交通安全常識及案例范文
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第1篇
關(guān)鍵詞：充血性心力衰竭；室性心律失常；參松養(yǎng)心膠囊；胺碘酮；QT離散度
中圖分類號：R541.6 R289.5 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1672 ________________________________________
1349（2011）09
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02
Efficacy and Safety of Shensong Yangxin Capsule Combined with Amiodarone for Treatment of
Congestive Heart Failure and Ventricular Arrhythmias
Chen Yong，Xiang Lin，Hu Yuhua，et al//Yongchuan District People’s Hospital，Chongqing (Yongchuan 402160)
Abstract:Objective To observe the efficacy and safety of Shensong Yangxin capsule（SYC） combined with amiodarone for treatment of chronic congestive heart failure(CHF) associated with ventricular arrhythmia(VA).Methods One hundred and sixty
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eight patients(pts) with CHF and VA were randomly divided into 3 groups：Group A (n=52) treated with oral SYC，group B(n=56) treated with oral amiodarone and group C (n=60) treated with SYC and oral amiodarone for 4 weeks.The efficacy and safety were observed after the clinical treatment.Results After 4 weeks，the total effective rate was 76%，78% and 86% in group A，group B and group C.The total effective rate in group C was significantly higher than that in group A and group B(P＜0.05).Conclusion SYC was effective as amiodarone hydrochloride for treatment of CHF and VA.SYC combined with amiodarone for treatment of CHF with ventricular arrhythmias was more effective than amiodarone or SYC alone.
Key words：congestive heart failure；ventricular arrhythmia；Shensong Yangxin capsule；amiodarone；QT dispersion
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一種復(fù)雜的臨床證候群，是各種心臟病的嚴(yán)重階段。CHF患者心律失常（VA）發(fā)生率達70％以上，心臟猝死約占CHF總病死的30％～70％,主要與CHF快速VA有關(guān)［1］。應(yīng)用藥物治療仍然是目前最主要和最有效的手段。室性心律失常通常選用Ⅰ類抗心律失常藥物治療，但其療效不夠滿意，或因其負(fù)性肌力作用抑制心功能，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的致心律失常作用，限制了在心力衰竭時的應(yīng)用。胺碘酮是一苯呋喃衍生物，它具有擴張血管，減慢心率，改善心肌缺血作用。20世紀(jì)70年代應(yīng)用于各種快速心律失常的治療，尤其可以控制一般抗心律失常藥物無效的惡性室性心律失常［2］ 。本研究旨在觀察參松養(yǎng)心膠囊治療CHF室性心律失常的療效及其不良反應(yīng)，以了解是否參松養(yǎng)心膠囊能夠取代胺碘酮在CHF合并VA中的應(yīng)用地位。
1 資料與方法
