文化需求論文范文

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第1篇

1．資料與方法：

1．1對象

2000年3月，全院32個病區(qū)，777位出院病人，作為調查對象。

1．2方法

采用自行設計問卷調查表，在病人出院時填寫，病人無法完成則由家屬填寫，最后一個問題用文字形式表示，項目完成不全則以實際例數計算。

2.結果:問卷從6個方面，共設立18條問題進行調查，（1）作息時間（2）病區(qū)環(huán)境（3）文化氛圍；（4）病人權利；（5）注射技術；（6）評價護士；（7）

3.討論：

2．1以病人為中心，改變作息時間，從每天早晨開始。

99年6月上海市衛(wèi)生局為保證病人充足的休息睡眠時間，要求全市醫(yī)院晨間護理在6：00以后進行，扭轉了晨間護理越做越早的局面。我院曾率先執(zhí)行，獲得病人好評。以后隨著天氣轉熱，早起床病人增多，但護士仍堅持6：00后進病房，病人對此項措施究竟持何種意見？通過調查證明88.3%的病人持贊同意見,11.6%的病人認為還太早,只有一位病人認為太晚,由此證明,6:00后進病房做晨間護理得到絕大多數病人的贊同,晨間護理寧晚勿早。

3.2在爭創(chuàng)文明醫(yī)院過程中，十分重視醫(yī)院文化建設，其中為保證病房舒適化，做到病區(qū)環(huán)境順序良好、整潔、安靜、舒適，制定了各項規(guī)章制度，病人及其家屬是否能接受？如床邊桌臺面只能放3樣以下物品，并放置有序，生活用品必須定位放置，控制陪客，查房時間家屬不得進入病區(qū)，病情內不準晾衣服，通過調查，顯示大部分病人及家屬表示很好或可以接受。其中9.7%和3.1%的病人對桌面放3樣以下物品和要求放置物品認為不方便,27.5%的病人家屬要求開放陪客,8%的病人認為查房時間家屬不得進入病房不放心,6.9%的家屬對病區(qū)內不準晾衣服表示不能接受,60.2%的家屬表示接受衣服集中由洗衣房收費服務(詳見表1)。數據說明大多數病人對病房環(huán)境要求表示贊同接受，體現(xiàn)出病人對病房整體環(huán)境舒適、安靜、整潔的重視程度，當然，這樣會對臥床、活動受阻的病人帶來不便。因此，護理必須以高品質的服務滿足病人的需求，加強巡回，力求做到服務于開口病人之前，讓病人稱心，讓家屬放心。

3．3醫(yī)院服務的重要組成部分，即要重視、尊重病人的各項權利。病人入院后，在整個醫(yī)療服務中，病人享有被尊重的權利，如對病情的了解程度，各項檢查的目的、檢查結果、治療方案等等。調查結果尚有14.6%的病人對病人對化驗結果不了解,18.2%的病人沒有得到完整的健康教育,4.8%的病人對檢查目的不了解,2.2%的病人對病情不了解,可能與保護性醫(yī)療措施有關(詳見表3),在用文字表達項目表中,病人要求了解病情\u25163手術效果\u26816檢查結果及出院后的健康指導等心情十分迫切。

3.4在醫(yī)院服務文化中，除保證病房環(huán)境安靜、舒適、安全外，還應充分重視病人的精神需求文化氛圍，在調查中病人對病區(qū)內提供一定數量的報刊、雜志、宣傳資料，表示非常需要，希望及時了解時事新聞，增加文化娛樂。另外醫(yī)療設施、儀器設備，病房生活設施的完好，直接關系到病人住院期間正常醫(yī)療秩序及生活質量調查證實，病房設施、設備完好率達64%，由此可見，后勤保障同樣貫穿于整個醫(yī)療服務之中，對保障醫(yī)療工作慣性運行有重要作用，也是醫(yī)院物態(tài)服務文化建設的重要內容之一。在調查中，病人對護士靜脈注射的技術的評價，一次穿刺成功率達83.6％，其中包括長期住院的血液、免疫、腫瘤病人。由此說明，護士必須加強訓練熟練掌握穿刺技術提高一次穿刺成功率，減輕病人的痛苦。（詳見表1、2、5）

