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在傳統的醫院庫房會計管理體系中,之所以會出現一系列問題,不僅因為其缺乏有效的預算系統,而且在成本核算方面也存在很大缺陷,一般采用分開核算的方法,還很大程度上與醫院合理的經濟運行規律相悖,因此,需要對醫院庫房的會計管理有效加強,其具體意義主要表現在以下三方面:
首先,加強醫院庫房會計管理符合當前醫院衛生體制對醫院庫存物質管理進行改革的具體要求。在醫院管理體制進行改革的過程中,其庫存物資管理也會隨之發生很多改變,能夠在很大程度上促進醫院運行機制與監管機制的同步。另外,加強醫院庫房會計管理還能夠完善醫院的會計與財務制度,在預算方面的要求更高,能夠使醫院的運行與財務監管更具有嚴謹性。
其次,加強醫院庫房會計管理能夠使庫房管理更加精細化與科學化。傳統的庫房管理制度在很多方面都呈現出一定的局限性,無法做到對醫院庫房物資的精細化與科學化管理,而對醫院庫房會計管理的加強能夠有效改善這一狀況。
最后,加強醫院庫房會計管理還有利于醫院內部管理的更加完善。隨著社會經濟的不斷發展,醫院的經濟活動也明顯增多,在這種條件下,醫院庫房管理也需要更加精細,有利于提升醫院的整體服務質量,還能夠使醫院的內部管理系統更加完善。
二、加強醫院庫房會計管理的措施
1.對物資管理的預算進行約束加強醫院庫房會計管理需要與醫療改革的具體要求相結合,對醫院庫房物資在預算方面進行合理約束。不僅要對醫院中上繳、補助、收支、結余等方面進行嚴格的制度規定,制定出一套科學合理的預算管理辦法,并根據管理辦法嚴格執行,使各個部門都能夠做到各司其職。還要將醫院內部的全部收支都囊括到預算管理體系中來,使預算的嚴肅性與完整性得到有效提升,而針對當前醫院庫房物資支出隨意性大等問題,需要盡可能將報表體系進行完善,以提升庫房管理的嚴肅性。
2.加強醫院庫房會計管理的步驟首先,需要對醫院庫房中的現有資產進行核算。將庫房中的所有物資進行徹底盤點與清算,在這個過程中,需要醫院中財務與審計兩大部門的全程參與。針對已經損毀或報廢的物品,在確定其無法進行修復或回收以后,一定要查明其損毀或報廢原因,還要在對物品進行處置之前依照規定進行上報,以保證醫院庫房內的物資不會出現不明流失。其次,需要完善成本核算體系。在進行成本核算的過程中,醫院一定要以統一的核算標準與口徑為基礎,還需要運用統一的成本核算軟件,以實現成本核算的全面、客觀、準確。醫院中庫房物資在進行管理的過程中,需要向醫院當地的財政局與衛生局做出審核與備案,使醫院庫房成本核算的橫向與縱向的可比性得到有效提升。再次,需要將舊賬進行結算,以便于新賬的建立。加強醫院庫房會計管理的最有效辦法便是在原本庫房會計管理的基礎上,構建起健全的新型管理體系。在這個過程中,需要做好醫院庫房會計科目以及財報內容方面的調整,還要注意在調整時盡可能避免對其他會計科目與財報內容的影響。可以將三級以下的會計明細科目設置出來,并設定余額調整表,把原來管理體系中的余額轉移到新的管理體系中來。最后,提升醫院庫房會計管理的信息化水平,以實現庫房會計管理的更加精細化,有助于醫院庫存管理系統的全面優化與升級。
3.規范醫院庫房管理的財務行為醫院的庫房管理是整個管理體系中最基本的管理系統,在加強醫院庫房會計管理的過程中,不僅要在規章制度與管理方式上有所改善,還要以醫院實際情況為基礎,對結余進行嚴格管理,以提升醫院的物資管理水平。除此之外,還需要對醫院庫房物資進行嚴格分類,提升庫房管理投入,同時,完善醫院庫房的財報體系,以物品的性質與功能為基礎,構建系統的庫房會計管理格式,為庫房物資的內部與外部管理創造積極條件。
三、結論
