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1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例,隨著國家招生政策的變化,學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招,近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人,而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人,平均每位教師需要指導(dǎo)4~5人,精力上無法保證,且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師,自身指導(dǎo)論文的知識匱乏,沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外,畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師,除了每天日常的教學(xué)授課工作之外,還要進(jìn)行科研課題的申請和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作,在畢業(yè)論文每生一題的形勢下,與學(xué)生接觸很少,僅僅通過Email或電話指導(dǎo),指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時(shí)間,造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題,這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成,學(xué)習(xí)時(shí)間緊張,且學(xué)生面臨研究生考試的壓力,很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上,準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少,查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成,使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間,也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間,很多學(xué)生會積極參與招聘單位的考試,從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn);而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右,在短暫的時(shí)間內(nèi),學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文,嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前,高等院校大多面臨資金的壓力,在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則,教學(xué)資源相對滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實(shí)驗(yàn)來獲得和驗(yàn)證,因此實(shí)驗(yàn)室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例,在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下,根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒有課程安排的時(shí)間,造成實(shí)驗(yàn)倉促,師生普遍感覺不合理。此外,我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費(fèi)的投入,這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量,使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn),使得一方面高校的錄取門檻降低,造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降,另一方面高校教師師資力量不足,部分教師專業(yè)知識水平不高,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺,造成教學(xué)質(zhì)量的下降,這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高,對本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思,寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真,認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生,論文只要過關(guān)就可以了,所以對本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度,不愿意花時(shí)間去查閱資料,更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn),造成撰寫論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期,第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間,也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程,這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn),需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識,更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動有顯著效果,學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿,了解了自身專業(yè)知識的匱乏,激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識的強(qiáng)大動力。但此項(xiàng)活動目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一,亟需將“助研”活動推廣,讓更多學(xué)生參與,得到科研鍛煉,提高科研能力。此外,改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會。從大二開始,可以鼓勵學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫,可以從對某一專題寫綜述開始,可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力,包括閱讀文獻(xiàn),收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng),科研思維還未培養(yǎng)起來,這是眾所周知的,因此在完成論文的過程中,從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好,論文質(zhì)量層次是上不去的。首先,論文的選題要確保質(zhì)量,可主要以教師的科研課題為主體,在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目,降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師,要明確論文選題不能盲目,不能缺乏創(chuàng)新性,更不能脫離學(xué)校現(xiàn)有的儀器設(shè)備,無法操作。其次,在實(shí)驗(yàn)具體操作過程中,指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn),對學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督,不允許造假現(xiàn)象存在,并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間,例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段,指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo),學(xué)生論文上交之后,要按照精益求精的原則,把論文多通讀幾遍,大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號都要認(rèn)真修改和校對,對論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過,從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級管理,對學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查,該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行:初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后,學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查,并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作,學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等,對學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段,指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn),對論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出,要求學(xué)生改正,并明確不合格不予論文答辯的政策。
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例,隨著國家招生政策的變化,學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招,近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人,而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人,平均每位教師需要指導(dǎo)4~5人,精力上無法保證,且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師,自身指導(dǎo)論文的知識匱乏,沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外,畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師,除了每天日常的教學(xué)授課工作之外,還要進(jìn)行科研課題的申請和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作,在畢業(yè)論文每生一題的形勢下,與學(xué)生接觸很少,僅僅通過Email或電話指導(dǎo),指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時(shí)間,造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題,這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成,學(xué)習(xí)時(shí)間緊張,且學(xué)生面臨研究生考試的壓力,很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上,準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少,查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成,使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間,也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間,很多學(xué)生會積極參與招聘單位的考試,從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn);而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右,在短暫的時(shí)間內(nèi),學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文,嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前,高等院校大多面臨資金的壓力,在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則,教學(xué)資源相對滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實(shí)驗(yàn)來獲得和驗(yàn)證,因此實(shí)驗(yàn)室畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例,在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下,根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒有課程安排的時(shí)間,造成實(shí)驗(yàn)倉促,師生普遍感覺不合理。此外,我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費(fèi)的投入,這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量,使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn),使得一方面高校的錄取門檻降低,造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降,另一方面高校教師師資力量不足,部分教師專業(yè)知識水平不高,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺,造成教學(xué)質(zhì)量的下降,這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高,對本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思,寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真,認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生,論文只要過關(guān)就可以了,所以對本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度,不愿意花時(shí)間去查閱資料,更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn),造成撰寫論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高醫(yī)學(xué)院本科藥學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量的對策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期,第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間,也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程,這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn),需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識,更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動有顯著效果,學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿,了解了自身專業(yè)知識的匱乏,激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識的強(qiáng)大動力。但此項(xiàng)活動目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一,亟需將“助研”活動推廣,讓更多學(xué)生參與,得到科研鍛煉,提高科研能力。