4．體會

4．1重視尊重病人的各項權利。在研究醫(yī)院服務文化過程中，尊重病人在就醫(yī)過程中的各項權利，必須引起醫(yī)務人員的高度重視。病人在醫(yī)療過程中，享有以下權利：（1）維持生命，享受醫(yī)療的權利；（2）自主同意的權利；（3）監(jiān)督自己醫(yī)療權利實現(xiàn)的權利；（4）獲得有關信息的權利；（5）要求保護隱私的權利；（6）因病免除一定的社會責任和義務的權利。在醫(yī)療過程中，通常醫(yī)務人員處于主導地位，而病人則處于被動地位。隨著醫(yī)學模式的改變，病人不僅需要高超的醫(yī)術、舒適的環(huán)境，更需要被理解、被關心、被尊重。[2]有位病人要求每天能與護士作3-5分鐘的交談、溝通，及時了解病情，了解病區(qū)和醫(yī)院的情況。可見病人除了關心自己的病情外，還十分關心醫(yī)院的整體水平。醫(yī)院的服務對象是人，一切應“以人為本”，如何注重了解病人的心理，理解、關心、尊重病人，如何強化服務意識，提高服務品質，重視維護病人的權力，已成了當務之急，因此，首先必須在醫(yī)務人員中加強宣傳，廣泛開展尊重病人權利的教育，其次，設立圖文并茂的宣傳資料，讓病人了解應享有的權利，醫(yī)患護患間相互尊重，營造良好的就醫(yī)氛圍，提高護理服務品質。

4、2提供優(yōu)質、特色的護理服務

護理服務在構建醫(yī)院服務文化中具有重要地位，它是醫(yī)院服務文化的一個重要組成部分。我院護理部開展研究醫(yī)院護理服務文化,兩年多年，取得顯著效果。此次調查對護士總體評價滿意率達100%。有位病人是這樣寫道“護理小姐甜甜的微笑，柔柔的聲音，讓病人聽了倍感親切，也讓重病中的我感到欣慰”。還有位病人寫道“最希望院領導對護士小姐們給予表揚，因為她們太熱情、工作態(tài)度太好，使我們很快恢復”。從中也充分說明，護士的態(tài)度、護士的微笑對病人是多么重要。因此開展有情服務、微笑服務、超前服務、細微服務，服務于病人開口之前，給病人家的感覺…已成為每位護理工作者為之奮斗終生的目標。在開展特色護理的研究中，護理部組織各科開展特色護理及規(guī)范化，健康教育的研究，以提高服務質量，不斷擴展和完善。

4、3創(chuàng)造良好的醫(yī)院環(huán)境

在研究醫(yī)院服務文化建設中，必須充分重視硬件設施的改造，打破長期延續(xù)的模式化。如（1）背景音樂，播放優(yōu)美、舒暢的輕音樂營造一種寧靜、優(yōu)雅的氛圍。我院在浦東分院建設中充分重視并設立了全院背景音樂系統(tǒng)，以提高醫(yī)院文化建設的品位。（2）為解決外地病人洗衣、晾衣的困難。醫(yī)院可設立洗衣房，開設承接病人衣褲洗滌項目，確保病房環(huán)境整潔，保證病人住院期間的生活方便。（3）在病房家具設計中，盡量達到合理、便捷、安全。如多功能鹽水架，床邊可移式迷你電視，全自動、多角度防褥瘡床，一次性可充氣加熱被等等。創(chuàng)造舒適、方便溫馨的住院環(huán)境。

5.小結

第2篇

1.培訓部門確定培訓實施計劃這個計劃就是最終落實到培訓學員個體頭上的一個準確的培訓計劃。多個具有共性的個體計劃的集合就是一個培訓模塊班級的計劃。培訓部門將培訓初步計劃和培訓對象類別、培訓對象的詳細信息最終確定后對初步培訓計劃進行修正，得到一個能夠具體操作的培訓計劃。對培訓部門來說這是一個培訓實施計劃，對培訓個體而言這是針對個人的培訓安排計劃。

2.培訓部門按計劃實施培訓培訓部門的培訓教師按照培訓實施計劃和培訓學員個人的培訓安排計劃一一對應，進行相應培訓模塊的教學培訓。培訓學員每次培訓按照其計劃所安排的培訓學習模塊按時到相應模塊報到并完成該模塊的培訓學習，獲得該模塊的結業(yè)成績。

3.培訓部門按實施計劃對培訓對象進行結業(yè)評價培訓學員完成其培訓計劃所規(guī)定的培訓模塊并合格后，培訓部門對該培訓個體給予培訓過程和培訓效果方面的模塊評價和總體評價。針對原來崗位提出的培訓目的，比較培訓教學的效果與其培訓目的的差異，分析原因，得出結論，并將評價結果反饋給工作崗位。

