人文素質(zhì)教育的醫(yī)患關系論文范文
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所謂人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的人的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐，使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[4]。對于醫(yī)務工作者來講，具備良好的人文素質(zhì)應該做到：尊重患者的獨立意識和獨立人格，貫徹知情同意的原則；讓患者了解診斷治療措施的情況和可能導致的后果，在患者同意下施行治療措施；及時了解患者的心態(tài)，解除患者的疑慮，與患者開展心理交流[5]。現(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)從生物醫(yī)學模式過渡到了“生物—心理—社會”醫(yī)學模式，世界衛(wèi)生組織也對“健康”賦予了新的定義：健康不僅是指沒有疾病，還指人的身體、心理和社會等方面的完好狀態(tài)。這說明，現(xiàn)代意義上的醫(yī)學已經(jīng)不只是將患者作為自然人來對待，而是作為具有豐富心理和社會屬性的人來對待。這就要求醫(yī)務工作者在治療患者時，不能單純地以疾病為中心，還應充分考慮到患者的心理和社會狀態(tài)，使其能夠達到最好的治療效果。隨著中國經(jīng)濟社會的迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，而同時不斷提高的還有人民日益增長的物質(zhì)文化需求，其中對醫(yī)療服務條件的需求標準越來越高。由于維權意識以及市場經(jīng)濟條件下主人翁意識的增強，患者不僅要求得到有效、透明的醫(yī)療服務，而且要求在接受服務的過程中得到尊重。這就要求醫(yī)務工作者必須具備良好的人文素質(zhì)，才能滿足患者的各方面需求。而長期以來，醫(yī)學院校和醫(yī)療機構(gòu)對人文素質(zhì)教育的忽視，造成醫(yī)務工作者只看“病”不看“人”，與患者缺乏有效溝通，直接導致醫(yī)患矛盾頻發(fā)。所以，加強醫(yī)務工作者人文素質(zhì)教育不僅是世界醫(yī)學發(fā)展形勢的需要，也是中國在經(jīng)濟社會背景發(fā)生深刻變革的大環(huán)境下，緩解醫(yī)患關系緊張的必由之路。
2加強人文素質(zhì)教育的舉措
2.1在學歷教育中強化人文素質(zhì)教育學歷教育是醫(yī)學生積累醫(yī)學知識的基礎階段，也是形成醫(yī)學價值觀、醫(yī)學倫理觀的關鍵階段，學歷教育理應與人文素質(zhì)教育緊密結(jié)合，將醫(yī)學生塑造為既具備扎實的醫(yī)學知識，又具備良好人文素質(zhì)的未來醫(yī)師。但現(xiàn)行的醫(yī)學教育更多地注重專業(yè)教育，忽視了對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，造成醫(yī)學生人文精神缺失，與患者進行溝通的知識、能力“先天不足”[6]。因此，我們應轉(zhuǎn)變醫(yī)學教育理念，充分認識到加強人文素質(zhì)教育的重要意義，改革傳統(tǒng)的學歷教育模式，增加人文素質(zhì)教育課程并將其作為醫(yī)學生必修課程，努力構(gòu)建專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育緊密結(jié)合的醫(yī)學教育模式。
2.2在畢業(yè)后醫(yī)學教育中加強人文素質(zhì)培訓畢業(yè)后醫(yī)學教育是完成學歷教育的醫(yī)學生從醫(yī)學院校走向一名合格醫(yī)師的必經(jīng)階段，期間需要在醫(yī)療機構(gòu)完成2~3年的住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓。它是醫(yī)學生作為一名醫(yī)務工作者真正與患者進行溝通的開始，是醫(yī)學生將所學知識付諸實踐，在實踐中培養(yǎng)起醫(yī)患溝通能力的重要階段。所以在這一階段加強人文素質(zhì)培訓對于其將來從醫(yī)行為模式的養(yǎng)成至關重要。但目前的畢業(yè)后醫(yī)學教育過于強調(diào)臨床技能的培訓，忽視人文素質(zhì)培訓，培訓醫(yī)師不能很好地接受醫(yī)患溝通實踐指導，使醫(yī)患溝通能力始終成為其各項能力的一個短板。所以，應將人文素質(zhì)培訓作為住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱的重要內(nèi)容，通過講座培訓、病例示教、臨床教學等方式加強住院（全科）醫(yī)師醫(yī)患溝通實踐，并將醫(yī)患溝通水平作為各項考核的重要指標。
2.3將人文素質(zhì)教育貫穿于繼續(xù)醫(yī)學教育繼續(xù)醫(yī)學教育是完成學歷教育和畢業(yè)后醫(yī)學教育的衛(wèi)生技術人員，為跟上醫(yī)學的發(fā)展，不斷學習新知識、新技術的在職教育。繼續(xù)醫(yī)學教育是一種終身教育，它貫穿一名醫(yī)務工作者的整個職業(yè)生涯。在繼續(xù)醫(yī)學教育中加強人文素質(zhì)教育，能夠使醫(yī)務工作者在其職業(yè)生涯中不斷接受人文素質(zhì)培訓，滿足醫(yī)學發(fā)展和時展的需要。但目前的繼續(xù)醫(yī)學教育基本上仍然是專業(yè)教育，很少觸及人文素質(zhì)教育，使醫(yī)務工作者在其職業(yè)生涯中得不到持續(xù)的人文素質(zhì)培訓。所以，衛(wèi)生行政部門應在繼續(xù)醫(yī)學教育項目中增加舉辦人文素質(zhì)教育培訓班的審批指標，鼓勵醫(yī)務人員積極申報人文素質(zhì)教育培訓班。醫(yī)療機構(gòu)應采取相應激勵措施，鼓勵醫(yī)務工作者積極參加人文素質(zhì)培訓。
2.4將人文素質(zhì)評價列入人才評價體系中由于人文素質(zhì)在進行醫(yī)患溝通，緩解醫(yī)患矛盾方面的重要作用，醫(yī)療領域的各項人才評價指標不應再只注重其專業(yè)能力，還應將醫(yī)學工作者應具備的人文素質(zhì)列入評價體系中。在人員招聘方面，應將應聘者的人文素質(zhì)與其專業(yè)能力放在同等重要的地位來看待，優(yōu)先錄用既有較強的專業(yè)能力又具備良好人文素質(zhì)的應聘者；在績效考核方面，不應單純考核醫(yī)學人員的工作量，還應考核其完成工作的質(zhì)量，將患者滿意度、投訴次數(shù)等作為其考核的重要指標；在人才選拔方面，應重新審視人才評價的現(xiàn)有標準，優(yōu)先選拔在專業(yè)能力突出的基礎上，能夠在本職工作中體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風、出色的醫(yī)患溝通技能，充分發(fā)揮醫(yī)學人文精神的醫(yī)學人才。
作者：王瑞濤單位：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院人事處
