場經濟體制、基本法律體系等密切相關，尤其是自由市場經濟體制對國外的體育休閑產業組織特征表現產生重要影響，也正是由于這種自由市場競爭體制，使體育休閑產業在國外的門檻比較低，也就說相關的企業只需要持有一個從業執照就可以開辦相關的體育休閑企業，政府的企業評估機構也沒有對從業的人員數量、經營規模、注冊資本等作出具體的要求，因此在國外，不少的體育休閑產業都是由中小企業來經營的［2］。中小企業數量的增加，使得相關市場的競爭壓力不斷增加，提高了市場的競爭力，最終對消費者產生了積極的影響，使他們的消費性價比大大提高。由于國外體育休閑發展水平較高，所以和醫療體系之間的結合模式也較為完善。

2．2體育休閑產業與醫療保障體系結合的國內發展現狀

體育休閑產業是體育產業中的一個重要構成部分，參與人群廣泛，活動形式豐富多樣，也具有明顯的娛樂特征，也有不少相關的關聯產業［3］。隨著我國經濟結構的轉型，體育休閑產業給國民經濟帶來的作用也逐漸加大，成為促進經濟發展改善經濟發展質量的現代新型服務業。美國經濟學家曾經提出了著名的經濟增長理論，得到了不少國家的認同，以該理論來評判我國的體育休閑產業，可以對其進行一個大體的把握，如圖1所示：從圖1中可以看出，我國的體育休閑產業發展水平與我國的經濟發展水平還存在一定的差距。我國的體育休閑產業還處于起飛階段，對于這樣一個新興產業而言，國民經濟所起到的支撐力和拉動力都不夠。因此體育休閑產業不管是在質量、結構還是規模、效益等方面都比較落后。根據相關研究發現，我國的國民經濟進入成熟階段是在上世紀五十年代，60－70年代體育休閑產業的發展和美國經濟的發展相吻合。我國體育經濟之所以在國民經濟發展比較落后的狀態下得到發展，最主要的原因是國民收入結構中“二八現象”的存在，也就是說有一部分的人已經率先進入到追求生活質量的階段［4］。總體上而言，我國當前的體育休閑產業仍然處于起飛階段，整體的發展水平仍然低于我國的國民經濟發展水平，這也就意味著其在未來有很大的發展潛力。但是就體育休閑產業和醫療保障體系之間的結合來看，我國雖然已經有相關文件下發，但是具體實施較少，需要在以后的實踐中積累經驗。

3．研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合的必要性

3．1研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合符合國家的發展需求

為貫徹《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》（國發〔2014〕46號）精神，進一步加快體育產業發展，促進體育消費，結合河北省實際，河北省政府在2015年5月29日頒發了《河北省人民政府關于加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》（2015年5月29日）。在《河北省人民政府關于加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》中的第二條“主要任務”中的第五款“促進產業融合發展”的文案中指出：“促進康體結合。加強對群眾運動健身的科學指導，發揮體育鍛煉在慢性病防治及健康方面的積極作用。通過政府購買服務等方式，為社區居民提供健康講座和健身指導。大力發展運動醫學和康復醫學，引導有條件的醫療機構設立運動康復科。鼓勵社會資本開辦康體、體質測定等各類機構。發揮中醫藥在運動康復等方面的獨特作用，鼓勵在健身場所提供保健咨詢和調理等服務。”這一“促進康體結合”的精神為本課題研究提供了政策依據。2014年2月26日，在北京主持召開座談會，將京津冀協同發展正式上升為國家重大戰略，開啟了京津冀一體化發展的新篇章。這一戰略也為京津冀的休閑體育產業發展帶來新的契機。據此，河北省體育局面向全國特別是京津冀地區廣大群眾，著力打造和培養的戶外體育健身休閑項目特色品牌。目前已命名扶持了73個極具品質和發展潛力的戶外健身活動基地，帶動了環京津地區戶外健身運動和體育產業的發展。“環京津體育健身休閑圈”初具規模，為本研究奠定了環境基礎。

3．2研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合符合河北省的發展方向

本次研究是將河北省體育休閑產業與醫療保障體系相結合，形成一個以“人———健康———休閑———產業”為主線，體育休閑產業與醫療業之間優勢互補，整體規劃，共同發展的體育健身休閑市場，以達及滿足民眾的生物、心理、社會的多種需求，進一步推動河北省地域的經濟和文化發展之目的。本研究具有以下意義：①疏通體育休閑產業與醫療保障體系發展脈絡；優化產業，改善民生，提高民眾幸福指數；②建立人與社會、社會與政府、政府與人的聯動機制；③拓展系統科學前沿理論在休閑產業與醫療體系戰略研究領域的運用；④為河北省乃至中國重大產業發展與醫療戰略決策和制定政策提供科學依據。

