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摘要:
介紹了醫院消防安全管理與后勤維保的關系,基于后勤維保的日常工作內容,分析了醫院病區消防安全管理中存在的問題,并從管理制度、安全培訓、管理機構等方面,提出了醫院防火安全常態化的管理策略。
關鍵詞:
醫院;消防安全;后勤維保;管理機構
0引言
城市化進程速度不斷加快,環境越來越惡劣,人們飲食也愈加不健康,大中型醫院每日的門診量居高不下,住院床位異常緊張,加床現象普遍。醫院每天接納的人流量已經遠遠超出了最初建筑設計的承載規模。醫院作為一個公共場所具有其特殊性,就醫患者屬于弱勢群體,其中有較大比重是屬于行動不便,并且易燃易爆危險品多,這就對醫院的消防管理提出了更高更嚴的要求。
1醫院消防安全管理與后勤維保息息相關
一些醫療水平較高但其院區建筑年代較久,在加快醫院基礎建設的同時,消防設施和消防管理未能跟上建設的步伐,導致醫院存在極大的消防隱患[1]。近年來,大中型醫院發生火災的事故層出不窮。2003年11月8日,江蘇省淮安市某醫院病房因電線短路發生火災,造成傷亡事故。2005年12月15日,吉林省遼源市某醫院因供電電纜短路發生火災,造成182名患者受傷。這些觸目驚心的醫院火災案例提醒著醫院管理人員,醫院有效的消防安全管理已迫在眉睫。后勤維保部門作為醫院的支持型和服務型部門,表面看似與保衛消防安全管理科室各司其職,但卻不能與消防安全管理完全劃清界限,很多工作存在相互滲透交叉。后勤保障部門管理著整個醫院的水、電、汽等維保,以及大大小小的維修工作、改造新工程,其涉及的每一項工作都和消防安全管理息息相關。
2從后勤維保角度聚焦病區消防安全管理存在的問題
2.1病區改造工作中的消防安全隱患
1)消防管理科室對動火管理不完善。2010年上海“11•15”膠州路大火因無特種作業人員資格證的電焊工上崗引發,造成人員傷亡,直接經濟損失達1.58億元。該事故火災給醫院改造的現場管理工作敲響警鐘,事故環境和醫院工程改造環境極其相似:第一,樓宇屬于邊使用邊改造情形;第二,樓宇內使用者年邁或行動不便人員占較大比例。其實,無證電焊工上崗操作,現場無監管人員,未配備滅火器,這些違規現象在醫院改造中并不少見,施工人員往往僥幸認為只是一個很小而簡單的維修工程,很短的時間內就能完成,從而忽視安全操作。醫院的消防安全管理制度中都會對醫院改造中的動火施工進行相關規定,但是源于方方面面原因,存在管理上的混亂和不強硬態度,造成一些施工單位在未辦理動火證的前提下就進行焊接、氧割、氧焊等使用明火作業。
2)施工現場管理不規范。在大中型醫院中,特別是老舊的病房樓,每天有各種各樣的維修工程任務,并且同時也在進行較大改造工程的施工,任務瑣碎繁雜,后勤維保部門的人員很難每天都能兼顧管理所有的施工現場,這樣的客觀因素滋生了施工單位在施工現場的操作不規范,如建筑垃圾和建筑材料隨意堆放、易燃易爆物品未分類堆放,沒有專人負責看管,更有甚者在施工現場邊吸煙邊施工。雖然醫院有明文規定施工現場嚴禁吸煙,后勤維保人員也一再強調該注意事項,但施工人員的僥幸心理卻將條文規定束之高閣,趁后勤維保人員或者施工單位負責人不在施工現場期間,隨意吸煙,亂丟煙頭火屑。
3)改造方案對消防系統的負面影響。大中型醫院積極推進現代化醫院管理模式,不斷引進先進設備。醫院通過對病房樓的二次改造能大大改善就醫環境,改造內容包括裝修出新、弱電信息網絡升級、加裝中央空調、凈化空調、氣動物流傳輸系統等。此類二次改造項目難免會改變房屋原有的消防格局,在原有的建筑中打孔穿墻,破壞了原來建筑的防火分區。尤其在有些醫院,在打通樓板或者避難間的墻體,安裝各類管道、線路后未裝備防火隔離套管,或者未用混凝土封堵洞口,使樓層間的防火分隔遭到破壞,在發生火災的時候,容易通過未填補的孔洞擴散蔓延。