1.1 研究對象 選擇2006年6月―2009年4月住院的充血性心力衰竭患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：有明確的基礎(chǔ)心臟病史及癥狀、體征；有或無呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀；胸部X線檢查：心影增大，肺門陰影增大，右下肺動脈增寬；超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤40％，和/或二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度（E/A）≤1．0；排除了Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯及竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征未安裝起搏器者，先天性心臟病及心包疾病，心源性休克，校正的QT間期（QTc）>0.50 s、嚴(yán)重肺部疾病、嚴(yán)重肝臟疾病、甲狀腺功能異常、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，合并持續(xù)性室性心動過速，持久性心房顫動等。共入選患者168例，隨機分為A組（52例）、B組（56例）及C組（60例）。
1.2 方法 所有患者在最近4周內(nèi)未接受過抗心律失常藥物治療。在常規(guī)抗心衰治療（強心、利尿、擴血管、心肌細(xì)胞營養(yǎng)劑應(yīng)用）同時， A組口服參松養(yǎng)心膠囊(石家莊以嶺制藥公司)4粒，3次/日；B組給予鹽酸胺碘酮片(賽諾菲民生制藥公司)0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐漸減量至0.1 g，1次/日；C組給予參松養(yǎng)心膠囊4粒，3次/日，鹽酸胺碘酮片0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐漸減量至0.1 g，1次/日。用藥期間根據(jù)患者心率和心律調(diào)整胺碘酮劑量。若出現(xiàn)Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯，或嚴(yán)重的竇性心動過緩
1.3 療效評定 根據(jù)治療前后24 h動態(tài)心電圖檢查結(jié)果及NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)。顯效：頻發(fā)室性早搏（VPC）數(shù)量平均減少≥70%；成對室性早搏數(shù)量減少≥80%；短陣室性心動過速消失≥90%；連續(xù)心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失；心功能改善2級以上或達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失。有效：VPC平均減少≥70%或連發(fā)減少≥90%；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善。無效：達不到上述標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 檢查項目 治療前、治療4周后詢問病史及體檢，血壓監(jiān)測、靜息心率測定，12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖記錄并測量QT間期、計算出QT離散度（QTd），24 h動態(tài)心電圖、超聲心動圖檢查，肝腎功能、電解質(zhì)，甲狀腺功能檢查。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)或率表示，采用卡方檢驗。
2 結(jié) 果
2.1 治療結(jié)果 治療4周后，A組52例中心功能改善2級以上11例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失17例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善23例；1例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有37例（37/44）；成對室性早搏數(shù)量減少≥80%有17例（17/18）；短陣室性心動過速消失≥90%有18例（18/19），連續(xù)心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失5例（5/6）；有1例成對室性早搏數(shù)量未見減少。總有效率76%。竇性心律者HR由（97.42±13.35）/min減至（61.38±6.37）/min（P
B組56例心功能改善2級以上12例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失18例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善24例；2例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有38例（38/45）；成對室性早搏數(shù)量減少≥80%有16例（16/17）；短陣室性心動過速消失≥90%有21例（21/22），連續(xù)心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失6例（6/7）。總有效率78%。竇性心律者HR由（97.38±13.32）/min減至（61.35±6.36）/min（P
