創(chuàng)傷性濕肺的影像學(xué)特征范文

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創(chuàng)傷性濕肺是胸部外傷中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥狀之一，多發(fā)于車禍、跌落傷或者是重物打擊傷之后，需要加以影像學(xué)表現(xiàn)檢查，從而更快的開(kāi)展治療工作。為了更好的研究創(chuàng)傷性濕肺的影像學(xué)檢查方式以及檢查特征，本作者主要選取了2010年1月－2014年1月期間，我院所確診的47例創(chuàng)傷性濕肺患者進(jìn)行影像學(xué)特征研究，通過(guò)不同的影像學(xué)診斷方式，明確創(chuàng)傷性濕肺的最佳影像學(xué)診斷方式，希望能夠?yàn)閯?chuàng)傷性濕肺患者的進(jìn)一步治療產(chǎn)生積極的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月－2014年1月期間，我院所確診的47例創(chuàng)傷性濕肺患者，均具有明顯的胸部外傷，主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咳嗽以及血痰。其中車禍?zhǔn)軅?2例，墜落受傷12例，擠壓受傷8例，重物打擊等受傷5例。將47例患者隨機(jī)分為對(duì)照組24例和觀察組23例。對(duì)照組中，男14例，女10例，年齡18～76歲，平均（52.34±4.56）歲。觀察組中，男13例，女10例，年齡16～77歲，平均（52.31±4.58）歲。兩組在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2影像學(xué)方法對(duì)照組采用X線平片進(jìn)行檢查，X線平片采用GEDefinium6000DR進(jìn)行檢查，觀察組采用CT檢查進(jìn)行檢查，CT掃描采用GEBrightSpeedElite16排螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查。

1.3觀察指標(biāo)觀察和記錄兩組創(chuàng)傷性濕肺的影像學(xué)特征，確診率為確診患者/總患者數(shù)量×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者診斷結(jié)果情況比較對(duì)照組中，X線平片檢查顯示創(chuàng)傷性濕肺患者20例，占總患者的83.33%；觀察組中，CT檢查23例患者均具有創(chuàng)傷性濕肺，占總患者的100%。具體結(jié)果見(jiàn)表1。此外，CT檢查在評(píng)估創(chuàng)傷性濕肺的部位程度、范圍以及胸膜改變等方面有較大的優(yōu)勢(shì)。

2.2兩組患者的影像學(xué)特征

2.2.1間質(zhì)型間質(zhì)型18例，主要是侵犯肺間質(zhì)，表現(xiàn)為肺血管紋理增多、增粗，同時(shí)伴有斑點(diǎn)狀密度增高影。

2.2.2節(jié)段實(shí)變型45例患者中存在12例，肺葉大片狀密度增高影，邊緣模糊，形似大葉性肺炎或者肺段性肺炎。

2.2.3彌漫實(shí)變型彌漫實(shí)變型9例，影像學(xué)特征為一側(cè)或者雙側(cè)肺野廣泛分布大小不一的斑點(diǎn)狀，病變邊緣模糊，部分病變可以重疊。

2.2.4云霧型云霧型6例，一側(cè)或者雙側(cè)肺野透視度較低，呈磨砂玻璃狀改變，密度較淡，呈云霧狀密度增高影。

3討論

創(chuàng)傷性濕肺主要指的是由于胸部外傷所造成的肺組織充血，間質(zhì)水腫或者是出血的綜合性病變，及時(shí)、準(zhǔn)確的判斷患者是否存在創(chuàng)傷性濕肺對(duì)于患者的臨床質(zhì)量以及生活質(zhì)量的提升具有重要的影響。患者創(chuàng)傷的原因、程度等不同，臨床診斷也會(huì)存在一定的差異。影像學(xué)檢查是當(dāng)前臨床診斷中較為實(shí)用的臨床診斷方式，X線平片檢查，主要是采用GEDefinium6000DR進(jìn)行檢查，CT檢查主要是采用GEBrightSpeedElite16排螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查。影像學(xué)診斷能夠明確診斷出患者的臨床影像，并依據(jù)影像學(xué)特征，開(kāi)展進(jìn)一步的治療工作。

當(dāng)前很多醫(yī)院在臨床診斷的時(shí)候，會(huì)采用X線平片進(jìn)行檢查，但是普通的X線平片檢查是重疊的影像，密度比較淡的病變難以完全發(fā)現(xiàn)，診斷的敏感性相對(duì)較差，易于出現(xiàn)漏診的問(wèn)題。CT檢查相較于X線平片檢查具有更高的敏感性，這主要是由于CT檢查能夠多層次的進(jìn)行掃描，從而避免發(fā)生重疊或者漏診的問(wèn)題。CT檢查能夠獲得更高的密度分辨率，明確觀察到患者肺部早期的小病變情況以及不良反應(yīng)。同時(shí)，也能夠?yàn)榛颊叩牟∽兦闆r以及具體的位置進(jìn)行定位，從而結(jié)合病變的位置，進(jìn)行周邊病變情況的具體檢查，提升其準(zhǔn)確度以及全面率，除此之外，也能夠更為準(zhǔn)確的觀察到患者的氣胸、血胸等發(fā)展情況，對(duì)于患者的臨床治療具有積極的影響。在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，一旦患者出現(xiàn)呼吸困難、頻繁咳嗽以及胸悶等癥狀的時(shí)候，如果不能夠排除創(chuàng)傷性濕肺，那么則需要立即采用胸部CT進(jìn)行全面的檢查，更為準(zhǔn)確、更為快速的診斷患者的臨床癥狀，避免漏診、誤診等問(wèn)題的發(fā)生。

在本次創(chuàng)傷性濕肺的影像學(xué)特征研究中，對(duì)照組的24例中，X線平片檢查顯示創(chuàng)傷性濕肺患者20例，占總患者的83.33%；在觀察組的23例中，CT檢查23例患者均具有創(chuàng)傷性濕肺，占總患者的100%。同時(shí)CT檢查在評(píng)估創(chuàng)傷性濕肺的部位程度、范圍以及胸膜改變等方面有較大的優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過(guò)全面的臨床影像學(xué)診斷，間質(zhì)型18例，節(jié)段實(shí)變型12例，彌漫實(shí)變型9例，云霧型6例。綜上所述，創(chuàng)傷性濕肺的影像學(xué)特征主要有間質(zhì)型、節(jié)段實(shí)變型、彌漫實(shí)變型以及云霧型等，結(jié)合創(chuàng)傷性濕肺的影像學(xué)特征開(kāi)展臨床治療工作，能夠?yàn)榛颊吲R床癥狀的緩解和生活質(zhì)量的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

作者：劉吉?jiǎng)?單位：貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院