產科醫患關系論文范文

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1結果

1.1患者對護理工作滿意度“雙滿意調查法”實施后患者對護士接診態度、住院環境舒適、產前產后健康教育、溝通交流、服務態度、陪同檢查、穿刺技術、巡視病房及時性、滿足需求及時性、患者隱私保護、費用合理性、出院指導內容等各項護理工作滿意度均明顯高于實施前（P＜0．01），見表1。

1.2護理人員自身工作滿意度“雙滿意調查法”實施后，護理人員對工作環境、工作壓力、績效考核、薪水分配、人際關系、個人發展機會、職業成就感、工作自主性、科室管理滿意度均明顯高于實施前（P＜0．05），見表2。

1.3護理質量“雙滿意調查法”實施后，病房管理、健康教育、基礎護理、母乳喂養指導、專科護理、技術操作、護理文書、消毒隔離等護理質量明顯高于實施前（P＜0．01），見表3。

2討論

一所醫院能否在激烈的競爭中立于不敗之地及生存發展，取決于良好的醫患關系。而產科是醫院的一個特殊科室，產婦是一個特殊的就醫群體，出于對自身及圍生兒健康的關心，她們對健康的需求日益增加，因而常對醫務人員提出過高的要求。有報道指出，全國醫患糾紛中婦產科約占1／3［5］。戴愛秀［6］對本院醫患糾紛調查發現，婦產科發生的護患糾紛占全院護理糾紛的29．21％，指出護患糾紛不僅影響醫患關系的和諧，對護理人員也會產生較大的心理壓力，從而產生職業倦怠感，影響工作積極性。護理人員與患者接觸最多，患者對護理人員的滿意度取決于護理人員的服務態度、服務意識及服務水平。有研究表明，產科護患糾紛發生原因主要包括護理技術操作水平不高、服務態度不佳、護患溝通不善以及患者或家屬本身的因素等［7］。患者對護理工作滿意度的高低對護理工作的評價具有可靠性及參考性［8］。“雙滿意調查法”就是患者滿意、醫務人員滿意，而雙方滿意的原則是“一切為了患者”“提高醫護人員的職業認同感”。

開展雙滿意調查活動，有助于在了解醫患雙方需求的同時，盡可能改善工作中存在的問題，從而緩解醫患矛盾，提高患者滿意度［9］。本研究結果表明，在產科實施雙滿意調查后，患者對護理工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及護理質量均較實施前明顯提高，表明該護理模式是一種有效提高護理質量并改善護患關系的方法。通過發放雙滿意調查表，醫院及科室能夠通過患者的反饋及時掌握護理人員的工作情況及醫患關系情況，通過患者對護理工作滿意度調查，了解患者對護理人員的需求，對護理工作中存在的缺陷及時進行整改。對表現好尤其是患者點名表揚的護理人員，科室除通報表揚外，還在績效考核方面予以充分體現，體現“多勞多得，干好多得”的績效考核原則，并直接與評優、進修、晉職等掛鉤，使護理人員個人發展機會增多，獲得職業成就感，提高護理人員的工作積極性和主動性，主動實施優質護理服務，努力改善工作環境［10］，搞好與醫生、護理人員及與患者的人際關系，加強與患者的溝通交流，主動提高操作技術水平，從而提高患者滿意度。

有研究表明，無論是物質激勵還是口頭表揚等精神激勵，對護理人員都是一種具有重要意義的激勵模式，促使護理人員發揮自身工作潛力，主動改善工作細節，提高科室管理水平，更圓滿完成護理工作，從而使護理人員對自身工作滿意度提高，患者滿意度亦相應提高［11］。而對患者投訴較多的護理人員，除給予通報批評，按照績效考核規定扣除相應的績效工資外，還應建立風險防范機制，查找發生糾紛的原因，尋找更好的途徑去解決問題，將消極事件轉變為積極結果［12］。若護理人員再犯同樣問題時，應取消評優、進修、晉職資格，從而有效督促護理人員嚴格執行各項護理工作規范，提高護理質量。

“雙滿意調查法”基于患者與護士兩個層面開展調查，能夠較準確地反映出患者對護理質量的認可度以及護士對自身工作的滿意度，但應該清醒地認識到，這還僅僅是一個表層的數據分析，如何通過挖掘數據，尋找到提高患者、護士滿意度的方法與途徑，進而加以持續改進，這才是“雙滿意調查法”真正的內涵。另外，本文僅僅局限于本院兩年的數據進行分析，而且護理人員標本數較少，更可靠的結論還需要大標本、多中心、長期的數據積累去加以佐證。

作者：蔣雪玲單位：廣西壯族自治區人民醫院產科