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1風(fēng)險管理的主要內(nèi)容
藥品質(zhì)量管理工作中的風(fēng)險管理工作是一項系統(tǒng)性的工作,其在實際的管理工作中持續(xù)存在于藥品的整個研發(fā)與生產(chǎn)周期;在新藥品的研發(fā)階段需開展風(fēng)險管理工作,在該階段的風(fēng)險管理工作中,要對藥品的研發(fā)是否符合相關(guān)藥品要求及法律規(guī)定進行審核,并定期開展風(fēng)險評估工作,對藥品研發(fā)過程中存在的一些危害及危險因素進行辨識,將其風(fēng)險性降至最低。新藥品的生產(chǎn)過程,是風(fēng)險管理及風(fēng)險評估的關(guān)鍵階段;在該階段的風(fēng)險管理工作中,需對藥品的超標(biāo)情況、生產(chǎn)過程、生產(chǎn)控制措施等進行辨識,保證所有流入市場中的藥品都是安全的。在新藥品的研發(fā)過程中,需對其存在的潛在問題及不良反應(yīng)情況進行風(fēng)險評估,其相關(guān)參數(shù)不能滿足藥品質(zhì)量要求,需進行變更與調(diào)整,若出現(xiàn)藥品的變更,應(yīng)在原始數(shù)據(jù)資料妥善保存的基礎(chǔ)上,對新藥品的相關(guān)參數(shù)進行風(fēng)險評估,必要時,對最新的信息及數(shù)據(jù)重新實施風(fēng)險評估。失敗模式分析(FMEA)是藥品風(fēng)險管理工作中常用的一種工具,能有效實現(xiàn)藥品設(shè)計及藥品生產(chǎn)工藝流程中潛在失敗的分析,并在現(xiàn)有的經(jīng)驗、歷史數(shù)據(jù)及知識的基礎(chǔ)上,對不同潛在失敗進行風(fēng)險值確定,在實際管理中具有較好的應(yīng)用價值。
2風(fēng)險管理及評估的主要流程
2.1藥品質(zhì)量的風(fēng)險評估
藥品質(zhì)量風(fēng)險評估、控制、審查及溝通是藥品質(zhì)量風(fēng)險管理工作中的主要工作流程。藥品風(fēng)險評估主要是指:對于藥品不良事件發(fā)生的可能性及后果的嚴(yán)重性進行系統(tǒng)性的分析。任何一種藥物風(fēng)險評估工作中,既要對發(fā)生率、可逆性、持續(xù)性、嚴(yán)重性等風(fēng)險的具體特征進行研究,又要對該藥品在實際應(yīng)用中可能帶來的利益進行分析研究;但開展藥品風(fēng)險評估工作的最主要的目的是為了發(fā)現(xiàn)藥品與相關(guān)不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系。在實際藥品風(fēng)險評估工作中,可將其劃分為3個步驟:風(fēng)險的識別、風(fēng)險的分析、風(fēng)險的評價;在藥品風(fēng)險評估工作中,應(yīng)著重關(guān)注的問題有藥品可能導(dǎo)致失敗的后果、失敗的概率及不良反應(yīng)的原因等,要保證藥品風(fēng)險評估結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠性,建立一支專業(yè)的風(fēng)險評估團隊是非常重要的。在風(fēng)險評估的風(fēng)險識別階段,需進行大量文獻及資料的查閱,以便有效地開展風(fēng)險識別工作,其主要從以下幾個方面進行:①參考相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业挠^點。如果僅靠企業(yè)內(nèi)部有限的技術(shù)資料及理論水平,很難對藥品風(fēng)險進行全面的識別;若借鑒與參考對相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业挠^點,可相對彌補企業(yè)內(nèi)部的缺陷;②參考相關(guān)領(lǐng)域的中外理論分析。