醫(yī)患糾紛的原因及策略范文

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摘要:

隨著醫(yī)療體制改革的深入及患者維權(quán)意識的提高,醫(yī)患糾紛頻繁發(fā)生,已成為社會關(guān)注的熱點問題。本文通過對醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀、原因和對策做了分析與探討,以期構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)患糾紛;原因;對策

0引言

近年來,隨著社會主義市場經(jīng)濟的穩(wěn)步推進、人們的法律意識逐步提高,自我防護意識也不斷增強,我國醫(yī)患糾紛數(shù)量急劇上升,醫(yī)患糾紛日漸加劇,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)患糾紛不但損害醫(yī)患雙方的合法利益,而且對社會和諧造成不良的影響。醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為一個日漸升級的社會現(xiàn)實問題魚待解決。

1醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀

1.1涉及人員多,持續(xù)時間長。對于患方,他們大多數(shù)認為在人數(shù)多、規(guī)模大的情況之下能夠在一定程度上給院方帶來壓力使問題更容易解決[1]

1.2表現(xiàn)形式多樣。醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后,患者家屬通常采取不鑒定、不尸檢,通過在醫(yī)院或公共場所停尸、糾纏醫(yī)護人員、圍堵醫(yī)院大門、拉橫幅等方法,以此給院方施加壓力來滿足自身利益要求的目的。

1.3社會影響惡劣。醫(yī)療糾紛破壞了醫(yī)院的正常工作秩序和人民群眾良好的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)護人員人人自危、工作中規(guī)避正常的醫(yī)療風險的行為,社會影響極其惡劣。

2醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

醫(yī)療糾紛是客觀存在的,并且是難以完全避免的。要切實有效地防范醫(yī)療糾紛,首先應深刻分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因。

2.1社會因素。

(1)國家對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入不足。在市場經(jīng)濟條件下,國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的撥款不足,公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性質(zhì)日漸淡化,醫(yī)療機構(gòu)的支出和運行費用主要靠醫(yī)療服務收費解決。

(2)基本醫(yī)療保障制度不健全。多年來,因政府忽視了基本衛(wèi)生保健制度的建設,醫(yī)療保障制度不健全、不完善,保障力度低,特別是一些重大疾病的醫(yī)療費用,自付比例過高,造成患者醫(yī)療花費與期望療效。

(3)媒體的負面炒作。在醫(yī)療糾紛的高額賠償?shù)陌咐幚磉^程中,由于醫(yī)學的專業(yè)性很強,有些報道難免有失偏頗,加深了社會公眾對醫(yī)療行業(yè)的不理解及不信任對醫(yī)患關(guān)系緊張起到了推波助瀾的作用。

2.2醫(yī)療機構(gòu)因素。近年來,隨著醫(yī)改工作的不斷深入,衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展,與此同時,醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛日益增加,也成為不爭的社會現(xiàn)實。

(1)醫(yī)護人員的素質(zhì)有待提高。醫(yī)患糾紛的一個重要的原因就是部分醫(yī)務人員的技術(shù)水平低,誤診、漏診、治療效果不理想,并且無視患者由于疾病而帶來的心理和身體的痛苦。從而致使醫(yī)患之間出現(xiàn)矛盾,最終導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

(2)醫(yī)院管理存在薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)院管理制度的時代局限性,現(xiàn)代醫(yī)院因日常經(jīng)費支出及自身建設的需要,在救死扶傷的同時很大程度地考慮著醫(yī)療活動的經(jīng)濟效益問題。行風建設方面存在著違紀違規(guī)現(xiàn)象。

(3)醫(yī)療機構(gòu)不合理收費。合理收取醫(yī)療服務費用,是關(guān)系到醫(yī)院生存及維護人民群眾利益的重大問題。醫(yī)療機構(gòu)收費不合理是目前引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要原因之一,大致包括由于醫(yī)師缺乏責任心和愛心為了提高成績給患者增加檢查項目、增加藥量以及高昂的檢查費用和診療費用[2],從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

