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1臨床實(shí)習(xí)存在的主要問(wèn)題
1.1學(xué)習(xí)被動(dòng),對(duì)自己要求不嚴(yán)中職學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)一般是17~18歲,年齡小、缺乏自制力,在接觸緊張、繁忙、辛苦的工作時(shí)很容易產(chǎn)生厭煩情緒,在實(shí)習(xí)中不愿意下功夫,積極性不高。有些學(xué)生平時(shí)就不愛(ài)學(xué)習(xí),實(shí)習(xí)時(shí)是教師安排做什么就做什么,能少做則少做,能不做則不做,不問(wèn)為什么,也不思考為什么這樣做;有些學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重視不夠,在臨床實(shí)習(xí)中有早退、遲到的現(xiàn)象,經(jīng)常找借口請(qǐng)假,甚至出現(xiàn)想來(lái)就來(lái)、不想來(lái)就不來(lái)的現(xiàn)象。
1.2溝通能力欠缺在實(shí)習(xí)中,很多學(xué)生比較在乎教師對(duì)自己的印象,老是擔(dān)心自己的操作不過(guò)關(guān)被帶教教師責(zé)罵,因此不敢與教師進(jìn)行溝通;有些學(xué)生由于自己的操作不夠熟練,擔(dān)心患者指責(zé),因此不敢與患者交流,也有些學(xué)生認(rèn)為檢驗(yàn)科與患者接觸少,沒(méi)必要交流;有些學(xué)生擔(dān)心自己是中專生,學(xué)歷低,而其他實(shí)習(xí)生有本科生、大專生,怕他們看不起自己,因此沒(méi)有主動(dòng)與其他院校的學(xué)生進(jìn)行交流;有些學(xué)生整天埋頭干自己的事,很少與教師、同學(xué)交流。以上這些現(xiàn)象導(dǎo)致了學(xué)生的溝通能力越來(lái)越弱。
1.3自身安全防范意識(shí)不強(qiáng)檢驗(yàn)科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物,還有化學(xué)、放射性物品及其他危險(xiǎn)品等,實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中直接或間接地與其頻繁接觸,可能對(duì)他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實(shí)習(xí)生認(rèn)為檢驗(yàn)人員與患者接觸較少,職業(yè)防護(hù)與臨床醫(yī)生關(guān)系密切,與檢驗(yàn)人員關(guān)系不大;有的實(shí)習(xí)生不穿工作服,操作過(guò)程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識(shí)薄弱不僅不利于檢驗(yàn)質(zhì)量的提高,也會(huì)危害實(shí)習(xí)生的身心健康。
2解決問(wèn)題的對(duì)策和建議
2.1進(jìn)行教學(xué)改革,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床接軌教師應(yīng)根據(jù)職業(yè)教育的特點(diǎn),對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程充分開(kāi)展“理論-實(shí)踐”一體化教學(xué),以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和科研能力為宗旨,緊扣檢驗(yàn)專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)理論,結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)際工作,為學(xué)生以后到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)、做好鋪墊。同時(shí),實(shí)驗(yàn)考核應(yīng)以臨床工作中常用的項(xiàng)目作為考核項(xiàng)目,將臨床操作標(biāo)準(zhǔn)作為考核標(biāo)準(zhǔn)。
2.2崗前培訓(xùn),明確實(shí)習(xí)目的實(shí)習(xí)前,學(xué)校應(yīng)將實(shí)習(xí)手冊(cè)發(fā)放給學(xué)生,帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)手冊(cè)內(nèi)容,召開(kāi)動(dòng)員會(huì),對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面培訓(xùn),講解實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的問(wèn)題,讓學(xué)生明確臨床實(shí)習(xí)雖然換了學(xué)習(xí)環(huán)境(從學(xué)校到醫(yī)院),但不能放松對(duì)理論知識(shí)的鞏固和學(xué)習(xí),并且要通過(guò)自學(xué)、參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式更新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)。同時(shí),在今后的實(shí)習(xí)中要努力培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣、工作態(tài)度及觀察能力、分析能力、應(yīng)急處理能力,認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性,明確實(shí)習(xí)的目的和意義。