2.2病區醫護人員和患者用電不規范
科技的發展為人們的生活不斷更新更加先進的家用電器。在住院病房,空調、燈具、微波爐、電腦、電視機、充電器、各類醫療儀器都是患者住院期間中必不可少的電器。住院患者和工作人員在電器操作不當或者使用產品質量不過關的設備的情況下,經常出現電火花或者開關跳閘等原因造成火災。2009年12月7日,江西省南昌市紅谷灘區發生一場火災,是電腦長時間工作發熱導致。而在病區護士站,呼叫鈴、電腦等基本處于24h連續工作狀態。在冬夏季節,病房里的空調基本也是處于超負荷的運轉。醫療工作的特殊性讓這樣的情形很難改變,電路的老化、電器超負荷的運轉,容易發生短路起火,造成損失,降低患者對醫院管理的滿意度。
3后勤維保助力醫院防火安全常態化管理
3.1建立嚴格的外包單位準入機制
后勤維保部門必須加強對施工單位的準入審查,在工程招標階段,經過醫院監察部門對施工單位提供的營業執照、項目負責人和安全管理人員的安全管理資格證、特種作業操作證進行審查,審查施工單位是否具備其承擔投標工程的資質等級。每年對當年所有的中標單位年度工程完成情況進行綜合評定,考核打分,將消防安全生產作為評定重要標準,對于情節較為惡劣的,實行“一票否決”制,將其納入醫院外包單位黑名單,禁止該單位再參加醫院的工程項目。
3.2建立完善的施工消防安全管理流程
動火管理涉及到醫院消防管理部門、工程改造部門和施工單位這三方責任。由于醫院管理體制問題導致信息失衡,醫院消防管理科室對后勤維保的施工工程情況并不清楚,導致消防管理科室對改造工程消防管理出現斷點。因此,醫院需要建立一套完善的施工消防安全管理流程,將消防管理滲透到改造工程的每一個環節。首先是方案設計階段,在改造工程方案設計協調會議上,需要有消防管理科室人員在會議上對改造工程提出消防設計規范,改造方案也必須圍繞消防規范進行調整修改。接下來是工程招標階段,招標會需要有消防管理科室人員出席,一是知會招標工程概況,對施工現場加強管理;二是知會該工程中是否需要動用明火,若要動火,則將辦理動火證作為開工的必備條件,持有動火證方可開工。然后是施工階段,定期檢查施工人員是否隨身攜帶上崗操作證、是否按規定旁站管理,建筑材料需按規定擺放,建設無煙施工現場。最后是竣工驗收階段,由消防管理科室驗收檢查是否按照圖紙施工,改造過程中有無破壞原有消防報警和監控系統,在特殊情況下,需進行對材料破壞性檢查,是否達到必要耐火等級。后勤維保要根據《建筑設計防火規范》進行防火設計方案審核和竣工后的驗收,對不符合該規范要求的不得投入使用。
3.3后勤維保需加強施工現場管理
醫院在改造施工中,應確立項目經理為現場施工消防安全的第一責任人,以各專業工程師、施工質量管理人員、消防保衛人員等項目組人員為成員的施工消防安全的管理組織。作為消防安全的第一責任人,項目經理一定要管理好施工區域內所有人員的操作行為,并不僅限于施工單位內部人員。第一責任人一旦在施工現場發現消防安全隱患,需要及時消除;倘若由后勤管理人員或者消防管理人員發現現場有人抽煙或者其他違規操作現場,則通過警告、罰款、納入黑名單等方式進行處罰。改造施工現場必須張貼工程改造聯系單,內容包括:工程概況、管理人員(項目經理、專業負責人、質量控制人、消防監督人等)名單及監督電話,便于社會監督和日后問責。
3.4后勤維保要加強對外包單位和病區使用者的安全培訓教育
根據海因里希法則對安全事故發生的原因分析,如圖1所示,火災造成人員傷亡和經濟損失主要是由于人的不安全行為或物的不安全狀態造成的,其根本原因還是因為社會環境造成人的消防安全意識的薄弱和知識的匱乏。從目前醫院發生的火災事故的實例來看,因為施工單位操作人員消防安全意識淡薄、醫護人員和病患日常生活中用火用電不安全或者電器的不當操作等類似人的不安全行為導致的火災事故占所有火災事故的較大比例。而為了減少人的不安全行為,就需要從意識上改變人們的觀念,加強消防安全教育,普及安全用電知識。后勤維保部門可以在定期召開的工程例會中,對外包單位進行安全生產的宣傳教育,同樣可以定期開展安全用電課程,普及家電使用的注意事項。
