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【摘要】為了提高醫療設備維修管理水平,降低維修成本,我國很多醫院的醫療設備維修管理模式和醫療的設備維修管理都在探索新的科學的模式,通過對事后進行維修和調整,采用多種維修策略,不同側重點地展開定期和狀態維修,就能夠得到維修服務的最優化的結果,采用預防性的維修方式,成立巡查維修小組,運用規范化的設備維修記錄,對維修后的質量安全檢測進行監督,最終的結果是能夠達到階段性的醫療設備管理目標。
【關鍵詞】醫療設備;教學研究;診治疾病
1醫療設備維修管理現狀
醫院的醫療設備類型和性能各不同,在更新換代中,工程師在維修醫療設備的過程中的技術水平,對于醫療設備的質量具有關鍵性作用,是醫院醫療水平的重要衡量標志,醫療設備的研發和使用綜合了多學科知識,智能化和多功能化的特點突出,也要掌握多門學科的知識,在理論水平和維修技術水平上不斷提高。
1.1設備的側重性走強當前存在的問題之一是設備的側重性走強,由于醫院本身自身監管范疇過于廣泛,在設備的采購上非常追求齊全,但是實際運用中就造成了醫院設備維修過于側重性和復雜性,相關的管理工作方法無法得到貫徹,導致種種問題發生。比如在后續工作中,由于長期缺少管理和維修,相關設備的參數準確性發生誤差,使得設備本身在使用效益上出現了偏差,例如錯誤的資料容易耽誤患者后續的治療[1]。
1.2人才緊缺由于當前人才較為緊缺,因為作為維修管理人員,在技術水平上的提升,需要經過醫院進行培訓,或者通過自我提升,進行內部技術水平的提高。如果技術人員的水平不足,會給醫院帶來較大的影響,尤其是一些經濟狀況較為緊張的醫院,進行設備的維修難度將會更大。一些設備維修管理人員由于以往被關注不足,因此畏難情緒等較大,甚至出現了較大的人員流動性,給醫院的環境帶來失衡狀況,因此,重視提升維修管理人員的素質,做好相應的設備維修工作培訓,是當務之急。
1.3醫療設備維修方面投入少醫療設備維修方面投入較少,是由于現在醫院的經濟模式上獲取資金經濟流動的資源過少,醫生將獲得的大部分資金作為回報,對后期的醫療設備維修給予的資金較少,進行相應的預算資金的管理,對于留住人才非常重要。由于醫院設備零件的維修和管理停留在傳統的資金體系,在醫療設備零件的更新換代上造成了日漸短缺的現象,延誤了后續設備的使用,如何改善管理制度不健全的情況,強化醫院的設備管理制度,對設備進行安全、準確的使用,是非常關鍵的,檢查和巡查不到位,使得維修不徹底,儀器設備出現隱患[2]。
1.4定期更新滯后大型設備的定期更新滯后,在報廢處理問題上存在安全隱患,由于設備的記錄工作上,醫院往往由于節約的目的,控制經費過重,降低了開支,導致了一些大型的醫療設備跟不上需求參數,嚴重影響醫院的患者,導致準確性降低,在一定程度影響了醫護環境,帶來了安全隱患,甚至有把醫療設備當廢品賣出的現象。
(1)大型醫療設備在各級醫療單位的使用越來越多,對其維修保養相關使用者和管理者也開始有較多的接觸。隨著醫療設備的高速發展,維修也在發生悄然變化。設備集程度從低到高,越是早期的醫療設備集成度不高,板件多,設備占地面積大。元器件可以分離,圖紙可以分析,板件可以維修。比如現在第五代CT,主機僅一臺服務器,完全取代過去整個操作柜臺,不僅功能上取代,性能上也優越許多,功耗低很多,體積小許多。這是有賴于計算機軟硬件的高速發展及IC芯片的高度集成。目前每平方厘米上億個微型原件的芯片早已經進入尋常百姓家,不再僅是用于高精尖的設備。相應的板件的可維修就低得多,目前第五代CT板件控制部分板件,主機板件,辦卡,數據處理部分幾乎沒有可能做到板件級維修。設備維修越來越要求快。以往的設備使用少,公司配置維保人員不多,辦事機構僅在北上廣等幾個大城市,響應速度慢,到達時間長。現在參與人員多,廠方的辦事機構在發達地區已經下放到地市級[2]。
