前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)影院調(diào)查報(bào)告文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
[關(guān)鍵詞]調(diào)查報(bào)告 影視欣賞 現(xiàn)狀 建議
自2011年5月《幼高專選修課〈電影欣賞〉教學(xué)研究》課題立項(xiàng)以來(lái),我們遵循課題研究的理論依據(jù)、研究?jī)?nèi)容、研究思路等既定方案,認(rèn)真學(xué)習(xí)、研讀了電影欣賞及教學(xué)的相關(guān)理論,初步明確了幼高專電影欣賞課教學(xué)與本科院校電影教育教學(xué)的區(qū)別和幼高專電影欣賞選修課與作為其他學(xué)科輔助教學(xué)的電影欣賞課的區(qū)別,初步確立了高專電影欣賞選修課的課程定位和教學(xué)內(nèi)容,并從電影接受美學(xué)理論角度出發(fā),結(jié)合本校《電影與電影欣賞》選修課的教學(xué),制定了本校電影欣賞選修課互動(dòng)共生的教學(xué)模式。為了檢驗(yàn)我們的思辨結(jié)果正確與否,我們對(duì)泉州市區(qū)高職高專院校影視欣賞課現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,以下是我們的調(diào)查結(jié)果和分析報(bào)告。
一、調(diào)研時(shí)間、范圍、內(nèi)容及方法
1、調(diào)研時(shí)間:本次調(diào)查問(wèn)卷時(shí)間是2012年3月,統(tǒng)計(jì)分析時(shí)間為2012年4月。
2、調(diào)研范圍:本調(diào)查針對(duì)泉州地面4所高職高專院校進(jìn)行。這4所學(xué)校分別為:泉州幼兒師范高等專科學(xué)校、泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、黎明職業(yè)大學(xué)、泉州經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院。其中泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校與泉州經(jīng)貿(mào)學(xué)院未曾開設(shè)影視欣賞類課程,故本調(diào)查的對(duì)象主要為泉州幼兒師范高等專科學(xué)校與黎明職業(yè)大學(xué)的在校大專生,其中泉州幼兒師范高等專科學(xué)校的調(diào)查對(duì)象主要為:學(xué)前教育系學(xué)前與早教方向五年專08級(jí)與07級(jí)學(xué)生、藝術(shù)系五年專10級(jí)學(xué)生、學(xué)前教育系學(xué)前專業(yè)10級(jí)三專學(xué)生,共計(jì)100人接受調(diào)查;黎明大學(xué)的主要調(diào)查對(duì)象為:人文社科系10級(jí)學(xué)生和工商管理系11級(jí)學(xué)生與經(jīng)濟(jì)管理系09級(jí)學(xué)生,也是100人接受調(diào)查。
3、調(diào)研內(nèi)容:本次調(diào)查問(wèn)卷由“課程地位、師資隊(duì)伍、教學(xué)內(nèi)容與方法、課程資源、課程特色”等模塊組成。
4、研究方法:本次調(diào)查研究的主要方法有:?jiǎn)柧矸ā⒎治龇ā⒃L談法。
5、問(wèn)卷的編制:本問(wèn)卷為結(jié)構(gòu)型問(wèn)卷,由15個(gè)題目組成,問(wèn)題形式包括“問(wèn)答式”與“選擇式”。問(wèn)卷設(shè)計(jì)完成后,經(jīng)課題組成員討論、論證。在大范圍的使用問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查之前,對(duì)20位同學(xué)進(jìn)行了試測(cè),以確保問(wèn)卷的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。經(jīng)測(cè)試,問(wèn)卷的形式、內(nèi)容均能被試測(cè)同學(xué)理解與接收,順利作答。
6、調(diào)查過(guò)程:(1)由調(diào)研者詳細(xì)說(shuō)明調(diào)查的目的和填表方法,統(tǒng)一發(fā)放有關(guān)問(wèn)卷,并現(xiàn)場(chǎng)收集。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷200份,回收有效問(wèn)卷192份,回收率96%。(2)回收問(wèn)卷后,課余進(jìn)行個(gè)別學(xué)生訪談,收集有效信息35條。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
第一部分:課程地位調(diào)查
1、您知道貴校有開展《電影欣賞》方面的課程嗎?
