醫院固定資產管理問題分析范文

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摘要：新政府會計制度的全面執行，替換了公立醫院多年來執行的《醫院會計制度》，帶來了許多挑戰和機遇。以新會計制度為契機，加強醫院固定資產的管理，提升醫院的資產管控能力，是醫院發展的必要條件。本文主要闡述了醫院固定資產管理的重要意義，指出了加強對固定資產的管理勢在必行，并分析了醫院目前在固定資產管理上存在的問題及原因，最后針對存在的問題提出了有效的建議。

關鍵詞：公立醫院；固定資產管理；新政府會計制度

一、醫院固定資產管理的重要意義

醫院想要做大做強，僅通過引進人才、學術交流、外出培訓等方式提高醫務人員的業務水平是不夠的；通過引進先進的醫療設備提高醫療服務的效率和效果必不可少。那么，如何管好用好固定資產就顯得尤為重要了。只有重視固定資產的管理，充分利用好現有的資產，有計劃地對固定資產進行定期維修維護、更新升級相應的應用軟件，使固定資產發揮出最大的效能；淘汰陳舊落后低效的固定資產，履行正規合格的報廢審批手續；及時引進先進的醫療設備，從而使醫院的固定資產的管理進入良性的循環，有效推動醫院的穩步發展。

二、加強固定資產的管理勢在必行

1.執行新政府會計制度的要求

2019年1月1日起，醫院統一執行新政府會計制度。按照《政府會計準則第3號――固定資產》的政策要求，因為新制度在固定資產的折舊年限、折舊計提時點上都與醫院之前執行的《醫院會計制度》存在不同之處，所以，醫院必須對2018年末賬面上的固定資產進行全面的核查和分析，并在2019年初登記新賬的期初余額時，將固定資產的凈值和累計折舊額進行調整，以便能與2019年后購入并管理的固定資產在賬務的處理上保持連續性和一致性。

2.固定資產購置資金來源多樣化的需求

目前，醫院固定資產的購置資金來源除了自有資金外，還會涉及財政補助資金、科教研補助資金、捐贈資金等越來越多樣化的資金，且用專項資金購買的固定資產的比重會逐年增加。于是按照資金來源、項目名稱對固定資產進行進一步細化管理就顯得越來越重要，也是醫院能夠理清固定資產、優化資金安排、提高經濟效益、保持持續發展的剛性需要。

三、醫院固定資產管理存在的主要問題

1.固定資產管理制度不健全

（1）醫院固定資產的管理制度過于程式化。照搬或者套用過去的管理制度，沒有按照新會計制度的要求進行完善和健全。制度上存在欠缺，管理上不到位。對固定資產的管理人員和使用人員的素質和業務能力參差不齊的問題不夠重視，未著手解決。一些固定資產管理人員沒有認真學習新會計制度，在管理上流于形式、生搬硬套；一些固定資產使用人員在固定資產的使用過程中缺乏認真嚴謹的工作態度，不按規范的方法進行操作，造成資產損壞，導致固定資產的使用壽命降低。（2）固定資產缺乏有效系統的規劃和管理。隨著醫院的發展，醫院各科室會根據科室內部的運營需要提出增加固定資產的申請，采購部門會根據科室批準的申請進行采購。這里就需要有一些思考和探討。比如，在保證醫療服務質量的前提下，科室的需要是否可以通過全院資產的調配來解決？醫院的預算中是否在年度內有相關的設備采購計劃？科室原有固定資產的使用年限及使用效能如何？科室的收入是否與申請的設備相匹配？如果申請可行，投入多少資金、使用什么來源的資金最為妥當、采購什么型號或者類別的固定資產，才能既切實有效的解決科室的真正需求，又使投入成本趨于最低？只有經過全面系統的分析考量，才能有效避免固定資產的盲目采購，使現有固定資產發揮出最大效能。（3）缺乏對固定資產后續的追蹤管理和核算。設備購入后，不只是分配到使用科室、按時足額提取折舊、直至履行報廢手續這個通用流程這么簡單。尤其是大型醫療設備，上述操作無法詳盡反映出一段時間內設備的使用效能，無法衡量出設備的投入是否能給醫院帶來額外的經濟效益。也就是說，固定資產購入后，如果缺乏后續的追蹤管理，醫院在固定資產的管理和運營上就失去了主動權和控制權。

2.固定資產管理人員配備不到位

由于醫院沒有配備專業的固定資產管理人員或配備的管理人員有限，固定資產管理工作的開展心有余而力不足。由于對固定資產的管理流于形式，使得醫療設備在科室之間存在的私下借用、調撥的行為得不到及時的發現和登記，賬實不符情況時有發生，給日常的固定資產管理工作帶來了許多不必要的麻煩，甚至可能會影響正常的醫療活動。