藥品的生產(chǎn)過程中,藥品理論分析對于藥品的質(zhì)量具有重要影響,生產(chǎn)過程中一些關(guān)鍵生產(chǎn)工藝的選擇,會直接影響藥品的生產(chǎn)質(zhì)量,使其具有較大的風(fēng)險性,風(fēng)險識別過程中,應(yīng)對相關(guān)領(lǐng)域的中外理論分析予以綜合考慮;③藥品歷史數(shù)據(jù)的識別工作。在藥品的歷史生產(chǎn)過程中,出現(xiàn)的偏差數(shù)據(jù)對于現(xiàn)行的藥品生產(chǎn)來說也存在較大風(fēng)險;④依據(jù)產(chǎn)品的控制指標(biāo)進行風(fēng)險的識別。在藥品質(zhì)量的風(fēng)險識別及評估過程中,可通過相關(guān)的控制目標(biāo),應(yīng)用倒推的方式,找到對藥品質(zhì)量具有較大影響的因素,這些因素就是影響藥品質(zhì)量的風(fēng)險因素;⑤依據(jù)生產(chǎn)者及客戶關(guān)心的指標(biāo)進行風(fēng)險的識別。一種新藥品在生產(chǎn)過程中,生產(chǎn)者或客戶會著重關(guān)注藥品的某一項指標(biāo),在風(fēng)險識別及評估過程中,也可將其作為藥品質(zhì)量控制風(fēng)險。
2.2藥品質(zhì)量的風(fēng)險控制
藥品質(zhì)量風(fēng)險控制的主要目的是將藥品質(zhì)量的風(fēng)險控制在可接受的范圍內(nèi)。開展風(fēng)險評估工作后,需進行風(fēng)險控制工作,將藥品質(zhì)量的風(fēng)險控制在最小范圍中,即:①評估相關(guān)制藥企業(yè)能否接受所識別出的風(fēng)險水平,若能接受就采取措施對其進行有效的控制;②若制藥企業(yè)不能接受所識別出的風(fēng)險水平,需采取相關(guān)的措施以降低風(fēng)險或消除風(fēng)險;③要能夠處理好風(fēng)險、資源及利益幾個方面的關(guān)系;通常情況下,資源投入力度越大藥品的風(fēng)險就會越低,但對于制藥企業(yè)來說,在保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上,提升企業(yè)的經(jīng)濟效益是非常必要的,這就需要在實際的生產(chǎn)過程中平衡各方面的關(guān)系[2]。
2.3藥品質(zhì)量的風(fēng)險審查
藥品質(zhì)量風(fēng)險審查的主要目的是檢查藥品的風(fēng)險是否可以應(yīng)用相關(guān)的技術(shù)降低到最小范圍,并對其風(fēng)險控制措施的合理性進行審查,在藥品質(zhì)量風(fēng)險審查過程中,應(yīng)根據(jù)實際需求,建立起完善的審查制度,保證的藥品質(zhì)量能夠滿足相關(guān)的指標(biāo)要求。
2.4藥品質(zhì)量的風(fēng)險溝通
在藥品質(zhì)量風(fēng)險評估、控制、審查等流程完成后,應(yīng)開展藥品質(zhì)量風(fēng)險的溝通工作,可保證制藥企業(yè)能夠?qū)λ幤焚|(zhì)量的風(fēng)險識別情況、風(fēng)險分析報告、風(fēng)險控制手段以及對藥品質(zhì)量具有較大影響的各種因素進行詳細的了解,企業(yè)中的內(nèi)部組織風(fēng)險管理小組需要就以上內(nèi)容進行溝通、交流,并將識別結(jié)果以文件的形式進行規(guī)范化記錄,并加強相關(guān)工作人員的技能培訓(xùn),防止其在實際的工作中出現(xiàn)操作失誤,導(dǎo)致藥品質(zhì)量風(fēng)險的增加,若在風(fēng)險評估工作中發(fā)現(xiàn)新偏差未出現(xiàn)在風(fēng)險控制范圍內(nèi),需及時對其進行重新評估[3]。
3結(jié)束語
藥品質(zhì)量管理工作是一項非常重要的管理工作,在實際工作中,加強其風(fēng)險管理是非常必要的,本文就藥品質(zhì)量風(fēng)險管理工作中的主要管理內(nèi)容及管理流程進行簡單分析,對于藥品質(zhì)量的提升具有積極作用。
作者:何莎單位:羅田縣人民醫(yī)院