3.5醫院推行消防網格化管理
網格化模式最早被應用于政府社會管理中,并體現出其先進性。將其運用到醫院的消防管理,可以以病區為基礎,以病房樓為基本單元將區域劃分為若干網格,安排護士長或者其他責任人為網格化管理負責人,明確其工作職責和工作任務,建立常態的火災隱患發現機制和查處機制,形成責任明確、監管到位的消防管理網絡,實現“最大限度地把火災消滅在發生之前,最大限度地減少火災危害”的目標。
3.6大型改造項目需提交消防管理機構審核
例如病房樓做外墻保溫、安裝氣動物流傳輸系統、破壞樓宇原有消防設計等工程,這些都屬于病區改造工程,應以改建工程的名義在施工前提交消防管理機構審核是否符合消防規范[3],并且備案,對存在消防隱患的工程,由消防管理機構提出專業的整改意見,由后勤維保部門及時調整方案。
4結語
醫院后勤維保科室的每日工作內容與消防安全緊密相連。為保證醫院每天安全運轉,后勤維保科室需要與消防管理科室聯合起來,通過建立完善的消防安全流程化管理,填補消防管理上的漏洞。流程的每一個環節都需要有后勤維保科室落實到位的消防安全管理任務,嚴格執行各項管理制度,營造一個舒適安全的就醫環境,降低火災發生概率。
參考文獻:
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作者:王黎 呂政飛 羅樂 單位:南京醫科大學第一附屬醫院
第二篇:醫院消防安全探討
摘要:
隨著社會的不斷發展,醫療水平的不斷提升,作為人員密集場所的醫院,在服務廣大人民群眾的同時,醫院場所的消防安全至關重要。醫院屬于較為特殊的人員密集型場所,一旦發生火災事故,直接威脅人員的生命財產安全。隨著醫療水平的進步,大中型醫院不斷增多,其火災隱患不斷顯現,本文針對大中型醫院的火災危險性進行分析,探討醫院火災預防的對策。
關鍵詞:
醫院;消防安全;火災預防;危險性
社會經濟的不斷發展,醫療水平的提升,使得人們對現代化、科學化的醫療需求日益增多,醫院已經從單一的模式逐步轉向多元化的發展模式,其建筑結構也從單一的建筑體逐漸向大型、高層及綜合性轉變。從消防安全角度,醫院被劃分為特殊的人員密集場所,由于醫院的老、弱、病、殘、孕人員居多,且易燃易爆物品也較多,如壓力容器、化學試劑等。在火災事故發生時,將造成嚴重的后果。因此,醫院在不斷創建良好就醫環境的同時,其消防監督和滅火救援工作難度日益增大,醫院的火災防控成為消防監督和滅火救援的重要研究課題。
1醫院火災危險性表現
1.1可燃物聚集,火災負荷大
醫院可燃物大量聚集,使其火災負荷量大。尤其是在醫院的住院部,病人所使用的大量的棉被、床墊、床單等可燃物聚集,一旦發生火災事故,提升了其火災負荷量。加之醫院的手術室、制劑室、藥房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑,以及鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設備,一旦在管理和使用中操作不當,極易造成嚴重的火災事故,乃至發生爆炸事故。
1.2人員密集,火勢蔓延迅速
醫院屬于人員密集型場所,其建筑內部以中廊式為主,內部樓層較多,為了更好的保護患者的財產安全,建筑的窗戶都安裝有防火措施。室內的可燃物大量堆積,會使得火勢蔓延迅速。而醫院在聚集大亮患者的同時,其陪護人員數量眾多,加之有些骨折、危重病人行動多有不便。一旦發生火災,給疏散帶來了難度,或是蔓延的迅速,極易造成人員的群死群傷,且給火災的撲救工作帶來難度。