圖表 1
2、貴校《電影欣賞》課的類型是:
圖表 2
3、您選擇過(guò)此門課程嗎?
圖表 3
4、您選擇此門課程的原因是:
圖表 4
5、能否順利選上此門課程?
圖表 5
6、您希望從《電影欣賞》課中學(xué)到什么?
圖表 6
7、你覺(jué)得學(xué)習(xí)《電影欣賞》課有意義嗎?
圖表 7
從表1、表3、表5得知,89%的同學(xué)知道本校有開設(shè)電影欣賞類課程,且有42%的同學(xué)目前正在選修這門課程,36%的同學(xué)曾經(jīng)選上過(guò)此門課程,65%的同學(xué)認(rèn)為選課過(guò)程比較順利。但仍有11%的同學(xué)不知道本校開設(shè)過(guò)此類課程。經(jīng)走訪發(fā)現(xiàn),這類同學(xué)聚焦于選擇與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的選修課程。由于師資隊(duì)伍、教學(xué)設(shè)施和課程規(guī)模等限制,有35%的同學(xué)感覺(jué)選課名額緊張,不能很順利地選上本課程。從表2可以看出,兩所學(xué)校開設(shè)的電影欣賞課程均屬于公共選修類課程,其中黎明大學(xué)開設(shè)的《電影鑒賞》,主要面向大一與大二的學(xué)生,泉州幼兒師范高等專科學(xué)校開設(shè)的《電影欣賞》,主要針對(duì)三專二年級(jí)或五專三年級(jí)學(xué)生,故有7%的同學(xué)因?qū)I(yè)不符合選課要求而未能選修。表4提示我們,學(xué)生選修此門課程的原因如下:20%的同學(xué)因?yàn)橄矚g看電影而選擇;27%的同學(xué)因?yàn)橄胂到y(tǒng)地學(xué)習(xí)電影方面的知識(shí)而選擇;17%的同學(xué)因?yàn)橄虢邮芩囆g(shù)熏陶而選擇;18%的同學(xué)認(rèn)為自己是隨便選的,因?yàn)檫@門課考核簡(jiǎn)單,比較容易通過(guò);7%的同學(xué)是為了湊學(xué)分而選擇該門課程的。從表6可以得知,學(xué)生通過(guò)影視欣賞課想學(xué)什么。4%的同學(xué)表示只想看看熱片,42%的同學(xué)想多看幾部經(jīng)典電影或大片,另有20%的同學(xué)想了解電影的相關(guān)知識(shí),如電影史、電影鑒賞的方法、電影的畫面語(yǔ)言等,8%的同學(xué)希望指導(dǎo)自己今后的拍攝活動(dòng),7%的同學(xué)想學(xué)習(xí)模擬影視配音,9%的同學(xué)希望學(xué)習(xí)拍攝與制作小電影。表7告訴我們,對(duì)開設(shè)電影欣賞課有無(wú)意義的問(wèn)題,只有56%的同學(xué)選擇“有”,剩余的同學(xué)選擇“沒(méi)有”、“無(wú)所謂”、“可有可有”。由此可見,仍有大部分同學(xué)對(duì)于選修電影欣賞課抱著盲目、隨意的態(tài)度,有的帶有一定的功利性,對(duì)電影欣賞課的審美性認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為只需要看幾部電影,寫幾篇影評(píng),就能拿到相應(yīng)的學(xué)分,對(duì)此類素質(zhì)教育課程輕視乃至忽視,故而消極參與課程;不少同學(xué)并不期望通過(guò)電影欣賞課提高自我的藝術(shù)鑒賞水平——學(xué)生的懈怠直接影響了素質(zhì)教育的進(jìn)程[1]。
第二部分:教學(xué)內(nèi)容與方式調(diào)查
8、《電影欣賞》課的教學(xué)內(nèi)容有:
圖表 8
【關(guān)鍵詞】贛南采茶戲 學(xué)前教育 價(jià)值迷失
【中圖分類號(hào)】G610 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2015)24-0125-03
一 問(wèn)題的提出
贛南采茶戲于2006年5月20日被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)列入第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,是江西贛州最具特色的地方文化之一的戲劇,它以居民日常生活為表現(xiàn)主題,以客家方言為基礎(chǔ),反映當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情與民俗習(xí)慣,是歷代藝人通過(guò)對(duì)勞動(dòng)過(guò)程、生活動(dòng)作和動(dòng)物形態(tài)的模仿、提煉、加工、美化而逐漸形成的,具有強(qiáng)烈的生活氣息、鮮明的藝術(shù)個(gè)性、濃烈的地方特色和神奇的文化內(nèi)涵。
