人文素質(zhì)教育的醫(yī)患關(guān)系論文范文
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所謂人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的人的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐，使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[4]。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)講，具備良好的人文素質(zhì)應(yīng)該做到：尊重患者的獨(dú)立意識(shí)和獨(dú)立人格，貫徹知情同意的原則；讓患者了解診斷治療措施的情況和可能導(dǎo)致的后果，在患者同意下施行治療措施；及時(shí)了解患者的心態(tài)，解除患者的疑慮，與患者開(kāi)展心理交流[5]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)模式過(guò)渡到了“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，世界衛(wèi)生組織也對(duì)“健康”賦予了新的定義：健康不僅是指沒(méi)有疾病，還指人的身體、心理和社會(huì)等方面的完好狀態(tài)。這說(shuō)明，現(xiàn)代意義上的醫(yī)學(xué)已經(jīng)不只是將患者作為自然人來(lái)對(duì)待，而是作為具有豐富心理和社會(huì)屬性的人來(lái)對(duì)待。這就要求醫(yī)務(wù)工作者在治療患者時(shí)，不能單純地以疾病為中心，還應(yīng)充分考慮到患者的心理和社會(huì)狀態(tài)，使其能夠達(dá)到最好的治療效果。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，而同時(shí)不斷提高的還有人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求，其中對(duì)醫(yī)療服務(wù)條件的需求標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高。由于維權(quán)意識(shí)以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下主人翁意識(shí)的增強(qiáng)，患者不僅要求得到有效、透明的醫(yī)療服務(wù)，而且要求在接受服務(wù)的過(guò)程中得到尊重。這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須具備良好的人文素質(zhì)，才能滿足患者的各方面需求。而長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人文素質(zhì)教育的忽視，造成醫(yī)務(wù)工作者只看“病”不看“人”，與患者缺乏有效溝通，直接導(dǎo)致醫(yī)患矛盾頻發(fā)。所以，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者人文素質(zhì)教育不僅是世界醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢(shì)的需要，也是中國(guó)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景發(fā)生深刻變革的大環(huán)境下，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的必由之路。
2加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的舉措
2.1在學(xué)歷教育中強(qiáng)化人文素質(zhì)教育學(xué)歷教育是醫(yī)學(xué)生積累醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)階段，也是形成醫(yī)學(xué)價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)倫理觀的關(guān)鍵階段，學(xué)歷教育理應(yīng)與人文素質(zhì)教育緊密結(jié)合，將醫(yī)學(xué)生塑造為既具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又具備良好人文素質(zhì)的未來(lái)醫(yī)師。但現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育更多地注重專業(yè)教育，忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，造成醫(yī)學(xué)生人文精神缺失，與患者進(jìn)行溝通的知識(shí)、能力“先天不足”[6]。因此，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育理念，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的重要意義，改革傳統(tǒng)的學(xué)歷教育模式，增加人文素質(zhì)教育課程并將其作為醫(yī)學(xué)生必修課程，努力構(gòu)建專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育模式。
2.2在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)培訓(xùn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是完成學(xué)歷教育的醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校走向一名合格醫(yī)師的必經(jīng)階段，期間需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成2~3年的住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。它是醫(yī)學(xué)生作為一名醫(yī)務(wù)工作者真正與患者進(jìn)行溝通的開(kāi)始，是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)付諸實(shí)踐，在實(shí)踐中培養(yǎng)起醫(yī)患溝通能力的重要階段。所以在這一階段加強(qiáng)人文素質(zhì)培訓(xùn)對(duì)于其將來(lái)從醫(yī)行為模式的養(yǎng)成至關(guān)重要。但目前的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育過(guò)于強(qiáng)調(diào)臨床技能的培訓(xùn)，忽視人文素質(zhì)培訓(xùn)，培訓(xùn)醫(yī)師不能很好地接受醫(yī)患溝通實(shí)踐指導(dǎo)，使醫(yī)患溝通能力始終成為其各項(xiàng)能力的一個(gè)短板。所以，應(yīng)將人文素質(zhì)培訓(xùn)作為住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱的重要內(nèi)容，通過(guò)講座培訓(xùn)、病例示教、臨床教學(xué)等方式加強(qiáng)住院（全科）醫(yī)師醫(yī)患溝通實(shí)踐，并將醫(yī)患溝通水平作為各項(xiàng)考核的重要指標(biāo)。
2.3將人文素質(zhì)教育貫穿于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是完成學(xué)歷教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的衛(wèi)生技術(shù)人員，為跟上醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的在職教育。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種終身教育，它貫穿一名醫(yī)務(wù)工作者的整個(gè)職業(yè)生涯。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，能夠使醫(yī)務(wù)工作者在其職業(yè)生涯中不斷接受人文素質(zhì)培訓(xùn)，滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展和時(shí)展的需要。但目前的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基本上仍然是專業(yè)教育，很少觸及人文素質(zhì)教育，使醫(yī)務(wù)工作者在其職業(yè)生涯中得不到持續(xù)的人文素質(zhì)培訓(xùn)。所以，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目中增加舉辦人文素質(zhì)教育培訓(xùn)班的審批指標(biāo)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極申報(bào)人文素質(zhì)教育培訓(xùn)班。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取相應(yīng)激勵(lì)措施，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者積極參加人文素質(zhì)培訓(xùn)。
2.4將人文素質(zhì)評(píng)價(jià)列入人才評(píng)價(jià)體系中由于人文素質(zhì)在進(jìn)行醫(yī)患溝通，緩解醫(yī)患矛盾方面的重要作用，醫(yī)療領(lǐng)域的各項(xiàng)人才評(píng)價(jià)指標(biāo)不應(yīng)再只注重其專業(yè)能力，還應(yīng)將醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)具備的人文素質(zhì)列入評(píng)價(jià)體系中。在人員招聘方面，應(yīng)將應(yīng)聘者的人文素質(zhì)與其專業(yè)能力放在同等重要的地位來(lái)看待，優(yōu)先錄用既有較強(qiáng)的專業(yè)能力又具備良好人文素質(zhì)的應(yīng)聘者；在績(jī)效考核方面，不應(yīng)單純考核醫(yī)學(xué)人員的工作量，還應(yīng)考核其完成工作的質(zhì)量，將患者滿意度、投訴次數(shù)等作為其考核的重要指標(biāo)；在人才選拔方面，應(yīng)重新審視人才評(píng)價(jià)的現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先選拔在專業(yè)能力突出的基礎(chǔ)上，能夠在本職工作中體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出色的醫(yī)患溝通技能，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文精神的醫(yī)學(xué)人才。
作者：王瑞濤單位：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院人事處