1.3電氣線路老化,超負荷用電
醫院規模的不斷增大,醫院的患者也隨之增多,大中型醫療設備不斷引進,大多數醫院的用電量不斷增多。各類醫療器械、生活電器等都需要大量的電、氣,而電器線路負荷量超載及短路問題嚴重,并成為火災事故的“元兇”,其中很多醫院由于原有建筑電器線路的老化嚴重,臨時敷設線路乃至患者和家屬私自使用電線的情況嚴重,線路復雜密集,致使電氣線路超出了所能承載的用電負荷,致使電器線路超負荷或老化造成表面絕緣層破損發生短路,極易導致火災事故的發生。
2醫院火災事故的特點
2.1燃燒迅速,火勢蔓延快
醫院內部在裝修中實用大量材質不同的材料,大量可燃材料的實用,導致易燃危險醫療物品及可燃物資在火災中燃燒猛烈。加之醫院內部各類電器線路的連通,醫院又依靠機械排風的方式,使得火災發生中,火災煙霧蔓延迅速,尤其是大量可燃的聚集。導致火勢蔓延速度快,導致火災初起階段很短,一旦發生火災,火災撲救難度大。一旦不能及時控制火勢,火勢很快向猛烈勢頭發展,短時間內將蔓延至整個建筑。
2.2人員密集,疏散困難
根據統計,大中型醫院的日就醫量呈逐年上升的趨勢。以一個市區級醫院為例,每天的門診量可達3000人以上,尤其門診樓和病房樓人員比較集中,加之大批病人家屬、親友的來往,加大了醫院的人員流動量。一旦發生火災事故,病人的行動不便,會導致疏散距離加長,加之煙氣的迅速擴散,能見度的降低,人員急于逃生的惶恐,易造成人員嚴重的火災事故,且容易發生其他事故,造成人員的傷亡和重大經濟損失。
2.3危險化學品種類多,火災情況判定復雜
由于醫療事業的特殊需要,醫院的功能具有復雜性,不可避免的存放的藥品中涵蓋一些危險的化學品,例如乙醚、苯、丙酮、甲醇、乙醇等易燃物質。由于危險化學品種類較多,其存放條件復雜,一旦發生火災事故,其火勢迅速發展的同時,給火災救援的實施帶來了困難,無法制定具有對策性的撲救措施,尤其是部分危險的化學品有爆炸的危險,給滅火救援帶來了極大的困難。
2.4內部結構復雜,撲救難度大
醫院的內部結構復雜,設置有門診部、住院部、手術室等,輔助治療部分有放射、理療、病理生化檢驗等,后勤供給保障部分有藥房、制劑室和倉庫、車庫、配電房、鍋爐房、設備維修間等。內部的分支逐漸連成建筑群,甚至為了方便病人和家屬通行,各病房樓、門診樓都通過走廊、樓梯等相連,構成了回字形或L字形建筑,這種建筑結構方便了就醫的同時,也為火災蔓延提供了一定的途徑。此外,部分醫院設有中央空調、高檔病房等,造成滅火救援內攻內難以開展,增加了滅火救援的難度。這種復雜的內部結構,使得滅火救援開展困難,增加了火災中人員傷亡的幾率。
3醫院火災防控的對策
3.1超規模醫院應建立專職消防隊
針對大規模的醫院,應組建專職消防隊伍,隊伍應配備一定專業技術人才和基本的消防器材裝備。提高對消防設施、器材的維護保養以及初期火災的撲救能力,加大對固定小啊放設施的保養和維護,尤其是將經常出入的常閉式防火門改為常開式,并與自動報警系統聯動的問題上,應強化專職消防隊伍的建設。
3.2增加疏散的途徑
醫院的疏散問題是火災防控的難點,在保障疏散距離設計及安全出口設計的同時,應在醫院的外科樓、病房樓配備基本的個人防護裝備和逃生自救器材,如:簡易空氣呼吸器、救生繩索等。有條件的醫院可以針對疏散困難的患者設置臨時避難場所或者斜坡式疏散通道。同時限定病房樓的建筑高度,針對疏散不便利的病患,應安置在較低的樓層,減少疏散的時間,便于病人逃生。
3.3確保消防通道暢通隨著私家車的不斷普及,醫院附近的停車問題日益顯現,內部人員的車輛停放,加之病人家屬的探望等,使得車輛隨意停放的現象屢見不鮮。尤其是部分車輛隨意停放在消防通道附近,造成消防通道不暢,應減少私家車輛的停放,確保消防通道的暢通。
3.4加大巡查力度,及時發現火災隱患