(一)對藥品采購的監督作用低庫存、低損耗及高周轉率都要求藥品會計職能向管理型過渡。具備事后監督的同時,應具備事中監督、事前預測的作用,能夠完善處理醫院的存貨,使醫藥采購資金充分發揮其作用,杜絕貪污盜竊事件的發生。藥品通過藥品會計運用以銷定購、定額管理、加速周轉及保證供應的原則,每周與每月分別制定一次急需與常用藥品的采購計劃,并向對藥劑科反映脫銷和滯銷的藥品品種,根據實際需求來對采購計劃與促銷方向進行調整,以便藥品的收入、庫存及周轉形成對比。藥品會計對采購合同進行審核后,不僅有利于杜絕虛高定價能夠維護患者的利益與醫院的聲譽,而且有利于減少藥品失效造成損失。
(二)盤點藥庫藥房的藥品藥品的品種數量、收支管理及藥品的進、銷及存因為實行電算化,查詢就更加的方便快捷,對貪污盜竊和兌換藥品的事情進行了有效的遏制。然而藥品會計工作人員也必須加強管理。藥庫藥房應必須進行不定期與不定品種的滾動式的盤點,這是一種省時又有實效性的盤點。它能及時發現工作中的問題,這取決于藥品會計的盡職盡責進行監督,并做到帳實相符。
(三)能夠對藥品會計的業務素質進行提高良好的觀察與分析能力是藥品會計應具備的業務素質,同時應向管理者提供合理化的建議并要善于總結經驗。藥品會計工作人員的素質,對藥品管理的質量有重要的影響,因此需對工作人員進行基本技能的訓練及財務管理的技能培訓。藥品會計因熟悉工作時間較長,工作技能與工作經驗關系密切的原因,所以應適當延長輪崗周期。
二、現階段醫藥藥品會計工作存在的問題
(一)藥品流通中存在的問題醫院的各科室經常會因為一些特殊的原因產生結余的藥品,藥品的流通會因此出現阻礙。即使有相關部門的藥品管理規定,也無法從根本上遏制這種現象的發生。
(二)藥品收入方面的問題醫院收費處收費員的編制報表與藥房的統計在時間沒有同步,會形成藥品的收入形成不確定性。如果這個醫院住院部的電腦程序與門診部的電腦程序使用了不同電腦公司的電腦,電腦的管理員如果也不一樣,會形成住院部的電腦程序與門診部的電腦程序造成脫節現象,收入的確認會因此而復雜起來。
(三)藥品價格存在問題老百姓看病難與看病貴的問題,一直是政府和社會關注的焦點,這是藥品價格虛高導致的原因。即使所有藥品都在網上招標,也避免不了藥品價格虛高的現象,同時醫療保險目錄的藥品也存在價格問題。醫療保險的藥品價格高成了不成文的暗規則,即使媒體報道了這方面的藥品價格,仍避免不了。藥品的流通環節是藥品價格虛高的根本原因,醫院不過是藥品流通的一個中間過程罷了。
三、會計管理信息化是理論和實踐相結合的,需發揮信息系統整體優勢
基于信息技術平臺的醫藥會計管理信息化,對醫院的醫藥資金、成本及利潤進行預算、控制欲評價。它不僅為醫院的經營提供管理活動過程中的信息,也為醫院決策提供相關的信息。會計管理信息化與會計核算信息化是相對而言的,它們在內容上不同。會計管理信息化從微觀經濟層面建立會計信息系統并與以后的變化相適應,從宏觀層面對會計人員的管理信息化和對會計信息的管理。醫院的管理系統是全面管理信息系統,不僅包括了預測與決策、規劃與控制及核算與分析等相關功能,而且通過系統集成技術形成數據共享的統一管理的有機整體。會計作為醫院全面管理信息系統中的一個子系統,揮信息系統整個優勢。會計信息化是會計學的一種,把計算機技術應用到會計上來,進而發揮信息系統整體優勢,需要醫藥藥品會計有靈活的計算機應用能力,用計算機來處理一些會計事務。醫藥藥品會計管理信息化,是社會發展到一定階段的產物,必須建立以現代信息技術為平臺的會計管理信息系統,進而提高會計管理信息化的水平,從而提高醫院的管理水平。
四、會計信息化實踐需要研究解決的問題
(一)計算機軟件的問題醫院在推廣使用信息化管理過程中,因為軟件的價格及售后服務費用較高,醫院難以承受,以致軟件在醫院的推廣受到影響。國家頒布《會計電算化管理辦法》、《會計核算軟件基本功能規范》、《商品化會計核算軟件評審視則》等一些規章制度,對財會軟件的管理和應用進行約束。
