產(chǎn)科護理范文

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第1篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理管理；護理質(zhì)量；護理滿意度

婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量很大程度上是由護理人員決定的。而在實際的護理工作中，護理人員所處的環(huán)境比較復(fù)雜，同時工作任務(wù)比較重、具體的工作比較繁瑣，因此在重重壓力之下，護理人員的護理工作很容易出現(xiàn)問題［1］。近年來經(jīng)常出現(xiàn)的護患糾紛事件，提醒廣大護理人員要加強護理管理，提高護理質(zhì)量。我院婦產(chǎn)科為提高護理人員的護理水平、給產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，選取了120例產(chǎn)婦及20名護理人員作為研究對象，分析護理管理在提高產(chǎn)科護理質(zhì)量上的具體作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年2月至2014年5月我院收治的120例產(chǎn)婦及其護理人員作為臨床研究對象進行回顧性分析，隨機分為觀察組與對照組。觀察組與對照組產(chǎn)婦各60例，護理人員各10名。其中，觀察組產(chǎn)婦年齡為23—36歲，平均年齡（27±3．5）歲；孕周為36—42周，平均孕周（38±1．5）周；初產(chǎn)35例，經(jīng)產(chǎn)25例。對照組產(chǎn)婦年齡為22—38歲，平均年齡（26±4．5）歲；孕周為37—41周，平均孕周（37±2．5）周；初產(chǎn)31例，經(jīng)產(chǎn)29例。經(jīng)比較，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、生育經(jīng)歷等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0．05）。護理人員20名均為女性，年齡為20—32歲，平均年齡（26±2．5）歲，工作時間為1—8年，平均工作時間（5±1．3）年。經(jīng)比較，兩組護理人員在性別、年齡、工作經(jīng)驗等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

對照組護理人員不給予護理管理，而觀察組護理人員給予護理管理。觀察組護理人員的護理管理方法為：第一，嚴(yán)格執(zhí)行護理管理制度。護理人員在工作中會出現(xiàn)態(tài)度懶散、忽視管理制度的情況，因此，要加強護理管理就要嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，從查房工作、產(chǎn)婦的輸液護理和服藥護理工作、產(chǎn)婦的身體檢查工作、醫(yī)院的清潔工作等各項工作著手對護理人員進行嚴(yán)格的管理［2］。第二，要對護理人員的具體護理過程進行嚴(yán)格的管理。護理過程直接關(guān)系到護理質(zhì)量，因此相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要對護理人員的護理過程進行監(jiān)督與管理，如果出現(xiàn)失職行為或工作態(tài)度消極、護理能力不足等情況，則要及時采取相應(yīng)的解決措施；如果在護理過程中出現(xiàn)護患糾紛事件，則相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要及時了解事態(tài)、妥善解決護理人員與患者之間的矛盾沖突。第三，要培養(yǎng)護理人員強烈的責(zé)任感和職業(yè)自豪感。責(zé)任感是護理人員做好護理工作的前提與保證，強烈的責(zé)任感是護理工作中必不可少的心理素質(zhì)；長期的護理工作容易使人產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，而職業(yè)自豪感是護理人員堅守崗位的信念支撐，因此在管理工作中要讓護理人員認(rèn)識到護理工作的意義與價值。第四，要定期對護理人員進行工作培訓(xùn)［3］。護理工作人員既要有實踐經(jīng)驗，又要有豐富的理論知識。在護理人員工作水平參差不齊的情況下，進行工作培訓(xùn)是十分必要的。通過工作培訓(xùn)，使護理人員全面提高工作能力，從而減少工作失誤等事件的發(fā)生。第五，落實責(zé)任制度，建立獎懲制度。責(zé)任制對護理人員具有約束作用，同時它也是護患糾紛的解決途徑，因此，在護理管理工作中要落實責(zé)任制，使權(quán)責(zé)分明，責(zé)任的追查有據(jù)可循；同時，要在管理中建立獎懲制度，對表現(xiàn)良好的護理人員加以獎勵，對表現(xiàn)欠佳的護理人員進行批評教育或者經(jīng)濟懲罰。

1．3觀察指標(biāo)