醫院應落實防火巡查制度,及時發現和消除火災隱患,應完善火災巡查制度,尤其是對消防設施的檢查,應每半年或一年組織專業消防檢測公司進行一次全面檢測,確保自動消防設施聯動正常,應定期開展消防設施的養護工作,落實專人負責消防設施的維護和保養,確保消防設施在滅火救援中發揮其積極的作用。
3.5加強管理,重點監控
應對醫院的高壓氧艙、病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點防控,尤其是對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過一天用量,使用氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝,不能用紙包裝。針對危險化學藥品的存放,應由專人負責,且存放應嚴格執行存放標準,不得私自使用或隨意帶出。
3.6定期演練,提升自救能力
提升火災的自救能力,是醫院滅火救援和火災防控的重要方面,作為人員密集型場所的醫院,應定期對員工進行應急疏散演練,提高自防自救能力。結合醫院的實際情況及時對演練方案進行完善,制定較為合理的、科學的應急疏散預案,注重應急方案的實踐性。同時,應強化對醫院人員的自救能力演練,經常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習,增強對火災危險性的認識,醫護人員應熟練掌握初起火災的滅火操作,積極提高員工“四個能力”的建設。對于一定規模的醫院,應與消防部門積極開展實踐性的消防演習,確保火災事故中,人員疏散和滅火救援的應急能力。
4結論
醫院的火災危險性大,滅火救援難度大,應積極加強對醫院的火災防控工作,制定具有針對性的對策,確保火災發生時,人員的安全疏散和滅火救援工作的順利開展,保障人員的生命財產安全。
參考文獻:
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[2]劉思禹.醫院火災危險性及預防措施[J].河南消防,2012,3:21-22.
作者:謝景然 單位:哈爾濱市公安消防支隊南崗大隊
第三篇:醫院消防安全管理淺析
摘要:
結合《醫療機構消防安全管理九項規定》及《醫療機構消防安全管理》行業標準分析了影響醫院消防安全管理的因素:管理制度不明確,責任不落實,管理中宣傳教育流于形式,資金投入不夠,導致管理混亂。提出了加強醫院消防安全管理的舉措:樹立“預防為主,防消結合”的思想;強化消防安全教育培訓,提高醫護員工及義務消防隊能力;建立健全消防安全管理制度,制定消防應急救援預案;做實做細消防安全檢查,定期開展消防安全評估;加大消防技防維護保養,保障經費投入,以期促進醫院消防安全管理工作成效的提升,有效預防和減少火災事故的發生,保障醫院各項工作順利開展。
關鍵詞:
醫院;消防安全;管理
隨著我國消防法制建設的不斷健全和完善,尤其是國家衛計委、公安部下發的《醫療機構消防安全管理九項規定》及《醫療機構消防安全管理》行業標準(WS308-2009)的頒布實施,明確了醫院自身所應履行的消防安全職責,為消防安全管理工作的發展和深入創造了有利條件。但在醫院消防安全管理工作中也存在一些問題,所以如何做好醫院消防安全管理工作,還有待我們在工作中摸索、思考、分析、總結。
1影響醫院消防安全管理的因素
1.1責任主體意識沒有真正樹立,責任制落實還不到位
醫院的部分管理者認為消防工作是保衛職能部門的事。尤其是一些對外承包的項目(如食堂等),承包商在經濟利益的驅動下,十分容易忽視了消防安全管理工作,將消防安全管理簡化或取消,縱有也是流于形式,沒有具體的管理手段和措施,落實不到行動上。后勤等主管職能部門疏于監管督查,認為消防安全管理工作是保衛部門的事情,沒有把消防安全作為醫院建設和發展中不可分割的一部分,沒有把消防安全管理工作真正納入到管理中去。