C組60例中心功能改善2級以上13例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失20例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善26例；1例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有40例（40/47）；成對室性早搏數(shù)量減少≥80%有18例（18/20）；短陣室性心動過速消失≥90%23例（23/23），連續(xù)心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失8例（8/9）；有1例成對室性早搏數(shù)量未見減少。治療總有效率86%。竇性心律者HR由（97.39±13.34）/min減至（61.34±6.32）/min（P
2.2 不良反應(yīng) 治療期間，A組出現(xiàn)上腹部燒灼痛等胃腸道癥狀6例，堅持服用或加壓保護胃黏膜藥物，癥狀有所減輕能繼續(xù)堅持用藥治療。B組出現(xiàn)5例竇性心動過緩
3 討 論
充血性心力衰竭是臨床常見危重癥之一，尤其同時合并室性心律失常，常使心功能進一步惡化，病死率明顯增加,應(yīng)用藥物治療仍然是目前最主要和最有效的手段。胺碘酮的電生理作用說明［3］，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物。它具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類抗心律失常藥作用。對于有癥狀的非持續(xù)性室性心動過速，血流動力學(xué)穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動過速均使用胺碘酮、β
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受體阻滯劑治療［4］。對降低心力衰竭猝死，改善生存有益對心臟功能的抑制及促心律失常作用小，如無禁忌證是治療嚴(yán)重心力衰竭患者室性心律失常的首選藥物［5］。胺碘酮用于慢性心衰合并心律失常或猝死的治療及預(yù)防，安全性高于其他抗心律失常藥物［6］。
參松養(yǎng)心膠囊具有顯著的抗心律失常作用，同時也有改善心臟自主神經(jīng)受損或迷走神經(jīng)功能受損的作用。吳以嶺教授運用絡(luò)病學(xué)理論，探討心律失常的中醫(yī)病理機制及其治療［7］，認(rèn)為其主要病理機制是氣陰兩虛而致絡(luò)虛不榮、絡(luò)脈瘀阻，提出絡(luò)虛不榮與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能異常的內(nèi)在相關(guān)性，確定益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的治療法則，并結(jié)合其臨床經(jīng)驗組成了參松養(yǎng)心膠囊處方。
本研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮在減低QTd效果相似，在治療后顯著縮短(P
本研究結(jié)果顯示，參松養(yǎng)心膠囊具有較好的抗VA作用，其效果與胺碘酮相仿，但不良反應(yīng)明顯低于胺碘酮，且均能耐受。并且參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮聯(lián)用治療CHF室性心律失常的療效優(yōu)于單用胺碘酮或單用參松養(yǎng)心膠囊的療效，并可明顯減少胺碘酮的用量。采用小劑量負(fù)荷方法給藥,根據(jù)不同個體給予最小有效量長時期治療,未見產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，即使QT間期延長至0．5 s也未見致心律失常作用。由于胺碘酮引起的QT間期延長是均勻延長，故引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速較少,所以QT間期延長可不作為停藥的依據(jù)，但臨床上應(yīng)嚴(yán)密觀察［8］。同時應(yīng)注意維持血清鉀、鎂在正常較高水平。由于本研究樣本數(shù)較少，觀察時間短，對CHF合并VA患者遠(yuǎn)期預(yù)后影響尚需大規(guī)模臨床試驗進一步研究。
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197．
第2篇
學(xué)校食品安全專項檢查工作的通知
各市場監(jiān)督管理所、金城江區(qū)各學(xué)校（含托幼機構(gòu)）：
根據(jù)《河池市市場監(jiān)督管理局 河池市教育局關(guān)于開展2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全專項檢查工作的通知》（河市監(jiān)發(fā)〔2021〕5號）精神，結(jié)合當(dāng)前疫情防控常態(tài)化工作要求，為加強2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全監(jiān)管工作，切實開展校園守護行動，預(yù)防和控制群體性食物中毒事件的發(fā)生，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、檢查時間