近年來(lái),與其他古典藝術(shù)一樣,贛南采茶戲受城市化和現(xiàn)代文明的沖擊,如今正面臨嚴(yán)重的生存威脅,其觀眾越來(lái)越少,劇團(tuán)越來(lái)越不景氣,創(chuàng)作人員、演員甚至觀眾的大量流失,使贛南采茶戲的發(fā)展處境令人擔(dān)憂。
2008年3月教育部的京劇進(jìn)課堂試驗(yàn)活動(dòng)引起了人們廣泛的熱議。隨著“京劇進(jìn)課堂”的展開,地方戲進(jìn)課堂也逐漸引起人們的關(guān)注。順應(yīng)這個(gè)潮流,研究者想到了自己家鄉(xiāng)的地方特色贛南采茶戲是否也能進(jìn)課堂?贛南采茶戲在幼兒園能否實(shí)施,是否可行?現(xiàn)在幼兒園進(jìn)行的贛南采茶戲活動(dòng)存在哪些問(wèn)題?有哪些采茶戲內(nèi)容比較適合幼兒學(xué)習(xí),在教學(xué)活動(dòng)中,哪些方法和策略是積極有效的?基于這些思考,我們對(duì)贛南采茶戲在幼兒園的應(yīng)用情況進(jìn)行了一系列的調(diào)查訪問(wèn)。
二 調(diào)查的對(duì)象與方法
本調(diào)查旨在了解贛南采茶戲在幼兒園的應(yīng)用現(xiàn)狀,分析當(dāng)前幼兒園的贛南采茶戲教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,針對(duì)存在的問(wèn)題,找出癥結(jié)所在,為后期幼兒園的贛南采茶戲活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。
1.問(wèn)卷設(shè)計(jì)
通過(guò)文獻(xiàn)檢索對(duì)贛南采茶戲的發(fā)展現(xiàn)狀及其在幼兒園的應(yīng)用情況的探討和分析,厘清本次調(diào)查項(xiàng)目;課題組成員深入各類型各層次幼兒園進(jìn)行訪談,觀摩了幼兒園的贛南采茶戲的活動(dòng),對(duì)涉及幼兒園贛南采茶戲教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了印證和篩選,編制了針對(duì)幼兒家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷和針對(duì)幼兒教師的調(diào)查問(wèn)卷。家長(zhǎng)問(wèn)卷側(cè)重于了解家長(zhǎng)對(duì)贛南采茶戲的了解和支持情況,教師問(wèn)卷側(cè)重了解幼兒教師關(guān)于學(xué)前兒童贛南采茶戲的教育觀念及其實(shí)踐情況等。
2.研究對(duì)象與方法
為保證樣本的代表性,課題組采用目的抽樣的方法,抽取贛南地區(qū)10所曾經(jīng)實(shí)施過(guò)贛南采茶戲活動(dòng)的幼兒園作為問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象和訪談的對(duì)象。調(diào)查范圍涉及贛州市章貢區(qū)、開發(fā)區(qū)、安遠(yuǎn)、石城、寧都、興國(guó)、會(huì)昌、廣昌。共發(fā)放問(wèn)卷220份,回收有效問(wèn)卷185份,其中家長(zhǎng)問(wèn)卷98份,教師問(wèn)卷87份,有效問(wèn)卷回收率84%。課題組還與3所幼兒園園長(zhǎng)、部分教師和家長(zhǎng)進(jìn)行了座談。
三 調(diào)查的結(jié)果
1.家長(zhǎng)問(wèn)卷方面
第一,家長(zhǎng)對(duì)贛南采茶戲活動(dòng)的了解和參與情況。
――――――――――――――――――――――――
* 江西省藝術(shù)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“贛南采茶戲融入幼兒園課程的研究”(編號(hào):YG2013191Z)、江西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“本土文化走進(jìn)幼兒生活的實(shí)踐研究――以贛南采茶戲?yàn)槔钡碾A段性成果之一(編號(hào):14YB175)
研究者通過(guò)對(duì)幼兒家長(zhǎng)關(guān)于贛南采茶戲教育觀念的調(diào)查發(fā)現(xiàn),幼兒家長(zhǎng)對(duì)贛南采茶戲的了解和參與的經(jīng)歷較少,他們對(duì)贛南采茶戲的認(rèn)識(shí)仍停留在淺層次,只有淺顯的模糊意識(shí)。其中有58.2%的家長(zhǎng)表示自己從未唱過(guò)(或演過(guò))贛南采茶戲,只有4.1%的家長(zhǎng)表示自己參與過(guò)演出活動(dòng);38.8%的家長(zhǎng)表示偶爾帶孩子看看贛南采茶戲,從未帶孩子看過(guò)贛南采茶戲的家長(zhǎng)高達(dá)54.1%,只有1%的家長(zhǎng)一般有演出就會(huì)帶孩子去看。
