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結合社會需求和高職院校的的特點,以就業和職業技能為導向,使教學內容能夠更好的服務于社會職業崗位需要,做到課堂知識為實踐服務。藥物化學對于高職化學制藥專業的學生的學習來說是一門專業基礎課程,主要目的是讓學生對藥物化學有一個基本的概念。從培養技術技能型人才的實用性來講,在教學內容上更應該強調各類重點藥物的結構、命名和構效關系以及化學藥物的臨床應用分類,這也是社會對藥學技術技能型人才畢業生最基本的要求。但目前大部分高職院校的藥物化學的教育中仍采用本科藥物化學專業教育的模式,沒突出高職院校的特點。比如上課及考試容易強調研發過程,具體的研究思路、作用機理等,而作者認為高職化學專業的藥物化學應該與本科培養學術型人才區別開來,按照社會對技術技能型人才的要求來教學,重點講述藥學化學中藥物的藥理性質,該類藥物有那些典型藥物,對典型藥物的結構命名等,重點讓學生掌握一些走到社會上能應用的知識。目前的部分教育及考試仍然是以科研為目的,把學生以后都當作學術型人才來培養,這無疑會限制了高職院校學生的能力的發揮,不符合高職培養技能化人才的初衷。
2根據教育目的明確教學重點
對于化學制藥專業的學生來講,作為藥化專業學生來講最重要的藥物分子與機體細胞之間相互作用機制可以少講,因為高職化學制藥專業的學生應以化學藥物的基礎知識為重點,在作者與學生的交流中發現,分子生物學是讓他們對藥化學習感到吃力甚至反感的主要原因。而且作者通過學生的平時作業及考試成績分析發現,學生有些能夠將分子生物學及藥物的作用機制等知識點記住,藥物說明書上常見的化學結構都不知如何命名,也不能通過化學結構推斷出其性質和用途,主要原因是沒有根據化學制藥專業學生將來服務社會的就業崗位來調整藥物化學的教學重點,違背了化學制藥專業開設藥物化學課程教學的初衷。
3重視實訓課的教學,培養學生規范操作的職業技能
高職院校藥物化學的實訓課中,部分老師給學生打分評價的時候只看最后的結果,強調按照實驗課本上的標準程序去實驗。事實上很多藥物史上重大的發現和突破都是一些偶然的或者從副作用等其他的方面來展開的,而不是按照固定的程序產生的。之前在藥物化學的實訓課的考核中,老師一般根據學生做實驗的結果來打分,而作者認為學生將來就業要勝任自己的崗位工作和有所創新,必須重視實驗記錄情況、操作的準確記錄度以及實驗結果的分析。因為只有重視實驗過程的詳細記錄和操作的規范準確,才有利于對實驗結果的分析。實驗結果本身在于實驗過程是否準確,至少能夠說明在某種固定的條件下產生了一個真實的結果,但是如果實驗條件記錄不清楚,實驗結果即使正確也不能說明什么問題,再次重復可能不會得出上次一樣的結果,它可能只是一種偶然條件下產生的。而如果結果是錯的將無法從實驗記錄中查出失敗的具體原因,因為對其產生的過程以及實驗條件都沒有詳細的記錄。
4強調自學能力的培養
在這個知識發展日新月異的時代,如何培養和提高學生的自學能力就顯得尤為重要。化學制藥專業是一個新型發展起來的專業,藥物化學與數理化這樣大部分規律已經明確知道的學科不同。藥物化學基礎理論是一個復雜的系統,更新也很快,因此在教學的過程中應強調學生文獻檢索能力和自學能力的培養。學生在未來的學習和工作中只有不斷的自我更新專業知識,才能適應社會的發展不與社會脫節。在目前的信息社會,文獻的檢索利用及自學能力的強弱會對工作效率和質量產生重要的影響。
5小結
