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一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真按照2012年省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),切實做好各項工作,促進(jìn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、技術(shù)水平和社會公益性有明顯進(jìn)步,持續(xù)推進(jìn)學(xué)科建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)院。通過等級評審工作,進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理長效機制,提升醫(yī)院整體實力,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、組織保證
(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院等級評審工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及督查工作,做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)單位的請示協(xié)調(diào)運作工作。
組長:
副組長:
成員:
(二)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,地點設(shè)在醫(yī)務(wù)科。由任辦公室主任,由、任辦公室副主任,辦公室成員:全院各科室主任。辦公室負(fù)責(zé)等級評審具體工作,制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求,督促指導(dǎo)、檢查考核評審工作,收集整理、匯總分析各類資料信息,做好上下反饋,完成評審達(dá)標(biāo)所需的各種報表和其他相關(guān)資料。
(三)全院分為7個工作督導(dǎo)組,每組由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé),根據(jù)醫(yī)院等級評審工作實施方案、各階段工作安排和要求,對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),做好各組的組織實施、自查整改、評審迎檢工作。
(四)全院各科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下,成立各科室的等級評審工作小組,在科主任和護(hù)士長的具體負(fù)責(zé)下,責(zé)任到人,有計劃、有步驟的完成本科室的評審達(dá)標(biāo)計劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
三、目標(biāo)任務(wù)
1.順利通過省衛(wèi)生廳對我院二級甲等綜合醫(yī)院的評審。
2.通過評審達(dá)標(biāo),進(jìn)一步完善醫(yī)院管理的科學(xué)長效機制,全面規(guī)范醫(yī)院管理,建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊,醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平位于省內(nèi)同級醫(yī)院前列,
3.以評審迎檢為契機,結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評審,開展三好一滿意、人大工作評議、治庸問責(zé)等活動。
四、工作步驟及要求
(一)宣傳動員階段
1.月22日下午召開全院動員大會,宣講二甲醫(yī)院評審工作對我院生存與發(fā)展的重要性,制定實施方案明確各階段的工作安排和工作要求,成立評審達(dá)標(biāo)工作督導(dǎo)組,明確分管責(zé)任人,簽訂責(zé)任狀,以書面形式責(zé)任到人,營造評審達(dá)標(biāo)全員參與人人重視的氛圍。
2.各工作督導(dǎo)組按照實施方案制定評審工作計劃、具體工作安排及落實措施,召開會議,作好宣傳發(fā)動,組織學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實施方案,提高認(rèn)識,深刻領(lǐng)會評審達(dá)標(biāo)的重要性,增強信心。