1.2體制不健全,責任不落實,事故處罰不清
隨著后勤社會化等改革舉措的實施,有的醫院將安全保衛承包給保安公司,有的醫院沒有設立專門的消防歸口管理部門,消防管理人員就是普通保安人員。還有的醫院消防監控室值班人員,沒有經過消防專業培訓認證就上崗。由于責任不落實,管理人員消防安全素質參差不齊,加之對火災事故處罰不清。從而影響到了醫院管理人員消防意識和自防自救能力的提高。雖然醫院通過抓教育和培訓,消防安全意識有了較大進步和提高。但消防安全管理工作是一項長期性的工作,消防知識的欠缺,辨別崗位火災危險性能力的缺失,消防安全管理風險評估能力不夠,容易造成管理工作中的盲目性和被動性。
1.3資金投入不夠,造成消防運行管理受到制約
任何做得好的醫院消防安全管理都離不開資金的保障。有的醫療機構只重視建設初期的消防設施設備投入,疏于對日常的消防設施設備維護、維修管理工作。由于資金缺口大,砍掉了消防維保經費預算,導致消防系統故障得不到及時排除,造成系統無法正常運行,使得消防安全管理的正常運行受到制約。
1.4消防安全宣傳教育培訓流于形式
有的醫院在教育培訓過程中,聘請一些消防宣傳機構人員采用照本宣科的方式,沒有結合本單位的實際情況,對不同崗位的火災危險性沒有認識。對受訓人員沒有分層次制定通俗易懂的教育方式(如清潔工等)。所培訓的防火知識與受訓人員工作崗位不相符,造成學習敷衍,所學無法運用到工作中去。
2加強醫院消防安全管理的舉措
2.1樹立“預防為主,防消結合”的思想
醫院日常運行中,應樹立“預防為主,防消結合”的消防工作方針,提高自防自救能力。牢固樹立“安全第一”的思想,從思想上認識消防安全對醫院發展的重要性,每一個醫護員工嚴格執行《消防法》《醫療機構消防安全管理九項規定》和《醫療機構消防安全管理》的行業標準等國家有關法律、法規和規章制度,從而預防消防安全事故的發生。
2.2強化消防安全教育培訓,提高醫護員工及義務消防隊能力
消防安全培訓教育是針對醫院醫護員工、學生等各類人員在消防法律責任、消防安全知識及技能等方面組織教育培訓。宣傳教育是增強消防安全意識的重要途徑,對醫院新進員工消防安全知識教育是崗前培訓的必修課程,為新員工講授消防安全知識、培訓消防安全技能,確保所有新進員工先培訓后上崗。對特殊崗位人員(如電工、電梯工、鍋爐工等)持證上崗率必須達到100%,并定期組織這些特殊崗位人員在崗學習,不斷提高特殊崗位人員的業務素質。同時,在宣傳教育培訓時應以國內外醫院的重大火災事故作為反面教材,開展警示教育,防患于未然。通過現實生活中的安全事故案例來提高感染力和說服力,更利于教育員工吸取事故教訓,使醫護職工在思想上、行動上重視安全。而且,在消防宣傳教育中應創新宣傳的形式,通過發放宣傳資料、進行防火安全知識競賽等不同的形式,加強醫護職工的防火安全意識,不斷提高員工的消防撲救、疏散等能力。這是醫院消防安全管理的一項重要內容,在醫院消防安全管理工作中占有極其重要的地位。只有不斷提高醫護職工的消防安全意識,調動全員積極參與消防安全管理,使醫護職工從“要我安全”轉變到“我會安全”,從而才能有效地減少和杜絕火災事故的發生。
2.3建立健全消防安全管理制度,制定消防應急救援預案