電大屬于系統辦學,課程性質分為統設課和省開課,各級教師進行課程教學與管理,角色分別為課程的主持教師、責任教師和輔導教師。職業道德與藥學倫理課程屬于藥學專科的專業省開課,因此省校教師既是課程主持教師也是課程責任教師,對課程的教學起到至關重要作用。筆者擔任該課程主持教師5年來,針對以前沒有開放教育藥學專科學生使用的文字教材和視頻教材的現狀,2011年始成立課程團隊建設此課程。首先頂層設計好課程教學一體化方案,實行文字教材與視頻教材互補、文字教材與網絡課程互補;充分體現學生學習特點與需求,充分利用網絡優勢,設計好學習評價;定位好該課程為理論性課程,以案例教學為引導,分析了醫藥科研、生產、營銷、醫院藥學及藥品質量監督管理等領域的倫理問題;課程實踐教學環節不單一進行,而是將藥學領域的倫理道德案例放在各種形式的教學中。因為統設課或者省開課強調五統一(統一的課程名稱和統一的教學大綱、統一的教材,并實行全國統一考試和統一的評分標準),頂層設計好,便于這種系統辦學形式的教學開展,也解決了教學點輔導教師力量薄弱、實踐教學不能落實的難題。有較好的臨床經驗,但缺乏理論指導是開放教育藥學專業學生特點之一,因此通過頂層設計把案例放在教學中進行理論知識的理解,提高學生分析和解決問題的能力,以實現課程實踐教學目標。
二、在網絡課程資源建設中鋪設好
單一的文字教材或零散的網上課程資源已經不能滿足學生需求。職業道德與藥學倫理作為中央電大精品課程,在其資源建設過程中根據頂層設計之架構,在許多環節中鋪設好課程實踐教學之基石,便于真正落實。一是專設臨床案例欄目。該欄目呈現32個與醫藥道德有關的臨床案例,涉及到藥品科研、生產、營銷、醫院藥學、藥品監督及藥學人員間關系等領域的倫理道德問題,通過案例呈現、專家解析、學習體會交流三個方面來幫助學生理解在藥學領域中的道德要求與基本規范,從案例中可以分析其透射出的理論是什么,學生學習體會交流中可以看到他們分析問題和解決問題能力的提高。二是視頻教材講授中分析藥學領域中的熱點倫理道德案例。由于文字教材課時與字數的比例要求不能呈現大量的臨床案例(該課程2學分,文字教材36萬字),因此視頻教材不能是文字教材的照搬,而是與文字教材互補,用生動的圖文并茂和熱點案例引入的形式講授理論知識,打破課程實踐環節中“到一個實踐場地,找一個案例,然后進行分析,最后完成任務”這種既耗時、又難以控制落實的“形式上”的課程實踐教學,以這種形式達到“潤物細無聲”,真正落實課程實踐教學,讓學生有所獲得。三是面授教學的PPT以案例導入形式開展教學。網絡課程中的教學輔導欄目中有每一章節的教學PPT,便于教學點輔導教師或者學生下載使用,每一章節的PPT中都以案例導入形式來引導該章節的學習,并且在知識點中有臨床案例的舉例。這種方式旨在統一PPT的基礎上,引導教學點輔導教師落實好課程實踐教學環節,防止隨意教學。四是試題庫建設中融入較多臨床案例,實質上為側面評價課程實踐教學。由于系統辦學,教學點輔導教師對職業道德與藥學倫理課程實踐教學環節落實如何,作為省校教師無法得知,但可以在學生的學習評價上進行設計,因此在課程的試題庫建設中就有很多考核學生分析問題和解決問題能力的試題。例如判斷題:“反應停”事件警示我們醫藥人員在工作中一定要嚴肅認真遵守行為的準則。例如單選題:李時珍用了27年才寫成《本草綱目》,最能體現其哪項道德品質?因為在視頻教材中老師講解過這些案例,在試題庫中設計這樣的題目就是用來評價學生分析與解決問題的能力,檢測課程實踐教學的目標是否達到。
三、在各種形式的教學中落實好