3.評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、各工作督導(dǎo)組、各科室適時召開會議,研究制定工作方法,總結(jié)分析工作進(jìn)度。
(二)自查整改階段
1.各工作督導(dǎo)組、各科室要反復(fù)對照評審標(biāo)準(zhǔn),逐項分析,查找存在問題,認(rèn)真落實實施計劃與具體措施。科室有條件能完成的項目,要指派專人負(fù)責(zé),限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題報職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)。各科室、各專業(yè)都無權(quán)放棄任何一個評審項目的分值。
2.各工作督導(dǎo)組、各科室對照等級評審標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行自查評分,得分情況及分析于9月24日上午11點之前交至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。并根據(jù)自查評分情況進(jìn)一步查漏補缺。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室收集、整理全套自查資料,報領(lǐng)導(dǎo)小組審閱,向衛(wèi)生行政主管部門遞交評審申請書、自查評分表及相關(guān)材料,此項工作于9月25之前完成。
(三)迎檢階段
1.全院職工以良好的精神風(fēng)貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、扎實的迎檢匯報材料,迎接省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評審。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員,制定接待方案。
五、考核落實
(一)評審工作資料完善與準(zhǔn)備工作重點,以2012年綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。各科室要將規(guī)定時間內(nèi)下發(fā)的文件、通知等文字材料按照規(guī)范的格式收集、整理、歸類成冊。需要各部門配合完成的,由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)辦理。
1、范圍
適用于本單位各項事故應(yīng)急工作
2.組織機構(gòu)(見俯表)
2.1應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:趙連學(xué)
副組長:陳善春孫興海包奎
成員:韓峰孫巖李蒼宇王海峰胡浩
2.2醫(yī)療應(yīng)急急救工作小組
組長:陳善春
副組長:梁麗
成員:懂紅麗竇艷麗郭丹丹
2.3應(yīng)急救援工作小組
組長:韓峰
成員:崔彥賓胡浩、孫巖、魯新河安新建
應(yīng)急搶險車輛:
黑e-37101黑e-10011
聯(lián)系電話:4684653手機:13904597959
3.應(yīng)急工作人員職責(zé)
3.1組長職責(zé)
3.1.1審批應(yīng)急行動程序,審定應(yīng)急工作計劃,督促應(yīng)急工作計劃的貫徹落實。
3.1.2主持召開應(yīng)急工作會議,分析解決應(yīng)在急工作中存在的問題,確定應(yīng)急行動工作的總則及處理方案。
3.1.3根據(jù)公司(站)隊?wèi)?yīng)急辦公室提供的險情通報,組織應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開緊急會議,分析險情,確定進(jìn)入應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)。調(diào)動應(yīng)急搶險救援隊參加應(yīng)急搶險和救助行動,指揮總體事故處理應(yīng)急行動。
3.1.4定期組織有關(guān)人員開展應(yīng)急預(yù)案的演練工作。
3.1.5外出時,指派副組長總指揮職務(wù)。
3.2副組長職責(zé)
3.2.1協(xié)助應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長開展應(yīng)急指揮工作,在組長外出期間,經(jīng)指派或自動承擔(dān)應(yīng)急總指揮職責(zé)。