雖然有69.4%的家長(zhǎng)認(rèn)為贛南采茶戲有一定的教育作用,但是對(duì)贛南采茶戲意義的認(rèn)可并不能說(shuō)明幼兒家長(zhǎng)對(duì)贛南采茶戲有真正的認(rèn)識(shí)與理解。他們帶幼兒看戲劇有一個(gè)非常明確的目的,那就是有利于孩子學(xué)習(xí)。43.9%的家長(zhǎng)帶孩子看贛南采茶戲的目的是為了讓孩子多掌握知識(shí),開闊眼界。
由此可見,家長(zhǎng)對(duì)贛南采茶戲的意義更多是屬于一種直覺(jué)式的理解,并未深入到采茶戲與人生、與生活的關(guān)系等更深層次的理解上。
第二,家長(zhǎng)對(duì)贛南采茶戲的支持情況。從整體來(lái)看,家長(zhǎng)對(duì)在幼兒園開展贛南采茶戲活動(dòng)的支持態(tài)度方面。40.8%的家長(zhǎng)對(duì)在幼兒園開展贛南采茶戲的活動(dòng)十分支持,24.5%的家長(zhǎng)認(rèn)為有比沒(méi)有好,24.5%的家長(zhǎng)認(rèn)為只要不影響學(xué)習(xí)就好。
但大多數(shù)家長(zhǎng)的這種支持不是在關(guān)注、了解戲劇教育基礎(chǔ)上的支持,不是從幼兒需要的角度來(lái)支持,而是一種表面上的、態(tài)度上的支持,是一種盲目的支持,不能從實(shí)際給予學(xué)前兒童戲劇教育以足夠的家庭教育支撐。如58.2%的家長(zhǎng)認(rèn)為幼兒園的戲劇教育方式應(yīng)該是讓孩子多排練、演戲。
2.教師問(wèn)卷方面
第一,教師對(duì)贛南采茶戲的了解和參與情況。研究者通過(guò)對(duì)幼兒教師關(guān)于贛南采茶戲的教育觀念的調(diào)查發(fā)現(xiàn),幼兒教師對(duì)贛南采茶戲的了解和參與經(jīng)歷相對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)要好些,除有26.4%的教師表示自己從未唱過(guò)(或演過(guò))贛南采茶戲,其余都或多或少接觸過(guò)贛南采茶戲。有10.4%的教師非常喜歡贛南采茶戲,35.6%的教師喜歡贛南采茶戲,50.6%的教師選擇一般,只有3.4%的教師說(shuō)不喜歡贛南采茶戲。
第二,教師對(duì)贛南采茶戲的實(shí)踐情況(可多選)。67.8%的教師是因?yàn)橛變簣@的要求才在幼兒園進(jìn)行贛南采茶戲活動(dòng),55.2%的教師想搞特色活動(dòng)才進(jìn)行贛南采茶戲活動(dòng)的,只有25.3%的教師考慮到孩子的興趣。
73.6%的教師在幼兒園進(jìn)行贛南采茶戲活動(dòng)的過(guò)程中所遇到的困難來(lái)源于教師自身的藝術(shù)技能有限,63.2%的教師認(rèn)為主要困難來(lái)自于孩子根本不感興趣。
通過(guò)訪談我們發(fā)現(xiàn)有許多教師沒(méi)有接受過(guò)專門的贛南采茶戲的培訓(xùn),幼兒園老師在尚未入職前,并沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)贛南采茶戲的機(jī)會(huì)。在他們的繼續(xù)教育或在職培訓(xùn)階段接觸贛南采茶戲的機(jī)會(huì)也不多。現(xiàn)在所進(jìn)行贛南采茶戲活動(dòng)多是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣,從外面學(xué)習(xí)了一個(gè)贛南采茶戲的舞蹈,然后就按部就班地教給孩子動(dòng)作。教師在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)沒(méi)能結(jié)合孩子的生活,以游戲的形式來(lái)開展活動(dòng),策略運(yùn)用不當(dāng),許多孩子因?yàn)橛行┓窖栽捳Z(yǔ)聽不懂或者不會(huì)說(shuō),導(dǎo)致對(duì)其不感興趣。
四 分析與結(jié)論
1.學(xué)前兒童贛南采茶戲活動(dòng)自身價(jià)值的迷失
贛南采茶戲活動(dòng)的價(jià)值是多維的,包括個(gè)體的、社會(huì)的、文化的,但對(duì)于學(xué)前兒童來(lái)說(shuō),塑造人的價(jià)值才是教育的主體價(jià)值。而當(dāng)前的學(xué)前兒童贛南采茶戲卻將其價(jià)值落腳點(diǎn)放在學(xué)前兒童之外,甚至是教育之外。