(4)醫(yī)護人員法制觀念淡薄。部分醫(yī)務人員由于法制觀念淡薄,缺少對相關(guān)法律法規(guī)的學習,工作中缺乏自我保護意識,對病歷書寫和相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視,不尊重病人的人格及應該享有的選擇權(quán)、知情權(quán)、參與權(quán)等權(quán)力,造成醫(yī)療糾紛日益增多的現(xiàn)象。

2.3患者及其親屬原因。

2.3.1患者對健康的期望值過高。隨著生活水平的提高,人們越來越重視自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果都抱有很高的期望。對醫(yī)療效果的期望值過高,對病情的發(fā)展過于樂觀,如果治療效果與患者所期望的結(jié)果有所背離時就難以接受,從而導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3.2患者對醫(yī)院過高的期望值與經(jīng)濟承受能力之間的矛盾?；颊邅砭歪t(yī)時對醫(yī)院懷有很高的期望,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)院沒有盡心盡職,就要求醫(yī)院承擔責任。有的個別患者及家屬素質(zhì)太差,惡意敲詐醫(yī)院,以獲取不正當利益。

3醫(yī)患糾紛防范對策

醫(yī)療糾紛的不斷增加及醫(yī)療風險的日益增高,防御性醫(yī)療行為已經(jīng)普遍存在于醫(yī)療行為中,并成為束縛醫(yī)務人員診療思想和技術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展的原因之一。因此,有效防范醫(yī)療糾紛刻不容緩。

3.1保證衛(wèi)生事業(yè)的公益性,增加對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。隨著國民生產(chǎn)總值的提高,政府應該適當?shù)脑黾庸残l(wèi)生財政支出,減輕公民個人醫(yī)療費用負擔,讓廣大患者看得起病,同時也要兼顧醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)護人員的利益。

3.2加強醫(yī)院管理,建立健全各項規(guī)章制度。醫(yī)院管理中的首要問題就是要加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育增強工作責任心,重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。醫(yī)院管理還需要增加醫(yī)療機構(gòu)之間互相學習交流的機會,增強醫(yī)院相關(guān)部門處理類似事件的能力,并且在重要場合安裝必要的錄像、錄音設備[3]

3.3建立規(guī)范化、人文化的醫(yī)患溝通機制。建立醫(yī)患溝通的相關(guān)制度,讓醫(yī)患溝通有恰當?shù)臏贤?使醫(yī)患雙方相互理解、相互信任。良好的醫(yī)患溝通可以緩解醫(yī)患之間的緊張狀態(tài),促進醫(yī)患關(guān)系和諧化[4]

3.4強化法律意識,運用法律武器保護自己。醫(yī)護人員日常工作中要有自我保護意識,病歷是醫(yī)護人員診療過程中的原始記錄,是進行醫(yī)療事故鑒定的重要依據(jù)。因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。

3.5建立完善的社會保險保障機制。改善目前落后的保險體系:建立政府、醫(yī)療機構(gòu)、患者三方投保的醫(yī)療責任賠償保險制度。

3.6重視輿論宣傳引導作用。正確的輿論宣傳引導是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段,醫(yī)療機構(gòu)要主動加強與新聞媒體的溝通聯(lián)系,加強正面宣傳,正確引導輿論,客觀公正的評價醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員,用實事求是的態(tài)度讓人民群眾充分認識到當前醫(yī)學發(fā)展和各項診療技術(shù)的局限性、風險性及其疾病轉(zhuǎn)化的不可預見性。在經(jīng)濟社會迅速發(fā)展的今天,醫(yī)療糾紛已成為影響社會穩(wěn)定的因素之一,應引起社會高度關(guān)注,并下大力予以解決,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護社會穩(wěn)定作出應有貢獻。

參考文獻：

[1]石喜華.健康體檢中心醫(yī)患糾紛的原因及處理J[].實用心腦肺血管病雜志201220(8):1400.

[2]陳平.醫(yī)患糾紛的常見原因及處理方法U].咸寧學院學報(醫(yī)學版)20以,18(5)371.

[3]王萍,李文品,劉月輝.醫(yī)院門診科室醫(yī)患糾紛的原因與對策[J].解放軍護理雜志201128(6)石-263邱.

[4]羅琳.建立和諧醫(yī)患關(guān)系的認識和體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2001、2：117.

作者:金玉英 張淑芹 單位:山東省即墨市藍村中心衛(wèi)生院