3.2.2組織制定應(yīng)急工作計劃,向公司匯報應(yīng)急工作開展情況。
3.2.3落實應(yīng)急工作行動程序,督促各部門搞好培訓(xùn)、演練,檢查應(yīng)急裝備的配備情況,不斷提高整體的應(yīng)急能力水平,對檢查出的安全隱患,提出必要的改進(jìn)措施和解決辦法,參與應(yīng)急工作的決策。
3.2.4組織評審各部門年度應(yīng)急工作的落實情況,參與組織總體應(yīng)急演練。
3.3應(yīng)急值班人員職責(zé)
3.3.1應(yīng)急值班人員采用24小時值班制,當(dāng)值人員負(fù)責(zé)收集各部門的險情匯報、上級和有關(guān)部門的險情通報以及異常氣象信息資料,填寫保存各種記錄和資料。
3.3.2將收集到的各種應(yīng)急信息,及時向應(yīng)急辦公室匯報,并迅速傳達(dá)應(yīng)急辦公室的有關(guān)指令。
3.3.3在應(yīng)急行動中,嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急辦公室的各項指令,并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報險情的發(fā)展動態(tài)。
4.應(yīng)急行動實施程序
4.1火災(zāi)事故應(yīng)急實施程序
4.1.1當(dāng)發(fā)生火災(zāi)或爆炸事故時,發(fā)現(xiàn)火情的第一人應(yīng)及時發(fā)出險情的信號,并迅速通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或本單位值班人員,由現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或值班人員負(fù)責(zé)人向應(yīng)急小組匯報并發(fā)出火災(zāi)或爆炸警報,應(yīng)急救援隊10分鐘內(nèi)趕赴出事現(xiàn)場,落實火災(zāi)地點、火勢大小,同時斷開著火區(qū)電源開關(guān),在有可能的情況下用滅火器撲救并將火災(zāi)或爆炸區(qū)域無關(guān)的人員迅速疏散到安全區(qū)域,劃定危險區(qū)域。
4.1.2應(yīng)急救援隊迅速通知現(xiàn)場決策人,說明情況,由決策人根據(jù)險情決定采取幾級應(yīng)急行動。
4.1.3現(xiàn)場決策人根據(jù)情況下達(dá)滅火命令并組織分工撲救。
4.1.4在人員集合的同時,現(xiàn)場決策人迅速組織經(jīng)過消防培訓(xùn)的人員,趕往現(xiàn)場撲救,急救人員準(zhǔn)備急救用具待命,后勤人員應(yīng)準(zhǔn)備足夠數(shù)量的滅火器做好滅火器供應(yīng)工作。當(dāng)火情較大時,應(yīng)撥打火警電話請求支援,并說明著火地點,火情類型,行車路線。并采取控制或隔離的方法等候?qū)I(yè)消防隊員來滅火。
4.1.5發(fā)生重大、特大火災(zāi)事故應(yīng)向鄰近單位進(jìn)行聯(lián)系增援,鄰近單位迅速啟動應(yīng)急預(yù)案,展開救援工作。
4.1.6當(dāng)火勢被撲滅確認(rèn)安全方可接通電源;
4.1.7清理火災(zāi)現(xiàn)場,填寫火災(zāi)事故報告;
4.1.8若第一決策人不在時,可由第二決策人替代指揮,若第二決策人不在時,可由第三決策人替代指揮。
4.1.9若事故升級時,應(yīng)急行動由上一級應(yīng)急辦公室指揮實施,緊急情況下,可向政府、軍隊請求應(yīng)急支援。
4.2.0滅火器材的選用
火災(zāi)等級
著火原因與材料(例子)
使用
a級
固體材料:木頭、水、布、紙等
水、泡沫,
b級
可燃液體:碳?xì)浠衔铩⒂皖惖?/p>
粉末、泡沫、二氧化碳
c級
可燃?xì)怏w:甲醇、丁烷等
粉末、二氧化碳(不用泡沫)
d級
因電起火:設(shè)備、電線等
粉末、二氧化碳(不用水/泡沫)
注:使用適合火災(zāi)等級的滅火器類型。
在背風(fēng)向?qū)嵤缁稹?/p>
晃動滅火器并拔出滅火器的栓子。
豎直抓住滅火器、將噴頭對準(zhǔn)火苗底部慢慢地連續(xù)覆蓋燃燒區(qū)域。
在確定背后的火不能重燃后再向前撲救。
不要面對煙火時間太長。
5.中毒、傳染病發(fā)生的應(yīng)急實施程序
1、中毒事故應(yīng)急行動程序
1.1發(fā)現(xiàn)職工事物或氣體中毒后,應(yīng)立即終止其接觸毒物,并送醫(yī)療急救小組進(jìn)行急救;
1.2如果本單位急救工具、設(shè)備、車輛不夠可以向鄰近單位進(jìn)行求援。