4．河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合的路徑探討

4．1轉變傳統發展觀念，創造合作發展機遇

上世紀九十年代我國市場經濟體制正式在我國得到確立，加之現代體育運動的發展，使一些在計劃經濟發展下形成的體育模式不能適應新經濟環境提出的新要求，因此必須要正確處理好相互之間的關系。改革開放之后我國體育界對于體育事業就發生了兩次不同的認識，一次是思想解放之后人們不再將體育運動看做是消費活動和福利事業，第二次則是體育產業觀念的建立［5］。這也為體育產業賦予了新的價值，從而決定了體育休閑事業不僅需要最大限度的滿足國民身體健康的需求還需要增強國民的身體素質，這就和近幾年我國所倡導建立的醫療保障體系的目標相吻合。就河北省的體育休閑產業和醫療保障體系結合而言，必須要轉變傳統的體育休閑產業發展理念，對其核心理念框架進行重構，積極尋找和醫療保障體系之間的共同價值，進而實現有效整合。

4．2優處產業內部結構，構建兩者發展體系

經濟學上認為一個產業如果出現了問題是可以通過市場機制進行有效化解和解決的，但是對于一些比較特殊的領域則需要通過內部結構的優化來實現，建立相關的內部結構優化政策。通過內部優化政策的建立可以最大限度的增進國民的身心健康和福利水平，這就使體育休閑產業的公益性大大增加，和醫療保障體系所具有的公益性相互連接，為居民提供更加完善的健康保障體系，實現“人———健康———休閑———產業”協調發展，使醫療保障體系和體育休閑產業之間可以更好互補。在充分發揮內部產業結構政策的引導作用下，使體育休閑產業和醫療保障體系實現結構升級，進而變得更加合理化。

4．3制定產業扶持政策，加大支持優惠力度

不管是體育休閑產業還是醫療保障體系都是和國民身心健康相關的事業，兩者之間的融合發展更需要相關政策作為保障。對于河北省體育休閑產業和醫療衛生保健體系的發展需要相關政府部門加大財政支持力度和稅收優惠力度。就河北省支持體育休閑產業發展的經費支出和其他發達國家相比明顯偏低，因此無法支撐體育休閑產業的發展，更無法促進體育休閑產業和醫療保障體系的融合發展。政府可以通過稅收減免、返還國有資產占用費的形式使兩者之間得到更好的融合發展，提高體育休閑產業的擴張能力。另外對于一些個人、企業或者團體為體育休閑和醫療保障體系融合所提供的設施方面的贊助要將其納入公益性的捐助范圍之內，比如用贊助額抵消個人或者公司應該交納的所得稅等。與此同時河北省的各級政府也要認識到經濟結構變化對人們消費方式帶來的影響，加大新聞宣傳力度，推廣體育休閑和醫療保障體系結合的相關項目，為整個社會營造一種良好的氛圍。

5．總結

體育休閑產業和醫療保障體系的目的都是為了保障國民的身心健康，因為目標的一致性為兩者之間的融合發展奠定了堅實的基礎。針對河北省兩者之間的融合發展，需要認清當前體育休閑產業和醫療保障體系結合的發展現狀，轉變傳統的核心發展觀念，優化產業內部結構，制定相關的扶植政策，促進兩者之間的有效結合。

參考文獻：

［1］湯龍斌．環桂林市旅游圈“農莊式”休閑體育的發展研究［D］．武漢體育學院，2014．

［2］張森．中美兩國體育休閑產業比較分析研究［D］．蘇州大學，2013．

［3］張建華．我國休閑體育研究動態評析［D］．上海體育學院，2013．

［4］肖端．創建新型社區體育模式的研究［D］．西南大學，2011．

第2篇

隨著我國醫療體制逐步理順，醫院的醫療服務性收入將逐步成為主角，由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力和競爭欲望。而迄今為止，醫療器械產品的不少關鍵技術仍被跨國巨頭們所壟斷，除了知名的老牌廠商，韓國企業也大舉進入了中國市場。三星攜手全中國的社區醫院，全面打造“健康產業”；而器械商喜來健已經在中國發展了1200余家體驗中心，覆蓋了30個省、市。外國公司的進入為中國醫療器械市場的培育起了推波助瀾作用。

我國醫院大規模裝備開始于上世紀90年代中期，迄今為止不過十年時間。就整體而言，我國醫療機構的整體醫療裝備水平還很低，其設備中有15%左右還是20世紀70年代前后的產品，大量的設備需要更新換代。醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢，這個趨勢會引發對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長。2007年國內市場容量達到800多億元人民幣。業內人士預測，未來5～7年內，中國將超過日本，成為全球第二大醫療設備市場。