(二)區分“電算化會計系統”與傳統會計的關系1.藥品會計管理信息系統的特征對醫院的醫藥藥品從數據的收集、存儲、處理到傳輸使用的整體即信息系統。對醫藥藥品會計數據的收集、存儲、處理與報告使用會計信息的管理信息系統即電算化會計系統。2.數據集中存放和管理的特征電算化會計采用先進的數據庫及數據倉庫技術,對統會計數據重復記錄分散存放的方式進行改變,實現數據分類集中存放,既保證了數據的可靠性,又能完全取消各種會計明細分類賬和對賬操作,進而實現數據共享。
(三)處理好會計電算化與審計的關系會計信息系統形成網絡化、智能化,內部控制的模式非常重要,對內部控制的研究也應細致。對內部控制中時間控制的研究,不僅能保證會計信息系統的正確運行,提高系統的使用效率,也能在減少系統的風險、保證系統的安全等方面起到重要作用。也可以作為對于信息系統審計的審查線索。
(四)加強會計信息的系統化管理醫藥藥品會計管理的現代化、科學化、精細化,必須開發利用信息資源。計算機的應用,已經在社會諸多領域處理各種信息方面顯示出無可比擬的優越性。計算機隨著信息時代的來臨,在會計中得到了應用,對醫院的醫療情況中的數據進行采集、匯總成各種信息。會計工作者為決策者提供提供準確、真實、切實可行的信息。對藥品的調價、日常對帳、藥品的庫存情況、月底的盤點打印報表等通過計算機完成,實現了藥品的動態管理與管理的透明度。
五、提高會計管理信息化水平的措施
(一)對成本核算進行精細化管理精細化管理不僅是管理的思想理念,也是管理的技術。醫藥藥品管理是醫院相對獨立的重要職能部門,客觀反映醫院的管理及診療水平會通過會計統計工作的指標反映出來。在管理上,隨著醫療改革的不斷深入,應避免醫療收入的高速增長和各項指標的快速膨脹,不能損害百姓的利益。在工作中,對藥品的成本應實行精細化管理,對藥品的供應商、藥品入庫、票據的審核、庫存的管理、藥品的出庫、藥品的管理等流程與環節,都要去精心實行。改變藥品流通的環節,把管理具體化,對藥品進行成本控制,確保藥品的質量,提高接轉成本的精確程度。
一、財政會計管理工作中存在的問題
1.缺乏完善的財政管理制度
目前,我國大多企事業單位在財政會計管理方面所實行的仍然是傳統的管理制度,其科學性和完善性相對較低,無法滿足當前市場經濟發展對企事業單位的要求。正因為缺乏完善的財政管理制度,從而導致會計人員在工作中職責不明確,分工不合理,進而導致財務工作的開展存在諸多問題,一旦出現問題,各財務人員推卸責任。甚至在個別企事業單位,還存在著財務人員身兼多職的情況,這樣一來,必然會導致財政會計工作的開展得不到有效管理,最終導致財政浪費以及財政流失等現象的發生,在影響企事業單位正常運行的同時,也在一定程度上對國有資產造成了損失。
2.缺乏完善的預算管理制度
規范的預算管理工作需要財務部門嚴格按照企事業單位的預算管理制度來執行,這樣才能夠從根本上確保預算管理的科學性和規范性。但就目前多數企事業單位此項工作開展的現狀來看,由于得不到領導部門的高度重視,所以導致財政收支和單位工作的重點往往得不到真實的反映,無法為領導的科學決策提供一定的參考依據。此外,在整個預算管理工作開展的時候,缺乏對財政支出的科學規劃,從而導致實際支出與預計支出數額嚴重不符,這些都是因為缺乏完善的預算管理制度導致的。同時,預算管理制度不完善還會給的行為提供機會,目前,企事業單位的現象經常發生,其主要表現大致體現在以下三個方面:(1)企事業單位領導者濫有職權,隨意挪動運營資金,導致大部分資金無法使用在正確的地方,造成資金浪費;(2)對于企事業單位中所涉及的項目不能進行科學控制,資金使用得不到有效管理,致使經費超出預支,給企事業單位的發展造成經濟損失;(3)在預算工作開展過程中,存在著收支混亂的現象,難以實現科學管理,降低了企事業單位的管理水平。