1.3如毒物是由食道進(jìn)入,應(yīng)緊急清洗病人的胃腸道,必要時,可進(jìn)行倒瀉;
1.4如果毒物是由呼吸道或皮膚侵入,應(yīng)立即將病人撤離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方,脫去污染毒物,清洗接觸毒物部位;
2.醫(yī)療緊急救援程序
2.1一旦發(fā)生人員受傷事故,傷者或目擊者立即要大聲疾呼“受傷了”,發(fā)出急救信號,并通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人并采取必要的醫(yī)療措施。
2.2醫(yī)生立即趕赴受傷現(xiàn)場,執(zhí)行救護(hù)車的司機啟動車輛做好護(hù)送準(zhǔn)備,同時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員要趕赴現(xiàn)場;
2.3醫(yī)生檢查受傷情況并采取必要的救護(hù),同時決定采取何種應(yīng)急救護(hù)措施。填寫好事故應(yīng)急報告;
2.4用電話與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系通報傷者情況、姓名、出事地點、時間、傷情等,通知對方作好急救準(zhǔn)備;
2.5救護(hù)車運送傷員途中,要與急救小組時刻保持聯(lián)系,隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途唧w行車位置,同時應(yīng)急小組及時向地方醫(yī)療機構(gòu)通報最新病情,以便作出充分準(zhǔn)備。
3.觸電事故應(yīng)急實施程序
3.1發(fā)現(xiàn)觸電現(xiàn)象時,立即切斷電源開關(guān);
3.2采用絕緣物品,將觸電人與電源隔開;
3.3心臟停跳者,立即進(jìn)行胸外按壓;
3.4應(yīng)急小組應(yīng)立即聯(lián)系就近的醫(yī)院,同時安排應(yīng)急救援車輛護(hù)送傷者去醫(yī)院;
3.5運送傷員土中要與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組隨時保持聯(lián)系,隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途咧茫瑫r應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組還應(yīng)與高一級醫(yī)院取得聯(lián)系,以便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理時及時轉(zhuǎn)治;
3.6填寫好應(yīng)急救護(hù)報告,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長將事故情況上報上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組;
4.交通事故應(yīng)急實施程序
4.1當(dāng)發(fā)生交通事故時,現(xiàn)場當(dāng)事人視現(xiàn)場情況立即通知站應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組并保護(hù)好事故現(xiàn)場;
4.2站應(yīng)急救援隊立即前往事故現(xiàn)場;
4.3現(xiàn)場當(dāng)事人應(yīng)與急救救援隊時刻保持聯(lián)系,隨時報告事故現(xiàn)場情況和具體的事故發(fā)生位置,同時應(yīng)急小組及時向地方醫(yī)療機構(gòu)取得聯(lián)系,以確保傷員及時得到救援。
4.4若事故現(xiàn)場出現(xiàn)人員受傷情況時,應(yīng)立即啟動醫(yī)療緊急救援程序(詳情見本預(yù)案7.4);
4.5若事故現(xiàn)場出現(xiàn)財產(chǎn)損害情況時,應(yīng)立即啟動財產(chǎn)損害應(yīng)急行動程序(詳情見本預(yù)案7.8)
關(guān)鍵詞:財務(wù)分析 醫(yī)院 運營管理 應(yīng)用
一、背景情況