4.工作崗位對已培訓職工進行崗位評價工作崗位對已經培訓結束的職工進行在崗評價，考察其是否達到了預期目標，分析成功之處和存在的問題。

5.工作崗位將到崗后效果評價直通培訓部門培訓部門根據這一信息進一步修改和完善培訓模塊與計劃，以提高下一輪的培訓效果。

二、由崗位需求導向的安全文化素質培訓系統(tǒng)的培訓模塊

為使安全培訓更好地與生產崗位需求相結合，培訓部門將培訓內容有機地劃分為若干個培訓模塊，并靈活計劃使用，以達到最佳效果。

1.培訓模塊的建立原則培訓模塊的建立應遵循獨立性、實用性、當日性、省時性的原則。每個模塊能夠單獨用于培訓教學，模塊之間不分先后順序，培訓學員可以根據崗位需求選擇其中的對應模塊，培訓部門可以根據培訓人數合理安排學習時間段，即為獨立性原則。在理論知識的基礎上，各模塊培訓內容和方法應更貼近于崗位生產實際，符合崗位需求即為實用性。每一個模塊從問題提出到解決問題，設定一項核心內容，每一個模塊的課時量應在一日內能完成，當日獲得該模塊的結業(yè)資格，以避免職工學習不能連續(xù)每天到課的問題，即為當日性。培訓內容安排應精而實，以解決問題為原則，培訓時間能短則短，即為省時性。

2.培訓模塊的工作特點對每一個將要培訓的職工學員，規(guī)定一個培訓完成的時間段，作為一個培訓周期。在培訓周期內，每一個培訓模塊都對培訓計劃開放，學員可按培訓計劃進入某一模塊，學習合格頒發(fā)模塊結業(yè)證書。當其完成培訓計劃規(guī)定所學的模塊數后，培訓合格，頒發(fā)培訓合格證書并進入國家的取證考試環(huán)節(jié)。為使學員的學習時間更加合理，學員可根據自己的時間與培訓部門協(xié)定某一模塊的具體培訓時間。這樣可以優(yōu)化學員的培訓時間，使其與工作生活等方面更加合理，增強培訓的積極主動性，提高培訓效果。

3.主要的安全培訓模塊根據現(xiàn)有安全培訓的內容，可建立如下培訓模塊：（1）通用模塊。通用模塊是各專業(yè)安全培訓教育的必修模塊，參加人數最多，工作量最大，可以考慮由職工學員選修一定比例模塊為本次培訓模塊。通用模塊有安全生產法律法規(guī)模塊、國內外安全生產形勢分析模塊、企業(yè)文化與安全生產模塊、風險分析與檢查模塊、應急處理和救援模塊等。通用模塊要進一步細化為更小的培訓模塊，以適應當日性原則。作為培訓的通用模塊，對于一人在一定時間內培訓多個工種的情況，此模塊成績可以共享。（2）專業(yè)模塊。專業(yè)模塊是傾向于各個工種的模塊。專業(yè)性強，落實到具體的安全知識和技能。專業(yè)模塊應按操作對象和知識類別分類細化，以便能夠與培訓個體需求相對應，適應當日性、省時性的基本原則。使用中可以考慮培訓對象的需求，選擇其必須的知識技能模塊學習。也就是專業(yè)模塊應能適應某工種操作人員和相關人員的培訓功能。比如電工安全培訓，針對專業(yè)維修電工，要求選擇技能要求較高的電工安全知識模塊，而對于電氣區(qū)域鉗工等只需要基礎知識型的電工安全知識模塊。專業(yè)模塊有電工安全作業(yè)模塊、電焊工安全作業(yè)模塊、氣焊工安全作業(yè)模塊、?；钒踩鳂I(yè)模塊、煤氣安全作業(yè)模塊、起重安全作業(yè)模塊等。

三、由崗位需求導向的安全文化素質培訓系統(tǒng)中教師的工作特點

以講授課的方式進行安全教育培訓的課堂教學形式是使用最多的一種方法。這對于培訓教師備課和上課是有便利之處的。但這是傾向于單方面?zhèn)魇谥R的教學方式，對培訓教學而言，教學效果極其有限。教師捕獲到的現(xiàn)場信息較少，不能很好地滿足不同職工學員的需求。以探討式、解決問題式進行培訓教學，培訓學員和培訓教師積極互動，融為一體，將使培訓課堂更有活力。培訓學員與培訓教師在課堂中是非常平等的地位，這樣學員能夠打開心扉，拿出自己的真本事，互相交流，互相學習。因此，在培訓教學中，教師要放棄“傳授者”的理念，樹立“準備著”、“服務者”、“設計者”、“組織者”、“提問者”、“引導者”、“總結者”、“學習者”的觀念。教師要向學員學習生產中的知識，分析研究學員提出的一系列問題，提高教師的基本素質。做好培訓服務工作，創(chuàng)造條件，讓學員互動，相互學習，利用學習團隊的力量來解決問題，增強培訓教育的力量。