此外,改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會。從大二開始,可以鼓勵學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫,可以從對某一專題寫綜述開始,可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力,包括閱讀文獻(xiàn),收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng),科研思維還未培養(yǎng)起來,這是眾所周知的,因此在完成論文的過程中,從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好,論文質(zhì)量層次是上不去的。首先,論文的選題要確保質(zhì)量,可主要以教師的科研課題為主體,在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目,降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師,要明確論文選題不能盲目,不能缺乏創(chuàng)新性,更不能脫離學(xué)校現(xiàn)有的儀器設(shè)備,無法操作。其次,在實(shí)驗(yàn)具體操作過程中,指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn),對學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督,不允許造假現(xiàn)象存在,并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間,例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段,指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo),學(xué)生論文上交之后,要按照精益求精的原則,把論文多通讀幾遍,大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號都要認(rèn)真修改和校對,對論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過,從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級管理,對學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查,該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行:初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后,學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查,并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作,學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等,對學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段,指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn),對論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出,要求學(xué)生改正,并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績可由指導(dǎo)老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成,從而確保成績的客觀性。除了評選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文,學(xué)校更要對優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰,可作為教學(xué)評優(yōu)及職稱晉升的首推對象,為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
關(guān)鍵詞:藥學(xué)教育;實(shí)習(xí);流程;藥房
隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出,負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式,即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能,實(shí)際上藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用,尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報(bào)告上發(fā)揮作用。這一變革對藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。
藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié),隨著社會的發(fā)展,其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生,只有10%的留校或者繼續(xù)深造,8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所,有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作,19%的在制藥企業(yè),10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降,為24%左右,制藥企業(yè)上升至28%,醫(yī)藥流通企業(yè)14%,留校或者繼續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程,培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。
一、全面了解工作流程
在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中,本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求,實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn):熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求;品、、醫(yī)療用毒性藥品管理;藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé);常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng);常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定;醫(yī)院一般常用制劑的配制,主要設(shè)備;合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法,初步懂得用藥失誤的預(yù)防;初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評價(jià)的能力;個(gè)體化給藥方案;臨床藥動學(xué)與生物利用度研究;具有對藥物進(jìn)行調(diào)研與分析,提出改進(jìn)意見的知識。
二、合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間
我校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開始,5月份結(jié)束,除去春節(jié)放假,論文答辯等,共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束,除去春節(jié)放假,共計(jì)14周,余下的時(shí)間用于找工作。在80~90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年,現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。作者在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn),本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1年,實(shí)際上最后1年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí),有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn),要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此,有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周,學(xué)生才能了解藥房所有工作。
三、建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程
3.1滲透職業(yè)道德教育。
第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育,這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個(gè)總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì),看不起藥房工作等。因此,我們安排4個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及,這些東西不學(xué)習(xí),學(xué)生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會出現(xiàn)偏差。我院的藥學(xué)部規(guī)模較大,藥學(xué)專業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學(xué)科研,藥品生產(chǎn)、供應(yīng),藥房工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件,給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)。[]
3.2全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。
第1~5周,5周時(shí)間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個(gè)部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn),每個(gè)部門約1周。在各個(gè)部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作,以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。
第6~13周,經(jīng)過上一階段的實(shí)習(xí),學(xué)生對藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向,學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門。門診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6周,了解處方、醫(yī)囑管理程序,繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9周,跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10周,跟隨藥師進(jìn)行處方分析,學(xué)習(xí)審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發(fā)藥,學(xué)習(xí)對患者的用藥指導(dǎo)。第12、13周,收集藥房日常工作以及對出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù),為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容,比如:藥品不良反應(yīng)如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯(cuò)誤分析等。
制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6周,熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周,熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé),填寫各種登記表格,了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測定方法。第11周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法的建立。
實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度:在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分,帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開始,實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備,開始實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)記錄的書寫,數(shù)據(jù)的整理,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),總結(jié),撰寫論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡單,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠完成,以便學(xué)生對整個(gè)科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4實(shí)結(jié)。
第14~15周,總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容,寫出相應(yīng)的論文。
四、小結(jié)
4.1實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國高等教育的發(fā)展,本科教育的逐漸普及,本科畢業(yè)生也越來越多,80、90年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規(guī)范上,如果不能理解規(guī)范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng),從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發(fā)展。
4.2帶教的方法應(yīng)多樣化。
實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式,否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工,學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識沒有在實(shí)習(xí)中使用,實(shí)習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣,如:基于問題導(dǎo)向教學(xué)法,設(shè)計(jì)工作中常見的問題,引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進(jìn)行病例的藥物治療,設(shè)計(jì)病例,選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養(yǎng)了3屆畢業(yè)生,在培養(yǎng)過程中對流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會的發(fā)展,行業(yè)的規(guī)范,消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變,對從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變,特別是實(shí)習(xí)階段是對所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng),應(yīng)給予足夠的重視,要規(guī)范化。
參考文獻(xiàn):
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