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臨床醫學生康復認知范文

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臨床醫學生康復認知

1對象和方法

1.1對象

對24名來自上海交通大學醫學院(交大)和61名來自南京醫科大學醫學院(南醫大)的五年制醫學本科生進行康復知識調查,均為臨床醫學系三年級學生,處于臨床見習階段。交大學生中男性10名,女性14名;大學前居住地屬于直轄市13名,省會1名,二線城市5名,小城鎮4名,農村1名;南醫大學生中男性24名,女性37名;大學前居住地屬于直轄市1名,省會5名,二線城市18名,小城鎮17名,農村18名,貧困地區2名。

1.2方法

采用不記名問卷調查法,參考國內有關康復醫學知識調查問卷,并結合臨床醫學生特點自行設計問卷調查表,內容涉及相關政策、康復醫學基礎及臨床康復知識和職業志向等18個問題。問卷調查表按班級統一發放,填寫,獨立答題。

2結果

兩校中90%以上醫學生自認對康復醫學有所了解,約90%醫學生認為康復醫學學習很重要,90%以上醫學生表示想多學些康復醫學知識,認為康復醫學知識對以后的工作有幫助。80%以上醫學生知道有殘疾人保障法,但只有約10%醫學生認為2015年能做到人人享有康復服務。40%以上醫學生表示可以考慮做康復醫師。約80%醫學生認為大部分患者都需要康復服務,碰到類似情況可以轉介到康復專門部門或機構。實際上真正接觸過康復治療的醫學生僅占極少數,對于康復醫學相關知識相對匱乏,盡管已經完成內外科理論課教學,但對相關疾病的康復缺乏基本的認識,對于老年人、慢性病可能造成殘疾基本沒有概念。

3討論

目前我國現有各類殘疾人約8300萬,還不包括慢性病患者、老年人和急性病恢復期患者,真正得到康復服務的人不足10%。由此可見社會對康復的需求量之大。2008年四川汶川大地震后傷員的康復工作突顯成效,引起全社會的普遍關注,同時暴露出中國康復醫學發展的滯后,與我國經濟發展、其他臨床學科的發展明顯不匹配。衛生部提出,促進康復醫學的發展,充分發揮康復醫學早期介入、扶助臨床的作用,為傷病急性期、恢復期存在軀體或內臟功能障礙的患者,提供早期的康復醫學專業診療服務。2008年3月國家了《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》,將殘疾人康復納入國家基本醫療衛生制度和基層醫療衛生服務內容,逐步實現殘疾人人人享有康復服務。這些是康復醫學發展的動力,也預示著康復醫學發展的廣闊前景。我國自20世紀80年代初引進現代康復醫學以來,康復醫學事業發展迅速,康復技術人才的社會需求迅速增加,各有關院校紛紛開設“康復”專業。在經歷初期的無序之后,康復技術人才的培養已逐步走向規范化。這也對我國康復醫學教育提出更新更高的要求。但與此同時我國本科康復專業總的招生規模小,康復醫療學專業基本空白。從調查結果看盡管有40%左右的學生可以考慮做康復醫師,但是醫療人才緊缺使得康復醫師需大于供的矛盾在短時間難以緩解。康復專業人才培養在不同層次上都存在一些問題。

就目前而言,在培養康復高等專業技術人才的同時,在臨床醫學生中普及康復知識,提高康復醫學必修課的教學效果,轉變醫學生對康復醫學認識的局限性顯得尤為重要。康復醫學和臨床醫學關系密切,互相滲透。例如心肌梗死、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等,患者需要早期活動和功能鍛煉,以縮短住院時間,提高功能恢復的程度。疾病急性期開始的所有醫療內容都含有康復的意義,承擔醫療第一線任務的綜合醫院是康復的最佳場所,以提高人的整體功能,提高生活質量為目標康復的地位越來越重要,但現階段的醫療思想仍以“治病救命”為主,臨床醫師對康復的觀念較為匱乏。在患者的全面康復中,臨床醫師起著非常重要的作用,作為一名現代的醫生,對疾病的治療不能僅僅停留在臨床部分,必須具有完整的醫學體系概念,即預防、保健、臨床和康復。21世紀臨床醫學生,在學習期間就應該掌握康復醫學的基本概念與技能。

康復醫學是一門實踐性、應用性很強的學科,社會科學技術的高度發達使得越來越多的高、精、尖技術應用于康復領域,知識更新速度越來越快,如何結合學校原有的人才培養目標和生源情況,針對本學科特點,采用切實可行的教學方法,培養臨床醫學生的疾病康復意識,提高學生分析問題、解決問題的能力,激發學習興趣,從而挖掘自身潛能,培養創新能力,是擺在我們面前的重要課題。我們現階段康復醫學教學對象為臨床醫學生,教學重點是使學生了解康復醫學的基本理念和主要操作技能,致力于使學生能夠結合臨床知識,充分理解康復醫學的重要性,以便在將來的醫學實踐中綜合應用,康復醫學是迫切需要整合教學的,但目前學校的課程設置尚無法滿足這種需求,且根據大綱的要求現有的課時數是遠遠不夠的,所以在教學功能上應該向教會學生學習的方向上轉換。在教學中引進PBL概念,突出學生主體地位,強調學生的積極主動參與、師生間的互動,強調學生對于理論知識的運用能力,以小組為單位,強調團隊工作,以病人為中心,增強同學的溝通能力和團隊合作精神,培養新時期素質全面的優秀的臨床醫學生。

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