醫(yī)患關(guān)系論文范文

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第1篇

1.1患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度“雙滿(mǎn)意調(diào)查法”實(shí)施后患者對(duì)護(hù)士接診態(tài)度、住院環(huán)境舒適、產(chǎn)前產(chǎn)后健康教育、溝通交流、服務(wù)態(tài)度、陪同檢查、穿刺技術(shù)、巡視病房及時(shí)性、滿(mǎn)足需求及時(shí)性、患者隱私保護(hù)、費(fèi)用合理性、出院指導(dǎo)內(nèi)容等各項(xiàng)護(hù)理工作滿(mǎn)意度均明顯高于實(shí)施前（P＜0．01），見(jiàn)表1。

1.2護(hù)理人員自身工作滿(mǎn)意度“雙滿(mǎn)意調(diào)查法”實(shí)施后，護(hù)理人員對(duì)工作環(huán)境、工作壓力、績(jī)效考核、薪水分配、人際關(guān)系、個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)、職業(yè)成就感、工作自主性、科室管理滿(mǎn)意度均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05），見(jiàn)表2。

1.3護(hù)理質(zhì)量“雙滿(mǎn)意調(diào)查法”實(shí)施后，病房管理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、專(zhuān)科護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理文書(shū)、消毒隔離等護(hù)理質(zhì)量明顯高于實(shí)施前（P＜0．01），見(jiàn)表3。

2討論

一所醫(yī)院能否在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地及生存發(fā)展，取決于良好的醫(yī)患關(guān)系。而產(chǎn)科是醫(yī)院的一個(gè)特殊科室，產(chǎn)婦是一個(gè)特殊的就醫(yī)群體，出于對(duì)自身及圍生兒健康的關(guān)心，她們對(duì)健康的需求日益增加，因而常對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出過(guò)高的要求。有報(bào)道指出，全國(guó)醫(yī)患糾紛中婦產(chǎn)科約占1／3［5］。戴愛(ài)秀［6］對(duì)本院醫(yī)患糾紛調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科發(fā)生的護(hù)患糾紛占全院護(hù)理糾紛的29．21％，指出護(hù)患糾紛不僅影響醫(yī)患關(guān)系的和諧，對(duì)護(hù)理人員也會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，從而產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，影響工作積極性。護(hù)理人員與患者接觸最多，患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度取決于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)及服務(wù)水平。有研究表明，產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生原因主要包括護(hù)理技術(shù)操作水平不高、服務(wù)態(tài)度不佳、護(hù)患溝通不善以及患者或家屬本身的因素等［7］?；颊邔?duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的高低對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)具有可靠性及參考性［8］。“雙滿(mǎn)意調(diào)查法”就是患者滿(mǎn)意、醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意，而雙方滿(mǎn)意的原則是“一切為了患者”“提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)認(rèn)同感”。

開(kāi)展雙滿(mǎn)意調(diào)查活動(dòng)，有助于在了解醫(yī)患雙方需求的同時(shí)，盡可能改善工作中存在的問(wèn)題，從而緩解醫(yī)患矛盾，提高患者滿(mǎn)意度［9］。本研究結(jié)果表明，在產(chǎn)科實(shí)施雙滿(mǎn)意調(diào)查后，患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度、護(hù)理人員對(duì)自身工作滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量均較實(shí)施前明顯提高，表明該護(hù)理模式是一種有效提高護(hù)理質(zhì)量并改善護(hù)患關(guān)系的方法。通過(guò)發(fā)放雙滿(mǎn)意調(diào)查表，醫(yī)院及科室能夠通過(guò)患者的反饋及時(shí)掌握護(hù)理人員的工作情況及醫(yī)患關(guān)系情況，通過(guò)患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理人員的需求，對(duì)護(hù)理工作中存在的缺陷及時(shí)進(jìn)行整改。對(duì)表現(xiàn)好尤其是患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)理人員，科室除通報(bào)表?yè)P(yáng)外，還在績(jī)效考核方面予以充分體現(xiàn)，體現(xiàn)“多勞多得，干好多得”的績(jī)效考核原則，并直接與評(píng)優(yōu)、進(jìn)修、晉職等掛鉤，使護(hù)理人員個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)增多，獲得職業(yè)成就感，提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，主動(dòng)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力改善工作環(huán)境［10］，搞好與醫(yī)生、護(hù)理人員及與患者的人際關(guān)系，加強(qiáng)與患者的溝通交流，主動(dòng)提高操作技術(shù)水平，從而提高患者滿(mǎn)意度。