1 我國醫療器械產業發展情況分析

幾年來，我國醫療器械新生產企業和新注冊產品數量的增長很快，表明境內企業產品被國內醫療市場的接受度在不斷增加。全國已形成了幾個醫療器械產業聚集區和制造業發展帶，其中珠江三角洲、長江三角洲及京津環渤海灣三大區域成為本土三大醫療器械產業聚集區。據不完全統計，三大區域醫療器械總產值之和及其銷售額之和均占全國總量的80%以上。因為本身所具有的條件不同，這三大產業聚集區又呈現出明顯的地域特點。

以深圳為中心的珠江三角洲（包括珠海、廣州等地），主要產品有監護設備、超聲診斷、MRI等醫學影像設備和伽瑪刀、X刀等大型立體定向放療設備、腫瘤熱療設備等，直接反映著現代醫療器械的新技術。

中科院、清華大學等標志著中國頂尖科研水平的科研院所都在北京。在醫療器械行業中，最新技術和人才培養優勢都在北京。以北京為中心的環勃海灣地區（含天津、遼寧、山東）醫療器械發展勢頭迅猛，一個包括DR、MRI、數字超聲、加速器、計算機導航定位醫用設備和呼吸麻醉機在內的數字診斷治療設備生產企業群正在形成。

以上海為中心的長江三角洲地區（含江、浙）成為我國醫療器械三大產業群之一。高質量、一次性的醫療器械用品及耗材暢銷國內外，小而全是長三角地區醫療器械產業的一個特點。

隨著世界醫療器械市場競爭加劇，醫療器械外包業務正和中國市場形成緊密聯系。醫療器械制造的外包與汽車、機電設備、建筑工程的外包生產并無本質區別，可以預見的是，未來三五年內，醫療器械行業有望成為吸引外資的突破口。

2 福建省醫療器械產業發展現狀分析

改革開放以來，我省的醫療器械產業有了長足進展，經過20多年的努力奮斗，醫療器械產業占整個專業設備制造業的份額在不斷上升。其中瑞聲達聽力技術（中國）有限公司產值達7億元，年產各類助聽器93萬只，居全國第一，其中耳背機65萬只，為全國第一；麥克奧迪實業集團有限公司的年產值達3億元，居全國同類企業首位；福州梅生醫療科技股份有限公司的產值達到1.5億元，全國市場占有率達80％。

在看到福建省醫療器械產業發展的同時，我們也要清醒地認識到，我省各醫療器械企業原先存在的一些深層次的問題并未全部解決，行業內部的發展也很不平衡。以廈門市醫療器械企業情況分析，全市共有54個醫療器械企業，約占全省的三分之二。據統計，2005年總產值約11億元，這11億產值主要是由“麥克奧迪（顯微鏡）”、“柯達（數碼影像）”、“瑞聲達（助聽器）”三家外企貢獻，其余51家企業的貢獻甚微。54家持證生產企業，注冊產品128個產品的種類，但能列為儀器設備的醫療器械生產企業，除少數幾家的產品外，難稱高檔醫療器械。但我省診斷試劑目前起步較好，其中三大宗產品（生化、免疫發光、免疫組化）技術較成熟。同時，激光技術及激光器我省也有發展優勢。我省的醫療器械產業發展必須善于將現代信息技術成果融入傳統產品促進升級換代，要研發出擁有自主產權的高端醫療器械產品，從源頭上提高競爭力。

3 加快我省醫療器械產業發展的策略研究

21世紀初是生物醫學工程技術和醫療器械產業發展的關鍵時期，因此，發展高端醫療器械要把發展立足點放在政府的戰略，要在全球醫藥產業的格局中進行策略研究：

3.1 借鑒國內醫療器械產業崛起和發展的經驗

目前，全國已形成了幾個醫療器械產業聚集區和制造業發展帶，它們雖然具有的條件不同，但能因地制宜，產業聚集區呈現出明顯的地域特點。它們的崛起和發展，對我省醫療器械產業的迅速崛起和快速發展有著許多借鑒作用。如：

以深圳為中心的珠江三角洲，研發生產綜合性高科技醫療器械產品是其強項。這一區域國際交流、貿易、合作活躍，產品立足于全球一體化市場，重視國際化生產經營管理模式。走國際化道路是該地區的重要特點。顯然，這一區域形成與其特殊的政策環境、地理位置以及原有的經濟氣候有著密不可分的關系。政策、機制、市場等因素的激勵和培植，是使醫療器械產業在深圳得以蓬勃發展的原因。

