健康管理平臺(tái)在自我管理的應(yīng)用價(jià)值范文

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摘要目的：分析基于健康管理平臺(tái)在慢性腎臟病患者自我管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年1月-2020年6月已出院的慢性腎臟病患者100例，通過(guò)出院先后順序分為兩組，各50例。對(duì)照組提供常規(guī)健康管理模式；研究組建立慢性腎臟病健康管理平臺(tái)，并提供相應(yīng)的平臺(tái)使用方法指導(dǎo)。比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我管理效果及疾病認(rèn)知度。結(jié)果：研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我管理效果及疾病認(rèn)知度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：針對(duì)出院的慢性腎臟病患者，建立慢性腎臟病健康管理平臺(tái)，并提供相應(yīng)的平臺(tái)使用方法指導(dǎo)工作，可將患者生活質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我管理效果以及疾病認(rèn)知度優(yōu)化至最佳狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：健康管理平臺(tái)；慢性腎臟病；自我管理；管理效果

慢性腎臟病主要是由多種因素相互作用下而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)慢性功能性障礙。慢性腎臟病的發(fā)病率以及致殘率均極高，該疾病會(huì)對(duì)人體腎功能造成損傷直至徹底喪失。由于很多患者的自我管控覺(jué)悟較低，所以存在隨意停藥、遭受感染或者水電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，從而導(dǎo)致此類患者反復(fù)住院，不但加劇了腎臟功能的喪失速度，還會(huì)增加許多額外經(jīng)濟(jì)支出。為此，本文特以本院出院的慢性腎臟病患者100例作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2019年1月-2020年6月已出院的慢性腎臟病患者100例，通過(guò)出院先后順序分為兩組，各50例。對(duì)照組男34例，女16例；年齡31～72歲，平均(51.52±2.33)歲。研究組男28例，女22例；年齡35～74歲，平均(55.09±2.68)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對(duì)照組提供常規(guī)健康管理模式：患者在出院時(shí)發(fā)放CKD健康自我健康管理宣傳手冊(cè)，其中內(nèi)容主要包括有基礎(chǔ)的健康知識(shí)教育、疾病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和疾病隱患、預(yù)防感染的作用、具體防控途徑、膳食搭配指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃方案、心理自我調(diào)節(jié)策略、藥物治療指南以及其他注意事項(xiàng)等內(nèi)容。建立完善的患者疾病檔案，醫(yī)院開(kāi)通慢性腎臟病的專線咨詢熱線以及公共郵箱，并派專人接聽(tīng)電話以及管理郵箱，對(duì)撥打咨詢電話的患者提出的疑問(wèn)給予耐心服務(wù)以及解答[1]。此外，每周需要對(duì)患者展開(kāi)1次電話訪問(wèn)活動(dòng)，詳細(xì)詢問(wèn)患者病情狀況、自我管理效果以及是否存在不良反應(yīng)等，對(duì)其存在的顧慮以及不足之處及時(shí)指出并正確指導(dǎo)。以月度為單位，每月定時(shí)召開(kāi)CKD健康知識(shí)講座活動(dòng)，邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)權(quán)威專家講述疾病有關(guān)健康知識(shí)教育[2]。座談會(huì)共分為3項(xiàng)內(nèi)容：①專家科普以及灌輸CKD健康知識(shí)，使患者對(duì)自身疾病有一個(gè)全面化了解的同時(shí)，最大化的強(qiáng)化自我管控能力；②患者提問(wèn)專家解答環(huán)節(jié)，應(yīng)對(duì)患者所提問(wèn)題給予詳細(xì)回答的同時(shí)，還要將患者真正掌握問(wèn)題解決方法設(shè)定為主要目標(biāo)；③自我管理優(yōu)秀案例講述以及心得交流，先讓一些有良好自我管理能力并獲得良好成效的患者分享自身經(jīng)驗(yàn)以及方法，而后再讓患者之間就自我管理心得體會(huì)進(jìn)行互相交流和溝通，從而使所有患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知以及自我管理能力有一個(gè)質(zhì)的提升[3]。⑵研究組建立慢性腎臟病健康管理平臺(tái)，并提供相應(yīng)的平臺(tái)使用方法指導(dǎo)：患者在出院后與對(duì)照組獲得同樣的健康管理工作，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院建立一個(gè)CKD健康管理平臺(tái)，平臺(tái)分為手機(jī)端以及電腦端，其中手機(jī)端供患者應(yīng)用，電腦端供醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用。患者不僅可通過(guò)手機(jī)將生理信息數(shù)據(jù)傳輸至平臺(tái)中以便醫(yī)護(hù)人員具體分析，還可通過(guò)平臺(tái)中的學(xué)習(xí)板塊以及咨詢功能隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)健康知識(shí)或咨詢醫(yī)護(hù)人員相關(guān)問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，平臺(tái)具有患者資料導(dǎo)入、復(fù)診一鍵提醒、醫(yī)囑任務(wù)以及相關(guān)知識(shí)推送等功能，從而使患者能夠準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確地接收到有關(guān)信息并時(shí)刻謹(jǐn)記自我管理[4]。觀察指標(biāo)：比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我管理效果以及疾病認(rèn)知度。①生活質(zhì)量評(píng)分：選用SF-36量表中的精神健康、情感職能、生理職能以及軀體功能四個(gè)維度，以電話調(diào)查形式開(kāi)展患者自我測(cè)評(píng)打分活動(dòng)，每項(xiàng)總分均為100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。②遵醫(yī)行為評(píng)分：針對(duì)患者開(kāi)展遵醫(yī)行為的調(diào)查，其中分為規(guī)律用藥、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康行為以及定期復(fù)查5項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容，通過(guò)Likert4級(jí)進(jìn)行計(jì)分，分值越高代表患者的遵醫(yī)行為越佳。③自我管理效果：分為優(yōu)、良以及差三項(xiàng)判定標(biāo)準(zhǔn)，以電話調(diào)查形式開(kāi)展患者自我評(píng)價(jià)活動(dòng)，自我管理優(yōu)良率=(優(yōu)+差)/總例數(shù)×100%。④疾病認(rèn)知度：分為優(yōu)、良以及差三項(xiàng)判定標(biāo)準(zhǔn)，以微信答題形式開(kāi)展患者答題活動(dòng)，一共10道問(wèn)題，每道問(wèn)題10分，總分為100分，≥80分為優(yōu)，60～79分為良，≤59分為差，疾病認(rèn)知優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS26.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較：研究組精神健康、情感職能、生理職能及軀體功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組患者遵醫(yī)行為評(píng)分比較：研究組規(guī)律用藥、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康行為及定期復(fù)查評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。兩組患者自我管理效果比較：研究組自我管理優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。兩組患者疾病認(rèn)知優(yōu)良率比較：研究組疾病認(rèn)知優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