春季、秋季開學(xué)后一個月內(nèi)。
二、檢查對象
學(xué)校校園及其周邊200米范圍內(nèi)食品經(jīng)營單位，包括學(xué)校食堂、學(xué)生集體用餐配送單位、有供餐服務(wù)的校外托管機構(gòu)以及校外面向?qū)W生經(jīng)營的餐飲服務(wù)提供者、食品銷售經(jīng)營者。
三、工作目標(biāo)
要按照《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督檢查規(guī)程（2020版）》要求，切實做好春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全專項檢查工作，圍繞庫存原料清查、原料采購進貨查驗、人員健康管理、食品加工制作、餐飲具消毒保潔及食品留樣等，結(jié)合學(xué)校食堂及校外供餐單位食品安全風(fēng)險點，突出重點，開展全覆蓋監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的食品安全風(fēng)險隱患，要督促限期整改；對未及時采取措施消除食品安全隱患的，視情形對法定代表人或主要負(fù)責(zé)人進行責(zé)任約談；對發(fā)現(xiàn)的食品安全違法違規(guī)行為，要堅決依法嚴(yán)肅查處。
四、重點檢查內(nèi)容
（一）學(xué)校食品安全自查制度落實情況。要督促學(xué)校、校外供餐單位以及校園周邊食品經(jīng)營者嚴(yán)格落實食品安全主體責(zé)任，切實提高食品安全意識和保障能力，按照《食品安全法》及其實施條例、《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》《廣西學(xué)校食堂食品安全監(jiān)督管理辦法（試行）》等要求，每月組織開展不少于一次的內(nèi)部自查，消除食品安全風(fēng)險隱患，嚴(yán)防校園食品安全事故發(fā)生。
各類學(xué)校必須在開學(xué)前一周內(nèi)完成食品安全自查工作，并填寫《2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食堂食品安全自查表》（附件1），全面排查食品安全風(fēng)險隱患。對自查中發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患和問題，學(xué)校應(yīng)立即采取整改措施，并及時復(fù)核整改結(jié)果。
（二）進貨查驗、索證索票情況。各市場監(jiān)督管理所在專項檢查中要以進貨查驗、索證索票為重點，督促學(xué)校食堂及周邊食品經(jīng)營者建立健全食品進貨查驗記錄制度、索證索票制度、進貨臺賬管理制度，如實記錄采購食品的具體信息，保存相關(guān)憑證。重點對冷鏈?zhǔn)称诽貏e是進口冷鏈?zhǔn)称愤M行檢查，進口冷鏈?zhǔn)称凡痪邆錂z驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告的，不得采購加工銷售。對未履行進貨查驗記錄義務(wù)、索證索票不齊全的學(xué)校食堂及周邊食品經(jīng)營者要依法加大查處力度，著力解決食品安全責(zé)任追溯問題。
（三）食品留樣規(guī)范情況。根據(jù)河池市人民政府教育督導(dǎo)委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《河池市義務(wù)教育基本均衡發(fā)展存在問題整改工作方案》的通知（河教督委辦〔2021〕4 號）文件要求，各市場監(jiān)督管理所對學(xué)校食堂食品留樣不規(guī)范問題進行針對性的檢查與指導(dǎo)。對照《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督檢查規(guī)程（2020版）》（桂市監(jiān)辦發(fā)〔2020〕97號）查看是否按規(guī)定落實食品留樣制度，是否配有專用的留樣冰箱、取樣工具，是否按品種配備足夠數(shù)量的帶蓋密閉專用留樣容器，留樣數(shù)量、留樣時間、留樣標(biāo)簽、留樣記錄是否完整合規(guī)。對不按要求進行食品留樣的，提出書面整改要求。
（四）“明廚亮灶”及互聯(lián)網(wǎng)+“明廚亮灶”開展情況。根據(jù)《河池市校園食品安全守護行動（2020-2022年）工作任務(wù)分解表》要求，積極推進學(xué)校食堂“明廚亮灶”，讓學(xué)校食堂食品加工制作過程實現(xiàn)陽光操作和透明化管理。大力推廣通過將視頻信息接入智慧市場監(jiān)管平臺、學(xué)校或教育部門網(wǎng)頁、APP以及第三方平臺等方式，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”。加強對學(xué)校“明廚亮灶”進行檢查指導(dǎo)，對學(xué)校食堂“明廚亮灶”覆蓋率未達到100%的要及時進行整改。同時，積極推進學(xué)校食堂“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”,到2021年底覆蓋率達50%以上。