環渤海灣地區診斷治療技術引人注目，是由于幾年來政府政策的調整以及人們觀念的轉變，企業借助政府的關注以及本身所具有的科技能力，勢頭強勁，潛力不可小覷。

長三角地區的特點是產業發展迅速，中小企業活躍，地區特色明顯。快速發展的民營企業以及江蘇發達的有機化工工業的帶動下，成為我國醫療器械三大產業群之一。國際化的生產和銷售，使其在海外具有良好的聲望。

海峽西岸經濟區建設給福建與臺灣之間的聯絡帶來了新的空間，同時福建煉化一體化項目的實施給福建的醫療器械產業發展注入新的活力。福建省醫療器械產業發展應立足于福建產業基礎，挖掘福建民營經濟發展的獨特優勢，從三大產業集聚區中吸取發展經驗，從而創造出自己的特色，走出一條新的崛起之路。

3.2 加大醫療器械產業的政策支持

影響我省醫療器械產業發展的因素很多，但產業政策環境改進是最重要的因素，產業政策環境對于行業發展的影響表現在兩個方面，一是對于省內企業，通過一系列政策的扶持，幫助它們發展；二是對于國內大企業、大科研機構，通過政策引導，吸引它們到福建投資辦廠。對于產業政策的需求主要表現在三個方面：政策扶植、組織研發、管理接軌。

3.2.1 加大專項投入，搭建公共的技術平臺

設立省、市兩級政府醫療器械產業發展專項資金，建立戰略性產業研發機構，強化前瞻性產業技術研發。一是用于搭建一個公共的技術平臺。幫助協調我省醫療器械研發中的重大問題和重大科技成果轉化工作，加強共性技術的研究開發。二是用于企業技改、醫療器械產業基地的建設、基礎性研究、中上游技術創新。三是對于開發國家一、二類醫療器械產品和為新醫療器械開發服務的實驗室及臨床試驗，給予一定的扶持。

3.2.2 建立醫療器械采購支持制度，激勵自主創新

在歐洲和日本，國家對于醫療器械行業是作為福利行業來扶植的，通過稅收、信貸和政府采購等一系列方式，幫助和促進產業發展。政府采購醫療器械時，同等技術水平的產品，本土的即使比進口的價格更貴，只要在10％以內，政府仍然會選擇本土的產品，因為政府采購花的是納稅人的錢，當然應該用來扶植本地的企業。

要通過建立省內企業醫院醫藥見面訂貨會等形式扶持省內企業，利用政府采購制度激勵自主創新。對省內企業或科研機構生產或開發的、符合國民經濟發展要求和先進技術發展方向、且具有較大市場潛力的醫療器械試制品和首次投向市場的產品，經認定，政府進行首購，由采購人直接購買或政府根據采購制度采購支持。

科技、財政部門要制定有關自主創新產品認定和政府采購自主創新產品的管理辦法。要優先使用地產產品，將地產產品優先列入政府采購范圍。各地藥監部門要嚴格把關，凡符合采購要求的地產醫療器械，必須優先購買。

3.2.3 管理職能接軌，促進醫療器械的發展

省醫療器械監管部門要堅持監、幫、促相結合的方針，進一步規范醫療器械市場秩序，營造公平合理的競爭環境，促進醫療器械的發展。在管理過程上對創新產品和重點企業拳頭產品的系列開發的新品種上市審批應縮短時限、簡化程序，重點扶持已具規模生產企業的新產品開發，促進龍頭效應，加快其發展。

工商部門著力打擊醫療器械流通環節的與市場經濟體制不容的各種違法行為，維護合法廠商的市場地位。紀檢監察部門則大力整肅有關醫療器械生產流通銷售環節的腐敗現象，維護醫療器械行業的發展環境。

要切實把政府管理產業的職能轉變到規劃引導、政策調控、綜合協調、公共服務上來。逐步實現醫療器械產業由依靠政府推動向政府與市場機制作用相結合的轉變。

3.2.4 加強與臺灣地區的合作，構建區域產業鏈、價值鏈

當前，我省正努力實現“建立海峽西岸經濟區”的戰略構想，“海峽西岸經濟區”的建設，是充分利用我省的地域優勢，通過與海峽對岸相關科技、產業的交流與合作，培育與發展高新技術產業等新的經濟增長點。加強與臺灣地區的合作，在“構建區域產業鏈、價值鏈”上要有作為。如與臺灣企業建設“研發―生產”模式，在金融服務上，與臺灣企業建立“融資―生產―出口”三角模式。