醫(yī)療專家治院是我國公立醫(yī)院管理的基本模式。醫(yī)療專業(yè)型專家管理醫(yī)院有著精通醫(yī)療、熟知醫(yī)院業(yè)務(wù)等多方面的強大優(yōu)勢。但在財務(wù)管理乃至經(jīng)濟(jì)運行方面需要得到相應(yīng)的支持、協(xié)助。Y市人民醫(yī)院自1999年1月起,堅持開展財務(wù)分析活動至今已走過17個年頭。從清倉查庫、核實資產(chǎn),摸清“家底”,學(xué)習(xí)政策,調(diào)查研究,建章立制,開展分析活動,查找問題,提出改進(jìn)意見、措施,落實整改,促進(jìn)發(fā)展,做了大量的探索和實踐工作;分析的形式和內(nèi)容從最初簡單的表格分析到綜合性分析,從小范圍討論會到經(jīng)濟(jì)工作研討會不斷豐富和提升;匯報的人員從當(dāng)初的財務(wù)負(fù)責(zé)人到現(xiàn)在的財務(wù)科工作人員、醫(yī)務(wù)科、人力資源科、院辦公室、醫(yī)學(xué)工程科、藥學(xué)部、后勤管理科負(fù)責(zé)人等,參與分析匯報的部門、人員越來越多;閱讀分析報告和聽取分析匯報的人員從最早的部分院領(lǐng)導(dǎo)到后來的黨政班子全體成員、工會干部、預(yù)算委員會成員、職能部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心管理人員80多人;17年的歷練與沉淀,筆者所在醫(yī)院財務(wù)分析工作走過了不斷完善、自成體系、逐漸成熟、進(jìn)步的過程,從單純的財務(wù)分析發(fā)展到全院性經(jīng)濟(jì)分析的更高階段。分析活動的深度、廣度以及對醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的貢獻(xiàn)等方面得到了與會專家、同事的認(rèn)可和積極參與;得到了歷任院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和肯定;得到了市衛(wèi)生局、市財政局領(lǐng)導(dǎo)和國內(nèi)知名醫(yī)院管理專家的高度評價和認(rèn)可;取到了助力醫(yī)院價值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的積極作用,發(fā)揮了參謀助手職能。
二、基本做法
1.筆者所在醫(yī)院財務(wù)分析活動起步早,在實踐中不斷探索實踐,補充完善,把財務(wù)分析工作提升為開展經(jīng)濟(jì)分析工作,并形成相應(yīng)的制度
筆者所在醫(yī)院于1999年起堅持開展財務(wù)分析活動,從每月開展簡單的財務(wù)分析、編制《主要財務(wù)指標(biāo)完成情況表》向院領(lǐng)導(dǎo)匯報基本情況指標(biāo)情況開始,逐步增加分析內(nèi)容,召開小范圍財務(wù)分析會,開展財務(wù)分析活動,于2003年制定了《醫(yī)院財務(wù)分析制度》;經(jīng)過不斷的探索和實踐,以2006年正式召開首次經(jīng)濟(jì)工作會為標(biāo)志,開展財務(wù)分析逐步發(fā)展到了開展經(jīng)濟(jì)分析。在此基礎(chǔ)上,經(jīng)過多年的努力探索和不斷完善、創(chuàng)新,先后于2012年、2016年再次修訂完善《財務(wù)分析制度》。
2.緊跟醫(yī)院改革發(fā)展及管理需要,持續(xù)完善經(jīng)濟(jì)分析的指標(biāo)體系和內(nèi)容,實現(xiàn)了從財務(wù)管理走向經(jīng)濟(jì)管理、促進(jìn)業(yè)務(wù)管理的重大突破
以財務(wù)分析指標(biāo)體系為基礎(chǔ),結(jié)合“醫(yī)院管理年”、“等級醫(yī)院評審”、“大型醫(yī)院巡查”、“公立醫(yī)院改革”等醫(yī)院管理及改革發(fā)展的需要,不斷調(diào)整豐富經(jīng)濟(jì)分析的指標(biāo)體系,補充增加分析的重點內(nèi)容,但不局限于制度規(guī)范的指標(biāo)分析。目前,分析的指標(biāo)及內(nèi)容涵蓋醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況、業(yè)務(wù)收支情況、預(yù)算執(zhí)行情況、成本管理情況、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動情況、醫(yī)保管理情況、衛(wèi)生材料使用管理、職工收入及納稅情況、“藥占比”、“耗占比”、“檢占比”完成情況以及患者費用水平等內(nèi)容,形成了“以財務(wù)為基礎(chǔ)、以經(jīng)濟(jì)管理為主要內(nèi)容”的經(jīng)濟(jì)分析指標(biāo)體系,實現(xiàn)了從財務(wù)管理走向經(jīng)濟(jì)管理、促進(jìn)業(yè)務(wù)管理的重大突破。
3.定期開展財務(wù)分析,并持續(xù)改進(jìn)完善,使財務(wù)分析形成常態(tài)化
