留學生皮科帶教心得范文

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增強帶教教師自身公共英語及專業英語的學習

帶教教師準確、清晰地英文表達能力及良好的溝通能力是帶教質量好壞的關鍵因素。在美國的醫學教育中，帶教教師的外國語水平的評估及訓練是教師必備的培訓。在我院皮膚科，已達到見習帶教教師的碩士化，留學生的帶教教師基本博士化，在3位留學生帶教教師中，有2位教師均為出國留學回國人員，已具備了一定的英語教學能力及較豐富的臨床經驗，結合帶教前針對要選擇的示教病例的充分備課準備，基本能勝任及完成留學生的見習帶教工作。但我們也面臨著一些挑戰:留學生與中國學生的見習表現不同，留學生知識面廣，思維活躍，探究性強，不喜歡照搬書本，帶教過程中會提出一些非常規的問題，為此，帶教教師不僅應強化公共英語口語訓練，還應當熟悉相關疾病專業詞匯的發音，多閱讀英文文獻，掌握最新的研究新進展，拓寬臨床思維，從而做到讓學生心服口服。

全英文見習帶教工作有利于醫學教育模式及教材與國際接軌，有利于我國醫學教育的國際化進程，同時也有利于教師隊伍英語水平和應用能力的提高與飛躍。雖然帶教前已做好了充分的準備，但見習帶教實踐中仍會出現一些困難，例如:教師很難能像用運用中文那樣準確、清晰地表達某些皮膚病發病機制的闡述;面對留學生提到的沒有預想的問題，有時會因英語的表達能力有限，而使教師的回答不是很充分，很具體。這些都要求教師能在平時的工作中注意鍛煉英語的運用能力，并適當出國進修快速提高教師的英語運用能力。

結合多媒體教學提高帶教效率

多媒體教學是將圖、文、聲、動畫及視頻影像等相結合的嶄新教學形式，近年在臨床醫學中應用廣泛，提高了帶教效率，備受師生歡迎。皮膚病學具有直觀性的特點，以皮膚的原發性和繼發性損害表現出來。將皮膚病不同時期的皮損圖片及病理資料等以多媒體的形式展現在學生面前，可以激發學生的學習興趣，增加感性認識，提高學習效率。留學生皮膚科臨床見習時間為連續3個下午的門診，約9個學時，在這有限的時間內我們選擇了皮膚科常見疾病如濕疹、足癬、蕁麻疹、銀屑病等作為教學病種;然而，濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹，此三期的臨床皮損表現不一，且在外用藥物的選擇上亦有很大差別。銀屑病又分為尋常型、關節型、紅皮病型、膿皰型等，此四型在臨床表現及治療上也存在差異。留學生有限的三天下午門診很難有機會見到濕疹或銀屑病的每一期、每一型皮損變化的特點，為了鞏固和加深留學生對常見皮膚病的認識，多媒體教學顯得尤為重要。在見習帶教中看完典型病例后，我們會利用10～15分鐘放映平時積累的不同時期濕疹、足癬以及不同類型銀屑病皮損的圖片，讓留學生進一步強化對皮膚病的認識。

以問題為基礎的學習(problem－basedlearning，PBL)教學模式在皮膚科見習中的應用

PBL教學模式是由美國神經病學教授HowardBar-rows在1969年創立的，是指在醫學教育中在老師的指導下，以臨床問題作為激發學生學習的動力和引導學生把握學習內容的教學方法，是以病人為基礎，學生為中心的小組討論或教學，強調學生的自主學習過程，培養學生的臨床思維能力、社交能力和相互協作精神。整個過程在教師的督導、協調、配合下完成的，有利于正確的學習方向的形成。傳統的以授課為基礎的灌輸式教學法，不能充分挖掘學生學習的主動性和積極性，因而學生實際運用知識及解決問題的能力欠缺，缺少創新能力，綜合素質差。實踐證明PBL法可在不文化背景的國家應用，但不要教條地要求完全一致的教學模式及教學成果，可根據情況及背景發展適合自己文化特點PBL教學法。在我科見習的留學生在中國已學習4年，能進行簡單的中文對話，對中國的傳統文化也有了一定的了解。

因此在常見病種示教時，我們采用PBL教學法，即讓留學生作為主體去詢問病史，在此過程中留學生可以用簡單的中文或英文提問，帶教教師幫助翻譯，并做適當的啟發和引導，然后自由討論，留學生結合理論授課的知識提出自已的診斷及治療意見，最后由帶教教師歸納、總結及補充，增進師生之間的交流與互動，突出重點和難點。對于皮膚科的治療、美容及檢驗項目的教學也采用PBL教學法，盡可能做到讓學生親身體驗，而不是走馬觀花式的介紹:例如真菌鏡檢及培養部分，我們會讓留學生在觀看技師實際操作后，將提前準備好的真菌玻片及培養的菌落展示給留學生，增加他們的臨床實踐技能及感性認識;冷凍治療讓幾名同學親自操作;醫學激光美容及激光治療部分是留學生們最感興趣的，患有痤瘡的同學自愿做志愿者，體驗了光子嫩膚、紅藍光治療等項目，提高了學習的熱情。

PBL教學法應用中應注意一些問題:①鑒于目前醫患關系的大環境，示教前應向患者及家屬說明教學醫院臨床見習必要性及重要性，征得患者及家屬的充分理解及同意后方可進行教學，以避免不必要的醫療糾紛。②帶教教師應選擇臨床表現典型的皮科常見病、多發病為示教病例，以利于留學生收到更好地見習效果。

言傳身教、培養良好的醫風醫德

留學生的臨床見習是其進入臨床實踐的開始，見習前應向其說明衣著整潔，不佩戴首飾，采集病史前禮貌地自我介紹，態度和藹，體現出對患者的人文關懷。帶教教師對病人的一言一行對留學生也有著潛移默化的影響及作用。帶教教師要有高尚的醫德醫風，以身作則，為留學生樹立良好的榜樣。

作者：禚風麟單位：首都醫科大學附屬北京友誼醫院皮膚科