3.2.5 實施名牌梯度培育計劃，推進品牌建設

加大政策支持力度，促進社會資源向優勢企業集聚，不斷增強名牌經濟發展的內在動力，形成以醫療器械名牌企業為主體的大企業集團和以醫療器械產業集群為特征的區域強勢品牌群，帶動區域經濟的跨躍式發展。

選擇一批技術含量高、關聯度大、帶動力強的醫療器械產品重點培植，大力培育一批擁有自主知識產權、主業突出、競爭力強的醫療器械名牌產品生產企業群體，實施名牌梯度培育計劃，爭創更多的福建籍醫療器械“中國名牌”、“馳名商標”和“出口名牌”。

3.2.6 引進嫁接打造醫療器械行業航母

我國的醫藥工業較早就實行了改革開放，國際醫藥工業前25名跨國公司都在我國合資辦廠，一些地區和企業通過與跨國公司合作整體提升了實力。各級政府應站在全省醫療器械產業戰略布局調整的高度，對此給予高度重視，把握時機，主動出擊，力爭吸引一至兩家跨國醫療器械行業巨頭在我省進行大規模投資辦廠。

3.2.7 引導培植醫療器械行業龍頭

一是倡導強強聯合，引導中小企業向大企業靠攏，培育有競爭力的企業集團。二是鼓勵有實力、有發展前途的民營企業大膽收購、兼并那些解困無望的企業，利用他們的殼資源及醫療器械生產許可證，組建大的集團公司，促進資源向優勢企業集中。三是加強醫療器械生產企業和流通企業的聯合。醫療器械行業界開展工商聯合，可以使生產企業利用商業企業深層次、廣覆蓋的分銷網絡和市場作業反饋系統，進行產品結構調整，商業企業可以通過與生產企業合作，保證質優、價廉的貨源，達到雙贏的目的。

3.2.8 依托園區做大做強醫療器械行業企業

以園區為依托，廣泛吸納社會資金進園投資辦廠，發揮園區的聚集效應。要給予孵化器園區企業享受高新技術企業享有的優惠政策，讓落戶企業生產的新藥械優先進入省醫保目錄，力爭使園區很好地體現出自主創新平臺對工業集中區的服務和依托，對優勢和特色產業的支持和促進，對新興產業的引導和培育。

3.3 建設福、廈、莆、寧、泉五個產業基地

3.3.1 建設福州創新研發型醫療器械產業基地

要建設具有醫療器械創新能力的研發型產業基地，創造出具有福州特色的，具有創新研發、產業鏈完善和市場配套的醫療器械研發生產基地。發揮生化、免疫發光、免疫組化、激光技術及激光器、助聽器、口腔治療儀器等六大宗技術，研發出擁有自主產權的高端醫療器械產品，從源頭上提高競爭力。到2009年，成為全國創新研發型醫療器械產業基地之一。全市醫療器械行業年產值達到12億元。

3.3.2 建設廈門綜合性高科技醫療器械產業基地

要建設綜合性、高科技醫療器械產業基地，成為我省重要的醫療器械，尤其是與電子、光電技術融合的新型醫療器械生產基地，要抓住區域國際交流、貿易、合作活躍的契機，實現醫療器械產業的快速發展。到2009年，成為全國綜合性高科技醫療器械產業基地之一，全市醫療器械行業年產值達到33億元。

3.3.3 建設莆田全國民營醫院醫療器械產業基地

要充分發揮莆田在全國民營醫院網絡優勢，建成集醫藥器械藥品研究、開發、銷售、應用和服務相配套的醫療產業，成為全國民營醫院的醫療器械產業基地。到2009年，成為全國唯一的民營醫院的醫療器械產業基地，全市醫療器械行業年產值達到10億元。

3.3.4 建設寧德保健醫療器械產業基地

寧德市要立足港口、區位、開放口岸和醫療保健按摩器械產業群體優越，整合資源，在原有的基礎上和國際醫療保健產品接軌，開發建設保健器械產業園區，建成具有醫療保健特色的醫療器械產業基地。到2009年，全市醫療器械行業年產值達到10億元

3.3.5 建設泉州傳統提升型醫療器械產業基地

要充分利用海峽西岸經濟區建設給泉州與臺灣之間的聯絡帶來了新的空間的契機，依托福建煉化一體化項目和泉州工業產業基礎。通過與港臺相關科技、產業的交流與合作，把培育與發展醫療器械產業作為新的經濟增長點，創造出具有泉州特色的醫療器械產業基地。到2009年，全市醫療器械行業年產值達到5億元，成為快速成長的醫療器械產業基地。