學(xué)前兒童的贛南采茶戲經(jīng)驗(yàn)只是通過(guò)成人口述或者示范而獲得。孩子領(lǐng)悟不了其中的內(nèi)在意義,孩子的演唱、孩子的肢體表達(dá)離開了心理的作用,離開了頭腦的思考,也只是動(dòng)作的表演,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)的意義。學(xué)前兒童贛南采茶戲活動(dòng)的目標(biāo)取向不當(dāng),最終導(dǎo)致其自身價(jià)值的失落。
2.功利化的贛南采茶戲活動(dòng)破壞了學(xué)前兒童享受贛南采茶戲的樂(lè)趣
在幼兒園里開展贛南采茶戲活動(dòng)的原因多數(shù)是某課題立項(xiàng),幼兒園要求的建立園本特色、為了節(jié)慶演出等,而這些最后都需要成果的展示。急功近利的人們等不及孩子在贛南采茶戲活動(dòng)中自己去感受、思考、創(chuàng)作與表達(dá),他們并不關(guān)心活動(dòng)的過(guò)程,他們需要看到的是成果。
但對(duì)學(xué)前教育來(lái)說(shuō),最重要的是學(xué)前兒童人格的養(yǎng)成與心智的發(fā)展,而這卻恰恰是一個(gè)循序漸進(jìn)、緩慢漸行的過(guò)程。贛南采茶戲活動(dòng)對(duì)孩子最大的影響不應(yīng)僅僅是提供展示的機(jī)會(huì),更是提供思考、溝通、合作、表達(dá)的空間。學(xué)前兒童贛南采茶戲活動(dòng)的舞臺(tái)化、功利化嚴(yán)重破壞了學(xué)前兒童享受贛南采茶戲的樂(lè)趣。
3.成人化的贛南采茶戲活動(dòng)壓抑了學(xué)前兒童的創(chuàng)造性
雖然幼教界一直呼吁幼兒教師應(yīng)成為兒童學(xué)習(xí)的觀察者、支持者、協(xié)作者、引導(dǎo)者等等,兒童則是學(xué)習(xí)的發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者等,但教師、家長(zhǎng),甚至包括一些研究者都在質(zhì)疑這么小的孩子他會(huì)嗎?于是,從對(duì)幼兒的懷疑與不肯定開始,教師包辦了贛南采茶戲活動(dòng)中的一切內(nèi)容,從選擇什么樣的活動(dòng)內(nèi)容,到怎么說(shuō)、怎么演、什么表情應(yīng)該是怎么樣的等等,成人都一一設(shè)定好了,孩子只需要按照成人事先規(guī)定好的方式去做、去演就行。成人憑借自身的優(yōu)勢(shì)統(tǒng)治著孩子,壓抑著學(xué)前兒童在贛南采茶戲活動(dòng)中的創(chuàng)造性。而這種統(tǒng)治與被統(tǒng)治的關(guān)系,由于一方在年齡、知識(shí)和無(wú)上權(quán)威方面的有利條件與另一方的低下與順從的地位而變得根深蒂固。這種統(tǒng)治直接導(dǎo)致兒童作為發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者、游戲者的天性在贛南采茶戲活動(dòng)中無(wú)法施展與體現(xiàn)。
4.幼兒園贛南采茶戲活動(dòng)的實(shí)施者缺乏相關(guān)的專業(yè)素養(yǎng)與技能
幼兒園贛南采茶戲活動(dòng)的實(shí)施者多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)專門的贛南采茶戲的培訓(xùn),缺乏相關(guān)的專業(yè)素養(yǎng)與技能,他們所進(jìn)行贛南采茶戲活動(dòng)多是從外面臨時(shí)學(xué)習(xí)一個(gè)贛南采茶戲的舞蹈,現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣,按部就班地教給孩子。教師在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)沒(méi)能結(jié)合孩子的生活,以游戲的形式來(lái)開展活動(dòng),策略運(yùn)用不當(dāng)。這種脫離游戲、脫離兒童生活的贛南采茶戲活動(dòng)無(wú)法有效地激發(fā)兒童的積極性,最后就變得越來(lái)越?jīng)]有趣味性了。
5.學(xué)前兒童贛南采茶戲活動(dòng)缺乏家長(zhǎng)的強(qiáng)有力支持