3.財會人員的專業技能不符合要求
我國相關法律中明確規定,從事會計工作的人員必須擁有會計資格證書。但就我國目前企事業單位部分會計人員來看,并沒有達到這一要求,很多會計人員都是無證上崗,這些所謂的會計人員普遍不具備較強的專業技能,即使具備,也不符合國家所規定的要求。所以,將會計工作交給這樣的會計人員,勢必會導致諸多問題發生。與此同時,由于沒有接受過財會管理這方面的系統培訓,所以,會計人員往往不具備風險辨識能力和風險處理能力,在工作中一旦遇到此方面的問題,便會顯得束手無策,最終給企事業單位的發展帶來了巨大的經濟損失。
4.缺乏嚴格的管理監督體系
管理監督體系是確保企事業單位財政會計管理工作順利開展的重要依據,完善的管理監督體系直接關系著管理工作的整體效率和質量。然而就目前大部分企事業單位的現狀來看,在管理監督體系上卻存在著很多不完善的地方,比如說,管理監督重點不集中、監督工作不及時、不全面等,這些問題都會直接影響到財政管理工作的整體質量,甚至還有部分企事業單位并沒有建立相應的管理監督體系,更談不上監督作用的發揮。這樣一來,財政會計管理工作缺少了約束,整體水平必然會大打折扣。
二、加強財政會計管理工作的途徑
對財政會計管理工作進行完善已經成為了新形勢下企事業單位發展中的一項重要工作,由于財政會計管理工作的內容涉及了企事業單位發展中的全部資金,所以,必須做到各項工作的科學性和合理性。結合我國當前企事業發展的現狀來看,對于財政會計管理工作的完善,可以從以下幾個方面入手:
1.加強企事業單位財政崗位的管理
如果想要從根本上提高財政會計管理的整體水平,首要任務就是加強對財政崗位的管理,一方面,要確保財政管理人員能夠嚴格按照相關規定對財務進行管理,確保各項財政工作的管理能夠在嚴格的規章制度的約束下進行。另一方面,在財務管理工作中,對于各部門的職責和權利應該做到充分明確,以此來確保問題發生之后,能夠將責任切實落實到相關部門或相關負責人身上。除此之外,還要對現行的財政管理制度進行不斷優化與完善,使其能夠充分滿足企事業單位發展對財政會計管理工作的根本需求。
2.加強企事業單位的財政預算管理
預算管理是企事業單位財政管理的一項重要組成部分,有效的財政預算,不僅能夠幫助企事業單位更加合理的使用資金,提高資金的使用效率,而且對企事業單位經濟效益和社會效益的提升也具有重要意義。所以,加強財政預算管理工作至關重要。就目前財政預算管理工作的內容來看,大致包括4個部分:(1)正確處理好超預算資金與預算內資金的關系,確保各項資金的使用都能夠及時納入到財政預算管理工作中;(2)正確處理好業務性支出與事業性支出之間的關系,確保各類資金的使用都有其相應的關系體系;(3)正確處理好維持性支出與發展性支出的關系,要根據企事業單位發展的實際情況,對各項資金進行合理安排;(4)正確處理好重點性支出和一般性支出的關系,分主次先后,分輕重緩急,以此來將資金的效能最大限度的發揮出來。
3.完善財會的報表體系
首先,要對企事業單位發展過程中的會計管理目標進行充分明確,將其定位于國家、宮中、事業單位和企業,提供科學、準確、及時、全面的財務信息。其次,要在完善現行財務分析指標體系的基礎上對分析的指標和方法進行創新,建立起在新的經濟形勢下普遍通行的財務分析模式,以此來使財會的報表體系滿足不同使用者的需求。
4.建立完善的財政管理監督制度
財政管理監督制度的完善也是加強財政會計管理工作的一個重要途徑。做好此項工作,一方面,可以使管理人員更加方便的進行財務的管理和審核工作,對于管理工作中存在的問題,能夠第一時間發現,從而采取針對性的措施將問題有效解決,有效避免資金浪費的情況發生。另一方面,財政管理監督制度的完善還可以在一定程度上杜絕的問題發生,更好的對資金起到保護作用。
三、結語