筆者所在醫(yī)院第一份財務(wù)分析表――《主要財務(wù)指標(biāo)完成情況表》編制于1999年1月。17年以來,共計編制月度、季度或年度分析表205份。分析的指標(biāo)不斷增加和細(xì)化,從最初的18個指標(biāo)增加到現(xiàn)在的151個,分析的內(nèi)容從不斷拓展、豐富,針對性逐年增強,從簡單的與上年同期做比較分析,增加了執(zhí)行預(yù)算、同行業(yè)對比、國家相關(guān)政策等分析。通過常態(tài)化的財務(wù)分析活動及時為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室管理者提供大量詳實、可靠的財務(wù)信息,使財務(wù)部門由核算、反映、監(jiān)督的職能逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)管理活動,發(fā)揮管理會計職能作用。
4.以科室成本核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),深入科室調(diào)研、分析,指導(dǎo)科室日常經(jīng)營管理,做到“算管結(jié)合、算為管用”
財務(wù)的本質(zhì)是以貨幣作為標(biāo)尺測量業(yè)務(wù),客觀反映業(yè)務(wù)事實。筆者所在醫(yī)院財務(wù)科逐步轉(zhuǎn)變觀念,從成本核算入手、總結(jié)分析大量的財務(wù)數(shù)據(jù),更是以財務(wù)分析指標(biāo)體系為晴雨表,對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)突出或異常的科室追蹤深入分析,走出辦公室,到臨床醫(yī)技科室調(diào)研學(xué)習(xí),或以醫(yī)院行政查房機會,加強科室交流溝通,緊密聯(lián)系臨床業(yè)務(wù),掌握科室層面的經(jīng)濟(jì)管理第一手資料,使財務(wù)分析與實際業(yè)務(wù)相輔相成,推動科室管理,如神內(nèi)一二科、普外一科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室在與財務(wù)科互動交流后科室運營管理趨于良好,甚至科主任被邀請至全院做科室管理經(jīng)驗分享。所謂眾人拾柴火焰高,以臨床各科室管理的進(jìn)步來推動全院經(jīng)濟(jì)運營管理水平的提升。
5.充分調(diào)研、精心準(zhǔn)備,召開高規(guī)格、高質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)工作研討會,匯集決策層、管理層、執(zhí)行層的專家、管理骨干的智慧和力量共商醫(yī)院改革發(fā)展大計,把財務(wù)、經(jīng)濟(jì)分析活動引向深入
從2006年召開首屆經(jīng)濟(jì)工作會至今整十年,筆者所在醫(yī)院的基本做法具體如下。
(1)會前充分調(diào)研學(xué)習(xí),精心策劃準(zhǔn)備。首先由總會計師在大約三周前根據(jù)當(dāng)前的形勢、醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)及中心工作、管理難點要點等擬寫分析活動計劃,提請院長審核同意后召開財務(wù)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人會議,組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件,討論分析議題、材料獲取途徑、統(tǒng)計口徑等,安排布置任務(wù),做到分工明確,目標(biāo)任務(wù)清晰。大約一周后,召開第二次討論會,聽取所有材料準(zhǔn)備人員的情況匯報,進(jìn)一步細(xì)化要求,明確需要補充或核實的內(nèi)容指標(biāo)等,安排制作PPT等匯報材料。第二周后要求材料準(zhǔn)備人員提交PPT等匯報材料,逐一進(jìn)行審核、協(xié)調(diào)統(tǒng)一,查缺補漏,避免相互矛盾、抵觸,甚至違背醫(yī)院管理要求、政策法規(guī)的觀點和內(nèi)容出現(xiàn)。第三周后按計劃召開經(jīng)濟(jì)工作研討會。會前,由總會計師將材料準(zhǔn)備情況、分析會上可能提出的焦點問題、敏感問題等向院長做重點匯報,確定分析的深度或策略、引導(dǎo)的方向、注意事項等。