發(fā)放問卷調(diào)查表調(diào)查兩組產(chǎn)婦的護理滿意度；同時對兩組護理人員的護理工作進行評分，評分項目為入院接待、響鈴應(yīng)答、病房巡查、健康教育、按時護理等，每個項目20分，共計100分，得分越高則護理質(zhì)量越高。1．4統(tǒng)計學(xué)分析患者數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P＜0．05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1經(jīng)過護理管理之后，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度為93．33％，對照組產(chǎn)婦的護理滿意度為80．00％，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度明顯高于對照組，比較具有顯著差異性（P＜0．05），具體的比較情況如表1所示。2．2經(jīng)過護理管理之后，觀察組護理人員的護理工作評分明顯高于對照組，比較具有顯著差異性（P＜0．05），具體的比較情況如表2所示。2．3護理管理工作之后，觀察組發(fā)生護患糾紛的幾率為5．00％，對照組發(fā)生護患糾紛的幾率為13．33％，觀察組的護患糾紛幾率明顯低于對照組，兩組比較具有顯著差異性（P＜0．05）。具體的比較情況如表3所示。

3討論

產(chǎn)科護理人員所處的醫(yī)療護理環(huán)境比較特殊，護理對象既包括產(chǎn)婦又包括新生嬰兒。對護理人員而言，在這種情況下提高護理質(zhì)量是保證護理工作順利進行的先決條件。在現(xiàn)代護理理念中，護理管理手段的實施是提高護理質(zhì)量的有效途徑。為保證產(chǎn)婦及新生嬰兒的生命健康，對護理人員進行必要的護理管理成為了大多數(shù)醫(yī)院產(chǎn)科的選擇［4］。本次研究表明，通過加強產(chǎn)科護理管理，產(chǎn)婦的護理滿意度得到明顯的提高，同時護患糾紛率得到降低，護理人員能夠嚴(yán)格按照護理工作程序完成護理任務(wù)，總體而言護理管理取得了良好的效果。總結(jié)本次研究結(jié)果，筆者認(rèn)為加強產(chǎn)科護理管理應(yīng)從以下幾點著手進行。首先，要提高護理人員的綜合素質(zhì)。在實際的護理工作中，護理人員所要用到的技能不僅包括婦產(chǎn)科的范疇，而且還涉及其他學(xué)科的內(nèi)容，例如急救知識、法律知識等，這就要求護理人員提高自身的綜合素質(zhì)，全面學(xué)習(xí)與婦產(chǎn)科護理有關(guān)的理論知識與實踐經(jīng)驗［5］。在現(xiàn)代社會不斷發(fā)展與進步的背景下，人們對護理工作的要求也越來越高，提高護理人員的綜合素質(zhì)能力對應(yīng)對多樣化、復(fù)雜化的工作環(huán)境有著積極的作用。因此，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要建立有效的學(xué)習(xí)機制，采取同行互相學(xué)習(xí)以及跨科室學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法，補充各個方面的知識［6］。只有這樣，護理質(zhì)量才能夠得到進一步的提高。最后，要加強護理風(fēng)險管理。產(chǎn)科中的護患矛盾糾紛大多數(shù)是因為醫(yī)生或護士的工作失誤導(dǎo)致的，因此對護理人員而言，要想減少護患糾紛就要加強護理風(fēng)險管理，使產(chǎn)婦及新生嬰兒的生命安全得到應(yīng)有的保障］。第一，護理人員要具備相應(yīng)的法律知識，提高風(fēng)險防范意識，從而保護自己的合法權(quán)益；第二，護理人員要與產(chǎn)婦及其家屬建立和諧的關(guān)系，并在工作中了解產(chǎn)婦的意愿，出現(xiàn)治療上的變化時要及時告知產(chǎn)婦。第三，護理人員要做好產(chǎn)科中容易引發(fā)安全事故的高危孕產(chǎn)婦的護理工作，并提高風(fēng)險意識。綜上所述，加強產(chǎn)科護理管理工作對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量具有重要的作用，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要完善護理工作的各個環(huán)節(jié)，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

參考文獻

［1］任玉梅．產(chǎn)科護理存在的問題和預(yù)防措施［J］．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）．2011（10）：145—146．

［2］王燕，王忠喜等．產(chǎn)科護理存在的不安全因素及對策［J］．醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）．2011（01）：578—579．

［3］代宏慧，關(guān)莉萍等．多方位護理管理對產(chǎn)婦護理質(zhì)量及滿意度的影響［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)．2012（36）：480—481．

［4］張詠梅．護理質(zhì)量評價對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的效果分析［J］．護士進修雜志．2011（09）：683—684．

［5］張小琴．優(yōu)質(zhì)護理在提高產(chǎn)科住院患者滿意度中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)藥指南．2012（01）：381—382．

［6］高敏．持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的運用［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)．2011（33）：235—236．