四、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實監(jiān)管責(zé)任
各市場監(jiān)督管理所要以春秋季學(xué)校開學(xué)食品安全工作作為食品安全監(jiān)管工作的重點，結(jié)合疫情防控具體要求，認(rèn)真研究，制定檢查工作計劃，及早部署，狠抓落實，防止重大食品安全事故的發(fā)生確保專項檢查工作落到實處，取得實效。
（二）加強輿情監(jiān)測及應(yīng)急處置
要加強學(xué)校食品安全輿情監(jiān)測，凡是出現(xiàn)輿情報道的，必須從嚴(yán)從快處置，及時上報處置情況。要嚴(yán)格落實食物中毒事件報告制度，在春秋季開學(xué)期間，一旦發(fā)生食物中毒事件的，要在獲悉事件發(fā)生2小時內(nèi)以最快的方式逐級上報。要加強與衛(wèi)生健康部門的溝通協(xié)作，盡快查明事件原因，做好輿情監(jiān)測與引導(dǎo)，盡可能減少事件造成的損失和影響。
（三）強化宣傳培訓(xùn)，提高安全意識
要結(jié)合實際，采取推廣運用餐飲服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)APP、召開專題會議、通報典型案例、發(fā)放宣傳材料等形式，加強對學(xué)校食堂、校外供餐單位等從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)，切實提高食品安全責(zé)任意識、風(fēng)險意識和底線意識。
（四）做好總結(jié)和信息報送工作
1.按《河池市義務(wù)教育基本均衡發(fā)展存在問題整改工作方案》要求，請各市場監(jiān)督管理所于3月7日前將學(xué)校食堂食品留樣不規(guī)范問題整改情況工作匯報報送食品餐飲安全監(jiān)督管理股。
2.請各市場監(jiān)督管理所分別于4月6日、9月29日前將以下材料電子版、紙質(zhì)材料（加蓋公章）及下發(fā)的責(zé)令整改通知書、監(jiān)督意見書、整改情況報告等材料（掃描件）報送食品餐飲安全監(jiān)督管理股：
（1）2021年春秋季開學(xué)食品安全專項檢查工作總結(jié)；
（2）2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作情況匯總表（附件2）；
（3）2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作整改臺賬（附件3）。
3.請各市場監(jiān)督管理所于4月6日前將學(xué)校食堂持證及明廚亮灶調(diào)查摸底表（附件4）報送至食品餐飲安全監(jiān)督管理股。
4.請金城江區(qū)各學(xué)校（含托幼機構(gòu)）將2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食堂食品安全自查表（附件1）填寫加蓋公章后于3月4日前掃描報送區(qū)教育局備案。
區(qū)市場監(jiān)管局:韋仕瑛,2250266，郵箱：jcjfdacyg@163.com；
區(qū)教育局：梁良，2287958，郵箱：aqb7958@126.com。
附件：1.2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食堂食品安全自查表
2.2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作情況匯總表
3.2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作整改臺賬
4.學(xué)校食堂持證及明廚亮灶調(diào)查摸底表
河池市金城江區(qū)市場監(jiān)督管理局 河池市金城江區(qū)教育局
2021年3月3日
附件1
2021年春秋季學(xué)校食堂食品安全自查表
學(xué)校名稱（蓋章）： 檢查時間：
檢查項目
檢 查 內(nèi) 容
自查結(jié)果
食品
安全
管理
是否建立了以校長為第一責(zé)任人的學(xué)校食堂食品安全責(zé)任制
是否建立健全學(xué)校食品安全管理組織機構(gòu)，明確并落實食品安全責(zé)任
是否配備專職食品安全管理人員
是否制定有食品安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案
是否開展經(jīng)常性檢查
是否開展“明廚亮灶”和“色標(biāo)管理”建設(shè)
是否建立家長委員會，讓家長代表參與校內(nèi)膳食管理
許可
情況
是否按《食品經(jīng)營許可證》規(guī)定內(nèi)容合法經(jīng)營
食堂
環(huán)境
是否定期清潔, 保持良好環(huán)境
是否有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲及孳生條件的防護措施
是否設(shè)有足夠的通風(fēng)和排煙裝置
健康
管理
及培訓(xùn)
從業(yè)人員是否持有效體檢合格證明上崗
是否建立從業(yè)人員健康管理檔案