(2)一方面醫療機構相互間的競爭也較激烈,大型設備的維修恢復時間要求要快。就醫患者的要求也越來越高,例如如果是120的患者,如腦出血、梗死因設備損壞而無法及時確診和治療時恐有醫患矛盾。現在的有條件的大醫院,大型急救型設備一般都有備用機,防止此類事件的發生。如洗胃機、呼吸機、監護儀及其他重要檢查設備。所以以前的設備一修三五天一個星期是常事,現在要求越來越高,因為損失停機不起,患者等不起,醫生等不起。所以大型設備維修現在首先要做到快,要在快字上做文章,下功夫,做準備。不僅要修好機器,而是要快速修好機器。其次大型醫療設備維修要做到準,如果到達場地長時間找不到問題也是不行的。最后大型醫療設備維修要做到位,畢竟現如今二級、一級醫療機構還得自負盈虧,尋找性價比高,質優價廉的原材料和服務也是相當重要。開源醫院管理重視,節流管理者同樣重視。
3醫療設備維修管理對策
(1)從設備的安裝角度上,做好設備的完善工作,需要整理醫院的醫療設備數據庫,從安裝第一步開始,關注設備的工具數據,做好設備的隔離參數,對于醫院醫療設備進行維修管理,這樣不僅可以提升維修的效率,還能保證管理趨于合理化。這其中,驗收狀態下,要進行完善的歸檔管理,全程強化質量檢測,確定數據管理中各類設備的隔離參數,使后續的維修保護能夠得到順暢的執行,管理能夠制定出詳細的建檔歸檔整理制度,合理控制醫院的維修部門的維修流程,對日后的管理能夠起到參考依據的作用。
(2)為了提升醫療設備的完整性和完好率。為了有效提升醫院的醫療服務水平,各項維修工作會全部展開,提升醫療服務的工作效率,工程師要通過學習交流,在履行必要的設備定期維修檢查時,獲得專業維修技術機會,一旦發現設備有故障,在全程的控制管理下,按照要求執行工程師進行修正和診斷,執行工程師就像維修過程的監管人員一樣。
(3)維修部門監管制度杜絕維修部門單方夸大設備故障,遵循完善的維修部門監管制度,要求包括醫院的分管維修部門在內,必須全程負責監控醫療設備的維修,進行養護、檢查和維護[3]。在蒙蔽院方索取高額不實的維修費用[4]。
4結論
當前,針對信息化社會,為了促使維修維護模式的發展不斷更新,院方的監管部門參與和管理下要達到現代化、信息化和人性化,必須樹立現代化維修維護思維,在醫院設備管理領域與時俱進,方能進入維護管理型醫院的范疇。醫院要把社會化的工作操作內容放置在電子化程序中,一旦出現大型的醫療設備故障,就可以通過醫院的自動化報警系統,進行遠程的維護。維修技術人員通過對設備進行有序的維修管理,最終實現醫院的大型設備的有效運行,新型管理方案進行更新,保障醫院日常醫護工作的正常開展。
參考文獻
[1]朱亞紅,張紅麗,陳冠男.醫療設備維修管理系統的需求分析與方案設計[J].中國醫學裝備,2017,(5):128-130.
[2]劉云龍.醫學工程師如何對醫療設備維修現狀進行改善[J].特別健康,2018,(18):253,255.
[3]趙堅.我院醫療設備維修管理探討[J].中國醫療設備,2016,(2):159-160,158.
[4]楊凱.淺談醫療設備檔案在醫療設備維修中的作用經驗分析[J].中國保健營養,2018,(3):442-443.
作者:劉征 單位:三門峽市中心醫院醫學裝備科