第3篇

[關 鍵 詞］入世；醫療產業；影響；對策

一、“入世“對我國醫療服務業產生影響的根源

隨著“人世”，我國醫療市場將逐步向外國開放，國外的財團及醫療機構將長驅直入我國的醫療服務市場；我國醫療服務市場的運行將逐步向國際慣例靠攏。“人世”必然會對我國醫療產業產生重大影響。究其根

源，有兩個方面：

其一，我國醫療服務業的管理體制與WTO的游戲規則不相適應。我國現行的醫療管理體制是在計劃經濟時期形成的，經過多年的改革，至今仍然留有舊體制的烙印。一是政府衛生行政部門既“辦醫院”，又“管醫

院”，所有制結構為單一的公有制；二是醫療機構依賴財政或單位供養，成本核算不規范，效率較低；三是政府采取高度集中和指令性的計劃管理方式；四是衛生資源浪費與重復并存，不同級次的醫療機構職能定位不清，服務重復交叉等。

其二，我國政府對開放醫療服務市場也作出具體承諾。一是在垮境交付方面(即從一國境內向另一國境內提供服務，如美國的醫生通過電話或互聯網為中國的患者提供醫療保健咨詢服務)，市場準入和國民待遇均沒有限制。二是在境外消費方面(即一國的消費者或企業和另一國的境內使用服務，如中國居民去美國就醫)，市場準入和國民待遇也沒有限制。三是在商業存在方面(外國企業通過在另一國境內設立附屬企業或分支機構而在該國提供服務，如開展境外辦醫)，市場準人和國民待遇均有一定限制。市場準入的水平承諾主要是，允許外國服務提供者與中方合作伙伴一起設立中外合營合作醫院和診所，外資比例不超過70％，但不可獨資。且根據中國的實際需要，有數量限制。國民待遇的水平承諾是，要求合營醫療或診所，醫生和醫務人員的大多數為中國公民。四是在自然人流動方面(即服務提供者個人從本國旅行到另一國境內提供服務，如外國醫生來華行醫)，市場準入除水平承諾和以下內容外，不做承諾。允許具有母國頒發的專業證書的外國醫生在獲得我國衛生部許可以后，在中國提供短期醫療服務。短期醫療服務時間為6個月，并可以延長到1年。國民待遇除水平承諾中的內容外，不做承諾。

二、“入世”對我國醫療服務業帶來的機遇和挑戰

醫療市場是我國社會主義市場體系的一個組成部分，“入世”為中國整體市場帶來機遇，必然對醫療服務業的發展產生積極的促進作用。一是“人世”將為醫療服務業的發展創造日益良好的市場環境。貿易自由化和全球化的結果之一，就是各國經濟體制的趨同。“人世”后，隨著國內外環境條件的不斷改善，將促進醫療服務市場的發育和規范，盡快與國際接軌，逐步形成以市場需求為導向的醫療服務體系。二是有利于引進先進技術、管理經驗和資本，提高素質和競爭力。 “人世”后，隨著各種限制的取消，國外的財團、慈善機構、醫療集團及醫療保險機構將以不同形式進入我國的醫療服務市場，與我方合資合作舉辦醫療機構，使外資在我國醫療服務業中的比重有較大增加。外資的進入，必然帶來先進的技術、競爭手段和經營管理方法，改變我國醫療服務業不良的、低水平競爭的局面，促進國內醫療機構加強經營管理，提高服務質量。三是有利于豐富醫療服務的層次性。隨著社會主義市場經濟發展，人民物質文化生活水平改善，生物一心理一社會醫學模式轉換，健康觀念變化，人口老齡化的加快與獨生子女增加，以及醫療服務消費支付能力提高，醫療服務需求的多樣性與多層次性日漸突出。與之相適應，醫療市場的進一步開放，醫療服務結構的全方位調整，將有利于滿足社會多層次醫療服務的需求，并將在一定程度上帶動健康相關產品與相關產業的發展。四是有利于降低醫療成本和消費價格，減少醫療費用，提高競爭力。 “人世”后，進口醫療器械和藥品的關稅稅率將比原來降低一半，進口許可證將逐步取消。這意味著：一批價格比原來低的先進醫療器械和藥品涌入我國的醫療市場，使我們的醫療成本不斷降低。在物質購置方面，將與國際慣例接軌，進一步規范操作，減少流通環節，使醫療用品的價格逐步降低，如推行藥品和一次性醫療用品集中招標采購等。醫療成本的降低，減輕患者醫療費用，進一步提高公立醫療機構的競爭力。