第2篇

1FCMC基本概念

家庭化產(chǎn)科護理是確認(rèn)且針對個案、家庭、新生兒的護理、心理社會的需要與調(diào)適，所提供的具有安全性與高品質(zhì)的健康照顧，它特別強調(diào)促進家庭的凝聚力與維護身體安全的母嬰照顧，保證母嬰的身體、心理的健康[1]。因此，是在母嬰護理過程中，特別重視家庭和諧與健康，重視家庭成員是維護母嬰健康的參與者[2]。

2FCMC基本理念

FCMC理念包括8個核心概念：尊重、支持、靈活性、選擇、合作、信息授權(quán)及力量，這些都是產(chǎn)后健康教育過程中不可缺少的要素[3]。給予孕產(chǎn)婦生理、心理、保健、精神、社會的全面支持，把滿足孕產(chǎn)婦及家庭的需求作為自己的服務(wù)理念，推行規(guī)范化、賓館化、個性化服務(wù)。產(chǎn)科家庭化護理模式的服務(wù)理念是“以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為主體，確保母嬰安全，建立溫馨家園”。

3FCMC的服務(wù)原則

1994年，美國產(chǎn)科專家CelesteRPhillips提出了FCMC服務(wù)的10項原則：（1）分娩應(yīng)視為健康，而不是疾病。醫(yī)療服務(wù)重在維護待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護的正常生命活動，它涉及情感、社交和身體的動態(tài)變化。（2）根據(jù)每個婦女及其家庭在社會心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供個體化的產(chǎn)前醫(yī)療服務(wù)。（3）完整的圍產(chǎn)期教育計劃，使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個進程做好準(zhǔn)備。（4）醫(yī)院的醫(yī)療組幫助家庭對妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護期間的醫(yī)療服務(wù)做好選擇，努力提供他們需要的經(jīng)驗。（5）丈夫和（或）產(chǎn)婦選擇的其他陪護人員積極參與教育、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護。（6）在整個住院期包括待產(chǎn)和分娩時，只要產(chǎn)婦需要，就應(yīng)鼓勵家人和朋友在場。（7）為每個產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)、分娩的醫(yī)療服務(wù)，除非必須做剖宮產(chǎn)。一有可能，產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護也在同一房間由相同的醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。（8）產(chǎn)婦是首選的嬰兒監(jiān)護人。產(chǎn)婦照護其嬰兒時，護士的作用就從直接進行嬰兒護理，變成幫助產(chǎn)婦或家庭進行嬰兒護理。（9）在開展母嬰護理時，由同一人護理一個家庭單元的一對母嬰，即使在母嬰短暫分開時。（10）在新生兒病情許可的情況下，雙親在任何時候都可接近其高危新生兒，讓他們參與其新生兒的監(jiān)護。

4具體實施

妊娠是一種壓力情景，其對家庭生活的改變是急速且影響深遠的。產(chǎn)科護理服務(wù)的對象不僅是孕產(chǎn)婦本人，而應(yīng)覆蓋到整個家庭[4]。護士作為專業(yè)技術(shù)人員，與醫(yī)生同樣需要淵博的知識與高超的技術(shù)。因此FCMC運作之前要進行各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)。包括行為文明規(guī)范、語言服務(wù)規(guī)范、護患溝通表達方式、人文培訓(xùn)以及日常禮儀、電話禮儀等。通過定期舉辦嬰兒撫觸、圍產(chǎn)護士和導(dǎo)樂師等系列產(chǎn)科護理知識培訓(xùn)，強化專科理論知識技能。

4.1產(chǎn)前教育：孕婦在產(chǎn)前檢查時，接受必要的家庭化分娩知識培訓(xùn)，讓孕婦能了解分娩生理過程、分娩時減輕疼痛的方法和技巧，以適應(yīng)分娩時情景，不至于在孕婦分娩時手足無措，影響產(chǎn)程進展。介紹臨產(chǎn)征兆及臨產(chǎn)過程中可能會發(fā)生的分娩不適及應(yīng)對技巧，使其在生理、心理上有所準(zhǔn)備[5]。

4.2產(chǎn)房環(huán)境：產(chǎn)科病房有別于內(nèi)外科病房，雖然也有痛苦和風(fēng)險存在，但更多的是希望、生機和快樂。因此應(yīng)提供家庭化溫馨病房，使孕產(chǎn)婦及家屬有象在自己家里一樣的感覺，有安全、舒適，得到心理的滿足，保證睡眠及充分休息而緩解緊張情緒，減輕產(chǎn)后焦躁不安及抑郁。

