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1思考
以上慘案的發生不得不讓我們每個人深省,到底什么原因導致了慘案的發生,在后續的報道中我們了解到醫生在治療過程中沒有任何差錯,而患者由于術后仍感到不適就認為了手術失敗,為什么會出現這種情況,醫患之間為什么會出現這種暴力活動。
1.1體制弊端在整個診療過程當中,患者和醫生的地位并不是一樣的。對于患者來說,高昂的醫療費卻沒有換來高質量的服務,反而是掛號難、候診時間長、接診時間短、治療效果不滿意等。醫生的社會形象總是被歪曲,無疑給脆弱的醫患關系雪上加霜,如少數醫生收受藥品回扣、收紅包、過度診療等,似乎已成為一些患者心目中醫生的代名詞。
1.2醫患之間信息的不對稱患者認為生病后到醫院都能得到很好的治愈和改善,殊不知現在大多數疾病的病因還在探索當中,有的疾病根本無法治愈。正是由于患者的期望值過高,與現實結果的反差導致怨恨心理,認為這都是醫生的過錯。如果醫療費用過高,則更加重了患者及家屬的不信任,最終導致了一幕幕悲劇的發生。
1.3醫保覆蓋率低目前全民醫療已有了很大的進步,社保和農保也盡量能夠保證每位患者都能夠有足夠的醫療保障。但醫保也有很多弊端:保額有限,醫療不能保障所有病種,往往費用高的病種不在保障之列,因此加重了患者的經濟負擔。
1.4醫務人員的積極性不高,待遇低,醫療資源也相對匱乏隨著經濟社會的發展,人民越來越在意自己的身體健康,這樣就導致了醫院的就診人數急劇增加,但醫院有限的人力、物力不足以滿足患者的需求,這樣就導致了醫務人員的工作量加大,導致了醫務人員超負荷工作,回報率卻低。醫生是醫療行業的核心,也是醫改的主力軍。解決看病難,關鍵在醫生。如果不能充分調動醫生的積極性,醫改就很難成功。因此,提高醫生的薪酬待遇,尊重醫生的勞動價值,是增加好醫生供給的重要手段。只有最大限度解放醫療生產力,增強醫療衛生行業的資源能力,創造有利于好醫生成長的社會環境,看病難才會得到根本緩解。
2扭轉醫患關系緊張局面的建議
2.1全面實行醫療改革,要有壯士斷腕的決心醫改需要有頂層設計,不能搞小打小鬧,既然改革就一改到底,不然改革就失去了它的意義,甚至會倒退。公立醫院要回歸公立的本質,不能把為全民提供基礎醫療服務的公立醫院市場化。公立醫院本身實力就很雄厚,幾乎處于壟斷的地位,在還沒有能夠與之相競爭的民營醫院出現之時,政府就要發揮公立醫院公益的作用。要建立行之有效的醫患調節機制和糾紛處理機制。
2.2醫務人員提高職業操守,不被不良社會風氣玷污要回歸純粹醫療,做純粹醫生。要不斷提高自己的專業技術能力,因為醫學是一門總是在探索、更新的學科,只有不斷學習、深造才能適應醫學的發展。在與患者的交流中不僅要注意醫患之間的溝通技巧,還要感知患者內心的患病感受。在診療活動中,確實存在一些無理取鬧的患者或家屬,這時醫務人員一方面要學會保護好自己,拿起法律的武器捍衛自己的職業尊嚴,另一方面也要注意用適當語言和行為與其溝通。
2.3加強全民法律意識教育,加強社區居民對疾病的認識提高全民的素質,建立依法辦事的習慣。隨著人們生活水平的提高,人們追逐健康的意識有所加強,生病后希望通過醫生的處理盡快得到康復或痊愈。但是醫療技術和水平有其局限性,不是所有的病都能治好。這些局限和問題,需要通過相關媒體或途徑告知居民,以便居民正確對待醫療中出現的不理想的效果,理解疾病,理解醫生。在社會中形成一種尊重醫務人員、尊重患者的良好風氣。
醫患關系緊張局面的形成是由多方面因素造成的,其中不僅有國家衛生體制方面的問題,也有醫生和患者方面的因素。醫患關系的和諧發展,不僅要從全民教育入手,從醫生執業道德入手,更重要的是要改變我們當今的醫療衛生體質和付費機制,建立有利于醫患雙方的有效防御機制,完善法律制度建設。
作者:朱淑婷單位:溫州醫科大學檢驗醫學院