“人世”給我國醫療產業帶來發展機遇的同時，也給我國政府對醫療市場的監管構成壓力，醫療機構面臨嚴峻的挑戰。主要表現為如下方面，一是醫療市場被瓜分，競爭更趨激烈。醫療市場的開放，使醫務人員面臨激烈的就業、就職競爭，尤其是公立醫院技術骨干隊伍的穩定性面臨挑戰。從國際上看，發達國家進入發展中國家市場的策略是“本土化”原則，即輸入資本，當地招聘人才，迅速而有效地占領市場。“人世”后，公立醫療的部分高級專業人才有可能紛紛流向條件好、待遇高的中外合資合作醫院，而這批人才的流失，意味著公立醫院技術水平滑坡，市場份額減少，經營狀況將更為艱難。同時醫療市場激烈的競爭，將對公立醫院現行的管理體制和經營模式帶來沖擊。我國的醫療市場，目前還屬于“原始市場”。公立醫院基本上還是政府的附屬物，在人、財、物等方面還沒有充分獨立的決策權，尚未成為自主經營、自負盈虧的法人實體一市場主體。“入世”后，中外合資合作醫療機構與公立醫療機構之間的競爭，將會使一部分機制僵化、效率低下的公立醫院處于劣勢。二是醫療市場監管的難度加大，衛生行政管理部門的職能轉變迫在眉睫。醫療機構產權多元化與經營方式多樣性，將給醫療市場的監管帶來更大的難度，提出更多的新問題。衛生行政管理部門在職能上如何盡快由“辦醫院”為主向“服務醫院”為主轉變；在市場準入上如何既嚴格把握醫療服務人力、物力要素的人口，又遵循國民待遇的原則；在市場監管上如何由重“身份”管理向重“行為”管理的轉變等等，都急待提高。三是外資醫療保險業對醫院經營造成影響。中國保險業是如年代才開始發展的，特別是醫療保險行業是近幾年才發展起來的，由于起步較晚，導致如今的保險費用較高，保險險種的設置不夠細致，服務效率低等，但隨著服務市場的開放，帶有現代化管理機制和經營機制的國外保險業將會開發各種險種，其中包括醫療保險，屆時外資醫療保險業將采取定點醫療，增加險種并實行單病種定價，限制價格等，這些將對公立醫療機構的管理提出更高要求，對醫院的經營造成一定壓力。

三、“入世”后我國醫療服務業的對策思路

“人世”是我國的一項重大抉擇，其本質意義不僅僅是獲得貿易上的公平與優惠待遇，更深刻的意義還在于“人世”將起到促進我國由計劃經濟向社會主義市場經濟轉變的“催化劑”作用。江總書記對我們加入世界貿易組織在2000年1月的一次重要講話中指出：爭取加人世界貿易組織，是中央全面分析國內外形勢，為我國改革開放和現代化建設營造一個更加有利的外部環境所做出的重大決策。經濟全球化是世界經濟發展的客觀規律，誰也回避不了的問題，關鍵是要辯證地看待這種全球化的趨勢。對我們這樣的發展中大國，要敢于參與這種經濟全球化條件下的國際經濟技術合作與競爭，同時又要學會趨利避害。因此，對醫療服務業來說，一定要采取有效措施認真對待。

(一)加強宏觀調控，構建與國際接軌的衛生管理體制

中國擁有世界規模最大的醫療服務市場， “入世”后，無疑會引起國際資本的極大興趣。因此，對醫療服務業來說，無論是講利用“人世”給予發展機遇也好，還是說迎接“入世”挑戰也好，都要從宏觀層面上清除各種體制障礙，構建與市場經濟環境相適應并與國際接軌的衛生管理體制。

1．衛生行政管理部門要轉變職能。衛生行政部門是衛生工作的主管部門，要盡快轉變職能，從“辦醫院”向“服務醫院”轉變。通過實施區域衛生規劃，加強對醫療資源配置的宏觀管理，在對存量資源進行結構調整的同時，加強對增量資源(主要包括機構人員、床位及大型設備)運行有效的控制，促使衛生資源在區域內實現優化、合理的配置。同時通過建立醫療機構、從業人員、醫療技術運用和大型儀器設備的準入制度，制定醫療工作規范、工作考核標準，嚴格執法等手段來實現全行業管理。

2．建立健全與國際慣例接軌的衛生法律、法規。應盡快把對醫療服務貿易的投資、稅收及優惠條件等以法律的形式固定下來。比如，對中外合資合作辦醫的合作條件，審批與登記，變更、延期和終止，執業和監督等方面。雖然在2咖年頒布的《中外合資合作醫療機構管理暫行辦法》已有原則性規定，但它畢竟只是個“暫行辦法”，法律效力有限。所以，必須盡快立法，以完善的衛生法律法規并利用多邊協議，規定中外合資合作機構設置標準，并對投資總額、中方所占股份比例以及合資合作期限等作出合乎中國國情和國際慣例的規定，以便有利于區域衛生規劃和醫療機構設置標準的實施，鼓勵引進先進設備、技術和管理經驗，防止低水平重復，防止國有資產流失，依法保護中外合資合作雙方的正當權益。

