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藥劑專業藥理學是醫藥院校主干課程之一,是基礎醫學和臨床醫學、醫學與藥學之間的橋梁學科。藥理學實驗課是藥理學教學過程的重要組成部分,但傳統的藥理學實驗教學內容主要是驗證性實驗,目的只是驗證理論,加深對理論的理解,忽視了對學生能力和綜合素質的培養,不能滿足培養高素質創新型醫藥學人才的需要,為了不斷提高藥理學實驗課教學質量,加強實驗教學改革、提高學生的實踐能力和創新能力,本人經過多年的探索和實踐取得了較好的效果。
1藥理實驗室的發展與實驗教學的現狀
1.1藥理實驗室的建立與發展
我校藥理實驗室于1978年建立,當時有一臺離心機及少量的實驗設備,可開出實驗項目屈指可數,至1990年逐漸添置了分析天平、藥理生理多用儀、電動計紋鼓、真空泵等,可開出實驗項目有所增加,配備實驗員一名。1990年后學校加大資金投入,購置了大量的儀器設備,實驗教學條件得到了明顯改善,實驗室由原來的一個增加到兩個,學生可輪流到各實驗室上課,但驗證性實驗常受藥品、動物、設備等條件制約。
1.2實驗教學的現狀
傳統的藥理學實驗教學模式主要是教師依據實驗教學計劃,合理安排每次實驗內容,準備實驗藥品、器械、動物,安排實驗程序,然后指導學生完成規定的實驗內容,最后學生寫出實驗報告。學生在整個實驗過程中不必去思考更多的問題,形成一種被動、依賴的教學局面,壓抑了學生的積極性和創造性。另外,實驗考核方法不科學,實驗考核主要根據學生的實驗報告作為評分的標準,學生只要按實驗指導的要求按時完成、按時上交報告,便獲得很好的成績,而且千篇一律的實驗報告體現不出學生的實際水平,同時也挫傷學生學習的積極性。因此,實驗教學方法改革勢在必行。
2從實際出發,優化教學內容
以往我們的實驗大都是驗證性的實驗。為此,我們在教學過程中精選驗證性實驗,增加實踐、綜合設計性實驗,建立了基礎訓練性實驗、綜合性實驗、設計研究性實驗三層次實驗教學體系,按改革的教學內容和方法進行教學。例如:實驗動物的選擇:我們現有動物條件是家兔、小白鼠。基本操作訓練:常用實驗動物的捉持和固定方法、常用動物性別的辨別、編號、給藥途徑和方法。經典實驗:苯巴比妥鈉的抗驚厥作用,傳出神經系統藥物對兔眼瞳孔的作用,鎮痛藥的鎮痛作用,有機磷農藥急性中毒及解救。綜合性實驗:傳出神經系統藥物對動物血壓的影響;設計性實驗,模擬社會藥房實踐等。
3認真做好實驗準備,提高實踐操作能力
讓學生參與實驗準備,有利于提高學生的實踐操作能力及創新意識。傳統的實驗教學模式學生只知道按部就班做實驗,驗證相關理論知識,實驗準備都是教師預先做好的,其結果學生知其然而不知其所以然。讓學生更多地參與實驗準備工作,使他們在主動積極的心理狀態獲取知識信息,激發學習的興趣和主動性。
(1)學生參與實驗準備工作的優勢:學生會自覺提前預習,學生對整個實驗有大體的認識,有“先睹為快”的自豪感,參與準備的學生可以帶動或指導同一組的學生,提高實驗效果,有時間思考實驗中的問題,參與研究討論,解決問題,促進創新教育。準備過程可與教師相互交流,探討改進教學。另外,師生角色的互換,學生為主、教師為輔“,提高”學生地位“,降低”教師身份。在帶教實驗過程中發現,學生害怕做實驗,多數同學對實驗動物有畏懼心理,不敢操作,每次都是實驗的“旁觀者”,束縛了學生的操作能力,教師以朋友的身份鼓勵、幫助他,讓學生準確地完成實驗,體驗實驗成功的自豪感。
(2)通過參加實驗準備過程,學生對基本操作技能進行了反復練習,鞏固了以前所學的實驗方法和技術,加深了對基本理論、基本知識的理解和認識。例如,學生在以往實驗中很難接觸到藥物的計算、配制、器械消毒、棉簽制作等技術,而參與實驗準備卻給了學生反復練習的機會,并能親自配制生理鹽水和不同濃度酒精等。
4自主設計實驗,提高綜合素質能力