(2)采取循序漸進(jìn)的方式和策略開好分析匯報會和討論會。會議的前半段為分析匯報會,首先要組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策、法規(guī)或內(nèi)部規(guī)章,了解形勢、統(tǒng)一思想認(rèn)識,集中智慧和精力;從宏觀分析入手,以國家、省、市的相關(guān)要求或落實情況匯報為鋪墊,以財務(wù)分析為基礎(chǔ),再具體分析匯報本次分析會安排的重點內(nèi)容、計劃解決的突出問題。做到由淺入深、從面到點,客觀揭示存在問題或困難,提出改進(jìn)意見、措施供與會專家、骨干討論。后半段為與會人員交流發(fā)言討論會,動員大家針對分析匯報中提出的問題或討論提綱充分發(fā)言、獻(xiàn)計獻(xiàn)策,為解決問題、促進(jìn)發(fā)展貢獻(xiàn)智慧。注重聽取不同的意見建議,為達(dá)到凝集力量,統(tǒng)一認(rèn)識,統(tǒng)一行動做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
(3)由院長(主要領(lǐng)導(dǎo))總結(jié)布置工作,安排整改落實。由記錄人員把與會人員較為成熟的發(fā)言意見及院長安排布置的工作整理交總會計師審核,提出整改任務(wù)分解建議,由院長批示執(zhí)行。
(4)向全院干部職工傳達(dá)經(jīng)濟(jì)分析會的主要內(nèi)容,動員大家當(dāng)家理財,提高醫(yī)院運營管理水平。由財務(wù)負(fù)責(zé)人及其他匯報人員把經(jīng)濟(jì)分析會的主要內(nèi)容在中層干部會議上進(jìn)行匯報,同時,公布全院各科室的成本核算、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況等信息,匯報材料上傳OA系統(tǒng),供全院干部職工查閱、學(xué)習(xí)。通過中層干部向職工傳達(dá)醫(yī)院的管理要求及改進(jìn)舉措,動員干部職工關(guān)心醫(yī)院發(fā)展建設(shè),共同當(dāng)家理財,齊心協(xié)力完成改革任務(wù),共享改革發(fā)展成果。
三、主要成效及亮點
1.院領(lǐng)導(dǎo)重視程度高,中層干部參與性強
不論是常規(guī)財務(wù)分析還是綜合性的經(jīng)濟(jì)分析活動,都得到院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。特別是每年召開兩次的經(jīng)濟(jì)分析會,每一次分析會院長、書記及其他黨政領(lǐng)導(dǎo)班子全過程認(rèn)真聽取匯報和與會人員的發(fā)言,特別關(guān)注不同意見建議,站在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度及時總結(jié)與會人員意見建議,引導(dǎo)與會人員以主任翁的姿態(tài)參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,為提升醫(yī)院運營效率做出貢獻(xiàn),并及時做出下一步工作安排布置;中層干部積極性也很高,主任們都很珍惜參加經(jīng)濟(jì)分析會的機會,并以此為榮。
2.定期財務(wù)分析報告及時高效,經(jīng)濟(jì)工作會規(guī)格、質(zhì)量高
堅持17年的定期財務(wù)分析為院領(lǐng)導(dǎo)提供及時有效的財務(wù)管理信息,為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策提供翔實的信息支撐。參加經(jīng)濟(jì)分析會的人員是院長書記及全體班子成員、工會干部、預(yù)算委員會成員、職能部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心人員,分析討論的內(nèi)容事關(guān)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、準(zhǔn)備的材料豐富、翔實,可見會議的規(guī)格質(zhì)量之高。
3.財務(wù)經(jīng)濟(jì)分析不斷深入人心,當(dāng)家理財意識不斷增強,營造了積極的財務(wù)工作氛圍