做好醫院消防安全管理工作,首先,要結合本單位的實際情況,不斷完善消防防火檢查、火災隱患整改、危險品管理、義務消防隊組織管理等各項消防安全制度和保障消防安全的操作規程,并嚴格落實執行。其次,要做好監控人員培訓,任何先進的消防設施、設備都是由人來操作的,按照《中華人民共和國消防法》的規定,消防控制室的操作人員必須經過消防專業培訓,并取得合格證后才能上崗。監控人員要熟悉各類系統的基本原理、性能、使用方法,熟練掌握操作技術。同時,要制定切實可行的消防應急救援預案,應急預案是針對可能發生的重大事故,為應急響應的各個方面所做出的詳細安排,是開展應急救援工作的行動指南。在制定應急疏散預案時,一定要考慮病人的行動能力。一是科學設定疏散程序。發生緊急情況時,對于能正常行走的病人應在醫護人員的帶領下,有序地從疏散樓梯進行疏散,不能正常行走的病人應在醫護人員的組織下進入樓層避難區暫時躲避,等待救援,要安排義務消隊員人員在場進行保護和安撫病人情緒,防止不能正常行走的病人在疏散時搶道,造成混亂,影響疏散。二是合理分工。要將高層樓內的所有現場醫護職工、清潔人員納入組織體系中,并且要進行合理分工,明確職責。三是在每層的疏散通道明顯位置設置疏散路線的指示圖,標明火災發生時的疏散方向。四是加強對醫護人員和義消隊伍的應急疏散預案程序的培訓和演練,讓每個醫護人員熟悉預案程序,明確自身的職責和義務,知道疏散樓梯的位置,會引導病人疏散,會撲滅初起火災。而且,由于醫院是火災高危場所,所以,最好是建立微型消防站,配備必要的防火服、正壓呼吸器等消防救援裝備。在發生事故后,能第一時間啟動應急救援預案,調動應急人員參與撲救疏散,在最短的時間內有效地處置事故,將損失降到最低。當然,日常工作中也要強化義務消防隊的演練和培訓,在應急演練過程中,結合醫院的實際情況,同時加強與消防部門的協作,不斷地完善應急預案。從而使預案符合實際,在發生火災時,能馬上啟動,減少人員及財產損失。
2.4做實做細消防安全檢查,定期開展消防安全評估
大部分的火災是由于人的疏忽大意或操作上的不當造成的,醫院在建設和發展過程中,須認真履行各級消防安全責任,職能部門要通過定期對醫院火災危險性進行分析、評估,查找存在的安全隱患并及時整改消除。同時,醫院也應按照“誰主管,誰負責”的原則,進行“四級”管理,即醫院、科室、班組、個人。每天上下班前,醫護職工對責任區內的物資設備及電源關閉情況進行安全檢查,班組負責人每天對責任區進行巡查;每周科室責任人對本科室至少進行一次消防安全自查;每月保衛部門對醫院至少進行一次消防安全督查;每季度醫院主管安全院領導要組織一次相關職能科室的專項消防安全檢查;重大節假日前醫院組織一次醫院安全大檢查。醫院保安隊員每天應定時對醫院進行消防安全巡查。對發現的隱患及時協調相關部門整改,保衛部門要全程跟蹤督促隱患的整改落實。在檢查中,做好檢查記錄、影像資料的取證收集工作,把防火檢查工作作為整個管理工作的一個重要部分,納入醫院績效考核指標,使消防防火檢查工作常態化、網格化,將防火工作做到層層抓、大家管的局面。
2.5加大消防技防設施維護保養,保障經費投入
醫院消防技防設施配置越來越全面,如火災自動報警系統、噴淋系統等。這些系統專業性要求高,對維保人員依賴性強。做好醫院消防設施維保工作,確保系統完好有效,在發生火災時就能起到應有的作用。首先,正確認識消防設施維護、保養工作的重要性,與有維護資質的企業合作。在簽訂維保合同時,要落實維保項目和技術要求。其次,醫院消防專職人員要嚴格落實消防安全日常巡查制度,做好巡查記錄。熟悉醫院內消防設施的具體位置,掌握基本功能。同時,還要做好對維保公司技術人員工作情況的督導檢查,建立維保工作日志。同時,醫院要確保消防資金的投入,消防經費增長幅度應不少于本單位經費投入平均增長水平。不能抱有僥幸心理減少維保費用的投入,要不斷提高醫院防御火災的能力,為醫院的消防安全打牢基礎。醫院消防安全管理工作是一項須要常抓不懈的工作,責任重于泰山。只有真正做到制度措施明確、消防設施器材完備、安全管理責任落實、資金保障到位,才能從根本上做好醫院消防安全工作,有效預防和減少火災事故的發生,保障醫院各項工作順利開展。
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作者:李達 曾文 單位:四川大學華西口腔醫院