是否組織從業(yè)人員參加食品安全培訓(xùn)并建立培訓(xùn)檔案
是否對食堂員工實行每日上崗前健康檢查，做好檢查結(jié)果記錄
索證
索票
及臺賬
管理
是否建立采購查驗和索證索票制度，相關(guān)記錄是否按月裝訂保存，以備查驗
食品原料進出臺賬管理是否規(guī)范健全，庫存食品是否在保質(zhì)期內(nèi)
使用的冷凍冷藏食品，是否有相關(guān)的檢驗合格證或其他合格證明。
特別是進口冷鏈?zhǔn)称罚欠裼袡z驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告
清洗
消毒
是否配備消毒設(shè)施
餐用具使用前是否清洗消毒
消毒后的餐飲具是否貯存在專用保潔設(shè)施內(nèi)備用
使用集中消毒企業(yè)供應(yīng)的餐具、飲具是否索取消毒合格憑證
食品
加工
制作
管理
冷藏、冷凍設(shè)備中是否做到成品、半成品、原料分開存放，并明顯標(biāo)識
是否落實食品留樣制度（0-8℃冷藏密封狀態(tài)下，每個品種留樣量125克以上，留樣48小時，留樣時間、留樣標(biāo)簽、留樣記錄完整合規(guī)）
是否落實職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、幼兒園的食堂不得制售冷葷涼菜的規(guī)定
食品添加劑使用是否達到專柜存放、專人負(fù)責(zé)要求
備注：學(xué)校建檔備查，并報教育主管部門備案（局屬學(xué)校上報市教育局）。
附件2
2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作
情況匯總表
填報單位（公章）： 填報時間：2021年 月 日
填報人： 聯(lián)系手機：
學(xué)校自查情況
開展自查（家）
自查發(fā)現(xiàn)問題（家）
完成整改（家）
餐飲服務(wù)單位檢查情況
大類
檢查項目細(xì)類
學(xué)校食堂
校外供餐單位
校內(nèi)餐飲服務(wù)單位
校園周邊餐飲服務(wù)單位
獲證食堂數(shù)（家）
開餐食堂數(shù)（家）
檢查食堂數(shù)（家）
單位數(shù)（家）
檢查單位數(shù)（家）
單位數(shù)（家）
檢查單位數(shù)（家）
單位數(shù)（家）
檢查單位數(shù)（家）
發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）
發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）
發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）
發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）
一、許可管理
1.食品經(jīng)營許可證合法有效，經(jīng)營場所、主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營項目等事項與食品經(jīng)營許可證一致
2.場所設(shè)置、布局與許可核定內(nèi)容一致
二、信息公示
3.許可證正本懸掛或擺放在經(jīng)營場所顯著位置
4.監(jiān)督檢查結(jié)果記錄表的公示符合要求
5.公示從事接觸直接入口食品工作從業(yè)人員的健康證明，健康證明真實有效
三、制度管理
6.建立從業(yè)人員健康管理、食品安全自查、進貨查驗記錄、食品召回等食品安全管理制度（落實食品安全主體責(zé)任，開學(xué)前開展食品安全自查自糾）
7.制定食品安全事故處置方案
四、人員管理
8.主要負(fù)責(zé)人知曉食品安全責(zé)任，有食品安全管理人員
9.從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員持有有效的健康證明
10.具有從業(yè)人員食品安全培訓(xùn)記錄
11.從業(yè)人員穿戴清潔的工作衣帽，雙手清潔，保持個人衛(wèi)生
五、環(huán)境衛(wèi)生
12.食品經(jīng)營場所保持清潔、衛(wèi)生
13.烹飪場所配置排風(fēng)設(shè)備，定期清潔
14. 用水符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
15. 衛(wèi)生間保持清潔、衛(wèi)生，定期清理
六、原料控制
16. 查驗供貨者的許可證和食品出廠檢驗合格證或其他合格證明，企業(yè)如實記錄有關(guān)信息并保存相關(guān)憑證。特別是進口冷鏈?zhǔn)称罚轵炇欠裼袡z驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告
17. 原料外包裝標(biāo)識符合要求，按照外包裝標(biāo)識的條件和要求規(guī)范貯存，并定期檢查，及時清理變質(zhì)或者超過保質(zhì)期的食品（重點檢查庫存和已開封的食品原料）
18. 食品添加劑存放和使用應(yīng)符合要求
七、加工制作過程
19. 食品原料、半成品與成品在盛放、貯存時相互分開
20. 食品粗加工、切配、烹飪過程符合規(guī)范