第3篇

1.生物化學涉及體系復雜，教學難度大

生物化學是運用化學的理論和方法研究生命體的交叉學科，其任務主要是了解生命體的化學組成、結構及生命過程中各種化學變化。涉及的體系包括糖、蛋白質、核酸、脂等，其概念抽象，內容枯燥乏味，代謝途徑錯綜復雜，因此學生的學習和教師的教學都有較大難度。且近年來生物化學研究進展迅速，知識更新快，教師需要對最新的進展有較全面的了解，才能夠講得徹底深入。

2.實踐教學模式單一

高職醫(yī)學生物化學的實踐教學基本是以“實驗教師預先準備好實驗材料，上課講解，學生按部就班地完成實驗”的形式完成的，實驗報告也常照抄實驗指導材料，實驗教學重驗證而輕探索。這種驗證性的實驗教學模式過多強調了教師的主導地位，忽視了對學生實驗技能和思維的訓練，導致學生在實驗過程中較少有自己的獨到見解和新發(fā)現(xiàn)。這種單一的實踐教學模式根本不能培養(yǎng)醫(yī)學生崗位能力。

3.教學模式與社會實際需要不相符

據調查，高職生物化學的教學多年來一直沿用以教師為中心，以教材為依據的“灌輸式”教學模式。沿用經典生物化學教材，教學內容與高職醫(yī)學生的實際要求相差甚遠，導致學生的厭學情緒；普遍存在“重理論、輕實踐”的現(xiàn)象，教學中存在理論教學與實踐技能培養(yǎng)脫節(jié)現(xiàn)象，學生職業(yè)技術知識等匱乏，不能適應就業(yè)崗位要求。

4.教師知識結構上存在缺陷

生物化學教師大多畢業(yè)于師范或綜合性大學的化學或藥學專業(yè)等，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學知識，對相關醫(yī)學專業(yè)的學科特點、工作內容和性質知之甚少，難以將生物化學知識在醫(yī)學中的應用進行拓展，授課時往往對醫(yī)學專業(yè)性知識缺乏有效的銜接，容易造成基礎與臨床課程割裂，教學效果不理想，從而使教學和學生的崗位需求不對接。

二、以崗位需求為導向的生物化學的教學探討為實現(xiàn)

培養(yǎng)應用型人才的辦學宗旨，高職院校生物化學教學應遵循高職教育規(guī)律，以崗位需求為導向，突出高職教育的職業(yè)特色，才能保證自身優(yōu)勢，占領醫(yī)學高等教育的一方市場，實現(xiàn)自身的長遠發(fā)展。

1.理論教學的崗位需求體現(xiàn)

高職醫(yī)學教育培養(yǎng)的是醫(yī)學實用型人才，生物化學作為重要的基礎課程，其理論教學應以“必須、夠用”為原則，以解決實際問題為中心，體現(xiàn)崗位需求。教學過程中要避免過于強調基礎理論的傾向，結合不同專業(yè)的特點，以實際崗位需要為目標，使課程內容服務于崗位素質的培養(yǎng)與提升。對于臨床專業(yè)，大部分畢業(yè)生將從事基層醫(yī)療工作，工作內容主要涉及醫(yī)療、預防及健康教育等，因此關于生物化學教學內容中的“生命的物質組成及生命物質的代謝與能量變化”的內容應重點講解，如代謝疾病的發(fā)病機制、常見營養(yǎng)缺乏癥等；對于藥學專業(yè)，在學習酶相關的內容時，酶的抑制劑、激活劑等內容與他們的崗位需求密切相關，要結合抗生素等藥物的作用機制重點講解，并充分引用一些以酶作為靶位的藥物實例來分析，培養(yǎng)學生的實際應用能力?！吧w信息的傳遞與調控部分”的內容較復雜難懂，在對高職各專業(yè)醫(yī)學生授課中應進行詳略增刪，把基本的問題講清楚，夠用即可。隨著現(xiàn)代科學技術在醫(yī)學上的應用，診斷手段多依賴先進的檢測儀器，生物化學中涉及很多的臨床檢驗項目。在理論教學中，根據崗位需求，要結合疾病分析某些生化指標的內涵，并要求學生看懂生化化驗單，如肝功檢測中，化驗單上“ALT、AST”等符號要看懂，并通過學習說出各項目的意義。