有研究表明，無(wú)論是物質(zhì)激勵(lì)還是口頭表?yè)P(yáng)等精神激勵(lì)，對(duì)護(hù)理人員都是一種具有重要意義的激勵(lì)模式，促使護(hù)理人員發(fā)揮自身工作潛力，主動(dòng)改善工作細(xì)節(jié)，提高科室管理水平，更圓滿(mǎn)完成護(hù)理工作，從而使護(hù)理人員對(duì)自身工作滿(mǎn)意度提高，患者滿(mǎn)意度亦相應(yīng)提高［11］。而對(duì)患者投訴較多的護(hù)理人員，除給予通報(bào)批評(píng)，按照績(jī)效考核規(guī)定扣除相應(yīng)的績(jī)效工資外，還應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，查找發(fā)生糾紛的原因，尋找更好的途徑去解決問(wèn)題，將消極事件轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極結(jié)果［12］。若護(hù)理人員再犯同樣問(wèn)題時(shí)，應(yīng)取消評(píng)優(yōu)、進(jìn)修、晉職資格，從而有效督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范，提高護(hù)理質(zhì)量。

第2篇

在中國(guó)對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)是通過(guò)自費(fèi)或者大部分自費(fèi)獲得的，所以對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量就會(huì)有著較高的期望和要求，一旦醫(yī)療服務(wù)不能滿(mǎn)足這種期望和要求時(shí)，患者就會(huì)極為不滿(mǎn)。這正是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)患暴力頻繁發(fā)生的原因之一。同樣，這也導(dǎo)致了社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)療服務(wù)的不滿(mǎn)，中低收入者抱怨“看病難，看病貴”。高收入者也在為花錢(qián)也無(wú)法享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)而不滿(mǎn)。這些都是醫(yī)療保障體系不健全所致。

多年以來(lái)醫(yī)療資源配置不合理，公費(fèi)醫(yī)療長(zhǎng)期集中于少數(shù)領(lǐng)域，未能惠及普通民眾。醫(yī)療保險(xiǎn)未能達(dá)到全民覆蓋，以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不健全，也是使我國(guó)醫(yī)患矛盾不斷加深的重要原因。只有通過(guò)完善醫(yī)療衛(wèi)生體制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體制的全民覆蓋，才能從根本上杜絕醫(yī)療糾紛，真正緩解逐步惡化的醫(yī)患關(guān)系。在短時(shí)間內(nèi)完全改善醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，不太現(xiàn)實(shí)，但是為了社會(huì)的和諧穩(wěn)定和醫(yī)患關(guān)系的長(zhǎng)期和諧發(fā)展，我們?nèi)匀灰^續(xù)努力。

(一)要加大政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配，增加醫(yī)療保障體制，尤其是對(duì)醫(yī)療意外的國(guó)家補(bǔ)償救助機(jī)制和醫(yī)療意外保險(xiǎn)機(jī)制，減少患者因病致貧情況的發(fā)生。

(二)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效率，聘用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)，提高醫(yī)務(wù)人員的收入和社會(huì)地位，吸引更多的優(yōu)秀的青年人學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，從事臨床工作，為國(guó)家的醫(yī)療社會(huì)保障體系儲(chǔ)備高素質(zhì)的醫(yī)療人才。

(三)認(rèn)清醫(yī)療行業(yè)的特殊性，在立法時(shí)脫離“大民法”的視線，提供保護(hù)醫(yī)療行為的裁判機(jī)制，如醫(yī)療過(guò)錯(cuò)達(dá)到50%以上時(shí)才由醫(yī)院提供賠償?shù)臋C(jī)制。

(四)發(fā)揮新聞媒體的正面宣傳作用，弘揚(yáng)社會(huì)正氣和文明的生活方式，崇尚感恩，給予和回報(bào)社會(huì)。普及醫(yī)療衛(wèi)生和科學(xué)文化知識(shí)，抵制偽科學(xué)，虛假宣傳的非法藥品廣告。