17年的財務(wù)、經(jīng)濟(jì)分析活動,既宣傳了國家有關(guān)財經(jīng)方針政策,及時匯報溝通了醫(yī)院的財務(wù)、經(jīng)濟(jì)工作狀況,使院領(lǐng)導(dǎo)和干部職工了解財務(wù)工作,知曉國家財經(jīng)法規(guī),從而支持財務(wù)工作、重視經(jīng)濟(jì)管理,確立了財務(wù)工作在醫(yī)院管理中的地位和作用。增強了共同理財當(dāng)家意識,營造積極的財務(wù)工作氛圍。全院職工有了諸如成本效益、資產(chǎn)管理、科室經(jīng)營管理等意識,科主任及護(hù)士長在科室經(jīng)營管理中時刻向財務(wù)科咨詢,或主動邀請財務(wù)人員下科室進(jìn)行調(diào)研交流,做到了以財務(wù)促進(jìn)科室管理,以科室管理促進(jìn)醫(yī)院的共同發(fā)展。
4.財務(wù)經(jīng)濟(jì)分析有深度、有廣度,改進(jìn)措施能落實,起到了持續(xù)提升醫(yī)院運營效益的助推作用
(1)不論是常規(guī)的財務(wù)分析還是綜合經(jīng)濟(jì)分析會議都緊密結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、質(zhì)量與安全、精細(xì)化管理發(fā)展戰(zhàn)略、所處外部環(huán)境及政策要求進(jìn)行專項專題分析匯報,橫向、縱向?qū)Ρ确治觯⒔Y(jié)合數(shù)據(jù)深挖實際業(yè)務(wù)活動,找管理差距及優(yōu)勢,并提出管理建議。分析活動針對性強,重點突出,敢于揭示問題、面對困難,能提出解決問題的措施辦法,對于醫(yī)院運營管理中被掩蓋的問題,經(jīng)過分析對數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)的深挖,揭示出其虧損的事實,便于管理者及時調(diào)整管理措施。
(2)財務(wù)經(jīng)濟(jì)分析活動涉及醫(yī)院的方方面面,分析內(nèi)容廣,參與面廣。涉及臨床經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、醫(yī)保、物價、衛(wèi)生材料、設(shè)備、藥品管理、成本管控、績效管理、預(yù)算、資產(chǎn)管理等多方面內(nèi)容。隨財務(wù)分析范圍及內(nèi)容的擴(kuò)展,匯報人員不再局限于財務(wù)科,各行政職能科室主任、藥學(xué)部主任、臨床科室管理突出的主任均積極參與匯報,以各領(lǐng)域?qū)I(yè)人員進(jìn)行專題分析匯報,使財務(wù)分析活動更專業(yè)、全面,更貼合各領(lǐng)域的實際情況。
(3)分析活動提出的改進(jìn)意見措施能落在實處。每次年度及半年度的財務(wù)分析會后提交詳細(xì)的意見分解方案,從院級層面下發(fā)整改任務(wù)分解方案,指定牽頭院領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任科室并限期整改,整改落實情況在下一次分析會上進(jìn)行通報,使財務(wù)分析活動中發(fā)現(xiàn)的各項問題能逐一落實解決,真正起到助力醫(yī)院價值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的作用。
5.鍛煉了財務(wù)隊伍,培養(yǎng)了年輕的經(jīng)濟(jì)管理人才
每一次分析活動使財務(wù)人員都有新提高、新認(rèn)識,也為財務(wù)人員提供了發(fā)揮專業(yè)技能、創(chuàng)造管理價值的平臺。如此高標(biāo)準(zhǔn)的財務(wù)經(jīng)濟(jì)分析活動鍛煉了財會隊伍,培養(yǎng)了一批愛學(xué)習(xí)、會思考、善分析、懂管理的年輕骨干。
四、下一步的思路及打算
從醫(yī)院的實際情況出發(fā),下一步打算從以下兩方面進(jìn)一步開展工作。
第一,進(jìn)一步加強能力培養(yǎng),打造具有專業(yè)水平、胸中有大局、眼中有目標(biāo)、手中有工具的復(fù)合型人才,財務(wù)人員的能力建設(shè)要從“會計核算”、“財務(wù)管理”向醫(yī)院的“風(fēng)險控制”和“價值創(chuàng)造”轉(zhuǎn)變,才能不斷適應(yīng)新醫(yī)改的要求。
第二,借助信息系統(tǒng)提高財務(wù)分析效率。2016年醫(yī)院引進(jìn)綜合運營管理信息系統(tǒng)(HERP),逐步實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的模式,并將十多年財務(wù)分析思路植入系統(tǒng),財務(wù)分析有了綜合管理信息系統(tǒng)的支持,數(shù)據(jù)聯(lián)動性更強,分析效率更高。
(李雙云為本文通訊作者)
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