2.實踐教學的崗位需求體現(xiàn)

高職醫(yī)學畢業(yè)生除選擇進入醫(yī)療系統(tǒng)工作外，部分會選擇在醫(yī)藥相關企業(yè)從事藥品研制和生產等工作，這些崗位對其實踐能力有較高的要求。生物化學實踐教學中采用綜合性實驗教學模式，能將相關學科理論知識交叉融合、實驗材料和方法綜合運用，能夠培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，提高學生解決實際問題的能力。根據基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際需求，生物化學實驗可將血清制備、血清中葡萄糖含量測定、血清谷丙轉氨酶測定等一系列的實驗融合在一起，實驗教學過程中，由實驗指導教師提出選題的方向、實驗目的和條件，具體實驗設計、實施等問題由學生自行完成。教師要求學生記錄反應的實際實驗現(xiàn)象，客觀地書寫實驗報告，并強調對實驗結果的討論和分析。這種實驗教學模式能夠激發(fā)學生的興趣，調動其主觀能動性，既綜合地驗證相關的理論，又利于培養(yǎng)學生的動手能力。另外，可擇機安排學生參加臨床診斷或見習活動，加深學生對生物化學知識的理解，并及時運用到臨床實踐中，增強與臨床的聯(lián)系，豐富課堂教學內容，體現(xiàn)崗位需求。

3.教學方法的崗位需求體現(xiàn)

案例教學法也叫實例教學法。生物化學教學中適時引用臨床病案，結合醫(yī)藥領域及生產、生活實踐中的典型案例進行教學，把真實的典型問題展現(xiàn)在學生面前，能提高學生學習生物化學的興趣。如講生物氧化時，結合甲狀腺功能亢進、煤氣中毒等；糖代謝的學習，結合血糖調節(jié)和糖尿病的發(fā)病機制；學習脂代謝時，聯(lián)系肥胖癥、脂肪肝等講解；講蛋白質代謝時，多聯(lián)系實際病例，如白化病、氨中毒等。這些臨床實例的引用，有助于學生將理論知識與今后的工作實際相結合，縮短理論與實踐的差距，避免理論知識與實踐運用脫節(jié)，有效提高了學生分析、解決實際問題的能力，使學生能更快、更好地適應以后的臨床工作。但須注意，案例的選擇與問題的設計要與專業(yè)和教學內容密切相關，對臨床和護理專業(yè)的學生，可適當結合醫(yī)療保健方面的案例；對藥學專業(yè)的學生，要結合藥理方面的案例。如在糖和脂類代謝學習中引入案例：女，66歲，患糖尿病8年；乏力，有多飲、多食、多尿、體重減少的癥狀；尿糖高于正常值，空腹血糖為9.2mmol/L，餐后2小時血糖值為14.8mmol/L。問題：何為血糖？正常范圍多少？什么是糖尿?。繛槭裁磭乐靥悄虿』颊邥l(fā)酮癥酸中毒？讓學生以糖尿病為中心去探索和學習。通過此案例的引用，學生將糖、脂類代謝的理論知識和實踐運用緊密結合起來，并加深了對相關知識的理解，提高了綜合分析應用的能力。在教學過程中適時、適度地引用臨床病例分析，用生化知識解釋、分析臨床疾病的分子機制，讓學生親身感受到生化與臨床醫(yī)學的關系以及生化在指導臨床診斷和治療中的作用，不僅加深了學生對生化理論知識的理解和記憶，也為學習臨床醫(yī)學打下扎實的理論基礎，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力，實現(xiàn)教學與崗位需求的對接。

4.教師素質的崗位需求體現(xiàn)

高職醫(yī)學生物化學教師醫(yī)學專業(yè)知識水平的提高，是提高生物化學教學質量的保證。為了更好地將生物化學的理論知識與不同專業(yè)的相關課程聯(lián)系起來，指導學生將專業(yè)知識運用于實際工作，教師要對不同專業(yè)的基本課程有所了解，積極參與業(yè)務交流，學習臨床知識，完善自己的知識結構，從而使生物化學的教學能做到有的放矢。另外，教師要關注新聞媒體中有關疾病、食品、藥品、營養(yǎng)健康等方面的內容，尋找這些內容與生物化學的聯(lián)系，將這些內容作為課程教學的案例分析素材，能夠使生物化學更貼近學生的生活，還能促使學生學以致用，提高分析、解決問題的能力，使教師的教學體現(xiàn)相關專業(yè)的崗位需求。

三、結語