21. 制作食品的設(shè)施設(shè)備及加工工具、容器等具有顯著標(biāo)識，按標(biāo)識區(qū)分使用（分開存放和使用接觸生熟食品的工具用具）
22. 專間內(nèi)由明確的專人進行操作，使用專用的加工工具
23. 在專間或?qū)Ｓ貌僮鲌鏊庸す?yīng)相應(yīng)的品種
24. 食品留樣符合規(guī)范
25. 食品配送應(yīng)符合要求（餐飲服務(wù)提供者、中央廚房、集體用餐配送單位配送食品的容器、包裝、標(biāo)識、儲存、運輸?shù)葢?yīng)符合要求）
26. 有毒有害物質(zhì)不得與食品一同貯存、運輸
八、設(shè)施設(shè)備維護
27. 專間內(nèi)配備專用消毒（含空氣消毒）、冷藏、冷凍、空調(diào)等設(shè)施，設(shè)施運轉(zhuǎn)正常
28. 食品處理區(qū)配備運轉(zhuǎn)正常的洗手消毒設(shè)施
29. 食品處理區(qū)配備帶蓋的餐廚廢棄物存放容器
30. 食品加工、貯存、陳列等設(shè)施設(shè)備運轉(zhuǎn)正常，并保持清潔
31. 圍護設(shè)施與排水設(shè)施運轉(zhuǎn)正常
九、餐飲具清洗消毒
32. 集中消毒餐飲具的采購符合要求
33. 具有餐飲具清洗、消毒、保潔設(shè)備設(shè)施，并運轉(zhuǎn)正常
34. 餐飲具和盛放直接入口食品的容器用后洗凈、消毒，炊具、用具用后洗凈，保持清潔
校園及周邊食品經(jīng)營單位檢查情況
檢查單位（家）
發(fā)現(xiàn)問題數(shù)（家）
抽檢情況
檢查中開展監(jiān)督抽檢（批次）
檢出問題
（批次）
行政處罰情況
約談責(zé)任人（人）
下達責(zé)令整改通知書（監(jiān)督意見書）（份）
吊銷許可證（張）
取締無證經(jīng)營（家）
立案數(shù)（件）
罰沒金額（萬元）
移送司法機關(guān)案件（起）
注：口頭責(zé)令整改不計入此表。計入整改的須相應(yīng)提供責(zé)令整改通知書或者監(jiān)督意見書、整改情況證明材料。
附件3
2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作
整改臺賬
填報單位（公章）： 填報時間：2021年 月 日
填報人： 聯(lián)系手機：
序號
被責(zé)令整改單位
（含下達監(jiān)督意見書單位）
責(zé)令整改通知書
（監(jiān)督意見書）
下達時間
是否完成整改
是否提交整改報告
注：按照附件1下達責(zé)令整改通知書（監(jiān)督意見書）份數(shù)記錄臺賬。
附件4
學(xué)校食堂持證及明廚亮灶調(diào)查摸底表
填報單位： 填報人： 填報日期：
未持《食品經(jīng)營許可證》學(xué)校食堂情況
序號
縣（區(qū)）
學(xué)校名稱
未持證原因
1
金城江區(qū)（例）
白土鄉(xiāng)xx學(xué)校
未達辦理《食品經(jīng)營許可證》條件，正在整改
2
……
持《小餐飲登記》證學(xué)校食堂情況
序號
縣（區(qū)）
學(xué)校名稱
未辦食品經(jīng)營許可證原因
1
2
……
未實施明廚亮灶學(xué)校食堂情況
序號
縣（區(qū)）
學(xué)校名稱
未實施原因
1
2
……
實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”情況
轄區(qū)持證學(xué)校食堂總數(shù)
已實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”數(shù)
“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”覆蓋率
未實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”原因
第3篇
2021年上半年XXXX深入農(nóng)村開展交通安全宣傳和“美麗鄉(xiāng)村行”巡回宣講活動共31次。進農(nóng)村中小學(xué)幼兒園開展交通安全宣傳18次，利用清明、五一、端午、六一等節(jié)假日假期節(jié)點到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)十字街開展農(nóng)村交通安全宣傳，以“一盔一帶”“農(nóng)用三輪車禁止載人”等內(nèi)容為重點，詳細(xì)講解了駕乘車輛不系安全帶、騎乘摩托車和電動自行車不佩戴頭盔、無證駕駛、無牌上路、酒駕、人貨混裝車輛的危害性等交通違法行為的危害和后果，并結(jié)合身邊發(fā)生的典型案例，以案說法，警示教育大家要做到知危險會避險，引導(dǎo)群眾切實增強交通安全意識，提高自我防護意識。
大隊充分利用農(nóng)村超市、農(nóng)商銀行、鄉(xiāng)政府門口等有LED顯示屏的地方投放“車靠邊、人撤離、即報警”、“拒絕酒駕”、“一盔一帶”等宣傳提示語，提醒廣大駕駛員拒絕分心駕駛、嚴(yán)禁酒駕、超員、超載，做到文明駕駛，安全出行。
還利用“農(nóng)村大喇叭”廣播范圍廣、宣傳效果好的特點，結(jié)合轄區(qū)農(nóng)村道路交通事故案例，編制通俗易懂的農(nóng)村交通安全宣傳資料，將交通安全法律法規(guī)、農(nóng)村交通安全常識及酒后駕駛、一盔一帶、分心駕駛等違法行為危害性等方面內(nèi)容傳遞給村民。