家長(zhǎng)作為學(xué)前兒童贛南采茶戲活動(dòng)的重要一端,對(duì)學(xué)前兒童贛南采茶戲活動(dòng)的發(fā)展有重大影響。家長(zhǎng)對(duì)贛南采茶戲的認(rèn)識(shí)與參與經(jīng)歷都會(huì)影響學(xué)前兒童贛南采茶戲活動(dòng)的發(fā)展。然而,就目前來(lái)看,家長(zhǎng)自身的贛南采茶戲的藝術(shù)素養(yǎng)有限,了解和參與的經(jīng)歷較少,對(duì)學(xué)前兒童的贛南采茶戲活動(dòng)仍持不明朗的態(tài)度。即使是那些支持開展贛南采茶戲活動(dòng)的家長(zhǎng),他們也并不是從幼兒的需要出發(fā)的,他們只是覺(jué)得有比沒(méi)有好,而且還要保證不能影響孩子其他方面的學(xué)習(xí)。他們的支持也只是表面上的、態(tài)度上的支持,不能從實(shí)際給予足夠的支撐。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;現(xiàn)患率;病原學(xué);抗菌藥物;調(diào)查報(bào)告
【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0240-02
根據(jù)我院醫(yī)院感染管理科2011年工作計(jì)劃,于2011年8月18日及8月19日組織了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1調(diào)查對(duì)象:2011年8月18日確定為調(diào)查日,在1日內(nèi)完成二院區(qū)的調(diào)查工作。調(diào)查對(duì)象為全院各臨床科室的所有住院患者,包括當(dāng)天所有出院、轉(zhuǎn)院、死亡的患者,但不包括當(dāng)日新入院的患者;調(diào)查內(nèi)容為各科室調(diào)查日0:00-24:00住院患者的醫(yī)院感染和社區(qū)感染的情況,調(diào)查時(shí)間截止到18日24:00。
1.2調(diào)查方法:調(diào)查人員由醫(yī)院感染管理專職人員和臨床醫(yī)院感染管理小組成員中監(jiān)控醫(yī)生及各科各醫(yī)療組主治醫(yī)師組成,在調(diào)查前擬定調(diào)查計(jì)劃書與調(diào)查方案以院紅頭文件的形式下發(fā)(調(diào)查計(jì)劃按全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地編寫的統(tǒng)一調(diào)查計(jì)劃);于調(diào)查前2日對(duì)全部參加調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)患率調(diào)查的目的、方法及填表注意事項(xiàng)等內(nèi)容,調(diào)查采用床旁調(diào)查與查閱病歷相結(jié)合的方法。
1.3醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)2001年1月衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
1.4統(tǒng)計(jì)處理:將全部調(diào)查數(shù)據(jù)輸入電腦,應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行處理。
2結(jié)果
2.1一般資料:本次調(diào)查共收到114份調(diào)查表,其中合格106份,合格率為93%,參加科室構(gòu)成情況見分布見表1。本次調(diào)查調(diào)查日應(yīng)調(diào)查住院患者人數(shù)115人,實(shí)際調(diào)查住院患者人數(shù)114人,實(shí)查率為99%。
2.2醫(yī)院感染患病率:
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病人為2例,醫(yī)院感染患病率為1.75%;
2.3社區(qū)感染患病率:
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)感染患者7例,社區(qū)感染患病率為6.14%;社區(qū)感染患病例次7例,社區(qū)感染患病例次率為6.14%。社區(qū)感染患病率全部發(fā)生在內(nèi)科。
2.4醫(yī)院感染與社區(qū)感染的感染部位分布:
醫(yī)院感染和社區(qū)感染部位構(gòu)成,社區(qū)感染均為呼吸道感染占100%。
2.4醫(yī)院感染病原菌:病原菌送檢率為0。
2.5抗菌藥物使用情況:不同科室抗菌藥物使用情況。
3討論