3，構建新的衛生管理體制。我們現行的衛生管理體制已經不適應新形勢發展的需要，必須加大改革力度，努力實現制度創新。新的衛生管理體制的基本框架是：按照以需求為導向的原則，醫療機構從按部門、地方行政隸屬關系轉變為按區域、人群設置，實行同地化管理；除衛生行政部門外，其他部門不再隸屬和管理醫療衛生機構；實行中央、省和地(市)三級管理的體制；消除現行體制下不同級次的醫療機構承擔同樣任務、服務重疊的弊端，分清各級機構承擔的不同職能和任務。

(二)改革醫療機構內部運行機制，提高服務效率和質量

面對“人世”的機遇和挑戰，我們既要在宏觀層面清除各種障礙，構建新的衛生管理體制；還要重視微觀搞活，改革醫療機構特別是公立醫療機構的內部運行機制，提高效率和質量，使我國醫療服務業走上宏觀調控有力、微觀運行富有生機的發展軌道。

1．建立健全責任制。要逐步擴大公立醫療機構的營運自主權，積極推行院長任期目標責任制，把醫院的經營目標、發展戰略、技術進步、精神文明建設等，用責任制的形式確定下來，并在任期結束時，由有關部門審計、檢驗。同時還要在醫院內部必須建立以崗位責任制為中心的各項內部規章制度，嚴格執行醫院技術服務標準，規范醫療行為，保證醫療服務質量。

2．改革醫療機構分配制度。結合醫療工作知識密集，腦力與體力結合，高風險等特點，進一步搞活內部分配，根據按勞定酬、按任務定酬、按業績定酬的精神，建立起重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制，體現按勞分配和按生產要素分配相結合的原則。

3．建立自我約束機制。醫療機構要通過承擔經濟、行政、法律等方面的責任，自覺地規范自身行為，確保各項服務經營活動有序運行。具體包括：對醫院服務經營中的盈利和虧損自負責任；面對市場波動引發的經營風險，要承擔責任；自覺遵守國家的政策法律，依法行醫；對損害患者權益的行為，要追究法律責任；強化財務預算約束，以預期收入控制支出，自覺抑制醫院的擴張沖動和超分配的欲望等。

4．積極推進醫療機構后勤社會化。具備條件的后勤部門應從醫療單位中剝離出去，成為面向社會的獨立經營主體；暫不具備條件的要實行單獨核算，自收自支，自負盈虧。在醫療機構相對集中的大中城市，多家醫院的后勤部門可聯合組成后勤服務集團。

5．增強自我發展和抗御風險的能力。醫療機構必須提高自我改造、自我發展的能力，改變依賴財政喂養或靠主辦單位輸血的意識；對外界的刺激，要有自動反應能力；同時對自己的生存條件要有適應和選擇能力，要具有抗御市場風險的自我組織協調能力。

(三)改革醫療機構人事管理制度，優化醫院隊伍素質

“人世”后，隨著醫療市場競爭的激烈，我國公立醫療機構現有的人事管理制度的弊端將逐步暴露出來。必須通過改革，建立起醫療人員能進能出，職務能上能下，人才結構合理，有利于優秀人才脫穎而出，充滿生機活力的運行機制。

1．實行聘用制。單位與職工通過簽訂聘用合同，明確單位與被聘人員的責、權、利，保證雙方的合法權益。根據各類不同人員的特點實行相應的聘用辦法，打破行政職務、專業技術職務終身制。實行由身份管理向崗位管理轉變。建立健全任期目標責任制，加強對任期目標完成情況的考核，并將考核結果與任用、獎懲掛鉤。

2．進行科學合理的崗位設置。崗位設置要堅持按需設崗、精簡高效的原則，充分考慮社會的需求、單位的發展、人才結構和人才培養等多種因素。可根據工作需要，確定一部分關鍵崗位。同一單位各個科室結構比例不要強求統一，崗位設置要有利于學科的發展及社會對衛生服務的需求。

3．工勤人員實行合同制。工勤人員要在加強職業技能培訓，規范工人技術等級考核、提高素質的基礎上，根據其職業工種、技能等級、實際能力等條件，采用擇優聘用、定期考核等辦法，規范工勤人員進、管、出環節。