2.3嚴(yán)格管理,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)學(xué)校要建立健全臨床實(shí)習(xí)管理部門(mén),對(duì)實(shí)習(xí)生的教育教學(xué)實(shí)行統(tǒng)一管理,經(jīng)常派專職人員到實(shí)習(xí)點(diǎn)巡回檢查。醫(yī)院應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行短期培訓(xùn),包括嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,實(shí)行嚴(yán)格的考勤和請(qǐng)假制度,加強(qiáng)醫(yī)技實(shí)踐、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等。對(duì)違反醫(yī)院制度的實(shí)習(xí)生給予嚴(yán)肅處理,使實(shí)習(xí)生對(duì)自己有所約束,確保實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。家長(zhǎng)應(yīng)配合學(xué)校和醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行督促,了解學(xué)生是否按時(shí)上下班及在實(shí)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系,以便更有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。
2.4增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),提高自我防護(hù)能力檢驗(yàn)科是醫(yī)院防止交叉感染的重點(diǎn)科室之一,因此,在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,應(yīng)組織實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理制度和消毒隔離制度等進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。在實(shí)際工作中用規(guī)范的制度進(jìn)行管理,帶教教師要對(duì)實(shí)習(xí)生強(qiáng)調(diào)操作時(shí)穿工作服、戴口罩和手套等,操作后要按照七步洗手法洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。另外,要求學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)各種器具及時(shí)消毒、清洗,對(duì)各種廢棄標(biāo)本分類處理,遇到操作臺(tái)、工作服或體表污染的情況,應(yīng)立即消毒處理,并視污染程度向帶教教師報(bào)告。
2.5增強(qiáng)法律意識(shí),避免醫(yī)患糾紛由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生引起的醫(yī)患糾紛除造成實(shí)習(xí)單位經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)的損失外,還增加了實(shí)習(xí)生本人的心理壓力,影響到對(duì)實(shí)習(xí)生臨床動(dòng)手能力的培養(yǎng)及院校實(shí)訓(xùn)計(jì)劃的完成。學(xué)校與醫(yī)院應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí),做到不泄露患者的個(gè)人隱私,不向患者過(guò)多解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果、過(guò)程,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本拒收條例,不隨意涂改檢驗(yàn)報(bào)告或記錄,不發(fā)假的檢驗(yàn)報(bào)告單,不隨意在檢驗(yàn)報(bào)告單上簽名等,避免實(shí)習(xí)生引起不必要的醫(yī)患糾紛。
2.6注重人際交往,提高溝通能力在與醫(yī)院工作人員相處時(shí),實(shí)習(xí)生無(wú)論對(duì)帶教教師、護(hù)理人員還是進(jìn)修醫(yī)生均應(yīng)從內(nèi)心尊重他們,尊稱為“老師”,應(yīng)以謙虛的態(tài)度向他們請(qǐng)教。即使有時(shí)在某些問(wèn)題上有矛盾沖突,實(shí)習(xí)生也不能頂撞,更不能有任何過(guò)激言行。與其他院校實(shí)習(xí)生相處時(shí),應(yīng)和他們保持友好的關(guān)系,互相學(xué)習(xí),主動(dòng)關(guān)心他們。實(shí)習(xí)生各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),應(yīng)承認(rèn)和學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點(diǎn),認(rèn)識(shí)和克服自己的缺點(diǎn),相互鼓勵(lì)和幫助,不斷培養(yǎng)自己的協(xié)作精神。對(duì)待患者要耐心、細(xì)心,有問(wèn)題時(shí)好好溝通,不能對(duì)患者大呼小叫,尤其是患者來(lái)催檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),要耐心解釋,不能愛(ài)理不理,更不能冷嘲熱諷。
作者:周艷朵莫小衛(wèi)單位:梧州市衛(wèi)生學(xué)校