開放教育教學是基于網絡并適應成人特點開展的教學,包括面授輔導(不超過課時的1/3)、實時交互與非實時交互的網上教學、小組討論等。職業道德與藥學倫理課程的面授輔導因為有統一的PPT,對臨床案例搜集和教學就能保證和落實。非實時交互教學一般在一個時間段按照教學一體化方案設計一個主題,如學習第4、5、6章時討論主題為“安樂死藥物研究中的道德”,學習第7、8、9章時討論主題為“病人合法用藥應該享受哪些權利”,并且在臨床案例欄目中學生可以交流學習體會。每學期省校平臺組織1次網上實時交互專題教學,用案例形式來組織教學,落實課程實踐教學。
四、課程實踐教學探索的實效與幾點體會
(一)實踐教學的實際效果
職業道德與藥學倫理的教學內容理論性強,六個藥學領域的職業規范、道德倫理內容難以記憶且容易混淆,通過課程實踐教學以臨床案例導入、投射理論、分析案例,在各個環節都這樣設計并應用,教學內容變得簡單明了,面授輔導教師能講深講透重難點,不用費神如何設計教學內容、找案例、找實踐基地。同時學生對臨床案例非常親切,工作中常發生的案例能夠用理論的知識得到解答,能夠用所學理論知識進行分析和解決,且鞏固了理論知識。湖南電大從2012年春開始實施以來,經過幾年的完善和實踐,反饋非常好。分校和教學點老師不用為“如何教學、備課、找案例、找實踐基地”而發愁;學生學習興趣空前高漲,長沙電大、藥學分校、衛生分校反饋學生到課率明顯高于其他課程,并且對面授課中的案例非常感興趣。在省校開展的網上實時交互中,學生還分享工作中發生的案例供大家分析,在交流中學生明顯感覺到要警醒自己在工作中違反這樣那樣的操作規范、政策法規及道德倫理。從近幾年的學生成績分析也可以看出,對理論知識的掌握與運用方面有所提高。
(二)幾點體會
在這種教學理念下,雖然看似教師將一切重點都給學生做了深入的講解,但是由于忽視學生的學習主動性、主體性,使得學生存在亦步亦趨的現象,缺乏對知識的深入理解和認識,更別說自我創新與研究了,因此很大程度上影響了學生健康成長。基于這種現狀,在當前素質教育體系與現代化職業教育理念的啟發下,我國職業院校中藥學教學思想發生了深刻的轉變,這要求有關教職工作者要不斷強化自身教學觀念與教學思想,從深層次去認識中藥學,并在課程內容設置上將重點放在實踐上。以這一要求為基礎,在教學中營造出一個平等、自由、和諧的教學環境,并且將整個教學工作重點放在機械記憶及學生自主合作能力上,在課堂上尊重學生的主體地位,充分啟發學生自我探索和獨立解決問題的能力,從而是學生主動掌握各種中藥學相關知識,并最大限度的挖掘學生的學習積極性和主動性。
二、優化課堂教學內容
要突出學科重點中醫學本身是一門綜合性、系統性的教學,它在教學中包含了中藥材理論與臨床知識,是中醫藥學類專業的必修課程,因此它在課程設計中必須要突出中藥這一典型的特征,并且要在講述各種中醫相關知識的同時重點設計一些臨床診療知識,讓學生在理解、認識中藥中掌握一定診療技術。突出專業重點中藥學作為中職院校醫藥類專業的核心課程,它在教學中需要根據不同專業的特征對教學內容進行增減刪除。例如我們在中醫專業的教學工作中,主要教學目的在于培養一大批中醫醫師,學生在畢業之后的工作場所主要是以中醫院以及其他的一些醫療機構為主的,這個時候中藥的診治基礎就顯得十分中藥,因此在教學中整個工作重點應當放在中藥的藥理、藥效,以便更好地為臨床服務。中藥專業主要培養的是中藥師,教學內容應側重在藥物的來源、產地、采制等。而中醫護理專業主要培養的是護士,教學內容應詳于中藥的用量用法、配伍禁忌,藥物不良反應及防范措施等。第三,要避免內容重復。《中藥學》中有很多重復的內容,如祛風濕藥能祛除風濕、解除痹痛,治療痹證。這一功用涉及諸多藥物,逐一講授難免引發學生的厭學。這就要求我們講到具體藥物時,重在同中求異,突出個性。通過優化避免內容的大量重復,體現中職中藥教學的特色。
三、以學生職業能力發展為目標改進中藥學教學方法