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一、加強護士在職教育。
定期組織護士授課,1.強化相關知識的學習掌握。實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
強化學習意識,2.重點加強對護士的考核。護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
使年輕護理人員理論與實踐相結合,3.做好聘用護士的輪轉工作。掌握多學科知識和能力。
有計劃的選送部分護士外出學習,4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀。提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點。
做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理。減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
但如果一旦發生問題,4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作。都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
發現問題,5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查。解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念。
增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”觀念,1.護理部繼續加強醫德醫風建設。把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,2.注重收集護理服務需求信息。創造感動”服務理念運用到實際工作中。
強調二次核對的執行到位,3嚴格執行查對制度。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。安全的基礎上提高我護理質量。.
提高服務質量。培養護士日常禮儀的基礎上,4深化親情服務。進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
護士的人員少。工作繁重,院的醫護比例搭配不合理。護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
規范護理文件書寫五、樹立法律意識。
醫療事故處理條例的頒布,隨著人們法律意識的提高。如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%
2.急救物品完好率達100%
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%
5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%
6.常規器械消毒滅菌合格率100%
關鍵詞:面神經麻痹康復護理工作身心健康面癱
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)12-0125-01
面神經麻痹又稱面癱,是由腦神經控制紊亂而導致的面部神經支配功能障礙,在臨床上以口眼歪斜為主要的表現。面神經麻痹對患者面部基本運動功能以及容貌等產生影響,會對患者造成嚴重的生活和心理壓力。面神經麻痹發病人群較為廣泛,各種年齡段都可能患此病。面癱是一種比較復雜的面部疾病,發病原因大多由面部受涼、物理性損傷或病毒入侵所致,發病初期以面神經發炎,此時還未形成明顯的面部癥狀,隨著病情的發展,患者會出現眼角下垂、口眼歪斜等典型的癥狀表現。與其他腦神經疾病不同,面神經麻痹能夠通過一定的治療和康復護理達到痊愈,特別是日常生活中的康復護理對于患者的治療會達到事半功倍的效果。另外,面神經麻痹患者在肢體的運動功能方面不存在障礙,因此,在大多數日常護理工作可以通過自身完成。
1面神經麻痹康復護理日常工作要點
在面神經麻痹康復護理過程中,要針對發病原因及其臨床表現開展全方位的康復護理,在這一過程中,更多的要從細節入手,配合有效的治療,保證護理工作的有效性。
1.1面部康復運動護理。面神經麻痹主要會導致面部運動及語言能力產生障礙,因此,需要通過有效的面部運動來有效的改善這些癥狀。第一,面部表情肌康復訓練。患側面部表情肌出現運動后,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常;第二,外敷按摩康復訓練。急性期患側面部用濕熱毛巾外敷,水溫50-60度,每日3-4次,每次15-20分鐘,并于早晚自行按摩患側,按摩用力應輕柔、適度、持續、穩重、部位準確。通過面部運動康復訓練可以有效的增加面部神經的敏感性,提高面部肌肉表達能力,有效的減緩癥狀。
1.2日常生活護理。除了有效的面部運動訓練之外,針對性的日常生活護理對于患者也非常重要。由于口眼歪斜而導致病患不能很好的閉合眼睛和嘴唇等,這些癥狀會導致患者眼角膜以及口腔長期暴露到環境中容易造成眼部和口腔感染。因此,在日常生活中應當及時的給患者涂抹藥膏和藥水,來防止細菌病毒的感染,在外出時應當給患者帶口罩以及眼罩等。另外,由于面部肌肉運動能力減弱,因此,容易受到風寒等入侵。所以,在日常生活中應當注意患者面部保暖,選用溫水洗臉,盡量避免靠近風扇、空調以及風吹處休息等。除此之外,護理人員應當積極陪同病患進行必要的體育鍛煉,增強抵抗力以及面部運動能力,并制定有效的實施計劃和鍛煉方式。
1.3日常飲食護理。由于面神經麻痹病人在咀嚼、吞咽等方面存在嚴重的障礙,另外由于心理方面的問題會導致患者的食欲較差,因此,必須加強其患者的飲食護理。在日常生活中,面神經麻痹病人食物應當以流食和半流食為主,并且適當增加高蛋白質、高熱量的食物,同時要保證營養的全面化。對于具有一定咀嚼吞咽功能的病人,應當添加能夠進行一定咀嚼的食物,例如蛋糕等,增加其面部的運動。在整體的飲食安排上,應當以清淡、易消化食物為主,盡量減少油膩、辛辣、堅硬的食物,增加蔬菜、水果等含維生素較多的飲食。
1.4日常心理護理。面神經麻痹病癥會導致病人語言及容貌等產生一定的影響,這對于患者而言承受著巨大的心理壓力,特別是一些年輕人其心理負擔更重,因此,在日常生活中必須給予病人一定的心理護理。在心理護理過程中,應當從以下幾個方面開展工作,第一,讓病人了解自己的病情。對于病人而言,只有讓其明確自身病癥的具體情況,才能讓其正確的配合治療和護理工作。同時,在治療和護理過程中,要讓病人明確藥物的成分、功能以及護理的主要工作目的等;第二,積極提供正面的治療資料。在護理過程中,要充分打消患者的心理顧慮,讓患者能夠明確治療的方法,并且積極配合護理個工作,增強患者康復的信心;第三,增加患者的交流和交往活動。面神經麻痹患者很多不能面對陌生人,擔心個人的容貌等會給別人造成不良的影響,在日常護理過程中,應當積極打消病人的顧慮,讓其能夠有信心的面對外界,這對于病人的康復具有很大的幫助。
2結語
面神經麻痹作為一種常見的面神經疾病,對于病患的身心健康危害是極大的,通過有效的護理幫助病患康復對于病患及病患家庭而言都具有非常實際的意義。通過本文的分析可以看出,面神經麻痹帶給病患心理壓力無疑是更大的,因此,在提倡生活中除了必要的生活護理之外,更多的要減少病患的心理壓力,讓其具有較強的康復信心,加快病癥的康復。
參考文獻
[1]熊桂華,孫慧麗.周圍性神經麻痹患者的康復護理[J].中國當代醫藥,2010,35
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績