討論

慢性腎臟病屬于一種終身疾病，藥物治療并不是控制病情的關(guān)鍵。據(jù)國(guó)外專家指出，科學(xué)的膳食搭配、積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉以及健康的生活觀念是預(yù)防該疾病的核心內(nèi)容。而針對(duì)患有此類疾病的患者而言，攝入適宜的蛋白質(zhì)以及開(kāi)展合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)于延緩自身疾病發(fā)展具有積極的正面意義。本研究結(jié)果表明，研究組生活質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我管理效果以及疾病認(rèn)知度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。當(dāng)前社會(huì)背景下，建立完善且人性化的CKD健康管理平臺(tái)，是一項(xiàng)尤為重要且十分迫切的工作。平臺(tái)能夠使患者在日常生活中時(shí)刻保持較高的自我管理覺(jué)悟意識(shí)，及時(shí)改正生活以及飲食中存在的各類不足，還便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)出院的慢性腎臟病患者實(shí)行院外的延伸健康管理，為醫(yī)患提供了極為有效的幫助以及支持。綜上所述，針對(duì)出院的慢性腎臟病患者建立慢性腎臟病健康管理平臺(tái)并提供相應(yīng)的平臺(tái)使用方法指導(dǎo)工作，可將患者生活質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我管理效果以及疾病認(rèn)知度均優(yōu)化至最佳狀態(tài)，值得大力推廣及應(yīng)用。

作者：陶承慧 單位：重慶市豐都縣人民醫(yī)院腎病內(nèi)科