本次調(diào)查的結(jié)果顯示,醫(yī)院感染現(xiàn)患率為1.75%,低于2008年全國(guó)醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查的結(jié)果(4.04%)[1],但與其他三甲醫(yī)院的報(bào)道差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2-4]。根據(jù)我院的特點(diǎn)醫(yī)院感染的高發(fā)科室在內(nèi)科與產(chǎn)科,特別產(chǎn)科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室,而醫(yī)院病房環(huán)境是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容之一[5],在以后的工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科的檢查督導(dǎo)工作,以防醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),我院住院患者中社區(qū)感染率高達(dá)53.85%,與2008年全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)的橫斷面調(diào)查結(jié)果(21.88%)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1];社區(qū)感染的高發(fā)科室在內(nèi)科,而無(wú)論是社區(qū)感染還是醫(yī)院感染的感染部位均為呼吸道,因此在臨床醫(yī)療工作中加強(qiáng)病房環(huán)境消毒管理、手衛(wèi)生管理,是防止醫(yī)院感染暴發(fā)、降低醫(yī)院感染發(fā)病率的很重要措施。
本次調(diào)查結(jié)果顯示,我院住院患者抗菌藥物使用率為40.35%,全院住院患者均有使用抗菌藥物;抗菌藥物完全用于治療目的的是內(nèi)科,提示抗菌藥物的應(yīng)用與科室有關(guān),對(duì)于不是因治療目的而廣泛使用抗菌藥物的外科、婦產(chǎn)科應(yīng)進(jìn)行定期與不定期的檢查,加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。另外我院的臨床抗菌藥物預(yù)防使用率為71.7%,治療加預(yù)防使用率為2.2%;抗菌藥物的應(yīng)用中內(nèi)科以治療用藥為主,而外科系統(tǒng)以預(yù)防用藥為主,與其他橫斷面的調(diào)查規(guī)律相似。在我院的抗菌藥物應(yīng)用中一聯(lián)用藥87%,二聯(lián)用藥10.9%,三聯(lián)用藥占2.2%,說(shuō)明我院的抗菌藥物使用以單劑為主,聯(lián)合用藥較少。
在本次調(diào)查中臨床病原學(xué)標(biāo)本送檢率低,在全部應(yīng)用抗菌藥物的患者中,使用前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)僅占2.2%;醫(yī)院感染患者病原學(xué)送檢率為0,與平時(shí)調(diào)查結(jié)果比較也較低,分析原因可能與臨床醫(yī)師對(duì)于病原學(xué)檢查的認(rèn)識(shí)不夠,住院患者周轉(zhuǎn)快,而病原學(xué)檢查所需的時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)。這些均提示我們,應(yīng)進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師對(duì)于病原學(xué)檢查的認(rèn)識(shí),避免經(jīng)驗(yàn)性用藥,規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用,從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]吳安華,任南,文細(xì)毛,等.衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)2008年醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查報(bào)告[J].醫(yī)院感染監(jiān)控信息,2009,23(1):17-25.
[2]常芳,梁璐,郝彩琴,等.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(18):2403-2404.
[3]洪貝,韓雪玲,張文香,等。某院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析[J].中國(guó)感染控制雜志,2009,8(4):267-270.