讓學生根據學校現有的實驗條件和已經學習的藥理學知識及藥理學實驗的基本理論,結合每個學生的興趣,設計一個與藥理學有關的實驗方案,并完成實驗方案,寫出小論文。通過自主設計實驗的完成,使學生獨立創新能力得到展示,對藥理學基本原理和基礎理論理解更深入,對藥理學某領域或某方面的內容更加熟悉。具體做法是:在實驗課前實行課題準確性預習,讓學生完成初步的實驗設計,然后鼓勵學生在小組內展開討論、完善實驗設計,進行實驗操作,具體實驗方法摸索,實驗儀器的使用及試劑的配制等工作都由學生獨立完成,完成實驗后讓學生用自己的實驗結果來檢驗自己的實驗設計,對比實驗設計的預期結果與實驗結果是否一致。此方法能最佳地激發學生的學習興趣,調動學生的學習主動性和積極性。自主設計實驗教學不僅讓學生學到了很多知識,而且鍛煉了動手能力,增進了同學之間的團結協作。在實驗過程及小論文寫作過程中,每個實驗小組都查閱了相關的資料和文獻,鍛煉了查閱文獻的能力。在對實驗結果進行分析討論過程中,提高了分析問題的能力。通過自主設計實驗的訓練,學生對如何從事科研工作的全過程有了初步的認識,對如何選題、查閱資料、設計方案、完成實驗、實驗總結等環節進行了初步嘗試,積累了一定的經驗,并為今后繼續學習奠定了基礎。同時自主設計實驗教學對教師的素質和能力也提出更高的要求。
5利用多媒體課件取代驗證性實驗
隨著多媒體技術引入藥理實驗教學,使實驗教學水平得到了很大提高。如“藥物對蛙心收縮的影響”實驗中,對蛙心插管技術和實驗環境要求較高,學生所得結果誤差較大,一位教師要面對幾十個學生往往顧此失彼,導致學生的積極性和主動性降低。采用多媒體信號模擬系統,開展部分藥理實驗,如利尿藥實驗,呼吸抑制搶救,傳出神經系統藥對家兔血壓的影響等。這樣,既可大大節省實驗的費用和時間,又可以取到理論教學與實驗教學相結合的效果。同時也解決了不同的時間、地點、學習內容對學生學習的限制。
6建立模擬藥房開展實訓課,增強藥學崗位適應能力
目前藥理學實驗均為動物實驗,多為驗證藥物的藥理作用和作用機制的實驗,缺乏臨床基礎,缺乏為臨床工作服務的實訓內容,與將來的實際工作崗位關系不大,造成理論與實踐教學相脫節,故在藥理學實訓課的教學內容設置需以藥學崗位工作過程為基礎,以用藥指導為導向,所選取的實訓任務是在指導藥物合理使用工作中的實際應用項目。藥學專業的學生,未來大多在醫療機構藥房和社會藥房工作,藥房工作的重要任務是審核處方。“處方分析”這一實驗內容一直是藥學專業的重點內容。過去的實驗教學中,在進行處方分析、審核處方時,常常是紙上談兵,而現在可以建立模擬藥房,把“教室當藥房”;也可以安排學生觀摩或參與藥房實踐工作,把“藥房當教室”。另外,把角色扮演應用到實訓課中,以在社會藥店為背景,兩個學生為一個實訓小組,一人扮藥師,一人扮顧客,模擬社會藥店的藥師根據顧客的具體情況,推薦安全有效合理的藥物,進行用藥介紹或就醫的建議,然后,以角色扮演法進行角色對話實訓練習,抽一個實訓小組進行演示,全班學生討論,教師進行點評,把效果計入實驗成績中。此種模式的藥理學實訓課能培養學生具有較強自主學習的能力,查閱資料能力,語言表達能力,自我解決問題的能力和藥學崗位適應能力。
7建立健全實驗教學考核評價體系
根據教育部和省教育廳的有關規定和我校的實際情況,制定了適合實際的學生實驗操作能力考核辦法及相應標準:(1)嚴格執行實驗成績評分標準,加強藥理學實驗教學過程的管理(如實驗準備、預習情況、實驗過程、實驗結果和實驗報告等環節),提高實驗成績占課程總成績的比例。藥理學實驗成績由平時成績、理論聯系實際能力成績、實驗操作考試成績組成。平時實驗成績占30%,理論聯系實際能力成績占30%,實驗操作考試成績占60%。可采用抽題進行實驗考試,同時,為鼓勵學生在實驗中有所創新,對學生具有創新性的實驗探索在考核中給予加分獎勵。(2)學生畢業實習前實踐技能操作不合格者不得參加臨床實習。
總之,通過新模式的教學,能促進教師的教學和科研工作,調動學生學習的主動性,激發學生的創新意識,培養學生的創新能力。但對中職藥劑專業的學生而言,要完成探索性實驗難度很大,這就要求實驗教師在提高自身素質的同時,應指導學生一步一個腳印完成實驗方案,并完成實驗操作,讓學生有成就感,增加自信心。因此,實驗教學改革還需進一步探索和實踐。