4.3陪伴分娩：有資料顯示98%的產(chǎn)婦在分娩過程中都有緊張和恐懼感，近100%的產(chǎn)婦都期望能有親人特別是丈夫陪伴[3]。全面實施導(dǎo)樂陪伴分娩，當(dāng)產(chǎn)婦進入產(chǎn)程，正規(guī)宮縮發(fā)動后，專職的助產(chǎn)士與家屬共同參與全產(chǎn)程的陪護，給予生理、心理支持，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)護胎兒宮內(nèi)安危，并進行各種指導(dǎo)，使產(chǎn)婦及家屬在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下輕松、安全地完成分娩過程。

4.4產(chǎn)后教育：分娩后體內(nèi)激素的變化，疲倦或由于某些社會因素，又導(dǎo)致大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后處于緊張、焦躁、易激惹狀態(tài)，使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率非常高[7]。國外產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10%~15%，國內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為5.3%~20%[8]。影響產(chǎn)后抑郁癥的因素很多，其中家庭支持被認(rèn)為是重要因素[9]，所以注重產(chǎn)后的教育也是產(chǎn)科護理的重點。

4.4.1應(yīng)為所有出院的產(chǎn)婦講解飲食與營養(yǎng)、活動與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護理等方面的相關(guān)知識，講解出現(xiàn)異常情況的應(yīng)對措施以及產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的時間，并告知咨詢電話，以便出院后隨時聯(lián)系。

4.4.2建立各種計劃生育宣傳片、資料分發(fā)給產(chǎn)婦及家屬，病區(qū)走廊上隨處可以看到精致的宣傳鏡框。護士對產(chǎn)婦進行健康教育、避孕知識指導(dǎo)，性和生殖健康、自我保健知識教育。

4.5營養(yǎng)支持：營養(yǎng)室專為產(chǎn)婦準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的菜肴、點心婦選擇，配餐間配備微波爐婦家屬使用。

第3篇

1實施辦法

1.1改善服務(wù)環(huán)境設(shè)立溫馨病室，室內(nèi)設(shè)施齊全。房間內(nèi)張貼溫馨提示，卡通寶貝圖畫，備有產(chǎn)婦餐隨時送餐。24h供應(yīng)熱水，讓環(huán)境適合產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后康復(fù)，使產(chǎn)婦有賓至如歸的感覺。

1.2實施人性化服務(wù)（1）產(chǎn)婦入院后護士與其共同制定護理計劃根據(jù)產(chǎn)婦所處的產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后不同階段，不斷修訂、充實、調(diào)整護理計劃內(nèi)容，同時護士給予產(chǎn)婦解釋、示范并進行具體指導(dǎo)。（2）當(dāng)產(chǎn)婦進入產(chǎn)程有專職的助產(chǎn)士與家屬共同參與全程的陪護，給予心理支持，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)護胎兒宮內(nèi)安全。指導(dǎo)孕婦宮縮時可深呼吸，宮縮緩解時給以全身放松，助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦并教會家屬配合按摩子宮，緩解疼痛，使產(chǎn)婦及家屬在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下輕松安全地完成分娩過程，增加自然分娩的成功率。（3）遵循個體化原則，根據(jù)產(chǎn)婦要求進行針對性的護理。對乳汁淤積者，責(zé)任護士立即給予指導(dǎo)，讓家屬和產(chǎn)婦親自動手熱敷、按摩、擠奶，并督促產(chǎn)婦增加新生兒的哺乳次數(shù)，盡快消除乳脹。

1.3重視健康教育通過有目標(biāo)、有計劃、有檢查、有反饋的方法開展健康教育。使孕產(chǎn)婦及家屬均隨時了解產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的相關(guān)知識，讓其對分娩有更多的了解。設(shè)計多種健康教育處方和圖文，免費提供各種通俗易懂的宣傳資料，讓孕產(chǎn)婦及家屬全面掌握圍產(chǎn)期各種保健知識，教會產(chǎn)婦如何掌握有關(guān)知識和配合助產(chǎn)士的工作。

1.4開展產(chǎn)科遠程服務(wù)教會產(chǎn)婦及家屬為新生兒撫觸，設(shè)立新生兒游泳。開展親子服務(wù)。產(chǎn)后電話回訪，提供咨詢電話，開放“網(wǎng)絡(luò)媽媽”產(chǎn)后上門探視，指導(dǎo)產(chǎn)婦形體訓(xùn)練，教其育嬰知識，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。也使圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)從分娩、產(chǎn)后護理擴展到了整個圍產(chǎn)期。