3.固定資產管理信息化程度落后

一些醫院雖然引入了信息化管理，但是由于固定資產管理人員對信息化軟件的操作不夠熟練，致使信息化軟件在固定資產的管理過程中僅僅起到了替代手工記賬的作用，其他相關數據和統計操作使用率有限，極大了浪費了信息化資源，限制了信息系統的功能作用，不利于管理效率的提升。

四、醫院加強固定資產管理的對策建議

1.建立健全固定資產管理制度

（1）固定資產預算管理制度。不斷完善醫院固定資產的預算管理制度，注意結合以往年度的財務數據和財務指標，加強科室之間的溝通和協調，力爭做到統籌規劃、科學分析、合理預算、有效監督、綜合評價、逐年修訂、日趨完善的預算掌控。杜絕空預算、無預算、超預算的自行采購和不計成本的盲目跟風采購。（2）固定資產采購調研制度。對于通過采購申請、納入采購計劃的固定資產的采購行為，一定嚴格按照所使用的資金來源的要求，經過認真的投入產出調研，到相關合法的采購平臺，履行正規的招標手續，簽訂采購合同，采購適合的醫療設備。（3）固定資產科室調轉制度。加強固定資產的信息化平臺的建設，積極推進資源共享，優化固定資產配置，爭取做到全院資產透明化管理，讓所有科室都能通過信息化平臺查詢到醫院實時的固定資產情況，并為科室之間的溝通搭建橋梁，同時制定獨立固定資產就近調轉、大型固定資產資源共享制度，既能保證賬實相符，又能避免固定資產的閑置浪費和不必要的損壞維修。（4）固定資產維保制度。建立固定資產采購維保合同檔案管理，將固定資產按照類別、金額分級建冊管理，形成年度時間軸，什么時間、什么設備到了維保的期限，維保的內容是什么，管理人員應該做到有序的管理，使全院的固定資產在時間的管理上一目了然，進而及時通知相應的使用科室，積極做好維保的準備，這樣固定資產在空間的管理上也能做好散而不亂。

2.加強對固定資產后續的追蹤管理和核算

一方面，為大型醫療設備建立輔助明細賬，登記相關的人員經費、維修維護費用、診療人次、項目檢查收入及相關消耗等。目的是加強對大型醫療設備的后續使用效能的持續追蹤和反饋，有利于科室之間運營數據的比對，以便于醫院將固定資產的管理與科室績效考核相關聯，提升科室及醫務工作人員對固定資產的重視程度。另一方面，對于醫院使用的專項資金購買的固定資產，應根據專項資金的相關預算嚴格執行，在保證專款專用的前提下，應參照自有資金標準確定合理的折舊方法和折舊年限獨立核算。

3.加強對醫院相關人員的配備和培訓

醫院要設立固定資產管理部門，配備專職的固定資產管理人員，全面系統地管理醫院的固定資產，規避固定資產管理上的資源浪費和資產流失，同時聯合財務部門、內控部門，綜合財務數據和內控指標權威評價固定資產的使用情況。另外，定期舉辦培訓會議必不可少。（1）對固定資產管理人員的培訓。對新政府會計制度在固定資產的確認、初始計量、資金來源、折舊方法、折舊年限、清算處置等多方面，進行系統講解，同時配合必要的定期考核，以鞏固學習成果；不定期開展業務討論也有利于相關人員提升業務能力。這樣不但能夠提升管理資產的管理能力，還能夠確保固定資產的管理人員按統一的執行標準規范執行。（2）對固定資產使用人員的培訓。為了讓固定資產使用人員及時熟練地掌握固定資產的使用方法，待固定資產配送安裝到相應科室后，應該協調廠商安排專家提供上門培訓，幫助科室醫護人員進行基本操作的學習和訓練，并做好相關記錄。（3）固定資產信息化培訓。固定資產管理人員上崗前應經過系統的信息化軟件培訓，醫院的信息化管理應能夠著眼于全院的角度，將全部醫療設備按購入時間、資金來源、原值、凈值、使用部門、資產類別、折舊方法、折舊年限、累計折舊、變更情況等多角度全方位在信息系統中體現出來，以便能夠在需要的時候，方便快捷提供滿足不同口徑和需求的情況匯總表或者明細表。這樣做不但提升了固定資產管理工作的效率，還能為醫院固定資產的統一管理、部門調配提供強有力的數據支持和參考依據。只有全員充分認識到固定資產管理的重要性，主動參與醫院固定資產管理工作，不斷提出合理化建議，逐步修正和完善固定資產的管理，有效解決目前存在的問題，才能發揮固定資產在醫院發展過程中的重要作用。

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作者:周瑩 單位:沈陽市婦嬰醫院