第3篇

1.1醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

在問(wèn)卷調(diào)查中有67%的病人認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的高低是患者選擇就醫(yī)的首選因素，有的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，難以取得患者的高度信任，一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生與診療技術(shù)不高存在誤診漏診有關(guān)。在問(wèn)卷調(diào)查中有60%的病人反映醫(yī)務(wù)人員溝通意識(shí)比較淡薄，對(duì)病人缺乏耐心細(xì)致的解釋工作，服務(wù)不夠，語(yǔ)言生硬，態(tài)度冷漠，難以溝通交流；“合理治療，合理用藥，合理檢查”制度落實(shí)不到位，“看病難，看病貴”合理的現(xiàn)象依然存在，改善不多；由于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)分析和安全預(yù)警機(jī)制不夠健全，醫(yī)療質(zhì)量管理與控制力度不夠，加上有的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行不力，引發(fā)甚至產(chǎn)生造成不必要的醫(yī)療安全事故。

1.2醫(yī)院在內(nèi)部管理方面，制度還不夠完善

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目藥品耗材等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)檢查安排等公開(kāi)透明度不高。群眾的投訴機(jī)制、利益協(xié)調(diào)、權(quán)益保障等渠道還不夠順暢。醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)安全管理制度，有待于進(jìn)一步落實(shí)。

2對(duì)策和建議

2.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍

應(yīng)從維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院平安穩(wěn)定科學(xué)發(fā)展的思想認(rèn)識(shí)高度，把平安醫(yī)院建設(shè)擺到更加突出的位置。做到醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)務(wù)科及其相關(guān)職能科室層層抓。醫(yī)院成立創(chuàng)建平安醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)平安醫(yī)院建設(shè)工作，并將平安醫(yī)院創(chuàng)建工作納入年度績(jī)效考核內(nèi)容，醫(yī)院要定期召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真分析研究創(chuàng)建工作開(kāi)展情況，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問(wèn)題。重視調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與創(chuàng)建工作的積極性。為努力打造平安醫(yī)院的氛圍，結(jié)合實(shí)際制定活動(dòng)方案；召開(kāi)全院職工動(dòng)員大會(huì)，部署創(chuàng)建活動(dòng)工作；通過(guò)橫幅、板報(bào)、電子屏等形式進(jìn)行廣泛的宣傳，營(yíng)造濃厚的氛圍；全職員工進(jìn)行法律法規(guī)、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等方面培訓(xùn)；定期進(jìn)行“三基”培訓(xùn)和護(hù)理操作技能競(jìng)賽活動(dòng)，讓平安醫(yī)院的創(chuàng)建活動(dòng)有力地推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展。

2.2提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒主題。重視加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的提升工作，按照平安醫(yī)院建設(shè)的要求教育引導(dǎo)進(jìn)一步重視對(duì)全體職工的醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育，牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。醫(yī)患溝通的形式內(nèi)容在逐步提高。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，重點(diǎn)落實(shí)院內(nèi)感染控制措施，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，合理治療。保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策，建立完善醫(yī)療費(fèi)用查詢(xún)制度，重視減輕人民群眾的醫(yī)療費(fèi)用。

2.3重視患者的投訴，妥善調(diào)處置醫(yī)患糾紛

針對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面存在的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)部將醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)工作列為維護(hù)醫(yī)療安全的重要措施，真抓實(shí)干、扎實(shí)的推進(jìn)。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。加強(qiáng)了與司法局醫(yī)調(diào)委、公安、保險(xiǎn)、法院等部門(mén)的聯(lián)系，加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)溝通，主動(dòng)上門(mén)聽(tīng)取相關(guān)部門(mén)對(duì)做好醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的建議，積極參加有關(guān)部門(mén)研討會(huì)，努力爭(zhēng)取相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)務(wù)工作的支持和幫助，形成工作整體合力。我們堅(jiān)決貫徹執(zhí)行“內(nèi)部溝通、應(yīng)急處置、第三方調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的“五位一體”工作機(jī)制，科學(xué)有效的處理我院醫(yī)患矛盾糾紛。

2.4構(gòu)建內(nèi)部安全防范體系，落實(shí)安全保衛(wèi)措施

全面執(zhí)行安全保衛(wèi)工作規(guī)范，定期組織開(kāi)展安全工作重點(diǎn)崗位人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。落實(shí)義務(wù)消防員等，維護(hù)醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部消防設(shè)施建設(shè)。落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開(kāi)展經(jīng)常性安全檢查，加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防災(zāi)害事故和防等應(yīng)急處置預(yù)案，定期組織演練，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、部門(mén)的安全管理，安裝監(jiān)控設(shè)備，進(jìn)行監(jiān)控管理加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)毒麻藥品、危險(xiǎn)化學(xué)品的監(jiān)管，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。積極爭(zhēng)取公安等執(zhí)法部門(mén)的支持，整頓醫(yī)療秩序。

3效果